提高洗手依从性-品管圈实例分享课件

提高洗手依从性提高洗手依从性 品管品管圈圈实例分享例分享 内 容一、牵手圈简介（一）成立品管圈小组（二）制定圈成员职责（三）设定圈名及圈徽二、牵手圈活动过程 PDCA PDCA VS QCCP 计划D 实施C 确认A 处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定 无效果一、牵手圈简介 品品 管管 圈圈（Quality Control Circle,缩写缩写QCC）同一工作现场 工作性质相类似的基层人员，自动自发进行质量管理活动，运用品质管理的手法，全员参与，对团队的工作现场不断进行维持与改善。一、牵手圈简介（一）牵手圈的组成成立日期：2013年9月12日完成日期：2014年3月10日圈长：谢颖超辅导员：曾乐容 周乐计圈员：尹丹丹、顔芬芬、黄玲艳、邓思柳、张乙脂、李林霏、陈志平、刘美蓉 圈长谢颖超圈员颜芬芬圈员黄玲艳圈员邓 思柳圈员尹丹丹圈员陈志平圈员李攀登圈员李林霏圈员刘美蓉圈员张乙脂辅导员辅导员曾乐容、周乐计曾乐容、周乐计圈员简介（二）制定圈成员职责 圈 长 职 责带领并激励圈员参与活动；统一全体圈员的意志、观念及做法；圈活动计划的拟定与执行；率先接收品管圈教育课程，提升自我能力；培养后继品管圈活动圈长的人选；向上级报告活动进度及概况，并配合辅导员参与指导活动；把握事实并充分运用品管手法；辅导员职责了解品管圈小组对于活动的想法与做法；教育训练提高活动能力并创造自主活动的气氛；协调正式工作与品管圈之间的关系；熟悉活动的各项规定、行政手续；帮助品管圈活动主题的选定；协助解决品管小组有困惑的问题；教导正确品管手法的使用时机及技巧公正评价活动过程并促使标准化；辅导活动推行的持续性；品管圈圈员的职责积极参与圈的活动，积极发言，发挥创意；服从群体意见，从事改善活动；接收教育训练，积极提升自己的问题改善能力；遵守已经拟定的标准；建立良好的人际关系；以身为本圈的成员为荣；重视每个人潜力的无限性，培养高度的使命感。（三）圈名及圈徽的设定（三）圈名及圈徽的设定备注：本次征集备注：本次征集8个候选圈名，全体成员投票后（每人投个候选圈名，全体成员投票后（每人投2票），牵手圈获得票），牵手圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为牵手圈。票数最多，最后我们的圈名确定为牵手圈。圈徽寓意：大家齐心协力，寓意：大家齐心协力，共同关注手卫生！共同关注手卫生！以形寓意，大家牵手一起为手卫生努力！绿色代表生机、希望，只有大家共同关注手卫生，健康才有保障。二、牵手圈活动过程 （一）计划（一）计划 1.主题选定主题选定 2013.10.112013.10.211.主题选定H:QCC1、主题选定QCC主题选定多重投票法.docH:QCC1、主题选定QCC主题选定排序法.docH:QCC1、主题选定QCC主题迫切性评价表.docH:QCC1、主题选定QCC主题可行性评价表.docH:QCC1、主题选定QCC主题圈能力评价表.docH:QCC1、主题选定QCC主题评价表汇总.doc1.主题选定备注：以评价法进行主题评价，共备注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程。人参与选题过程。选票得分：选票得分：5分最高分、分最高分、3分普通、分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。选题理由对患者而言对患者而言加强并规范加强并规范洗手，可以减少洗手，可以减少患者感染的机患者感染的机率，从而保护率，从而保护患者患者对病区而言对病区而言避免交叉感染避免交叉感染对护士而言对护士而言保护自身，提升保护自身，提升自我防护意识自我防护意识对医院而言对医院而言减少医院感染减少医院感染发生率发生率 （一）计划2.活动计划拟定2013.10.222013.10.31计划书（甘特图）表示计划线表示实施线 （一）计划 3.现状把握 2013.11.12013.11.20操作前评估操作前评估1.接触患者前，从污染部转移到清洁部2.穿脱隔离衣前3.无菌操作前，处理药物、配餐前洗手操作操作后评估1.接触患者体液血液及黏膜后2.接触患者周围环境及物品后3.穿脱隔离衣后、摘手套后.洗手完成未洗手.洗手不合格未洗手、洗手不合格洗手流程图ICU病区洗手依从性查检表洗手依从性需改善项目查检数据表改善前柏拉图改善前圈能力调查改善前圈能力 （一）计划4.目标设定 2013.11.212013.12.1目标值设定目标值是目标值是怎样计算怎样计算的呢？的呢？目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值 =现况值现况值-（现况值（现况值x改善重点改善重点x圈能力）圈能力）=607-（607x89.52%x80%）=172.3H:QCC4、目标设定、目标设定圈能力评价圈能力评价.doc 607172.3降幅降幅71.6%（一）计划5.解析2013.12.22013.12.16 5.解析C:Documents and Settingsaaa桌面QCC5、解析洗手依从性鱼骨图.doc、解析洗手依从性鱼骨图.docC:Documents and Settingsaaa桌面QCC5、解析要因编号.doc、解析要因编号.docC:Documents and Settingsaaa桌面QCC5、解析要因评价表.doc、解析要因评价表.doc （一）计划6.对策拟定2013.12.172013.12.22 6.对策拟定H:QCC6、对策拟定对策拟定.doc全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定，评价方式：重要的5分，一般的3分，不重要的1分，圈员共9人，以80/20定律进行评价，最终执行带的对策。（二）实施7.对策实施与检讨2013.12.232014.1.21 7.对策实施与检讨QCC7、对策实施与检讨对策一.docQCC7、对策实施与检讨对策二.docQCC7、对策实施与检讨对策三.docQCC7、对策实施与检讨对策四.doc （三）确认 8.效果确认 2014.1.222014.2.7 有形成果改善前中后数据607430160改善前柏拉图改善后柏拉图图为感染科贺科长在我科进行全面采样，虽然我科收治从上级医院转回我科的多例多重耐药菌病人，但未发生一例交叉感染。无形成果注：由圈员9人评分，每项最高5分，最低1分，总分45分。活动前后雷达图 (三）确认 9.标准化 2014.2.82014.2.14H:QCC9、标准化提高洗手依从性标准化.docH:QCC9、标准化手卫生规范化培训标准化.doc （四）处置 10.检讨与改进 2014.2.152014.2.28提升了我们的协调能力品管圈使我们更加和谐品管圈使我们工作更加积极我们的沟通能力得到了提高我们的标准、流程更加规范了将品管坚持下去品管让我们成长学会了科学的分析问题增加了我们的凝聚力 谢谢聆听！谢谢聆听！下期主题选定如何减少药物外渗谢谢观赏！2020/11/559