医学微生物总复习课件

医学微生物医学微生物总复复习医学微生物总复习医学微生物总复习医学微生物总复习第1章 细菌第第1 1章章 细菌的形态结构细菌的形态结构革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的化学革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的化学组成和区别组成和区别 （肽聚糖、磷壁酸、外膜）（肽聚糖、磷壁酸、外膜）细菌的基本结构和特殊结构的功能细菌的基本结构和特殊结构的功能 （壁（壁膜浆核，两毛膜胞）膜浆核，两毛膜胞）细菌（细菌（bacteriumbacterium）、荚膜（）、荚膜（capsulecapsule）、）、鞭毛（鞭毛（flagellumflagellum）、菌毛（）、菌毛（piluspilus）、）、芽胞（芽胞（sporespore）和质粒（）和质粒（plasmidplasmid）2020/11/142第1章 细菌的形态结构革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的化学组成2020/11/1432020/11/143细胞壁功能细胞壁功能v维持细菌形态，承受细胞内高渗透压维持细菌形态，承受细胞内高渗透压v参与菌体内外的物质交换参与菌体内外的物质交换 v携多种抗原，可以诱发机体的免疫应答携多种抗原，可以诱发机体的免疫应答 v细胞壁的某些成分与细菌致病性有关细胞壁的某些成分与细菌致病性有关2020/11/144细胞壁功能维持细菌形态，承受细胞内高渗透压2020/11/1 测量单位：微米测量单位：微米 （mm）基本形态三种：球、杆、螺菌基本形态三种：球、杆、螺菌注意注意L L型细菌型细菌 细菌结构形态的细节细菌结构形态的细节2020/11/145 测量单位：微米（m）细菌结构形态的细节2020/1细胞膜功能细胞膜功能 物质转运物质转运 呼吸作用呼吸作用 合成作用合成作用 参与细菌分裂参与细菌分裂细胞浆功能：新陈代谢的场所2020/11/146细胞膜功能 物质转运 呼吸作用 细胞浆功能：新陈代谢的第第2 2章章 细菌的生理（细菌的生理（1 1）细菌生长繁殖的基本条件及其主要特点？细菌生长繁殖的基本条件及其主要特点？细菌群体生长繁殖分期及实际意义？细菌群体生长繁殖分期及实际意义？人工培养细菌的实用价值？人工培养细菌的实用价值？名词解释：热原质（名词解释：热原质（pyrogenpyrogen）、内毒素）、内毒素（endotoxinendotoxin）与外毒素（）与外毒素（exotoxinexotoxin）、抗生）、抗生素（素（antibioticsantibiotics）、细菌素（）、细菌素（bactericinbactericin）2020/11/147第2章 细菌的生理（1）细菌生长繁殖的基本条件及其主要特点？细菌生长繁殖的条件细菌生长繁殖的条件1.1.营养物质营养物质2.2.氢离子浓度氢离子浓度(pH)(pH)：最适：最适pHpH为为7.27.6 7.27.6 3.3.温度温度：最适：最适37374.4.气体气体（1 1）专需氧菌（）专需氧菌（2 2）专性厌氧菌）专性厌氧菌（3 3）兼性厌氧菌（）兼性厌氧菌（4 4）微需氧菌）微需氧菌 5.5.渗透压渗透压 一般培养基渗透压适于大多数细菌一般培养基渗透压适于大多数细菌。2020/11/148细菌生长繁殖的条件1.营养物质2020/11/148细菌生长繁殖细菌生长繁殖v细菌个体的生长繁殖细菌个体的生长繁殖:二分裂繁殖二分裂繁殖；20203030分钟分钟/代代v细菌群体的生长繁殖细菌群体的生长繁殖 生长曲线生长曲线生长曲线生长曲线 迟缓期迟缓期迟缓期迟缓期 对数期对数期对数期对数期 稳定期稳定期稳定期稳定期 衰退期衰退期衰退期衰退期2020/11/149细菌生长繁殖细菌个体的生长繁殖:生长曲线 迟缓期 对数期 2020/11/14102020/11/1410人工培养细菌的用途人工培养细菌的用途在医学中的应用在医学中的应用1.1.感染性疾病的病原学诊断感染性疾病的病原学诊断 2.2.细菌学的研究细菌学的研究3.3.生物制品的制备生物制品的制备在工农业生产中的应用在工农业生产中的应用 在基因工程中的应用在基因工程中的应用 2020/11/1411人工培养细菌的用途在医学中的应用2020/11/1411热原质热原质 细细菌菌合合成成的的一一种种注注入入人人体体内内引引起起发发热热反反应的物质。大多数是应的物质。大多数是G G-菌的脂多糖。菌的脂多糖。热热原原质质耐耐高高温温，高高压压蒸蒸汽汽灭灭菌菌不不能能破破坏坏（121121，2020 minmin），250 250 高高温温干干烤烤才才能破坏能破坏。2020/11/1412热原质 2020/11/1412第第2 2章章 细菌的生理（细菌的生理（2 2）影响化学消毒剂效果的因素影响化学消毒剂效果的因素物理消毒灭菌法的种类物理消毒灭菌法的种类名词解释：消毒（名词解释：消毒（disinfectiondisinfection）、灭菌）、灭菌（sterilizationsterilization）、防腐（）、防腐（antisepsis)antisepsis)、无菌（无菌（asepsis)asepsis)无菌操作、巴氏消毒法无菌操作、巴氏消毒法（pasteurizationpasteurization）2020/11/1413第2章 细菌的生理（2）影响化学消毒剂效果的因素2020/1第3、4章 噬菌体与遗传变异简述质粒的概念和主要特征。简述质粒的概念和主要特征。细菌基因转移与重组的方式？举例说明有何意义？细菌基因转移与重组的方式？举例说明有何意义？名词解释：噬菌体（名词解释：噬菌体（phagephage）、前噬菌体）、前噬菌体（prophageprophage）、溶源性细菌（）、溶源性细菌（lysogenic lysogenic bacteriabacteria）、毒性噬菌体（）、毒性噬菌体（virulent phagevirulent phage）、温）、温和噬菌体（和噬菌体（temperate phagetemperate phage）、转座元件）、转座元件（trasposable elementtrasposable element）、转座子（）、转座子（transposontransposon，TnTn）、转化（）、转化（transformationtransformation）、转导）、转导（transductiontransduction）、接合（）、接合（conjugationconjugation）2020/11/1414第3、4章 噬菌体与遗传变异简述质粒的概念和主要特征。202 细菌常见的变异细菌常见的变异现象现象 形态结构变异形态结构变异 抗原性变异抗原性变异 菌落变异菌落变异 毒力变异毒力变异 耐药性变异耐药性变异2020/11/1415 细菌常见的变异现象2020/11/1415质粒（质粒（plasmidplasmid）：）：复制能力复制能力转移能力转移能力整合能力整合能力相容性相容性丢失或消除丢失或消除 功能：功能：功能：功能：F F F F质粒转移；质粒转移；质粒转移；质粒转移；ViViViVi质粒毒力质粒毒力质粒毒力质粒毒力 R R R R质粒耐药；质粒耐药；质粒耐药；质粒耐药；ColColColCol质粒细菌素质粒细菌素质粒细菌素质粒细菌素 2020/11/1416质粒（plasmid）：复制能力功能：F质粒转移；Vi质粒转移和重组转移和重组转移：供菌提供转移：供菌提供转移：供菌提供转移：供菌提供DNADNADNADNA；受菌接受；受菌接受；受菌接受；受菌接受DNADNADNADNA重组：受菌获得供菌重组：受菌获得供菌重组：受菌获得供菌重组：受菌获得供菌DNADNADNADNA类型类型类型类型 基因来源基因来源基因来源基因来源 转移方式转移方式转移方式转移方式 转化转化转化转化 供菌供菌供菌供菌 受菌摄入受菌摄入受菌摄入受菌摄入 接合接合接合接合 供菌供菌供菌供菌 通过性菌毛通过性菌毛通过性菌毛通过性菌毛转导转导转导转导 供菌供菌供菌供菌 噬菌体媒介噬菌体媒介噬菌体媒介噬菌体媒介 溶原性转换溶原性转换溶原性转换溶原性转换 噬菌体噬菌体噬菌体噬菌体 前噬菌体前噬菌体前噬菌体前噬菌体2020/11/1417转移和重组转移：供菌提供DNA；受菌接受DNA类型 噬菌体与宿主菌的相互关系噬菌体与宿主菌的相互关系：1 1、噬菌体引起细菌裂解；、噬菌体引起细菌裂解；称为称为毒性噬菌体毒性噬菌体2 2、噬菌体不单独增殖而使、噬菌体不单独增殖而使宿主菌带有噬菌体基因的宿主菌带有噬菌体基因的溶原况状。称为溶原况状。称为温和噬菌温和噬菌体或溶原性噬菌体体或溶原性噬菌体噬菌体感染敏感菌后可 产生两个后果：2020/11/1418 噬菌体与宿主菌的相互关系：1、噬菌体引起细菌裂解；称为毒性前噬菌体前噬菌体：整合在细菌基因组中的噬菌体：整合在细菌基因组中的噬菌体 基因。基因。溶原性细菌溶原性细菌：带有前噬菌体基因组的细菌。：带有前噬菌体基因组的细菌。转导转导：细菌的基因片段由噬菌体转给其它：细菌的基因片段由噬菌体转给其它 细菌。细菌。溶原性转换溶原性转换：某些前噬菌体可导致细菌基：某些前噬菌体可导致细菌基 因型因型 和性状发生改变。和性状发生改变。2020/11/1419前噬菌体：整合在细菌基因组中的噬菌体2020/11/1419转座元件（转座元件（transposable element)存在细菌染色体或质粒存在细菌染色体或质粒DNADNA分子上的分子上的一段特异性核苷酸序列片段，能在一段特异性核苷酸序列片段，能在DNADNA分分子中移动，不断改变它们在基因组中的位子中移动，不断改变它们在基因组中的位置，能从一个基因组转移到另一基因组中置，能从一个基因组转移到另一基因组中。包括：包括：插入序列、转座子、转座噬菌体或前插入序列、转座子、转座噬菌体或前噬菌体噬菌体2020/11/1420转座元件（transposable element)2020转座子（转座子（transposon,Tntransposon,Tn）2 2kbkb，除携带与转位有关的基因外，还，除携带与转位有关的基因外，还携带耐药性基因、抗金属基因、毒素基携带耐药性基因、抗金属基因、毒素基因及其他结构基因。因及其他结构基因。可能与细菌的多重耐药性有关。可能与细菌的多重耐药性有关。IS ISResistance Gene(s)Tn2020/11/1421转座子（transposon,Tn）IS ISRes第第5 5章章 细菌的耐药性细菌的耐药性简述细菌耐药性的遗传机制。简述细菌耐药性的遗传机制。为什么临床上耐药菌逐年增多，分为什么临床上耐药菌逐年增多，分析其产生的原因？析其产生的原因？2020/11/1422第5章 细菌的耐药性简述细菌耐药性的遗传机制。2020/11第第6 6章章 细菌的感染与免疫（细菌的感染与免疫（1 1）细菌侵袭力的物质基础及其作用？细菌侵袭力的物质基础及其作用？细菌内毒素和外毒素的主要区别？细菌内毒素和外毒素的主要区别？简述机体屏障结构的组成和功能。简述机体屏障结构的组成和功能。感染的类型及其决定因素和影响因素？感染的类型及其决定因素和影响因素？名词解释：感染（名词解释：感染（infectioninfection）、侵袭力）、侵袭力（invasivenessinvasiveness）、隐性感染）、隐性感染（inapparent infectioninapparent infection）、带菌者）、带菌者（carriercarrier）、毒血症（）、毒血症（toxemiatoxemia）、败血）、败血症（症（septicemiasepticemia）、菌血症）、菌血症（bacteremiabacteremia）、脓毒血症（）、脓毒血症（pyemiapyemia）2020/11/1423第6章 细菌的感染与免疫（1）细菌侵袭力的物质基础及其作用？侵袭力侵袭力1.1.粘附素（粘附素（adhensin）菌毛粘附素；非菌毛粘附素菌毛粘附素；非菌毛粘附素 2.2.荚膜荚膜3.3.侵袭性物质侵袭性物质 侵袭性酶类侵袭性酶类 血浆凝固酶血浆凝固酶 透明质酸酶透明质酸酶 IgA蛋白酶蛋白酶 4.4.侵袭素（侵袭素（invasin）5 5.细菌生物被膜（细菌生物被膜（bacterialbiofilm）2020/11/1424侵袭力2020/11/1424内毒素与外毒素的比较内毒素与外毒素的比较种类种类外毒素外毒素内毒素内毒素来源来源革兰阳性菌革兰阳性菌及部分革兰阴性菌及部分革兰阴性菌革兰阴性菌革兰阴性菌存存 在在 部部位位活菌分泌或细菌溶解后散出活菌分泌或细菌溶解后散出细胞壁成分、细菌裂解后释出细胞壁成分、细菌裂解后释出化化 学学 成成分分蛋白质蛋白质脂多糖脂多糖稳定性稳定性差差、60-80 30分分钟钟破破坏坏好好、160 2-4小时破坏小时破坏毒性作毒性作用用强强、对对机机体体组组织织器器官官有有选选择择性性，引起特殊临床表现引起特殊临床表现较较弱弱、各各种种内内毒毒素素作作用用大大致致相相同同，引起引起休克，发热，休克，发热，DIC等等抗原性抗原性强强，能刺激机体形成抗毒素，能刺激机体形成抗毒素，经甲醛脱毒后经甲醛脱毒后能能形成类毒素形成类毒素弱弱，能刺激机体形成抗体，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，但无中和作用，甲醛处理后甲醛处理后不能形成类毒素不能形成类毒素2020/11/1425内毒素与外毒素的比较种类外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革兰感染的类型感染的类型 （一）隐性感染（一）隐性感染（一）隐性感染（一）隐性感染 （二）显性感染（二）显性感染（二）显性感染（二）显性感染 （三（三（三（三）带菌状态）带菌状态）带菌状态）带菌状态 带菌者带菌者带菌者带菌者 按病情缓急：按病情缓急：按病情缓急：按病情缓急：1.1.1.1.急性感染急性感染急性感染急性感染 2.2.2.2.慢性感染慢性感染慢性感染慢性感染 按感染部位不同：按感染部位不同：按感染部位不同：按感染部位不同：1.1.1.1.局部感染局部感染局部感染局部感染 2.2.2.2.全身感染全身感染全身感染全身感染2020/11/1426感染的类型2020/11/1426 毒血症：毒血症：病菌不入血，外毒素入血。病菌不入血，外毒素入血。内毒血症：内毒血症：革兰阴性细菌革兰阴性细菌 菌血症：菌血症：病菌局部入血，但不生长繁殖。病菌局部入血，但不生长繁殖。败血症败血症：病菌入血生长繁殖，全身中毒症状。：病菌入血生长繁殖，全身中毒症状。脓毒血症脓毒血症：化脓性病菌入血生长繁殖，：化脓性病菌入血生长繁殖，化脓性病灶化脓性病灶。全身感染全身感染幻灯片 72020/11/1427 毒血症：病菌不入血，外毒素入血。全身感染幻灯片 72第第6 6章章 细菌的感染与免疫（细菌的感染与免疫（2 2）内源性医院感染？简述其发生的几个主要条件。内源性医院感染？简述其发生的几个主要条件。医院感染的常见病原体主要有？它们有何特点？医院感染的常见病原体主要有？它们有何特点？怎样预防和控制医院感染？怎样预防和控制医院感染？名词解释：医院感染（名词解释：医院感染（hospital infectionhospital infection，nosocomial infectionnosocomial infection）2020/11/1428第6章 细菌的感染与免疫（2）内源性医院感染？简述其发生的几 医院感染中的微生物特点医院感染中的微生物特点 1.1.主要为条件致病性微生物主要为条件致病性微生物 2.2.常具有耐药性常具有耐药性 3.3.常发生种类的变迁常发生种类的变迁 4.4.适应性强适应性强 2020/11/1429 医院感染中的微生物特点2020/11/1429医院感染的危险因素医院感染的危险因素 1.1.易感对象的年龄和基础疾病易感对象的年龄和基础疾病 2.2.诊疗技术诊疗技术 3.3.侵入性侵入性(介入性介入性)检查与治疗检查与治疗 4.4.损害免疫系统的因素损害免疫系统的因素医院感染的预防和控制医院感染的预防和控制 1.1.消毒与灭菌消毒与灭菌 2.2.隔离预防隔离预防 3.3.合理使用抗生素合理使用抗生素2020/11/1430医院感染的危险因素2020/11/1430第8章 球菌金黄色葡萄球菌可引起的局部感染性疾病？病灶特金黄色葡萄球菌可引起的局部感染性疾病？病灶特点及其与致病物质的关系。点及其与致病物质的关系。致病性葡萄球菌的鉴定要点有哪些？致病性葡萄球菌的鉴定要点有哪些？简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。乙型溶血性链球菌主要可引起哪些疾病？乙型溶血性链球菌主要可引起哪些疾病？简述脑膜炎球菌致病物质与致病作用。简述脑膜炎球菌致病物质与致病作用。简述淋球菌的致病物质及其致病作用。简述淋球菌的致病物质及其致病作用。怎样进行淋病的病原学检测？应注意哪些事项？怎样进行淋病的病原学检测？应注意哪些事项？名词解释：名词解释：SPASPA（staphylococcal protein Astaphylococcal protein A）、）、假膜性肠炎、抗假膜性肠炎、抗O O试验（试验（ASO testASO test）2020/11/1431第8章 球菌金黄色葡萄球菌可引起的局部感染性疾病？病灶特点及局部化脓性疾病局部化脓性疾病 主要引起化脓性炎症。葡萄主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染官的多种感染 皮肤软组织感染：毛囊、疖、痈，伤口化脓及皮肤软组织感染：毛囊、疖、痈，伤口化脓及脓肿脓肿 内脏器官感染内脏器官感染 ：呼吸道、中耳炎、脊髓炎：呼吸道、中耳炎、脊髓炎局部要把握住致病物质中的凝固酶。局部要把握住致病物质中的凝固酶。2020/11/1432局部化脓性疾病 主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵性状性状金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素菌落色素 金黄色金黄色 白色白色白色或柠檬色白色或柠檬色发酵甘露醇发酵甘露醇 +-凝固酶凝固酶 +-溶素溶素 +-耐热核酸酶耐热核酸酶 +-致病性致病性 +-致病性葡萄球菌的鉴别致病性葡萄球菌的鉴别致病性葡萄球菌的鉴别致病性葡萄球菌的鉴别2020/11/1433性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素 金致病物质致病物质致病物质致病物质荚膜抗吞噬作用。荚膜抗吞噬作用。荚膜抗吞噬作用。荚膜抗吞噬作用。溶血毒素溶血毒素溶血毒素溶血毒素“O O O O”：能溶解红细胞等：能溶解红细胞等：能溶解红细胞等：能溶解红细胞等脂磷壁酸：黏附脂磷壁酸：黏附脂磷壁酸：黏附脂磷壁酸：黏附神经氨酸酶：定植繁殖扩散神经氨酸酶：定植繁殖扩散神经氨酸酶：定植繁殖扩散神经氨酸酶：定植繁殖扩散所致疾病所致疾病大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎。引引引引起起起起急急急急性性性性或或或或慢慢慢慢性性性性支支支支气气气气管管管管炎炎炎炎、副副副副鼻鼻鼻鼻窦窦窦窦炎、中耳炎和儿童化脓性脑膜炎等炎、中耳炎和儿童化脓性脑膜炎等炎、中耳炎和儿童化脓性脑膜炎等炎、中耳炎和儿童化脓性脑膜炎等肺炎链球菌的致病物质及所致疾病肺炎链球菌的致病物质及所致疾病 2020/11/1434致病物质荚膜抗吞噬作用。所致疾病大叶性肺炎。肺炎链球菌的致病A A群链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染的群链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染的群链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染的群链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染的90%90%淋淋淋淋 巴巴巴巴 管管管管 炎炎炎炎、蜂蜂蜂蜂窝窝窝窝组组组组织织织织炎炎炎炎、扁桃体炎等。扁桃体炎等。扁桃体炎等。扁桃体炎等。猩红热猩红热猩红热猩红热(3)(3)(3)(3)超敏反应性疾病超敏反应性疾病超敏反应性疾病超敏反应性疾病(1)(1)(1)(1)化脓性感染化脓性感染化脓性感染化脓性感染(2)(2)(2)(2)中毒性疾病中毒性疾病中毒性疾病中毒性疾病风湿热风湿热风湿热风湿热急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎2020/11/1435A群链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染的90%淋巴管炎、蜂致病物质致病物质菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植；菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植；菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植；菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植；荚膜荚膜荚膜荚膜：有抵抗吞噬的作用；：有抵抗吞噬的作用；：有抵抗吞噬的作用；：有抵抗吞噬的作用；内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致内毒素休克、血栓、内毒素休克、血栓、内毒素休克、血栓、内毒素休克、血栓、DICDICDICDIC等。等。等。等。所致疾病：所致疾病：普通型暴发型慢性败血症型流行性脑普通型暴发型慢性败血症型流行性脑普通型暴发型慢性败血症型流行性脑普通型暴发型慢性败血症型流行性脑脊髓膜炎。呼吸道传播脊髓膜炎。呼吸道传播脊髓膜炎。呼吸道传播脊髓膜炎。呼吸道传播脑膜炎球菌致病物质和所致疾病脑膜炎球菌致病物质和所致疾病2020/11/1436致病物质脑膜炎球菌致病物质和所致疾病2020/11/14361.1.1.1.标本标本标本标本2 2 2 2.直接涂片镜检直接涂片镜检直接涂片镜检直接涂片镜检中性粒细胞内发现中性粒细胞内发现中性粒细胞内发现中性粒细胞内发现GG双球菌有价值双球菌有价值双球菌有价值双球菌有价值。3 3 3 3.分离培养与鉴定分离培养与鉴定分离培养与鉴定分离培养与鉴定泌泌泌泌尿尿尿尿生生生生殖殖殖殖道道道道脓脓脓脓性性性性分分分分泌泌泌泌物物物物，用用用用无无无无菌菌菌菌棉棉棉棉拭拭拭拭沾沾沾沾取取取取，子子子子宫宫宫宫颈颈颈颈口口口口表表表表面面面面分分分分泌泌泌泌物物物物，标标标标本本本本采采采采集集集集后后后后应应应应注注注注意意意意保保保保暖保湿，立即送检接种暖保湿，立即送检接种暖保湿，立即送检接种暖保湿，立即送检接种。巧克力色平板，巧克力色平板，巧克力色平板，巧克力色平板，5-10%5-10%二氧化碳二氧化碳二氧化碳二氧化碳SPASPA协协协协同同同同凝凝凝凝集集集集实实实实验验验验、ELISAELISA检检检检查查查查标标标标本本本本中中中中细细细细菌菌菌菌；核核核核酸酸酸酸杂杂杂杂交交交交及及及及PCRPCR检检检检测测测测淋淋淋淋病病病病奈奈奈奈瑟瑟瑟瑟菌菌菌菌质粒质粒质粒质粒DNADNA等。等。等。等。淋病的检查法淋病的检查法4.4.4.4.快速诊断快速诊断快速诊断快速诊断2020/11/14371.标本2.直接涂片镜检中性粒细胞内发现G双球菌有价值。3第第9 9章章 肠杆菌科肠杆菌科不同肠道杆菌有哪些共同的生物学性状？不同肠道杆菌有哪些共同的生物学性状？简述引起腹泻大肠埃希菌及其所致疾病。简述引起腹泻大肠埃希菌及其所致疾病。若有一例可疑菌痢病人、应如何采集标本？如何若有一例可疑菌痢病人、应如何采集标本？如何进行实验室诊断？进行实验室诊断？简述肥达反应的原理、实际应用和结果判断时的简述肥达反应的原理、实际应用和结果判断时的注意事项。注意事项。名词解释：名词解释：IMViCIMViC试验、肥达试验（试验、肥达试验（Widal Widal testtest）2020/11/1438第9章 肠杆菌科不同肠道杆菌有哪些共同的生物学性状？2020肠杆菌科细菌共同生物学特性：肠杆菌科细菌共同生物学特性：1 1.形形形形态态态态与与与与结结结结构构构构 中中中中等等等等大大大大小小小小G G杆杆杆杆菌菌菌菌。大大大大多多多多有有有有菌菌菌菌毛毛毛毛，多多多多数数数数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。2 2 2 2.培养培养培养培养 兼性厌氧或需氧。兼性厌氧或需氧。兼性厌氧或需氧。兼性厌氧或需氧。3 3 3 3.生生生生化化化化反反反反应应应应 乳乳乳乳糖糖糖糖发发发发酵酵酵酵试试试试验验验验可可可可初初初初步步步步鉴鉴鉴鉴别别别别志志志志贺贺贺贺菌菌菌菌、沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌等等等等致致致致病病病病菌菌菌菌和和和和其其其其他他他他大大大大部部部部分分分分非非非非致致致致病病病病肠肠肠肠道道道道杆杆杆杆菌菌菌菌，前前前前二二二二者者者者不不不不发酵乳糖。发酵乳糖。发酵乳糖。发酵乳糖。4 4 4 4.抗抗抗抗原原原原结结结结构构构构 主主主主要要要要有有有有菌菌菌菌体体体体OO抗抗抗抗原原原原、鞭鞭鞭鞭毛毛毛毛HH抗抗抗抗原原原原和和和和荚荚荚荚膜膜膜膜抗抗抗抗原原原原 5 5 5 5.抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力 对理化因素抵抗力不强。对理化因素抵抗力不强。对理化因素抵抗力不强。对理化因素抵抗力不强。6 6 6 6.变变变变异异异异 肠肠肠肠杆杆杆杆菌菌菌菌科科科科细细细细菌菌菌菌易易易易出出出出现现现现变变变变异异异异菌菌菌菌株株株株，其其其其中中中中最最最最常常常常见见见见的是耐药性变异。的是耐药性变异。的是耐药性变异。的是耐药性变异。2020/11/1439肠杆菌科细菌共同生物学特性：1.形态与结构 中等大小G杆菌引起胃肠炎的大肠埃希菌引起胃肠炎的大肠埃希菌 菌株菌株作用部作用部位位疾病与症状疾病与症状致病机制致病机制ETECETEC小肠小肠旅旅行行者者腹腹泻泻；婴婴幼幼儿儿腹腹泻泻；水水样样便便，恶恶心心，呕呕吐吐，腹腹痛痛，低低热热质质粒粒介介导导LTLT和和STST肠肠毒毒素素，大大量量分分泌泌液体和电解质；黏附素液体和电解质；黏附素EIECEIEC大肠大肠水水样样便便，继继以以少少量量血血便便，腹腹痛痛，发热发热质质粒粒介介导导侵侵袭袭和和破破坏坏结结肠肠粘粘膜膜上上皮皮细胞细胞EPECEPEC小肠小肠婴婴儿儿腹腹泻泻；水水样样便便，恶恶心心，呕呕吐，发热吐，发热质质粒粒介介导导A/EA/E组组织织病病理理变变化化，伴伴上上皮皮细细胞胞绒绒毛毛结结构构破破坏坏，导导致致吸吸收收受受损和腹泻损和腹泻EHECEHEC大肠大肠水水样样便便，继继以以大大量量出出血血，剧剧烈烈腹腹痛痛，低低热热或或无无，可可并并发发HUSHUS、血小板减少性紫癜、血小板减少性紫癜溶溶原原性性噬噬菌菌体体编编码码Stx-IStx-I或或Stx-IIStx-II，中中断断蛋蛋白白质质合合成成;A/EA/E损损伤伤，伴伴小肠绒毛结构破坏，导致吸收受损小肠绒毛结构破坏，导致吸收受损EAECEAEC小肠小肠婴婴儿儿腹腹泻泻；持持续续性性水水样样便便，呕呕吐，脱水，低热吐，脱水，低热质质粒粒介介导导集集聚聚性性粘粘附附上上皮皮细细胞胞，伴伴绒绒毛毛变变短短，单单核核细细胞胞浸浸润润和和出出血血，液体吸收下降液体吸收下降2020/11/1440引起胃肠炎的大肠埃希菌 菌株作用部位疾病与症状致病机制ETE第第1010章章 弧菌属弧菌属简要说明霍乱弧菌的微生物学检查。简要说明霍乱弧菌的微生物学检查。简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。名词解释：霍乱弧菌（名词解释：霍乱弧菌（V.choleraV.cholera）、）、神奈川试验（神奈川试验（Kanagawa testKanagawa test）：）：O O型型血、兔血清加血、兔血清加D-D-甘露醇我妻培养基上甘露醇我妻培养基上出现出现溶血现象。溶血现象。2020/11/1441第10章 弧菌属简要说明霍乱弧菌的微生物学检查。2020/1霍乱微生物学检查法霍乱微生物学检查法1.1.标本标本 污染的水样、食物和粪便，病人肛试子污染的水样、食物和粪便，病人肛试子污染的水样、食物和粪便，病人肛试子污染的水样、食物和粪便，病人肛试子2.2.直接镜检直接镜检 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片 可见可见G弧菌，鱼群状排列弧菌，鱼群状排列。3.3.分离培养分离培养 碱碱碱碱性性性性蛋蛋蛋蛋白白白白胨胨胨胨水水水水或或或或选选选选择择择择培培培培养养养养基基基基（TCBSTCBS硫硫硫硫、枸、胆枸、胆枸、胆枸、胆盐盐和蔗糖）和蔗糖）和蔗糖）和蔗糖）增菌增菌增菌增菌。4.4.血清学鉴定血清学鉴定 玻片凝集反应玻片凝集反应玻片凝集反应玻片凝集反应。2020/11/1442霍乱微生物学检查法1.标本2020/11/1442霍乱肠毒素霍乱肠毒素：致泻毒素之最：致泻毒素之最腺腺腺腺苷苷苷苷酸酸酸酸环环环环化化化化酶酶酶酶活活活活性性性性增增增增高高高高，使使使使细细细细胞胞胞胞内内内内cAMPcAMP水水水水平平平平升升升升高高高高，主主主主动动动动分分分分泌泌泌泌NaNa+、K K+、HCOHCO3 3和和和和水水水水，导导导导致致致致严严严严重的腹泻与呕吐重的腹泻与呕吐重的腹泻与呕吐重的腹泻与呕吐。B B亚单位亚单位亚单位亚单位A A亚单位亚单位亚单位亚单位与与与与小小小小肠肠肠肠粘粘粘粘膜膜膜膜上上上上皮皮皮皮细细细细胞胞胞胞GM1GM1神神神神经经经经节节节节苷苷苷苷脂脂脂脂受受受受体体体体结结结结合合合合，介介介介导导导导A A亚亚亚亚单单单单位位位位进进进进入细胞入细胞入细胞入细胞。霍乱肠毒素的机制霍乱肠毒素的机制霍霍 乱乱 肠肠 毒毒 素素霍霍 乱乱 肠肠 毒毒 素素2020/11/1443霍乱肠毒素：致泻毒素之最腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAM第第1212章章 厌氧性细菌厌氧性细菌简述破伤风梭菌的致病条件。简述破伤风梭菌的致病条件。简述破伤风梭菌的防治原则。简述破伤风梭菌的防治原则。无芽孢厌氧菌的致病特点有哪些？无芽孢厌氧菌的致病特点有哪些？名词解释：厌氧性细菌（名词解释：厌氧性细菌（anaerobic anaerobic bacteirabacteira）、汹涌发酵（）、汹涌发酵（stormy stormy fermentationfermentation）、破伤风痉挛毒素）、破伤风痉挛毒素（tetanospasmintetanospasmin）2020/11/1444第12章 厌氧性细菌简述破伤风梭菌的致病条件。2020/11破伤风梭菌致病条件破伤风梭菌致病条件伤口需形成厌氧微环境伤口需形成厌氧微环境伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染大大面面积积创创伤伤、烧烧伤伤，坏坏死死组组织织多多，局局部部组组织织缺血缺血有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口无无侵侵袭袭力力，仅仅在在局局部部繁繁殖殖，其其致致病病作作用用完完全全有赖于病菌所产生的外毒素有赖于病菌所产生的外毒素2020/11/1445破伤风梭菌致病条件伤口需形成厌氧微环境2020/11/144破伤风梭菌的防治原则破伤风梭菌的防治原则 1 1、非特异防治、非特异防治：正确处理创口（：正确处理创口（3%H3%H2 2O O2 2，1:4000KMnO1:4000KMnO4 4及时清创扩创，防治厌氧，使用及时清创扩创，防治厌氧，使用抗生素。抗生素。2 2、特异性预防、特异性预防：百白破三联疫苗：百白破三联疫苗 3 3、4 4、5 5月月 3 3次次 2 2、7 7岁加强岁加强 2 2次次 特殊情况特殊情况 1 1次次 紧急预防紧急预防：TAT 1500-3000TAT 1500-3000单位注射加类毒素。单位注射加类毒素。3 3、特异性治疗、特异性治疗：TAT10-20TAT10-20万，红霉素万，红霉素2020/11/1446破伤风梭菌的防治原则 1、非特异防治：正确处理创口（3%1 1、发生于粘膜与皮肤交界处。、发生于粘膜与皮肤交界处。2 2、直接涂片可见细菌，但常规细菌培养，血、直接涂片可见细菌，但常规细菌培养，血培养为阴性。培养为阴性。3 3、分泌物或穿剌物为血性，或黑色，有恶臭。、分泌物或穿剌物为血性，或黑色，有恶臭。4 4、使用氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉、使用氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉素等）长期治疗无效素等）长期治疗无效无芽孢厌氧菌的致病特点无芽孢厌氧菌的致病特点2020/11/14471、发生于粘膜与皮肤交界处。无芽孢厌氧菌的致病特点2020/第第1313章章 分支杆菌分支杆菌分枝杆菌属细菌包括哪些种类？它们各引起分枝杆菌属细菌包括哪些种类？它们各引起哪些疾病？为什么它们具有抗酸性？哪些疾病？为什么它们具有抗酸性？简述结核分枝杆菌菌体成分与致病的相关性。简述结核分枝杆菌菌体成分与致病的相关性。简述结核菌素试验的原理和结果分析。简述结核菌素试验的原理和结果分析。结合菌素试验有何实际应用？结合菌素试验有何实际应用？名词解释：名词解释：BCGBCG、结核菌素试验、非典型分、结核菌素试验、非典型分枝杆菌、传染性免疫枝杆菌、传染性免疫2020/11/1448第13章 分支杆菌分枝杆菌属细菌包括哪些种类？它们各引起哪些（1 1 1 1）脂脂脂脂质质质质（LipidLipid）：占占占占菌菌菌菌体体体体干干干干重重重重202040%40%，占占占占胞胞胞胞壁壁壁壁干干干干重重重重60%60%，主主主主要要要要是是是是磷磷磷磷脂脂脂脂、脂脂脂脂肪肪肪肪酸酸酸酸和和和和蜡质，大多与蛋白质或多糖结合成复合物。蜡质，大多与蛋白质或多糖结合成复合物。蜡质，大多与蛋白质或多糖结合成复合物。蜡质，大多与蛋白质或多糖结合成复合物。3 3.结核杆菌成分与致病性结核杆菌成分与致病性 结结结结核核核核分分分分枝枝枝枝杆杆杆杆菌菌菌菌无无无无内内内内毒毒毒毒素素素素，也也也也不不不不产产产产生生生生外外外外毒毒毒毒素素素素和和和和侵侵侵侵袭袭袭袭性性性性酶酶酶酶类类类类，其其其其致致致致病病病病作作作作用用用用主主主主要要要要靠靠靠靠菌菌菌菌体体体体成成成成分分分分，特特特特别别别别是是是是胞胞胞胞壁壁壁壁中中中中所所所所含含含含的的的的大大大大量量量量脂脂脂脂质质质质。脂脂脂脂质质质质含含含含量量量量与与与与结结结结核核核核分分分分枝枝枝枝杆杆杆杆菌菌菌菌的的的的毒毒毒毒力力力力呈呈呈呈平平平平行行行行关关关关系系系系，含量愈高毒力愈强。含量愈高毒力愈强。含量愈高毒力愈强。含量愈高毒力愈强。2020/11/1449（1）脂质（Lipid）：占菌体干重2040%，占胞壁干重磷脂磷脂：能刺激单核细胞增生，抑制蛋白酶的能刺激单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解，形成结核结节和干酪样坏死。分解，形成结核结节和干酪样坏死。脂肪酸脂肪酸：6,6-双分枝菌酸海藻糖具有破坏双分枝菌酸海藻糖具有破坏细胞线粒体膜，毒害微粒体酶类，抑制中性粒细胞线粒体膜，毒害微粒体酶类，抑制中性粒细胞游走和吞噬，引起慢性肉芽肿的作用。具细胞游走和吞噬，引起慢性肉芽肿的作用。具有该物质的结核杆菌毒株在液体培养基中能紧有该物质的结核杆菌毒株在液体培养基中能紧密黏成索状，故称密黏成索状，故称索状因子索状因子。2020/11/1450磷脂：能刺激单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解，形成结核结节和蜡质蜡质D：引引起起迟迟发发型型超超敏敏反反应应，并并具具有有佐佐剂剂作作用。用。硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖：抑抑制制吞吞噬噬细细胞胞中中的的吞吞噬噬体体与与溶溶酶酶体体融融合，使结核分枝杆菌在细胞内存活。合，使结核分枝杆菌在细胞内存活。2020/11/1451蜡质D：2020/11/1451（2 2）蛋白质）蛋白质 结核菌素与蜡质结核菌素与蜡质D结合，能引起较强的结合，能引起较强的迟发型超敏反应。迟发型超敏反应。（3 3）多糖）多糖 使中性粒细胞增多，引起局部病灶细使中性粒细胞增多，引起局部病灶细胞浸润。胞浸润。（4 4）核酸）核酸 核糖体核糖核酸是本菌的免疫原之一，核糖体核糖核酸是本菌的免疫原之一，能刺激机体产生特异性细胞免疫。能刺激机体产生特异性细胞免疫。（5 5）荚膜）荚膜2020/11/1452（2）蛋白质 结核菌素与蜡质D结合，能引起较强的迟发结核菌素试验结核菌素试验方法：方法：方法：方法：目目目目前前前前多多多多用用用用PPDPPD法法法法。取取取取PPDPPD-C C和和和和BCGBCG-PPDPPD各各各各5 5单单单单位位位位分分分分别别别别注注注注入入入入两两两两前前前前臂臂臂臂皮皮皮皮内内内内，48487272h h后后后后，红红红红肿肿肿肿硬硬硬硬结结结结小小小小于于于于5mm5mm者者者者为为为为阴阴阴阴性性性性反反反反应应应应；超超超超过过过过55mmmm者为阳性；者为阳性；者为阳性；者为阳性；1515 mmmm为强阳性。为强阳性。为强阳性。为强阳性。2020/11/1453结核菌素试验方法：2020/11/1453 阳阳阳阳性性性性反反反反应应应应表表表表明明明明机机机机体体体体已已已已感感感感染染染染过过过过结结结结核核核核枝枝枝枝杆杆杆杆菌菌菌菌或或或或卡卡卡卡介介介介苗苗苗苗接接接接种种种种成成成成功功功功，对对对对结结结结核核核核杆杆杆杆菌菌菌菌有有有有迟迟迟迟发发发发型型型型超超超超敏敏敏敏反反反反应应应应，说说说说明明明明有有有有特特特特异异异异性性性性免免免免疫疫疫疫力力力力。强强强强阳阳阳阳性性性性反反反反应应应应则则则则表表表表明明明明可可可可能能能能有有有有活活活活动动动动性性性性结结结结核核核核病病病病，尤尤尤尤其其其其是是是是婴婴婴婴儿儿儿儿。阴阴阴阴性性性性反反反反应应应应表表表表明明明明未未未未感感感感染染染染过过过过结结结结核核核核分分分分枝枝枝枝杆杆杆杆菌菌菌菌或或或或未未未未接接接接种过卡介苗。种过卡介苗。种过卡介苗。种过卡介苗。原原原原发发发发感感感感染染染染早早早早期期期期、正正正正患患患患严严严严重重重重结结结结核核核核病病病病或或或或其其其其他他他他严严严严重重重重疾疾疾疾病病病病致致致致细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫功功功功能能能能低低低低下下下下者者者者（如如如如用用用用过过过过免免免免疫抑制者）也可能出现阴性反应。疫抑制者）也可能出现阴性反应。疫抑制者）也可能出现阴性反应。疫抑制者）也可能出现阴性反应。结核菌素试验结核菌素试验结果分析：结果分析：2020/11/1454结核菌素试验结果分析：2020/11/1454 诊断婴幼儿的结核病；诊断婴幼儿的结核病；诊断婴幼儿的结核病；诊断婴幼儿的结核病；测定接种卡介苗后免疫效果；测定接种卡介苗后免疫效果；测定接种卡介苗后免疫效果；测定接种卡介苗后免疫效果；在在在在未未未未接接接接种种种种卡卡卡卡介介介介苗苗苗苗的的的的人人人人群群群群作作作作结结结结核核核核分分分分枝枝枝枝杆杆杆杆菌感染的流行病学调查；菌感染的流行病学调查；菌感染的流行病学调查；菌感染的流行病学调查；用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能。用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能。用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能。用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能。3 3.结核菌素试验结核菌素试验应用应用2020/11/1455 诊断婴幼儿的结核病；3.结核菌素试验应用2020/第第1414章章 呼吸道细菌呼吸道细菌简述白喉外毒素的致病机制。简述白喉外毒素的致病机制。机体抗白喉的免疫主要靠什么？简述获得该机体抗白喉的免疫主要靠什么？简述获得该免疫力的方式。免疫力的方式。简述白喉的防治原则。简述白喉的防治原则。百日咳鲍特菌的致病物质及作用有哪些？百日咳鲍特菌的致病物质及作用有哪些？嗜肺军团菌感染的临床表现是什么？嗜肺军团菌感染的临床表现是什么？名词解释：卫星现象（名词解释：卫星现象（satellite satellite phenomenonphenomenon）、）、BYCEBYCE培养基、培养基、P-GP-G培养基、培养基、DPTDPT、异染颗粒、锡克试验（、异染颗粒、锡克试验（Schick testSchick test）2020/11/1456第14章 呼吸道细菌简述白喉外毒素的致病机制。2020/11 白喉毒素白喉毒素致病机制致病机制外毒素外毒素外毒素外毒素结构结构结构结构：B B亚单位：有结合和转位功能亚单位：有结合和转位功能亚单位：有结合和转位功能亚单位：有结合和转位功能A A亚单位：其上有亚单位：其上有亚单位：其上有亚单位：其上有1 1 1 1个催化区个催化区个催化区个催化区延伸因子延伸因子延伸因子延伸因子-2-2-2-2（EF-2EF-2EF-2EF-2）灭活灭活灭活灭活 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质A A亚单位亚单位亚单位亚单位2020/11/1457 白喉毒素致病机制外毒素结构：B亚单位：有结合和转位功能延 白喉免疫的获得方式白喉免疫的获得方式*抗毒素免疫；抗毒素免疫；*感染后机体可获得牢固的免疫力感染后机体可获得牢固的免疫力；*机体还可通过其它方式获得免疫力：机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿六月以下婴儿六月以下婴儿六月以下婴儿-母亲母亲母亲母亲 成人成人成人成人-隐性感染、疫苗隐性感染、疫苗隐性感染、疫苗隐性感染、疫苗2020/11/1458 白喉免疫的获得方式2020/11/1458白喉的防治原则白喉的防治原则 *人工主动免疫：注射人工主动免疫：注射DTPDTP混合疫苗混合疫苗*人工被动免疫：注射白喉抗毒素人工被动免疫：注射白喉抗毒素*治疗：抗毒素加青霉素或红霉素治疗：抗毒素加青霉素或红霉素2020/11/1459白喉的防治原则 *人工主动免疫：注射DTP混合疫苗2020*致病物质：致病物质：荚膜荚膜 菌毛菌毛 毒素：生物活性物质毒素：生物活性物质 百日咳毒素百日咳毒素 皮肤坏死毒素等皮肤坏死毒素等*特征：菌不入血，主要造成局部组织损伤特征：菌不入血，主要造成局部组织损伤 百日咳的致病物质百日咳的致病物质2020/11/1460*致病物质：荚膜*特征：菌不入血，主要造成局部组织损伤 嗜肺军团菌的临床表现嗜肺军团菌的临床表现1)1)流感样型（轻症型）：庞热，发热、流感样型（轻症型）：庞热，发热、寒战、肌肉酸痛，寒战、肌肉酸痛，X X无肺炎征象无肺炎征象2)2)肺炎型（重症型）：初高热寒战、肺炎型（重症型）：初高热寒战、肌肉酸痛，后浓痰咯血，中枢消化症肌肉酸痛，后浓痰咯血，中枢消化症3)3)肺外感染：脑、肾、肝等继发感染肺外感染：脑、肾、肝等继发感染BYCEBYCE：缓冲液：缓冲液-活性炭活性炭-酵母浸出液酵母浸出液2020/11/1461嗜肺军团菌的临床表现1)流感样型（轻症型）：庞热，发热、寒战第第1515章章 动物源性细菌动物源性细菌简述布鲁菌对人的致病作用。简述布鲁菌对人的致病作用。炭疽芽孢杆菌可通过哪些途径感染人体炭疽芽孢杆菌可通过哪些途径感染人体？各引起哪些临床类型的炭疽？各引起哪些临床类型的炭疽？主要的动物源性细菌有哪些？各引起哪主要的动物源性细菌有哪些？各引起哪些人畜共患病？些人畜共患病？名词解释：人畜共患病、名词解释：人畜共患病、F1F1抗原、抗原、V-WV-W抗原、抗原、PAPA（protective antigenprotective antigen）2020/11/1462第15章 动物源性细菌简述布鲁菌对人的致病作用。2020/1布鲁氏菌布鲁氏菌1.1.致病物质致病物质：内毒素：内毒素 荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶2.2.感感染染途途径径：人人主主要要通通过过接接触触病病畜畜及及其其分分泌泌物物或或接接触触被被污污染染的的畜畜产产品品经经皮皮肤肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径感染。黏膜、呼吸道、消化道等途径感染。3.3.人类人类疾病疾病：波浪热，：波浪热，1 16 6周的潜伏期周的潜伏期，胞内寄生菌反复形成菌血症及内毒素血胞内寄生菌反复形成菌血症及内毒素血症，发热呈波浪型，性病变：肝脾肿大症，发热呈波浪型，性病变：肝脾肿大 2020/11/1463布鲁氏菌2.感染途径：人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污人类炭疽病有人类炭疽病有人类炭疽病有人类炭疽病有3 3 3 3种临床类型：种临床类型：种临床类型：种临床类型：皮皮皮皮肤肤肤肤炭炭炭炭疽疽疽疽：由由由由直直直直接接接接接接接接触触触触患患患患病病病病动动动动物物物物或或或或受受受受染毛皮所致。染毛皮所致。染毛皮所致。染毛皮所致。肺炭疽肺炭疽肺炭疽肺炭疽：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。肠肠肠肠炭炭炭炭疽疽疽疽：由由由由食食食食入入入入未未未未煮煮煮煮熟熟熟熟的的的的病病病病畜畜畜畜肉肉肉肉类类类类、奶或被芽胞污染的食物所致。奶或被芽胞污染的食物所致。奶或被芽胞污染的食物所致。奶或被芽胞污染的食物所致。3 3型型型型均均均均可可可可并并并并发发发发败败败败血血血血症症症症，偶偶偶偶可可可可引引引引起起起起炭炭炭炭疽疽疽疽性性性性脑脑脑脑膜炎，死亡率极高。膜炎，死亡率极高。膜炎，死亡率极高。膜炎，死亡率极高。2020/11/1464人类炭疽病有3种临床类型：2020/11/1464以以动动物物为为传传染染源源，引引起起人人兽兽共共患患病病的的病病原原菌菌称称为为动动物物源源性性细细菌菌。人人类类感感染染的的病病原原菌菌来来自自于于动动物物宿宿主主，通通过过直直接接接接触触动动物物或或其其污污染染物物，或或经经媒媒介介动动物物叮咬等途径而传播。叮咬等途径而传播。布布鲁鲁氏氏菌菌、耶耶尔尔森森菌菌（鼠鼠疫疫）、芽芽孢孢杆菌属（炭疽）杆菌属（炭疽）2020/11/1465以动物为传染源，引起人兽共患病的病原菌称为动物源性细菌。人类第第1717章章 放线菌与诺卡菌放线菌与诺卡菌放线菌属与诺卡菌属致病的异同点。放线菌属与诺卡菌属致病的异同点。放线菌属与诺卡菌属与真菌的区别。放线菌属与诺卡菌属与真菌的区别。名词解释：放线菌属（名词解释：放线菌属（ActinomycesActinomyces）、）、诺卡菌属（诺卡菌属（NocardiaNocardia）2020/11/1466第17章 放线菌与诺卡菌放线菌属与诺卡菌属致病的异同点。20 放线菌的重要特性 原核细胞型微生物原核细胞型微生物原核细胞型微生物原核细胞型微生物 丝状、呈分支状生长丝状、呈分支状生长丝状、呈分支状生长丝状、呈分支状生长 广泛分布于自然界广泛分布于自然界广泛分布于自然界广泛分布于自然界 种类繁多，有种类繁多，有种类繁多，有种类繁多，有53535353个属个属个属个属 绝大多数不致病绝大多数不致病绝大多数不致病绝大多数不致病 是抗生素的主要产生菌是抗生素的主要产生菌是抗生素的主要产生菌是抗生素的主要产生菌 2020/11/1467 放线菌的重要特性 原核细胞型微生物2020/11/放线菌属：放线菌属：放线菌属：放线菌属：人体的正常菌群，人体的正常菌群，人体的正常菌群，人体的正常菌群，厌氧或微需氧，厌氧或微需氧，厌氧或微需氧，厌氧或微需氧，20-2520-2520-2520-25度不度不度不度不生长，无抗酸性，引起内源性感染，衣氏、牛型生长，无抗酸性，引起内源性感染，衣氏、牛型生长，无抗酸性，引起内源性感染，衣氏、牛型生长，无抗酸性，引起内源性感染，衣氏、牛型 诺卡菌属：诺卡菌属：诺卡菌属：诺卡菌属：腐物寄生菌，腐物寄生菌，腐物寄生菌，腐物寄生菌，专性需氧，均生长，弱抗酸性，专性需氧，均生长，弱抗酸性，专性需氧，均生长，弱抗酸性，专性需氧，均生长，弱抗酸性，引起外源性感染，星状、巴西引起外源性感染，星状、巴西引起外源性感染，星状、巴西引起外源性感染，星状、巴西 2020/11/1468 放线菌属：2020/11/1468第第1818章章 支原体支原体细菌L型与支原体在生物学性状方面有何相似之处？其主要区别是什么？简述支原体形态结构的主要特征。简述致病性支原体的种类及其致病性。名词解释：支原体（Mycoplasma）、冷凝集试验2020/11/1469第18章 支原体细菌L型与支原体在生物学性状方面有何相似之处支原体形态特征缺乏细胞壁形态上呈高度多形性能通过除菌滤器在无生命培养基中能生长繁殖最小的原核细胞型微生物能形成有分支的长丝，故称支原体 2020/11/1470支原体形态特征2020/11/1470 鉴别点鉴别点 支原体支原体 菌菌L L型型细胞壁缺失原因细胞壁缺失原因 在遗传上与细菌无关在遗传上与细菌无关 与原菌相关，可以回复与原菌相关，可以回复细胞膜细胞膜 含高浓度固醇含高浓度固醇 胞膜不含固