安全用药护理管理-课件

安全用药护理管理安全用药护理管理安全用药护理管理 ppt课件安全用药护理管理安全用药护理管理 ppt课件1中国医院协会中国医院协会 2009患者安全目标（二患者安全目标（二）提高用药安全提高用药安全安全用药护理管理 ppt课件中国医院协会提高用药安全安全用药护理管理 ppt课件2 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、保障患者用药安全包括从药品采购、储存、储存、调调剂、剂、处方、医嘱处方、医嘱、使用、观察使用、观察等各个环节，涉等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。目目 的的安全用药护理管理 ppt课件 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事3 【主要措施】【主要措施】2.1诊疗区药柜内的药品管理诊疗区药柜内的药品管理2.2有误用风险的药品管理制度有误用风险的药品管理制度/规范规范2.3所有处方或用药医嘱在转抄和执行所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明时都应有严格核对程序，且有签字证明安全用药护理管理 ppt课件 4 【主要措施】【主要措施】2.4在开具与执行注射剂的医嘱（或在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌处方）时要注意药物配伍禁忌2.5输液操作规范与安全管理制度、输液操作规范与安全管理制度、预防输液反应措施、医院能集中配预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施制、或病区有配制专用设施安全用药护理管理 ppt课件 【主要措施】2.4在开具与执行注射剂的医嘱（或处5 【主要措施】【主要措施】2.6病区应建立药物使用后不良反应的观病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明行这些观察制度和程序，且有文字证明2.7临床药师应为医护人员、患者提供合临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导应的咨询服务指导2.8合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物安全用药护理管理 ppt课件 【主要措施】2.6病区应建立药物使用后不良反应6护士药物治疗中的护士药物治疗中的 作用作用 护士既是药物治疗的执行者，护士既是药物治疗的执行者，又是药物治疗的监护者又是药物治疗的监护者安全用药护理管理 ppt课件护士药物治疗中的 作用 护士既是药物治疗的执行7 药品的存放药品的存放药品的使用药品的使用 医嘱处理医嘱处理 领药领药 配置静脉药配置静脉药 发放口服药发放口服药,输注静脉药输注静脉药 ADE的防范的防范 安全用药护理管理 ppt课件 药品的存放药品的使用安全用药护理管理 ppt课件8p正确的药品 (名称、质量、剂型、配伍）p正确的药量p正确的溶剂p正确的时间 p正确的途径p正确的病人安全用药安全用药安全用药护理管理 ppt课件正确的药品安全用药安全用药护理管理 ppt课件9护理单元药品管理护理单元药品管理药品的储存药品的储存药品的配置药品的配置药品的给与及观察药品的给与及观察护士有关药品使用知识的培训护士有关药品使用知识的培训安全用药护理管理 ppt课件护理单元药品管理药品的储存药品的配置药品的给与及观察10p注射用药登记本p抢救用药登记本p口服基数药登记本p毒麻药品登记本p毒麻药品使用记录本安全用药护理管理 ppt课件注射用药登记本安全用药护理管理 ppt课件11目标一、严格执行查对制度，提高医务人目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性员对患者身份识别的准确性1.1多部门共同合作制定准确确认病人身份多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善各科室（各部门）的制度和程序。健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、患者身份识别制度。在标本采集、给药给药或输或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）作为识别的唯一依据）查查 对对安全用药护理管理 ppt课件目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的12口服给药的护理口服给药的护理肠溶片、缓控释片不可研碎或嚼碎服用提示病人多饮水的药物 磺胺类、左氧氟沙星等避免肾损害服用强心甙类药物应先测脉搏、心率，HR小于60次/分者暂不用药仔细阅读说明书是关键仔细阅读说明书是关键安全用药护理管理 ppt课件口服给药的护理肠溶片、缓控释片不可研碎或嚼碎服用安全用药护理13配配 置置p配置区域空气洁净程度配置区域空气洁净程度p仔细阅读说明书仍然是关键仔细阅读说明书仍然是关键p 配伍禁忌配伍禁忌p 溶媒选择溶媒选择p配药前双核对配药前双核对p配置输液越简单越好配置输液越简单越好p缩短注射剂的配置时间缩短注射剂的配置时间p微粒控制微粒控制安全用药护理管理 ppt课件配 置配置区域空气洁净程度安全用药护理管理 14配配 置置注射剂微粒防范注射剂微粒防范p服装整洁，流动水洗手服装整洁，流动水洗手p环境清洁，减少人员流动环境清洁，减少人员流动p开启药瓶前，开启药瓶前，75%酒精擦拭酒精擦拭p配药空针不宜反复多次使用配药空针不宜反复多次使用p正确抽吸：针头置于药瓶中部，加药时将针头垂直静置片正确抽吸：针头置于药瓶中部，加药时将针头垂直静置片 刻，尽量减少液体瓶的摆动刻，尽量减少液体瓶的摆动p使用侧孔针使用侧孔针p使用终端过滤器使用终端过滤器p减少静推减少静推安全用药护理管理 ppt课件配 置注射剂微粒防范安全用药护理管理 ppt15给给 药药p在说明书指导下，控制输注时间在说明书指导下，控制输注时间p输注过程中是否需要避光输注过程中是否需要避光（硝普钠，尼莫地平，硝酸甘油）（硝普钠，尼莫地平，硝酸甘油）p高危药品标识高危药品标识(输液管路标识输液管路标识)p病人教育病人教育安全用药护理管理 ppt课件给 药在说明书指导下，控制输注时间安全用药护理管理 16给给 药药输液引起的败血症：空气所致输液引起的败血症：空气所致使用过程输液污染的研究使用过程输液污染的研究 玻璃瓶如果悬挂超过玻璃瓶如果悬挂超过48小时，有小时，有9%的输液被污染的输液被污染 与输液的时间长短直接有关与输液的时间长短直接有关 时间越长，危险性越大时间越长，危险性越大 空气的空气的质量 Duma RJ,Warner JF,and Dalton HP Septicaemia from Intravenous Infusions.New England J.Med.1971;284,257安全用药护理管理 ppt课件给 药输液引起的败血症：空气所致安全用药护理管17给给 药药美国静脉输液护理学会：美国静脉输液护理学会：p实施抗肿瘤药物和生物药物治疗的注册护士实施抗肿瘤药物和生物药物治疗的注册护士应具备有关疾病的发展过程、药物的分类、适应具备有关疾病的发展过程、药物的分类、适应证、作用、副作用和不良反应、给药方法、应证、作用、副作用和不良反应、给药方法、给药速度、给药目的、药物特性（腐蚀性、非给药速度、给药目的、药物特性（腐蚀性、非腐蚀性或刺激性）、特殊药物剂量的换算以及腐蚀性或刺激性）、特殊药物剂量的换算以及年龄、身高、体重、体表面积与药量的相关性年龄、身高、体重、体表面积与药量的相关性等方面的知识。等方面的知识。安全用药护理管理 ppt课件给 药美国静脉输液护理学会：安全用药护理管理 18给给 药药美国静脉输液护理学会：美国静脉输液护理学会：p在给于抗肿瘤药物和生物药物之前在给于抗肿瘤药物和生物药物之前,应经应经第二人核对第二人核对,特别注意药物的剂量、浓度、特别注意药物的剂量、浓度、给药速度。给药速度。p持续输注腐蚀性药物不应使用外周静脉持续输注腐蚀性药物不应使用外周静脉通路。通路。p新生儿和小儿患者不应使用头皮静脉输新生儿和小儿患者不应使用头皮静脉输注腐蚀性药物注腐蚀性药物安全用药护理管理 ppt课件给 药美国静脉输液护理学会：安全用药护理管理 19护理单元内应设立护理单元内应设立 常用药品使用知识手册常用药品使用知识手册p以说明书为依据以说明书为依据 药品名称（商品名、通用名），作用、药品名称（商品名、通用名），作用、适应证，禁忌证、用法、用量、副作用观适应证，禁忌证、用法、用量、副作用观察、保存等察、保存等p护士培训护士培训p适时更新、适时更新、不断积累不断积累安全用药护理管理 ppt课件护理单元内应设立 常用药品使用知识手册以20诚挚感谢！诚挚感谢！安全用药护理管理 ppt课件诚挚感谢！安全用药护理管理 ppt课件21