医学ppt课件静脉输液港植入流程培训

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解剖植入取出解剖医学ppt课件静脉输液港植入流程培训颈前部结构颈前部结构医学ppt课件静脉输液港植入流程培训医学ppt课件静脉输液港植入流程培训医学ppt课件静脉输液港植入流程培训医学ppt课件静脉输液港植入流程培训锁骨下静脉数据(cm)男性平均值女性平均值全长3.863.63口径1.220.021.080.03锁骨下静脉数据(cm)男性平均值女性平均值全长3.863.6右侧头臂静脉数据(cm)女性平均值男性平均值全长2.8-5.13.883.0-5.504.420.02口径1.460.051.700.01左侧头臂静脉数据(cm)女性平均值男性平均值全长4.8-8.86.150.145.0-9.106.980.02口径1.560.051.600.03右侧头臂静脉数据(cm)女性平均值男性平均值全长2.8-5上腔静脉1、收集头颈部、上肢和胸部的静脉血2、体表投影:右侧第1胸肋关节下缘至第3 胸肋关节下缘,2厘米宽带形区3、毗邻关系:前方有右肺及纵隔胸膜,后方有右膈神经、右迷走神经、气管等4、无静脉瓣上腔静脉1、收集头颈部、上肢和胸部的静脉血上腔静脉数据(cm)男性平均值女性平均值全长4.5-10.06.062.30-7.35 5.72口径1.2-2.651.880.131.30-2.51.780.06上腔静脉数据(cm)男性平均值女性平均值全长4.5-10.重要静脉数据长度cm管径cm上腔静脉6.02.0右头臂静脉4.01.9左头臂静脉6.01.9锁骨下静脉4.01.9腋静脉13.01.6头静脉38.00.6贵要静脉24.00.8重要静脉数据长度cm管径cm上腔静脉6.02.0右头臂静脉4解剖植入取出解剖输液港适应症需要长期或重复给药需进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素输注造影剂推注化疗药物输注输液港适应症需要长期或重复给药静脉输液港禁忌症曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症患者体型太小,不适于容纳植入设备患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏合并严重慢性阻塞性肺病预期插入部位有放疗史预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置。静脉输液港禁忌症曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症输液港安装位置锁骨下穿刺锁骨上穿刺颈内静脉穿刺颈外静脉切开置管动脉内留置动脉内留置腹膜内留置典型血管内留置输液港安装位置锁骨下穿刺动脉内留置腹膜内留置典型血管内留置植入方法 经皮穿刺(Percutaneous)切开式(CutDown)*穿刺路径:颈内静脉与锁骨下静脉*输液港:单腔7F末端三向瓣膜硅胶导管植入方法 经皮穿刺(Percutaneous)选择适合穿刺径路-颈内静脉/锁骨下 选择适合穿刺径路-颈内静脉/锁骨下医学ppt课件静脉输液港植入流程培训选择适合穿刺径路-颈内静脉环状软骨水平(中位)/头低脚高位细针探路选择适合穿刺径路-颈内静脉环状软骨水平(中位)/头低脚静脉穿刺(右侧颈内静脉好于左侧)左侧变异多左侧路途长操作不方便导管顶住上腔静脉壁静脉穿刺(右侧颈内静脉好于左侧)左侧变异多静脉穿刺(右侧颈内静脉好于左侧)X-ray左侧变异多左侧路途长操作不方便导管顶住上腔静脉壁进入奇静脉静脉穿刺(右侧颈内静脉好于左侧)X-ray左侧变异多选择适合穿刺径路-锁骨下静脉选择适合穿刺径路-锁骨下静脉静脉穿刺(颈内静脉好于锁骨下静脉)第一肋骨第一肋骨锁骨锁骨锁骨锁骨静脉穿刺(颈内静脉好于锁骨下静脉)第一肋骨锁骨静脉穿刺(颈内静脉好于锁骨下静脉)静脉穿刺(颈内静脉好于锁骨下静脉)静脉输液港植入术过程(颈内静脉为例)颈内静脉穿刺锁骨下区皮瓣准备颈部皮肤隧道连接泵体和导管缝合皮肤静脉输液港植入术过程(颈内静脉为例)颈内静脉穿刺手术器械手术器械植入流程n 体位n 定位n 器械准备n 静脉穿刺点和入路n 颈部切口n 锁骨下区切口n 皮下隧道麻醉n 皮下隧道针方向n 防止空气栓塞n 防止导丝脱落n 导管在颈部的弧度n 防止导管夹伤 n 泵体和导管连接 n 防止打折n 保持无菌状态植入流程 体位植入流程n n 体位体位体位体位n n 定位定位定位定位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 植入流程 体位植入流程n n 体位体位体位体位n n 定位定位定位定位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 植入流程 体位植入流程n n 体位体位体位体位n n 定位定位定位定位n n器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤植入流程 体位n n 体位体位体位体位n n 定位定位定位定位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤植入流程 体位植入流程植入流程植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程 体位植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 植入流程 体位植入流程植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程 体位植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程 体位植入流程植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程 体位医学ppt课件静脉输液港植入流程培训植入流程植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程 体位医学ppt课件静脉输液港植入流程培训n n器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程器械准备植入流程医学ppt课件静脉输液港植入流程培训植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程 体位植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程 体位n n 体位体位体位体位n n 定位定位定位定位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n 泵体和导管连接泵体和导管连接泵体和导管连接泵体和导管连接 n n 防止打折防止打折防止打折防止打折 体位植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程 体位植入流程n n 体位体位体位体位n n 器械准备器械准备器械准备器械准备n n 静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路静脉穿刺点和入路n n 颈部切口颈部切口颈部切口颈部切口n n 锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口锁骨下区切口n n 皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉皮下隧道麻醉n n 皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向皮下隧道针方向n n 防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞防止空气栓塞n n 防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落防止导丝脱落n n 导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度导管在颈部的弧度n n 防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤防止导管夹伤 n n 防止打折防止打折防止打折防止打折植入流程 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