家政服务基础怎样护理老年人课件

家政服务基础怎样护理老年人家政服务基础怎样护理老年人家政服务基础怎样护理老年人家政服务1饮饮饮饮食料理：人体所需的七种食料理：人体所需的七种食料理：人体所需的七种食料理：人体所需的七种营营营营养素养素养素养素n n蛋白蛋白质质：多吃瘦肉、家禽、蛋、：多吃瘦肉、家禽、蛋、鱼鱼、奶、大豆及其制品等，老年人每天每千克体重、奶、大豆及其制品等，老年人每天每千克体重应给应给与蛋与蛋白白质质11.311.3克克n n碳水化合物：主要来源于淀粉碳水化合物：主要来源于淀粉类类食品，如大米、面粉等，每日食品，如大米、面粉等，每日摄摄入主食（米、面食品）入主食（米、面食品）300-300-350-350克即可克即可n n脂肪：脂肪：对对脂肪的利用脂肪的利用缓缓慢，非常容易慢，非常容易导导致高血脂症，每天致高血脂症，每天总摄总摄入量不超入量不超过过6060克，少食克，少食动动物性物性脂肪，尽量以含非脂肪，尽量以含非饱饱和脂肪酸和脂肪酸为为主的芝麻、大豆等植物油主的芝麻、大豆等植物油为为主主n n无机无机盐盐和微量元素：和微量元素：钙钙、铁铁、锌锌、硒、碘、硒、碘、钠钠、钾钾、氟、氟、铬铬n n水：水：约约占人体比重的占人体比重的65%65%，补补水有助于水有助于肾脏对肾脏对代代谢废谢废物的排除，但物的排除，但摄摄入入过过多会增加血容量和多会增加血容量和心心肾负肾负荷。正确的荷。正确的饮饮水方法是少量多次，清晨水方法是少量多次，清晨饮饮适量温开水适量温开水200200毫升，有利于刺激食欲、促毫升，有利于刺激食欲、促进进血液循血液循环环、排毒、利尿等，每日、排毒、利尿等，每日摄摄水量控制在水量控制在20002000毫升左右毫升左右n n膳食膳食纤维纤维：对对老年人有特殊的重要作用，老年人有特殊的重要作用，协协助消化系助消化系统统工作，同工作，同时还时还有防治高血有防治高血压压、胆、胆结结石、石、结肠结肠癌以及降血糖等功效，主要来源于粗粮、蔬菜、水果癌以及降血糖等功效，主要来源于粗粮、蔬菜、水果n n维维生素：生素：n n维维生素生素C C：维维C C缺乏缺乏时时容易使血管脆性增加而易于出血，容易使血管脆性增加而易于出血，严严重缺乏重缺乏时时易易发发生坏血病。生坏血病。VCVC能使能使胆固醇易于排出体外，防止血管硬化，能增胆固醇易于排出体外，防止血管硬化，能增强强机体免疫力，延机体免疫力，延缓缓衰老衰老过过程（可延年益寿，感程（可延年益寿，感冒初期可服用冒初期可服用VCVC增增强强免疫力）免疫力）2饮食料理：人体所需的七种营养素蛋白质：多吃瘦肉、家禽、蛋、老年人每日可老年人每日可摄摄入入VC100500VC100500毫克，最多不超毫克，最多不超过过1 1克，各种新克，各种新鲜鲜蔬菜、水果、豆芽、辣椒蔬菜、水果、豆芽、辣椒等含天然的等含天然的VCVC较较多（蔬菜不宜烹多（蔬菜不宜烹调时间过长调时间过长），因而缺乏的可能性），因而缺乏的可能性较较小小n nB B族族维维生素：生素：（1 1）、）、维维生素生素B1B1：又名硫胺素，缺乏可出：又名硫胺素，缺乏可出现现浮浮肿肿、肢端、肢端发发麻或感麻或感觉迟钝觉迟钝以及心音异常等。食物以及心音异常等。食物中粗粮、豆中粗粮、豆类类、花生、瘦猪肉、肝、花生、瘦猪肉、肝、肾肾、心、麦片以及酵母中含量丰富、心、麦片以及酵母中含量丰富 （2 2）、）、维维生素生素B2B2：又名核黄酸，缺乏会引起脂溢性皮炎和阴囊炎等病症。主要存在于：又名核黄酸，缺乏会引起脂溢性皮炎和阴囊炎等病症。主要存在于动动物肝物肝脏脏、肾肾、乳、蛋黄、紫菜、口蘑、乳、蛋黄、紫菜、口蘑、鳝鱼鳝鱼等少数食品中，在烹等少数食品中，在烹调过调过程中极易被破坏，故老年人程中极易被破坏，故老年人应应注注意意补补充充 （3 3）、）、维维生素生素B6B6：有称吡哆醇，缺乏会：有称吡哆醇，缺乏会导导致皮肤脱落、呕吐、暗致皮肤脱落、呕吐、暗疮疮、贫贫血、血、头头疼等病症，各种疼等病症，各种谷谷类类、豆、豆类类、蛋、蛋类类、动动物肝物肝脏脏、酵母、酵母、鸡鸡肉、香蕉中都含有，米糠中肉、香蕉中都含有，米糠中VB6VB6含量丰富。成年人含量丰富。成年人每天每天摄摄入量入量为为1.62.01.62.0毫克毫克为为宜宜 （4 4）、）、维维生素生素B12B12：又名：又名钴钴胺素，因其含有金属元素胺素，因其含有金属元素钴钴也成也成为为造血造血维维生素。缺乏生素。缺乏时时会引起食欲会引起食欲不振、皮肤不振、皮肤苍苍白、白、头晕头晕和和贫贫血等症状。血等症状。动动物肝、物肝、肾肾及牛奶、奶酪、蛋中含量及牛奶、奶酪、蛋中含量较较多，一般成年多，一般成年人每天人每天摄摄取取1212微克即可，微克即可，经经常大量常大量饮饮酒，不吃奶制品及蛋酒，不吃奶制品及蛋类类的人，必的人，必须摄须摄取更多的取更多的VB12VB12 （5 5）、尼克酸）、尼克酸 （6 6）、叶酸）、叶酸 3 老年人每日可摄入VC100500毫克，n n维维生素生素A A：一般从膳食中：一般从膳食中摄摄入胡入胡萝萝卜素卜素进进入入肠肠道后，在其黏膜内分解道后，在其黏膜内分解为为VA.VA.缺乏首先容缺乏首先容易易产产生夜盲症，同生夜盲症，同时时会使皮下会使皮下组织组织粗糙、角化粗糙、角化过过度，上皮度，上皮组织细组织细胞胞蜕变蜕变，呼吸道的抗病，呼吸道的抗病力减退，容易力减退，容易发发生感染。生感染。动动物肝物肝脏脏、鱼鱼肝油、肝油、鱼鱼卵、禽蛋、奶等含量丰富，胡卵、禽蛋、奶等含量丰富，胡萝萝卜素一卜素一般在有色蔬菜如菠菜、胡般在有色蔬菜如菠菜、胡萝萝卜、豌豆卜、豌豆类类、辣椒等重含量丰富、辣椒等重含量丰富4维生素A：一般从膳食中摄入胡萝卜素进入肠道后，在其黏膜内分解n n维维生素生素D D：主要功能是促：主要功能是促进进小小肠对钙肠对钙、磷的吸收，可在、磷的吸收，可在肾脏肾脏内促内促进对进对磷的清除。缺乏磷的清除。缺乏VDVD可可发发生佝生佝偻偻病、骨病、骨质软质软化症。化症。贼贼肝肝脏脏、蛋、蛋、鱼鱼肝油中含量丰富肝油中含量丰富n n维维生素生素E E：能抑制脂肪：能抑制脂肪过过氧化物的氧化物的产产生，阻断生，阻断过过氧化氧化过过程，从而干程，从而干扰扰游离基与色素斑的游离基与色素斑的形成，能改善脂形成，能改善脂质质的代的代谢谢，促，促进进蛋白蛋白质质的合成，其的合成，其强强大的氧化作用，大的氧化作用，对对于延于延缓缓衰老和健衰老和健康康长长寿都是有益的；另外，寿都是有益的；另外，VEVE还还能提高心肌能提高心肌对对缺氧的耐受性，增缺氧的耐受性，增强强对对氧的利用，能改氧的利用，能改善冠状善冠状动动脉循脉循环环；能保；能保护护上皮，改善局部微循上皮，改善局部微循环环，所以常用于治，所以常用于治疗溃疡疗溃疡病；病；对对防止乳腺防止乳腺小叶增生等都有小叶增生等都有积积极的作用；极的作用；较为较为广泛的存在于植物食品当中，如植物油、谷广泛的存在于植物食品当中，如植物油、谷类类、蔬菜、蔬菜、水果、豆水果、豆类类制品、肉制品、肉类类、禽、禽类类、鱼鱼肝油、奶肝油、奶类类等等5维生素D：主要功能是促进小肠对钙、磷的吸收，可在肾脏内促进对老年人膳食老年人膳食老年人膳食老年人膳食调调调调配的常配的常配的常配的常识识识识1 1、老年人、老年人饮饮食基本要求食基本要求n n营营养全面，均衡搭配养全面，均衡搭配n n合理的合理的饮饮食食习惯习惯：坚坚持早吃好、午吃持早吃好、午吃饱饱、晚吃少的原、晚吃少的原则则，每餐一，每餐一7878分分饱为饱为宜，忌暴宜，忌暴饮饮暴食，忌暴食，忌饮饮酒酒过过度，度，严严格控制肥肉、格控制肥肉、纯纯糖食品、含胆固醇高的食品糖食品、含胆固醇高的食品摄摄入，入，对对于超重或肥于超重或肥胖者更胖者更应应注意限制注意限制热热能食品能食品摄摄入入n n恰当的烹恰当的烹调调方法：方法：应应以熟、嫩、以熟、嫩、软软、易消化、易消化为为准，限制油准，限制油腻腻、辛辣食物。烹、辛辣食物。烹调调方法一蒸、方法一蒸、煮、炖、熬等方法煮、炖、熬等方法为为主，尽量不用煎、炸主，尽量不用煎、炸类类烹烹饪饪技技术术，同，同时时要保要保证证食物的色、香、味、食物的色、香、味、形等感官性状良好，并适当照形等感官性状良好，并适当照顾顾老年人已有的老年人已有的饮饮食食习惯习惯n n清淡少清淡少盐盐、低糖：宜清淡，水果、蔬菜、速食品味淡宜常食；食物不宜、低糖：宜清淡，水果、蔬菜、速食品味淡宜常食；食物不宜过过咸或咸或过过甜甜6老年人膳食调配的常识1、老年人饮食基本要求6n n常吃水果和蔬菜：可常吃水果和蔬菜：可润润肌肤、养毛肌肤、养毛发发、减、减皱纹皱纹、护护眼力、减眼力、减轻轻衰老衰老 ；（；（1 1）水果）水果虽虽好，但不好，但不宜多吃，宜多吃，应应采取少量多餐的方法，首先采取少量多餐的方法，首先饭饭前不宜吃水果以免影响正常前不宜吃水果以免影响正常进进食及消化，胃酸食及消化，胃酸过过多多者不宜吃李子、山楂、者不宜吃李子、山楂、柠柠檬等含有机酸檬等含有机酸较较多的水果，患糖尿病的老年人不但要少吃糖，也多的水果，患糖尿病的老年人不但要少吃糖，也应应少吃含糖高的水果，如梨、香蕉、苹果、柑橘等。（少吃含糖高的水果，如梨、香蕉、苹果、柑橘等。（2 2）蔬菜中含有丰富的）蔬菜中含有丰富的纤维纤维素，可刺激素，可刺激肠肠道蠕道蠕动动和促和促进进排便，食物排便，食物纤维还纤维还可影响血糖水平，减少糖尿病患者可影响血糖水平，减少糖尿病患者对对胰胰岛岛素和素和药药物的依物的依赖赖性，病有防止性，病有防止热热量量过过剩、控制肥胖的作用剩、控制肥胖的作用7常吃水果和蔬菜：可润肌肤、养毛发、减皱纹、护眼力、减轻衰老 n n多吃素食：多吃素食：对对防止冠心病、高血防止冠心病、高血压压、糖尿病、糖尿病、肠肠癌等疾病非常有效果；蔬菜中含有癌等疾病非常有效果；蔬菜中含有钙钙、磷、磷、铁铁、钾钾、镁镁等元素，可有效保等元素，可有效保护护心血管系心血管系统统、预预防防动动脉硬化的脉硬化的发发生和生和发发展展n n少喝或不喝咖啡、少喝或不喝咖啡、浓浓茶（茶（1 1）饮较浓饮较浓的咖啡会使心跳加快，引起早搏、心律不的咖啡会使心跳加快，引起早搏、心律不齐齐及及过过度度兴奋兴奋、失眠等尤其晚上不宜喝，患有、失眠等尤其晚上不宜喝，患有动动脉硬化、高血脉硬化、高血压压、心、心脏脏病、胃病、胃溃疡溃疡的老年人，最的老年人，最好不和咖啡好不和咖啡 8多吃素食：对防止冠心病、高血压、糖尿病、肠癌等疾病非常有效果（2 2）饮饮茶茶虽虽好，但好，但饮饮茶不当，亦有害无益，特茶不当，亦有害无益，特别别是老年人是老年人应应注意以下几点：忌注意以下几点：忌饭饭后立即后立即饮饮茶；茶；忌空腹忌空腹饮饮茶；忌睡前茶；忌睡前饮饮茶；忌茶；忌饮饮隔夜茶；忌隔夜茶；忌饮饮用冷茶；忌服用冷茶；忌服药药用茶水；忌用茶水；忌饮饮茶无茶无选择选择；忌；忌饮饮浓浓茶；忌用茶；忌用滚滚开水泡茶；忌用茶解酒开水泡茶；忌用茶解酒n n充分、科学充分、科学饮饮水：用餐前后水：用餐前后3030分分钟钟最好少最好少饮饮水；老年人水；老年人饮饮水的最佳水的最佳时间时间分分为为三个三个阶阶段：睡前段：睡前半小半小时时，半夜，起床后，半夜，起床后9（2）饮茶虽好，但饮茶不当，亦有害无益，特别是老年人应注意以2 2、老年人膳食、老年人膳食调调配原配原则则与与饮饮食禁忌食禁忌n n老年人膳食老年人膳食调调配基本原配基本原则则：以副食：以副食为为主；主；拥拥有丰富的有丰富的优质优质蛋白蛋白质质，尤其是要保，尤其是要保证优质证优质蛋蛋白白质质的的摄摄取；控制脂肪取；控制脂肪摄摄入；食物多入；食物多样样化；控制胆固醇含量高的食物；少化；控制胆固醇含量高的食物；少盐盐低糖；多吃低糖；多吃蔬菜、水果；要加蔬菜、水果；要加强强钙钙、铁铁元素的元素的补补充；多吃粥和充；多吃粥和汤汤n n老年人的老年人的饮饮食禁忌：忌偏食；忌零食；忌暴食禁忌：忌偏食；忌零食；忌暴饮饮暴食；忌暴食；忌烫烫食；忌吞食；忌食；忌吞食；忌过过咸食物；忌咸食物；忌过过食甜品食甜品102、老年人膳食调配原则与饮食禁忌10 生活生活生活生活护护护护理理理理11 生活护理11 随着年随着年随着年随着年龄龄龄龄的增的增的增的增长长长长，人的生理功能都要，人的生理功能都要，人的生理功能都要，人的生理功能都要经过发经过发经过发经过发育、成育、成育、成育、成长长长长和衰退几个和衰退几个和衰退几个和衰退几个阶阶阶阶段在中国段在中国段在中国段在中国规规规规定定定定6060岁岁岁岁到到到到8989岁岁岁岁尾老年期，尾老年期，尾老年期，尾老年期，9090岁岁岁岁以上以上以上以上为长为长为长为长寿期；人到老年后生理机能会随着年寿期；人到老年后生理机能会随着年寿期；人到老年后生理机能会随着年寿期；人到老年后生理机能会随着年龄龄龄龄的增的增的增的增长长长长而而而而发发发发生特有的生特有的生特有的生特有的变变变变化，且具化，且具化，且具化，且具有群体生理特征。有群体生理特征。有群体生理特征。有群体生理特征。一、老年人的生理特点一、老年人的生理特点1 1、形体、形体变变化特点化特点（1 1）外貌的）外貌的变变化：化：头发变头发变白、脱白、脱发发、皮肤粗糙、皮肤粗糙、弹弹性减弱、眼性减弱、眼睑睑下垂等等下垂等等（2 2）身高和体重的）身高和体重的变变化：弯腰化：弯腰驼驼背、躯干背、躯干变变短，身高和体重下降短，身高和体重下降12 随着年龄的增长，人的生理功能都要经过发育、成长和（3 3）皮肤、毛）皮肤、毛发发的的变变化化2 2、视视力、听力的力、听力的变变化：角膜化：角膜边缘边缘的眼球上的眼球上课课出出现现黄色脂肪沉黄色脂肪沉积积斑斑块块，角膜周，角膜周围围由于来脂由于来脂质质沉沉积积出出现现灰白色的老年灰白色的老年环环，眼底出，眼底出现视现视网膜网膜动动脉硬化；老年人的听力减退，一般是脉硬化；老年人的听力减退，一般是对对高音的听力高音的听力比比对对低音的听力减退要快低音的听力减退要快13（3）皮肤、毛发的变化133 3、循、循环环系系统统的的变变化特点化特点 随着年随着年龄龄的增的增长长常引起心常引起心脏结脏结构、功能及构、功能及动动、静脉功能减退，、静脉功能减退，导导致循致循环环血量减少，容易引血量减少，容易引起其他器官的缺血性改起其他器官的缺血性改变变4 4、呼吸系、呼吸系统统的的变变化特点化特点 老年人支气管黏膜萎老年人支气管黏膜萎缩缩，纤纤毛上皮毛上皮细细胞和胞和纤纤毛运毛运动动减退，是排除异物的功能减退，肺泡减退，是排除异物的功能减退，肺泡发发生生变变化呼吸机群的肌力减退胸廓化呼吸机群的肌力减退胸廓顺应顺应性降低，性降低，导导致老年人肺通气、致老年人肺通气、换换气功能减退、弥散气功能减退、弥散能力降低能力降低143、循环系统的变化特点145 5、消化系、消化系统统的的变变化特点化特点:胃、肝、胆、胰、小胃、肝、胆、胰、小肠肠、大、大肠肠、肛、肛门门（1 1）牙）牙齿齿松松动动、脱落、咀嚼功能减弱；食道肌肉的、脱落、咀嚼功能减弱；食道肌肉的节节律性收律性收缩缩蠕蠕动动出出现现不不协调协调，有，有时时吞咽困吞咽困难难，并在情并在情绪绪激激动时动时加重，由于是到下括加重，由于是到下括约约肌萎肌萎缩缩，发发生关生关闭闭不全，容易不全，容易脏脏成胃内容物反流，如成胃内容物反流，如此此现现象象经经常常发发生会促使食道癌生会促使食道癌发发生生（2 2）胃粘膜逐）胃粘膜逐渐渐萎萎缩缩，影响消化功能，在，影响消化功能，在这这些腿形性些腿形性变变化的同化的同时时，在胃黏膜上，在胃黏膜上还还会出会出现现一些一些类类似于小似于小肠肠或大厂那或大厂那样样的的细细胞，甚至出胞，甚至出现现一一场场形形态态的增生，的增生，这这些些变变化达到一定程度就是胃癌前化达到一定程度就是胃癌前变变，有可能，有可能发发生胃癌；生胃癌；肠肠胃的萎胃的萎缩缩，肌肉的，肌肉的弹弹性也随之降低，其性也随之降低，其结结果可表果可表现为现为胃下垂以及因胃下垂以及因胃胃肠肠蠕蠕动动减弱而出减弱而出现现便秘便秘155、消化系统的变化特点:胃、肝、胆、胰、小肠、大肠、肛门15（3 3）肝）肝脏脏的生理性的生理性变变化直接化直接导导致肝致肝脏脏的合成能力下降，同的合成能力下降，同时时亦亦转转化、消除有害物化、消除有害物质质的能力下降，的能力下降，故老年人用故老年人用药够药够副作用副作用较较多多（4 4）胆囊的囊壁增厚、囊腔）胆囊的囊壁增厚、囊腔变变窄、容窄、容积变积变小小导导致收致收缩缩和排空能力减弱，胆汁分泌减少，和排空能力减弱，胆汁分泌减少，这这不但不但影响影响肠肠道的消化吸收功能，而且由于收道的消化吸收功能，而且由于收缩缩和排空障碍，容易因胆汁淤和排空障碍，容易因胆汁淤积积而而发发生胆生胆结结石石（5 5）胰）胰脏脏分泌消化分泌消化酶酶的腺泡数目减少，相的腺泡数目减少，相应应的的酶酶量也随之减少，胰量也随之减少，胰岛岛萎萎缩缩，胰，胰岛岛素的分泌量也素的分泌量也随之降低，随之降低，这这是老年人容易是老年人容易发发生糖尿病的原因之一，胰生糖尿病的原因之一，胰脏脏的的变变化是化是导导致老年人消化不良的重致老年人消化不良的重要原因之一要原因之一16（3）肝脏的生理性变化直接导致肝脏的合成能力下降，同时亦转化6 6、泌尿系、泌尿系统统的的变变化特点：化特点：肾肾、输输尿管、膀胱、尿道、男性尿管、膀胱、尿道、男性还还有前列腺有前列腺（1 1）肾动肾动脉硬化在老年人中很普遍，脉硬化在老年人中很普遍，肾动肾动脉硬化脉硬化导导致致肾肾血流量减少，血流量减少，肾肾小管缺血，小管缺血，浓缩浓缩功能减功能减退，退，肾肾小球数量减少和小球数量减少和肾肾血流量减少，使血流量减少，使肾肾小球小球滤过滤过率降低，会率降低，会导导致致肾结肾结石、尿素氮、石、尿素氮、肾肾癌癌等疾病等疾病（2 2）膀胱括）膀胱括约约肌硬化肌硬化导导致残余尿增加，容易致残余尿增加，容易发发生膀胱炎、尿路感染、故在老年男性中，前列腺生膀胱炎、尿路感染、故在老年男性中，前列腺肥大极肥大极为为多多见见、男性、男性5555岁岁以后多有不同程度的前列腺增生，出以后多有不同程度的前列腺增生，出现现夜尿曾多、排尿困夜尿曾多、排尿困难难症状症状176、泌尿系统的变化特点：肾、输尿管、膀胱、尿道、男性还有前列7 7、中、中书书神神经经系系统统的的变变化：化：脑脑、脊髓、脊髓 脑动脑动脉硬化在老年人中极脉硬化在老年人中极为为普遍，会引起普遍，会引起脑脑血流量减少容易血流量减少容易发发生生脑脑猝死；由于猝死；由于脑组织脑组织的退行的退行性改性改变变和和脑动脑动脉硬化，脉硬化，脑脑血流量减少，使大血流量减少，使大脑脑生理功能生理功能发发生生变变化，出化，出现记忆现记忆力减退，学力减退，学习习能能力减退，力减退，对对外界反外界反应迟钝应迟钝，平衡能力减退（小，平衡能力减退（小脑脑支配平衡），容易出支配平衡），容易出现现老年性老年性记忆记忆减退，老减退，老年痴呆症和老年性精神障碍等，年痴呆症和老年性精神障碍等，还还会出会出现现低血低血压压、脑脑梗等梗等187、中书神经系统的变化：脑、脊髓188 8、内分泌系、内分泌系统统的的变变化：甲状腺、胰腺、化：甲状腺、胰腺、肾肾上腺上腺（1 1）甲状腺）甲状腺调节调节人体代人体代谢谢，老年人甲状腺腺体萎，老年人甲状腺腺体萎缩变缩变小明小明显显，甲状腺，甲状腺滤滤泡泡缩缩小，小，结缔组织结缔组织增生，增生，导导致甲状腺素的生成降低，机体代致甲状腺素的生成降低，机体代谢谢水平降低，甲状腺水平降低，甲状腺间质间质的脂肪的脂肪组织组织增多，由于甲状腺激增多，由于甲状腺激素水品的改素水品的改变变，而影响到老年人的骨代，而影响到老年人的骨代谢谢（2 2）胰腺使老年人内分泌器官改）胰腺使老年人内分泌器官改变变最明最明显显的器官，老年人的胰的器官，老年人的胰岛岛功能减退，胰功能减退，胰岛岛素分泌减少和素分泌减少和对对胰胰岛岛素抗拒，故老年人容易素抗拒，故老年人容易发发生糖尿病生糖尿病（3 3）肾肾上腺重量可有上腺重量可有轻轻度减度减轻轻，纤维组织纤维组织增生，增生，肾肾上腺皮上腺皮质质萎萎缩变轻缩变轻，对对促促肾肾上腺皮上腺皮质质激素的激素的反反应应下降，皮下降，皮质质醇，醇，醛醛固固酮酮及及肾肾上腺皮上腺皮质质激素的分泌水平均随着年激素的分泌水平均随着年龄龄的增的增长长而明而明显显减少减少198、内分泌系统的变化：甲状腺、胰腺、肾上腺199 9、生殖系、生殖系统统的的变变化特点：女性有卵巢、化特点：女性有卵巢、输输卵管、子卵管、子宫宫等；男性有睾丸、等；男性有睾丸、输输精管等精管等（1 1）老年女性）老年女性进进入入绝经绝经期后，血期后，血浆浆雌激素水平明雌激素水平明显显下降，排卵、卵泡和黄体形成随着年下降，排卵、卵泡和黄体形成随着年龄龄的增的增长长而逐而逐渐渐减少直至停止，性功能减退，乳房腺体萎减少直至停止，性功能减退，乳房腺体萎缩缩，脂肪，脂肪组织组织沉淀增多，沉淀增多，弹弹性减退性减退（2 2）老年男性血）老年男性血浆浆睾丸睾丸铜铜生成和生成和浓浓度随着年两的增而逐度随着年两的增而逐渐渐下降，性功能减退，可出下降，性功能减退，可出现现男性更年男性更年期症候群，由于期症候群，由于动动脉粥脉粥样样硬化及神硬化及神经经系系统统改改变变等原因，等原因，导导致阳痿出致阳痿出现现209、生殖系统的变化特点：女性有卵巢、输卵管、子宫等；男性有睾1010、免疫系、免疫系统统的的变变化特点化特点 免疫系免疫系统统是覆盖全身的防是覆盖全身的防卫卫网网络络身体有身体有赖组赖组成免疫系成免疫系统统的血的血细细胞和蛋白胞和蛋白质发挥质发挥防御能力防御能力.白血白血球球负责负责在血管内巡在血管内巡逻逻,进进行一系列防行一系列防卫卫和免疫工作和免疫工作.例如例如释释放抗体及放抗体及净净化血液化血液!抗体抗体为为蛋白，全蛋白，全称免疫球蛋白称免疫球蛋白,在血液及在血液及组织组织内循内循环环以加以加强强身体的防身体的防卫卫能力能力,是是细细胞免疫的主要成分，也助白胞免疫的主要成分，也助白血球血球发挥发挥作用作用.淋巴淋巴细细胞是可以胞是可以记忆记忆如何保如何保护护身体的特殊身体的特殊细细胞分胞分为为T T淋巴淋巴细细胞和胞和B B淋巴淋巴细细胞，胞，其中每种淋巴其中每种淋巴细细胞又分胞又分为记忆细为记忆细胞和效胞和效应细应细胞。由于老年人免疫功能减退和免疫平衡失胞。由于老年人免疫功能减退和免疫平衡失调调，使使针对针对外部抗原如外部抗原如细细菌、病毒的感染的抵抗能力减弱，菌、病毒的感染的抵抗能力减弱，对对自身党自身党员员的反的反应应却相却相对对曾曾强强，使老，使老年人容易年人容易发发生滋生免疫性疾病，同生滋生免疫性疾病，同时时会加速衰老的会加速衰老的发发生生 2110、免疫系统的变化特点211111、运、运动动系系统统的的变变化特点化特点 老年人由于老年人由于钙钙、磷等有机物以及胶原等有机物、磷等有机物以及胶原等有机物质质从骨内大量排出体外，以及老年人胃从骨内大量排出体外，以及老年人胃肠肠道道对钙对钙的吸收减少和雌激素水平降低，使老年人骨代的吸收减少和雌激素水平降低，使老年人骨代谢谢障碍，骨骼的障碍，骨骼的弹弹性和人性减弱脆性增加，骨性和人性减弱脆性增加，骨皮皮质变质变薄，骨薄，骨质质疏松疏松发发生率生率较较高容易高容易发发生骨折，女性生骨折，女性绝经绝经后五年中，可出后五年中，可出现现一个骨一个骨质质疏松的疏松的高峰；随着关高峰；随着关节软节软骨的骨的软软化，化，弹弹性的减弱，甚至出性的减弱，甚至出现现肌肉萎肌肉萎缩缩，使运，使运动动动动作作变变得得迟缓迟缓2211、运动系统的变化特点22二、老年人的心理二、老年人的心理二、老年人的心理二、老年人的心理变变变变化特点化特点化特点化特点1 1、衰老引起的心理、衰老引起的心理变变化：化：（1 1）小心、）小心、谨谨慎慎（2 2）不）不满满和固和固执执（3 3）自私、多疑、）自私、多疑、（4 4）消极、悲）消极、悲观观（5 5）自卑、自）自卑、自责责（6 6）情）情绪时绪时常波常波动动（7 7）死亡恐惧）死亡恐惧23二、老年人的心理变化特点1、衰老引起的心理变化：232 2、环环境及生活引起的心理境及生活引起的心理变变化：化：（1 1）工作）工作环环境引起的境引起的（2 2）生活）生活环环境引起的境引起的（3 3）离、退休引起的）离、退休引起的3 3、身体疾病引起的心理、身体疾病引起的心理变变化：化：身体有病，身体有病，则则精神不振，心理精神不振，心理负负担加重；由于疾病本身引起的痛苦及伴随担加重；由于疾病本身引起的痛苦及伴随这这些疾病所出些疾病所出现现的活的活动动受限，生活自理困受限，生活自理困难难以及以及给给家庭、社会家庭、社会带带来的来的负负担增加感，使老年人的情担增加感，使老年人的情绪绪、性格明、性格明显显受受到影响，容易悲到影响，容易悲观观、忧忧郁、焦郁、焦虑虑、急躁，情、急躁，情绪绪波波动动明明显显242、环境及生活引起的心理变化：24三、老年人养生保健常三、老年人养生保健常三、老年人养生保健常三、老年人养生保健常识识识识n nP193199P193199n n春季养生法春季养生法n n夏季养生法夏季养生法n n秋季养生法秋季养生法n n冬季养生法冬季养生法n n日常养生保健常日常养生保健常识识n n养生保健的注意事养生保健的注意事项项25三、老年人养生保健常识P19319925n n日常养生保健常日常养生保健常识识1 1、发发宜常梳：老年人每天宜常梳：老年人每天坚坚持梳持梳头头100100下，可名目祛下，可名目祛风风，但是，但是动动作要作要轻轻柔，最好用木柔，最好用木质质、钝齿钝齿的的梳子梳子2 2、面宜多擦：俗称浴面，每日反复做、面宜多擦：俗称浴面，每日反复做3030次，可使面部光次，可使面部光泽泽，预预防防皱皱斑斑3 3、目宜常运：基本方法是，双目自左而右、目宜常运：基本方法是，双目自左而右 转动转动1414次，在从右到左次，在从右到左转动转动1414次次转动时转动时要要缓缓慢；如此慢；如此转动转动后将双目后将双目紧闭紧闭1 1分分钟钟左右，再突然大左右，再突然大睁睁双眼，此法有益双眼，此法有益缓缓解或消除白内障，并能解或消除白内障，并能纠纠正近正近视视和和远视远视4 4、耳宜常、耳宜常弹弹：5 5、齿齿宜多扣：宜多扣：26日常养生保健常识266 6、舌宜舔、舌宜舔颚颚：7 7、津宜数咽：、津宜数咽：8 8、浊浊宜常呵：基本做法是吸气鼓宜常呵：基本做法是吸气鼓动动胸腹部，待胸腹感到气胸腹部，待胸腹感到气满时满时，稍抬，稍抬头缓头缓慢慢张张口，呵吐口，呵吐浊浊气，气，反复做反复做6 6次左右，可消次左右，可消积积聚，去胸膈聚，去胸膈涨满涨满9 9、胸腹常摩、胸腹常摩1010、谷道宜常提、谷道宜常提1111、肢、肢节节宜常宜常摇摇：1212、足心宜常擦、足心宜常擦1313、干浴利肤：、干浴利肤：1414、胸背宜常暖：、胸背宜常暖：1515、大小便、大小便时时宜禁口勿言：宜禁口勿言：276、舌宜舔颚：27老年人养生保健注意事老年人养生保健注意事老年人养生保健注意事老年人养生保健注意事项项项项n n忌忌饱饱食和咸食食和咸食n n忌油忌油腻腻n n忌忌过过度烟酒度烟酒n n忌情忌情绪绪突突变变n n忌忌懒懒惰、久蹲惰、久蹲n n忌便秘忌便秘n n忌行忌行动动慌慌张张28老年人养生保健注意事项忌饱食和咸食忌懒惰、久蹲28老年人患病的基本特点老年人患病的基本特点老年人患病的基本特点老年人患病的基本特点n n症状及体征的不典型性：如急性心肌梗塞症状及体征的不典型性：如急性心肌梗塞时时老年人很少有心老年人很少有心绞绞痛痛频频繁繁发发作，疼痛加作，疼痛加剧剧等表等表现现，常呈无痛性急性心肌梗塞而漏常呈无痛性急性心肌梗塞而漏诊诊，有的，有的仅仅有呼吸短促、有呼吸短促、恶恶心、呕吐等症状心、呕吐等症状n n多种疾病同多种疾病同时时存在：一个系存在：一个系统统、器官、器官发发病常使另外的系病常使另外的系统统、器官、器官发发生异常，如生异常，如脑脑血管以外可血管以外可致心肌缺血及肺部吸入性肺炎等；有致心肌缺血及肺部吸入性肺炎等；有时时一种疾病可以改一种疾病可以改变变或掩或掩饰饰另一种疾病的表另一种疾病的表现现，如老年，如老年人的人的严严重重贫贫血常掩盖体内血常掩盖体内恶恶性性肿肿瘤的存在瘤的存在29老年人患病的基本特点症状及体征的不典型性：如急性心肌梗塞时n n合并症：意合并症：意识识障碍、运障碍、运动动障碍、大小便失禁和多种器官功能衰竭等，障碍、大小便失禁和多种器官功能衰竭等，这这种合并症的出种合并症的出现给现给医医疗疗、护护理理带带来复来复杂杂的的问题问题n n病史采集困病史采集困难难且参考价且参考价值值小：老年人由于听力下降，小：老年人由于听力下降，记忆记忆力减退，力减退，语语言表述困言表述困难难，加上老年，加上老年人人对对疾病的敏感性降低，不能准确全面地反映疾病的状况，所以采集病史困疾病的敏感性降低，不能准确全面地反映疾病的状况，所以采集病史困难难、病史的参考、病史的参考价价值较值较小小n n其他：老年人某些疾病与行其他：老年人某些疾病与行为类为类型、性格因素有关型、性格因素有关30合并症：意识障碍、运动障碍、大小便失禁和多种器官功能衰竭等，常常常常见见见见病的病的病的病的发发发发病原因、特点和病原因、特点和病原因、特点和病原因、特点和护护护护理措施理措施理措施理措施n n高血高血压压：是一种以：是一种以动动脉血脉血压压升高升高为为特征并伴有特征并伴有动动脉、心脉、心脏脏、脑脑和和肾肾等器官病理性改等器官病理性改变变的全身的全身性疾病，是性疾病，是对对老年人的健康和生命危害最老年人的健康和生命危害最为严为严重的常重的常见见病、多病、多发发病；高血病；高血压压病常易引起病常易引起脑脑血血管意外，患者可能管意外，患者可能瘫痪瘫痪抱病卧床，生活失去自理能力抱病卧床，生活失去自理能力n n发发病原因及特点：年病原因及特点：年龄龄老化；高血脂症；精神老化；高血脂症；精神长长期期紧张紧张；过过于肥胖、于肥胖、经经常吃的常吃的过饱过饱；高血；高血压压病程病程缓缓慢慢n n防治原防治原则则：早：早发现发现、早、早诊诊断、早治断、早治疗疗；长长期期坚坚持、系持、系统统治治疗疗31常见病的发病原因、特点和护理措施高血压：是一种以动脉血压升n n护护理措施：理措施：1 1、给给予病人科学的心理疏予病人科学的心理疏导导，解除病人的心理，解除病人的心理负负担，促使其担，促使其积积极看医生极看医生2 2、备备血血压计压计、听、听诊诊器，建立血器，建立血压测压测量量记录记录本本3 3、帮助病人、帮助病人进进行科学的运行科学的运动锻炼动锻炼，如散步、打太极拳等，如散步、打太极拳等4 4、合理安排、合理安排饮饮食及日常生活食及日常生活5 5、在医生指、在医生指导导下正确用下正确用药药，并注意，并注意观观察察药药物的副作用物的副作用6 6、密切、密切观观察病情察病情变变化化饮饮食食调调养方法养方法详见详见教材教材P203-204P203-20432护理措施：32n n脑脑血管意外：血管意外：脑脑血管意外又称血管意外又称“脑脑中中风风”，是一，是一组组最常最常见见的急性的急性脑脑局部血液循局部血液循环环障碍性疾病，障碍性疾病，以突然出以突然出现现的意的意识识障碍和肢体障碍和肢体瘫痪为瘫痪为常常见见；主要可分；主要可分为为缺血性和和出血性两大缺血性和和出血性两大类类；缺血性有；缺血性有动动脉硬化性脉硬化性脑脑梗塞、短梗塞、短暂脑暂脑缺血缺血发发作和作和脑脑栓塞栓塞1 1、脑脑梗塞：梗塞：发发病原因：由于供病原因：由于供应脑应脑部血液的部血液的动动脉脉发发生粥生粥样样硬化和血栓形成，致使血管腔隙硬化和血栓形成，致使血管腔隙变变窄窄=闭闭塞，而塞，而造成急性缺血和造成急性缺血和脑脑坏死坏死33脑血管意外：脑血管意外又称“脑中风”，是一组最常见的急性脑局症状表症状表现现：初期多有：初期多有头头疼、疼、头晕头晕、肢体麻木等症状，、肢体麻木等症状，严严重重时时表表现为头现为头痛、痛、恶恶心呕吐、病灶心呕吐、病灶对侧对侧肢肢体偏体偏瘫瘫、吞咽困、吞咽困难难、失、失语语、视觉视觉障碍等；一般障碍等；一般发发病几天内病情病几天内病情渐趋稳渐趋稳定，三周后逐定，三周后逐渐渐减减轻轻，也有少数病人可因病灶范也有少数病人可因病灶范围扩围扩大，大，脑脑水水肿肿加重而病情逐加重而病情逐渐恶渐恶化化护护理措施：急性期病人要注意保暖，保持生活空理措施：急性期病人要注意保暖，保持生活空间间安静舒适，避免搬安静舒适，避免搬动动，取平卧位，取平卧位，头头偏向一偏向一侧侧；危危险险期期过过后，必后，必须坚须坚持持给给病人做晨、晚病人做晨、晚间护间护理工作，保持病人清理工作，保持病人清洁洁、卫卫生、整生、整洁洁；定；定时给时给病病人翻身，并用手拍背部，以促人翻身，并用手拍背部，以促进进呼吸道分泌物排出，防止肺炎的呼吸道分泌物排出，防止肺炎的发发生；同生；同时时加加强强对对病人躯体病人躯体骨突骨突处处的按摩，一促的按摩，一促进进血液循血液循环环，预预防褥防褥疮疮的的发发生生34症状表现：初期多有头疼、头晕、肢体麻木等症状，严重时表现为头2 2、高血、高血压压行行脑脑出血又称出血又称脑脑溢血，多溢血，多发发于于5050岁岁左右的高血左右的高血压压病人，大多数病情病人，大多数病情严严重、死亡率高重、死亡率高症状表症状表现现：突感：突感头晕头晕、头头疼，随即出疼，随即出现语现语音不清、跌倒等，音不清、跌倒等，继继之出之出现现意意识识障碍，表障碍，表现为现为嗜睡或昏嗜睡或昏迷、反复呕吐，并可吐出咖啡迷、反复呕吐，并可吐出咖啡样样液体，持液体，持续续高高热热或低或低热热。如出血部位在内囊多表。如出血部位在内囊多表现为现为病灶病灶对对侧侧肢体偏肢体偏瘫瘫，伸舌，伸舌时时舌偏向病灶舌偏向病灶对侧对侧；如出血部位在小；如出血部位在小脑脑，多表，多表现为现为一一侧侧后枕部疼痛、眩后枕部疼痛、眩晕晕、频频繁呕吐，步繁呕吐，步态态不不稳稳定，但多无明定，但多无明显显偏偏瘫瘫，病情，病情严严重重时时会迅速出会迅速出现现昏迷，如不及昏迷，如不及时时治治疗疗，死，死亡率极高亡率极高352、高血压行脑出血又称脑溢血，多发于50岁左右的高血压病人，安静卧床四周以上，避免不要搬安静卧床四周以上，避免不要搬动动，尤其在，尤其在发发病病4848小小时时内切忌内切忌颠颠簸，昏迷病人簸，昏迷病人头头要偏向一要偏向一侧侧，发发病病2424小小时时内内给给病人鼻病人鼻饲饲流流质质食物，以食物，以维维持持营营养及水、养及水、电电解解质质和酸碱平衡；卧床病人常有便和酸碱平衡；卧床病人常有便秘、或大小便失禁等症状，秘、或大小便失禁等症状，应应及及时时解决；解决；护护理急性期病人的另一个主要任理急性期病人的另一个主要任务务是病情是病情观观察和察和预预防并防并发发症症36 36n n冠心病：冠状冠心病：冠状动动脉粥脉粥样样硬化性心硬化性心脏脏病病简简称称为为冠心病，也称缺血性心冠心病，也称缺血性心脏脏病，早期无明病，早期无明显显症状，症状，中晚期冠状中晚期冠状动动脉管腔狭窄超脉管腔狭窄超过过50%-70%50%-70%时时，则则致使心肌供血不足，甚至完全堵塞，出致使心肌供血不足，甚至完全堵塞，出现现明明显显的的临临床症状有：心床症状有：心绞绞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭和心猝死等痛、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭和心猝死等1 1、心、心绞绞痛：痛：症状表症状表现现：多表：多表现现出面色出面色苍苍白、表情焦白、表情焦虑虑、血、血压压增高或下降、心率增快或减慢，可有心率失常，增高或下降、心率增快或减慢，可有心率失常，疼痛多疼痛多为飞为飞、突、突发发做的做的绞绞痛，疼痛多痛，疼痛多发发生于体力生于体力劳动时劳动时或情或情绪绪激激动动、饱饱餐、受冷、吸烟等餐、受冷、吸烟等情况下，持情况下，持续时间续时间多在多在1515分分钟钟内内缓缓解，极少超解，极少超过过1515分分钟钟，一本，一本经经休息或含服硝酸甘油休息或含服硝酸甘油1515分分钟钟内内缓缓解解37冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，也称缺血性心脏n n护护理措施：心理措施：心绞绞痛痛发发作作时时，应应立即原地休息，保持安静，知道疼痛消失立即原地休息，保持安静，知道疼痛消失为为止，止，频频繁繁发发作的病作的病人要人要绝对绝对卧床，条件可以使立即卧床，条件可以使立即给给与氧气吸入，同与氧气吸入，同时严时严密密观观察病情，注意定察病情，注意定时测时测量血量血压压、脉、脉搏、心率及心率搏、心率及心率变变化，不要化，不要轻轻易搬易搬动动病人，立即含服硝酸甘油同病人，立即含服硝酸甘油同时拨时拨打打“120”“120”如疼痛未如疼痛未见缓见缓解解510510分分钟钟后可重复等量的硝酸甘油，知道疼痛后可重复等量的硝酸甘油，知道疼痛缓缓解解为为止，但服用止，但服用总总量量应应不可超不可超过过3535片片38护理措施：心绞痛发作时，应立即原地休息，保持安静，知道疼痛消2 2、急性心肌梗塞：、急性心肌梗塞：症状表症状表现现：梗塞前多有心：梗塞前多有心绞绞痛痛频频繁繁发发作或程度加重，作或程度加重，发发作作时时最早、最突出的症状是胸痛其性最早、最突出的症状是胸痛其性质质和和部位均与心部位均与心绞绞痛相似，但更痛相似，但更为严为严重而持久，疼痛持重而持久，疼痛持续时间长续时间长，可大数小，可大数小时时或数天不等；患者或数天不等；患者伴有大汗、伴有大汗、烦烦躁不安、躁不安、濒濒死感等，少数病人无胸痛；当心肌死感等，少数病人无胸痛；当心肌损损坏坏严严重重时时，病人便会出，病人便会出现现面色面色苍苍白或青色，皮肤湿冷，脉搏白或青色，皮肤湿冷，脉搏细细速，血速，血压压下降，尿量下降，尿量较较少，反少，反应迟钝应迟钝甚至昏迷，急性心肌梗甚至昏迷，急性心肌梗塞塞发发病前多数会有一定征兆，中老年人血病前多数会有一定征兆，中老年人血压压正常或原有高血正常或原有高血压压，而近期内突然血，而近期内突然血压压下降或正下降或正常常应应提高警惕提高警惕392、急性心肌梗塞：39n n急救急救n n常常规护规护理：休息；理：休息；饮饮食食护护理；吸氧；止痛；大小便得理；吸氧；止痛；大小便得护护理理n n出院后的出院后的护护理：理：严严格遵照医嘱服格遵照医嘱服药药；保持；保持乐观乐观、开朗的心情；尽量不、开朗的心情；尽量不单单独外出；戒除烟酒等独外出；戒除烟酒等不良嗜好；合理膳食；保持大便通不良嗜好；合理膳食；保持大便通畅畅；适当运；适当运动动、坚坚持健身；定期复持健身；定期复查查；氧；氧疗疗；保持室内温；保持室内温度、湿度相度、湿度相对对适宜适宜40急救40n n糖尿病：是常糖尿病：是常见见的内分泌代的内分泌代谢谢病之一病之一症状表症状表现现：有多尿、多：有多尿、多饮饮、多食和体重减、多食和体重减轻轻，且伴有全身乏力、四肢麻木等，且伴有全身乏力、四肢麻木等现现象象护护理措施：理措施：饮饮食食护护理；运理；运动锻炼动锻炼；预预防感染性疾病，糖尿病患者一般防感染性疾病，糖尿病患者一般对对感染的抵抗力都感染的抵抗力都较较低，老低，老年患者尤其如此，要注意皮肤年患者尤其如此，要注意皮肤卫卫生，要生，要讲讲究口腔究口腔卫卫生；暗示按量用生；暗示按量用药药；严严密密观观察病情察病情41糖尿病：是常见的内分泌代谢病之一41n n更年期更年期综综合症：女性多开始于合症：女性多开始于4545岁岁，男性多，男性多发发于于45554555岁岁，一般最，一般最长长到到6565岁岁左右左右症状表症状表现现：女性月：女性月经经失失调调；阵发阵发性湿性湿热热和出汗；病情和出汗；病情较为严较为严重的病人会有明重的病人会有明显显情情绪绪不不稳稳，易激，易激动动、多疑固多疑固执执等；由于内分泌失等；由于内分泌失调调会出会出现现肥胖、关肥胖、关节节痛、骨痛、骨质质疏松、食欲减退、便秘等疏松、食欲减退、便秘等预预防与防与护护理：更年期理：更年期综综合症是与激素、心理、合症是与激素、心理、营营养、社会、家庭等多种因素有关的心身疾病，养、社会、家庭等多种因素有关的心身疾病，为为每个人所必每个人所必须经历须经历的，一斑情况下要保持健康的心理状的，一斑情况下要保持健康的心理状态态，心胸开，心胸开阔阔，步入老年后，步入老年后应应多参加多参加些有益身心健康的活些有益身心健康的活动动 家政服家政服务员应务员应耐心地耐心地给给病人病人讲讲解解发发病原因，病人家属和病原因，病人家属和单单位同事要同情、理解病人，病支持位同事要同情、理解病人，病支持病人的工作、生活、学病人的工作、生活、学习习，为为其其创创造一个良好的家庭和社会氛造一个良好的家庭和社会氛围围42更年期综合症：女性多开始于45岁，男性多发于4555岁，一n n运运动动安全安全护护理常理常识识P219223P219223n n与老年人相与老年人相处处的方法的方法P223-225P223-225n n操作技能：操作技能：1 1、为为老年人老年人测测血血压压P225-227P225-2272 2、陪伴老年人、陪伴老年人进进行行户户外运外运动动P227-229P227-2293 3、陪伴老年人就医、陪伴老年人就医P229-230P229-23043运动安全护理常识P21922343汇报结束谢谢大家!请各位批评指正汇报结束谢谢大家!请各位批评指正44