医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件

脊柱外科微创发脊柱外科微创发展路线图展路线图脊柱外科微创发展路线图1医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件2每个脊柱外科医生都需要面对的问题 保守还是手术？骨折复位撑开还是加压？伤椎要不要固定？要不要长节段固定？要不要椎间植骨？要不要使用骨水泥螺钉？椎管要不要切开减压？开窗还是全椎板？关节突要不切除？要不要置入椎弓根钉？要不要邻近节段固定？要不要置入Cage？融合还是置换？每个脊柱外科医生都需要面对的问题 保守还是手术？开窗还是全3第一节零和游戏和加减法 为什么要发展微创技术第一节零和游戏和加减法 为什么要发展微创技术4脊柱外科的加减法疾病的减法 压缩、不稳、滑脱治疗方案减法减压、松解、成型 疾病的加法 突出、狭窄、增生、钙化治疗方案加法植骨、融合、固定脊柱外科的加减法疾病的减法 治疗方案减法 疾病的加法 5腰椎压缩骨折l物理量（单位）疾病影响度量化分值压缩25%-1压缩50%-2压缩75%-3椎管狭窄-2神经损伤-2后柱损伤-2治疗干预度量化分值保守治疗+0.5固定+5长节段固定+3复位+2椎间植骨+3腰椎压缩骨折物理量（单位）疾病影响度量化分值压缩25%-1压6零和游戏零和游戏7腰椎退变l物理量（单位）治疗干预度量化分值保守治疗-1髓核摘除-4全椎板减压-10侧隐窝减压-5椎弓根固定+5椎间植骨融合+3椎间盘置换？疾病影响度量化分值椎间盘突出+2椎间盘脱出+3侧隐窝狭窄+4黄韧带肥厚+3后纵韧带骨化+5滑脱-4腰椎退变物理量（单位）治疗干预度量化分值保守治疗-1髓核摘除8零和游戏治疗干预幅度过大零和游戏治疗干预幅度过大9微创理念l最小的损伤获得最佳的疗效(小分值减法)l最大程度的保护及恢复病人的劳动能力（小分值加法）l借助先进的仪器、设备及专用器械l熟练即微创微创理念最小的损伤获得最佳的疗效(小分值减法)10减法l经皮穿刺射频消融术（PIRFT）（-1）l经皮椎间盘切吸术（PLD）（-2）l胶原酶溶解术（Collagenase）（-2）l椎间盘臭氧治疗术（O3）（-1）l经后路开窗髓核摘除术（FD）（-3）减法经皮穿刺射频消融术（PIRFT）（-1）11经皮内镜系统l经椎间孔入路（PETD）（-3）l经椎板间入路（PEID）（-3）l后路镜系统（MED）（-3）经皮内镜系统经椎间孔入路（PETD）（-3）12加法l经皮椎体后凸成型术（PKP）（+3）l经皮椎弓根内固定术（MIPPSO）（+2）l棘突间固定Coflex（+2）加法经皮椎体后凸成型术（PKP）（+3）13组合lMIS-TLIF（-4+2）lOLIF （-4+2）组合MIS-TLIF（-4+2）14零和游戏的博弈l微创的发展就是尽可能的将加权值准确l疾病影响度和治疗干预度的平衡l符合事物发展规律零和游戏的博弈微创的发展就是尽可能的将加权值准确15阴阴阳阳调调和和 回回归归本本源源阴阳调和 回归本源16第二节 路线图时间表学习曲线第二节 路线图时间表学习曲线17学习曲线PIRFTFDPETDPEIDPLIFMIPPSOMis-TLIF OLIFPLDPKP学习曲线PIRFTFDPETDPEIDPLIFMIPPSOM18SkillEquipment技能等级及配套设施SkillEquipment技能等级及配套设施19路线图时间表2005 2006 2007200920082015 2016 20172018减法减法加法加法FDPRIFTPLDPETDPLIFMIPPSOMIS-TLIFOLIFPVPPKPPEIDTLIF路线图时间表20052006200720092008201520经通道后路开窗髓核摘除术Skill EquipmentBased on FD经通道后路开窗髓核摘除术Skill EquipmentBa21医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件22医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件23经皮穿刺射频消融（PIRFT）Skill Equipment经皮穿刺射频消融（PIRFT）Skill Equipmen24脉冲射频系统臭氧系统脉冲射频系统臭氧系统25经皮穿刺射频消融（PIRFT）经皮穿刺射频消融（PIRFT）26医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件27内镜下经椎间孔入路（PETD）Skill EquipmentBased on PRIFT内镜下经椎间孔入路（PETD）Skill Equipmen28医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件29医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件30医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件31术前术后MRI对比术前术后MRI对比32医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件33内镜下经椎板间入路（PEID）Skill EquipmentBased on FD内镜下经椎板间入路（PEID）Skill Equipmen34医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件35医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件36医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件37医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件38医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件39经皮椎体后凸成型术（PKP）Skill EquipmentBased on PLIF经皮椎体后凸成型术（PKP）Skill Equipment40医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件41医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件42经皮椎弓根螺钉内固定术（MIPPSO）Skill EquipmentBased on PLIF经皮椎弓根螺钉内固定术（MIPPSO）Skill Equi43医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件44医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件452018，我们先定一下小目标lMis-TLIFl加与减的综合Based on PETD&TLIF&MIPPSO2018，我们先定一下小目标Mis-TLIFBased on46学习曲线有没有捷径？l是不是很羡慕前辈们无C臂徒手置钉的潇洒l其实我们年轻一辈也有神器学习曲线有没有捷径？是不是很羡慕前辈们无C臂徒手置钉的潇洒47第三节数字骨科 我们的前方是星辰大海第三节数字骨科 我们的前方是星辰大海48数字骨科12345术前医患沟通术前医患沟通术前规划术前规划模拟手术模拟手术术中定位参照术中定位参照基础教学基础教学数字骨科12345术前医患沟通术前规划模拟手术术中定位参照基49硬件配置图形工作站全尺寸3D打印机硬件配置图形工作站全尺寸3D打印机50院之重器：Force开源CTPACS数据源软件院之重器：Force开源CTPACS数据源软件51软件配置3D body 解剖软件Mimics Medical 三维处理软件软件配置3D body 解剖软件Mimics Medical52软件配置3-Matic 建模软件HORI 3D 切片软件软件配置3-Matic 建模软件HORI 3D 切片软件53医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件54医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件55医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件56医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件57医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件58医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件59医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件60医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件61医学脊柱外科微创发展路线图培训 培训ppt课件62零和游戏还将继续进行下去3+2-3+1-2=？零和游戏还将继续进行下去3+2-3+1-2=？63再次刷新认知再次刷新认知64留给我们的时间已经不多了留给我们的时间已经不多了65谢谢观看！谢谢观看！66