控烟健康教育课件

官庄坝镇中心卫生院张久新控烟健康宣教1国务院防治艾滋病工作委员会办公室、联合国艾滋病中国专题组中国艾滋病防治联合评估报告（2007）2世界肺健基金会首席执行官Peter Baldini“中国每年约有100万人死于与烟草有关的疾病。”艾滋病，我国每年2.22.2万万11多人死亡有一种伤害，是艾滋病引起 死亡的 45倍1联合国 世界火灾统计中心2北京大学中国经济中心发布的最新中国吸烟成本估算火灾，我国每年造成约10多亿元财产损失1有一种伤害，是火灾引起损失的 250250倍我国因抽烟导致的直接和间接经济损失高达2526亿元22这种伤害，就是吸烟 世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（分类（ICD-10,F17.2)ICD-10,F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。威胁。吸烟是一种病吸烟危害：吸烟与死亡吸烟与死亡 每每小小时时560560人人 每每天天1340013400人人每每年年490490万人万人预预计计20202020年年每每年年将将有有840840万万人人死死于于烟烟草草相相关关疾病疾病20002000年由于烟草所致疾病而直接消耗的医年由于烟草所致疾病而直接消耗的医疗费用为人民币疗费用为人民币485.9485.9亿元亿元 20062006年，中国年，中国烟草消费额超过烟草消费额超过2 2万亿元人民币万亿元人民币烟草中含有烟草中含有40004000余种化学物质余种化学物质致癌物：致癌物：400400多种多种香烟烟雾中的主要有害物质香烟烟雾中的主要有害物质:o尼古丁尼古丁成瘾物质成瘾物质 一氧化碳一氧化碳o烟焦油：低焦油？烟焦油：低焦油？其他化学物质其他化学物质:氨、苯并吡、砷、亚硝酸氨、苯并吡、砷、亚硝酸盐盐烟是人类烟是人类第一杀手第一杀手世界卫生组织的统计，在世界各地世界卫生组织的统计，在世界各地每每6秒钟就有一人死于与吸烟有关秒钟就有一人死于与吸烟有关的疾病的疾病每年有近每年有近600万人因吸烟致死。万人因吸烟致死。现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡；因二手烟暴露所造成的非吸烟死亡；因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为者年死亡人数约为6060万。如果全球吸万。如果全球吸烟流行趋势得不到有效控制，到烟流行趋势得不到有效控制，到20302030年每年因吸烟死亡人数将达年每年因吸烟死亡人数将达800800万，其万，其中中80%80%发生在发展中国家。发生在发展中国家。一支香烟内包括了超过一支香烟内包括了超过4000种不同的种不同的化学物质，其中有化学物质，其中有43种是致癌物质，种是致癌物质，所以每吸一支烟，亦同时吸入这所以每吸一支烟，亦同时吸入这4000种化学物质，令寿命缩短种化学物质，令寿命缩短515分钟。分钟。香烟有毒又称烟碱，是一种无色透明的油状挥发性又称烟碱，是一种无色透明的油状挥发性液体，具有刺激的烟臭味。液体，具有刺激的烟臭味。1支香烟中的尼古丁，可以毒死支香烟中的尼古丁，可以毒死1只小白鼠。只小白鼠。25克烟中的尼古丁可以毒死一头牛。克烟中的尼古丁可以毒死一头牛。4060毫克纯尼古丁可以毒死一个人。毫克纯尼古丁可以毒死一个人。一支香烟中尼古丁含量随烟叶质量和加工一支香烟中尼古丁含量随烟叶质量和加工工艺而不尽相同，一般每支含工艺而不尽相同，一般每支含1.53毫毫克克。烟中的有害物质-尼古丁尼古丁吸烟对人体的危害吸烟吸烟-对人体所有对人体所有器官均会产生损害器官均会产生损害烟草已成为继高血压之后的第二号全球杀手烟草已成为继高血压之后的第二号全球杀手Mackay J,et al.The Tobacco Atlas.Second Ed.American Cancer Society Myriad Editions Limited,Atlanta,Georgia,2006.Also available online at:http:/ 4脑血管疾病：脑血管疾病：吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。吸烟引起的疾病5口腔疾病：口腔疾病：吸烟会黄牙，黄黄的、黒黒的，俗称吸烟会黄牙，黄黄的、黒黒的，俗称“烟屎牙烟屎牙”，还，还会导致口臭，还有如唇癌、口腔癌（会导致口臭，还有如唇癌、口腔癌（8090%口腔癌都是口腔癌都是因为吸烟。不吞下香烟的烟雾并降低不了得这种癌症的风因为吸烟。不吞下香烟的烟雾并降低不了得这种癌症的风险。）、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、险。）、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。口腔异味等。吸烟引起的疾病 80 90%口腔癌都是因为口腔癌都是因为吸烟吸烟。不吞下香烟的烟。不吞下香烟的烟雾并降低不了得这种癌症的风险。雾并降低不了得这种癌症的风险。吸烟吸烟导致导致6内分泌疾病内分泌疾病：吸烟吸烟20支支/日日,可使糖尿病危险增加可使糖尿病危险增加1倍。倍。吸烟亦促发甲状腺疾病。吸烟亦促发甲状腺疾病。7眼科疾病：眼科疾病：中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。吸烟引起的疾病吸烟伤害他人烟草燃烧的烟雾有90%停留在空气里，形成二手烟。导致周围的人被动吸烟。多吃新鲜的蔬菜水果（尤其是富含胡萝卜素及维生素C），因为维生素具有抗氧化的功能，可以抗癌（如木瓜、蕃茄、胡萝卜、南瓜等蔬果）多喝水，多排尿。多运动，多排汗，可以加速排除体内的尼古丁等有害物质。如何减少已吸入的二手烟对身体所造成的伤害？知道了这些，您还想吸烟吗？是不是也想尝试戒烟了？请您考虑戒烟的理由请您考虑戒烟的理由 做家人与亲友的好榜样。做家人与亲友的好榜样。要知道：长辈抽烟，晚辈模仿；子女抽烟，父要知道：长辈抽烟，晚辈模仿；子女抽烟，父母心伤；相互敬烟，两败俱伤。母心伤；相互敬烟，两败俱伤。决心挣脱烟给自己的束缚。决心挣脱烟给自己的束缚。戒除后可减免烟给自己身心的痛苦折磨，让自戒除后可减免烟给自己身心的痛苦折磨，让自己健健康康的生活。己健健康康的生活。爱生命胜于爱烟草。爱生命胜于爱烟草。这道理实在简单，却总是知易行难！这道理实在简单，却总是知易行难！直接效应直接效应戒烟戒烟1年后，冠心病（年后，冠心病（CHD）死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延）死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延长而继续降低长而继续降低可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病（疾病（COPD）、肺炎以及胃和十二指肠溃疡）、肺炎以及胃和十二指肠溃疡改善健康状况和生活质量改善健康状况和生活质量明显的经济效益明显的经济效益间接效应间接效应减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度对吸烟的态度戒烟的直接效应和间接效应戒烟的直接效应和间接效应 早戒比晚戒好，戒比不戒好早戒比晚戒好，戒比不戒好 各个年龄段戒烟均有益处：各个年龄段戒烟均有益处：30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%；戒烟戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半；年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半；戒烟后心脏病风险的降低更为迅速，戒烟后心脏病风险的降低更为迅速，1年内吸烟所致的死亡就将减半，年内吸烟所致的死亡就将减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似；年内绝对风险与从未吸烟者类似；吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。能降低的速度。无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者一项对英国男医生进行的为期一项对英国男医生进行的为期50年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不吸年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约烟者相比平均早死亡约10年，年，60、50、40或或30岁时戒烟分别可赢得约岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或或10年的预期寿命。年的预期寿命。（DollR,PetoR,etal.BMJ2004）早戒者比晚戒者可增加更多的寿命年数，而戒烟增加的寿命年数都是早戒者比晚戒者可增加更多的寿命年数，而戒烟增加的寿命年数都是“健康的健康的生命年数生命年数”戒烟者与继续吸烟者相比，生命中更少地伴有疾病和残疾戒烟者与继续吸烟者相比，生命中更少地伴有疾病和残疾早戒比晚戒好早戒比晚戒好晚戒比不戒好晚戒比不戒好 戒烟从现在开始！l 有些人一次就戒掉了有些人一次就戒掉了l 有些人在失败过多次之后终于戒烟成功有些人在失败过多次之后终于戒烟成功l 有的人在戒烟后出现严重的戒断症状有的人在戒烟后出现严重的戒断症状l 而有的人戒烟后完全没有不适感而有的人戒烟后完全没有不适感l 有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟。能最终戒烟。人们戒烟经历的差异人们戒烟经历的差异 应对吸烟渴望的一些策略“我一直有吸烟的欲望我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖饮水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖“我感觉易激动，不能平静我感觉易激动，不能平静”：散步或适度锻炼散步或适度锻炼 “我不能够集中精力我不能够集中精力”：减少工作负担减少工作负担1 1周周“我感觉身体疲乏，而且总想睡觉我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡“我不能睡觉我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡“我开始便秘了我开始便秘了”：大量饮水大量饮水“我总想吃东西我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食，以防发胖多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食，以防发胖处理戒断症状戒烟需要毅力拒绝香烟，珍爱生命！远离烟草，健康相伴1.注意力持续时间短 2.遗忘速度快 3.目的性强 4.自我意识强 成人学习的特点：如何上好一堂培训课如何上好一堂培训课 自愿参加 非自愿参加合作、主动学习、意识强不合作、被动学习、意识弱注意：非自愿者可能是麻烦的制造者注意：非自愿者可能是麻烦的制造者课堂的表现了解学员 非自愿参加不合作、被动学习、意识弱注意：非自愿者可能是麻烦的制造者注意：非自愿者可能是麻烦的制造者 对于非自愿参加学员，培训师应该增加授课的趣味性，多让他们发表自己的见解，增强与他们的沟通。了解学员双方熟识采取提高注意力的多种形式双方陌生采取破冰游戏、搭建沟通氛围熟悉程度熟悉程度了解学员培训前的准备课程设计课程设计场地布置场地布置物料准备物料准备设备检查设备检查自我准备自我准备培训前-课程设计把要说的写下来：把要说的写下来：资料搜集资料搜集动笔写作动笔写作演示文稿演示文稿最后修改最后修改资料搜集资料搜集：互联网研讨会、演讲图书馆企业内部资料同事、亲友报纸、杂志音像制品培训前-课程设计动笔写作动笔写作：发散性思维法撰写提纲制定时间表培训前-课程设计发散性思维法：发散性思维法：所谓发散性思维法，就是从同一来源的材料中探求不同答案，从不同的方面寻求答案的思维过程。他能让人通过联想，拓展思路，从不同的角度寻求解决问题的各种可能途径。答案一问题答案二答案培训前-课程设计撰写提纲撰写提纲列提纲的好处：列提纲的好处：为授课提供清晰的思路为资料的取舍提供依据时间分配的依据选择培训方法、辅助工具的依据培训前-课程设计撰写提纲撰写提纲如何撰写提纲：如何撰写提纲：方法一：利用发散性思维服务培训个人层面团队层面企业层面标准理念培训前-课程设计撰写提纲撰写提纲如何撰写提纲：如何撰写提纲：方法一：利用发散性思维培训培训主题主题论点一论点一论点二论点二论点三论点三分论点一分论点一分论点二分论点二培训前-课程设计撰写提纲撰写提纲如何撰写提纲：如何撰写提纲：方法二：利用5W1HWHO谁WHERE哪里WHY为什么WHAT什么WHEN何时HOW怎样培训前-课程设计提纲的通用模式：提纲的通用模式：一、引言（1）开场白（2）说明你的主题和目的（3）概括培训的内容二、第一个要点（1）论点 A论据 B论据（2）论点三、第二个要点（1）论点（2）论点四、第三个要点五、总结（1）重复你的要点（2）结束语培训前-课程设计制定时间表：制定时间表：越缺乏讲课经验，你的时间表越要订的详细！培训前-课程设计课题描述几个部分：课题描述几个部分：课题描述几个部分：课题描述几个部分：课题名称课题名称课题名称课题名称 课题的宗旨课题的宗旨课题的宗旨课题的宗旨 课题目标课题目标课题目标课题目标 培训对象培训对象培训对象培训对象 培训人数培训人数培训人数培训人数 培训持续时间与日程培训持续时间与日程培训持续时间与日程培训持续时间与日程 设施要求设施要求设施要求设施要求 培训教师要求培训教师要求培训教师要求培训教师要求制定课程大纲制定课程大纲 编排课程内容编排课程内容授课计划授课计划授课计划授课计划 ：目标目标目标目标 内容提纲内容提纲内容提纲内容提纲 教学方法教学方法教学方法教学方法 时间分配时间分配时间分配时间分配 必须的培训资源必须的培训资源必须的培训资源必须的培训资源 练习项目练习项目练习项目练习项目 布置作业布置作业布置作业布置作业 评价或考核方法评价或考核方法评价或考核方法评价或考核方法 制定课程大纲制定课程大纲 编排课程内容编排课程内容内容提纲编写程序内容提纲编写程序内容提纲编写程序内容提纲编写程序 ：确定达到目标所必须的知识确定达到目标所必须的知识确定达到目标所必须的知识确定达到目标所必须的知识 确定每项目标的表现内容或技能确定每项目标的表现内容或技能确定每项目标的表现内容或技能确定每项目标的表现内容或技能 确定实现目标的态度要素确定实现目标的态度要素确定实现目标的态度要素确定实现目标的态度要素 依据知识技能态度三要素编排成合理顺序依据知识技能态度三要素编排成合理顺序依据知识技能态度三要素编排成合理顺序依据知识技能态度三要素编排成合理顺序制定课程大纲制定课程大纲 编排课程内容编排课程内容制定课程大纲制定课程大纲 选择培训方法与技巧选择培训方法与技巧培训方法种类：培训方法种类：培训方法种类：培训方法种类：讲授与讲演讲授与讲演讲授与讲演讲授与讲演 小组讨论小组讨论小组讨论小组讨论 演示演示演示演示 阅读阅读阅读阅读 练习练习练习练习 案例分析案例分析案例分析案例分析 角色扮演角色扮演角色扮演角色扮演 现场参观与学习考察现场参观与学习考察现场参观与学习考察现场参观与学习考察选择培训方法的影响因素：选择培训方法的影响因素：选择培训方法的影响因素：选择培训方法的影响因素：培训目标（知识、技能、态度）培训目标（知识、技能、态度）培训目标（知识、技能、态度）培训目标（知识、技能、态度）培训内容培训内容培训内容培训内容 培训讲师（经验、能力）培训讲师（经验、能力）培训讲师（经验、能力）培训讲师（经验、能力）学员（数量、经验、能力水平）学员（数量、经验、能力水平）学员（数量、经验、能力水平）学员（数量、经验、能力水平）培训环境与资源限制（时间、经费）培训环境与资源限制（时间、经费）培训环境与资源限制（时间、经费）培训环境与资源限制（时间、经费）制定课程大纲制定课程大纲 选择培训方法与技巧选择培训方法与技巧选用合适培训方法的程序：选用合适培训方法的程序：选用合适培训方法的程序：选用合适培训方法的程序：陈述培训目标陈述培训目标陈述培训目标陈述培训目标 决定表现类型决定表现类型决定表现类型决定表现类型 考虑学员特点考虑学员特点考虑学员特点考虑学员特点 列出所有合适的培训方法列出所有合适的培训方法列出所有合适的培训方法列出所有合适的培训方法 考虑实际情况考虑实际情况考虑实际情况考虑实际情况 缩减清单，作出决定缩减清单，作出决定缩减清单，作出决定缩减清单，作出决定制定课程大纲制定课程大纲 选择培训方法与技巧选择培训方法与技巧编写课程资料编写课程资料一、编写课程大纲一、编写课程大纲 二、编写讲师手册二、编写讲师手册三、编写练习手册三、编写练习手册 四、编写学员手册四、编写学员手册五、编写演示文件五、编写演示文件 六、设计评估内容与评估方式六、设计评估内容与评估方式培训前-场地布置鱼骨式鱼骨式马蹄形马蹄形课桌式课桌式会议式会议式桌椅的摆放桌椅的摆放鱼骨式鱼骨式 讲台讲台以学员为中心以学员为中心,互动性强互动性强容易形成小团体容易形成小团体培训前-场地布置课桌式课桌式讲台讲台坐位角度比较统一坐位角度比较统一 以讲师为中心以讲师为中心 不利于小组讨论与互动不利于小组讨论与互动培训前-场地布置会议式会议式讲台讲台正式正式 以讲师为中心以讲师为中心 气氛严肃气氛严肃培训前-场地布置合理安排桌椅摆放重要性合理安排桌椅摆放重要性 确保以学员为中心确保以学员为中心 确保培训效果达到最佳确保培训效果达到最佳确保学员在培训过程中感觉舒适确保学员在培训过程中感觉舒适,集中精神集中精神培训前-场地布置 签到表签到表 学员手册学员手册 课程评估表课程评估表 白板纸白板纸 计时器计时器。培训所需书面资料培训所需书面资料 课程所需练习纸课程所需练习纸 以及培训道具以及培训道具 白板笔、铅笔、橡皮白板笔、铅笔、橡皮 培训小礼物培训小礼物 样品样品。培训前-物料准备测试投影仪测试投影仪（清晰度，屏幕大小等）（清晰度，屏幕大小等）空调的温度空调的温度视听器材视听器材（DVD,DVD,音箱，光碟）音箱，光碟）茶点或其它茶点或其它 电脑调试电脑调试（电脑接线，网线是否连接好）（电脑接线，网线是否连接好）室内的灯光明暗度室内的灯光明暗度培训前-设备检查 器架器架培训前-自我准备 熟悉培训内容和流程熟悉培训内容和流程形象形象-着装着装/面貌面貌/发型发型振作精神振作精神,消除紧张情绪消除紧张情绪现场呈现技巧及其关键点现场呈现技巧及其关键点现场呈现的四大关键任务u 气氛营造：平等u 沟通分享：互动u 点评剖析：价值u 改善指导：实践产生紧张情绪的原因 思想思想感觉感觉 行为行为“怯场”测试 心神不安 不敢正视 词不达意 盼望结束 大脑空白 心跳加速 口干舌燥 出虚汗 手发抖 两腿发软正面应对压力的方法压 力 转 换 法压力挑战太大太不容易高度紧张动力机会更大更须努力聚精会神登 台 恐 惧 及 其 破 解u 怕丢面子u 怕讲错u 怕别人不接受u 怕场面无法控制上场与下场 空台登场 静场起音上场 从容不迫 启动注意专注全场享受掌声再次致礼下 场影响训练效果的因素u说什么说什么u怎么说怎么说u何时说何时说u对谁说对谁说有效导入及其注意事项谜语游戏问题数据场景引言故事概念观点事件演示四种屏弃的开头u 自夸式u 自杀式u 幼稚式u 庸俗式专业表达的三大要素专业表达的思路与方法专业提问技巧修饰式封闭式整体式特定式开放式引导式回应学员问题的基本原则培训师是否准备？是否与主题相关？YesNoYesNo可以回答必须回应必须回答必须回应回应学员问题的基本步骤接纳学员问题判断学员情绪区分问题类型处理学员问题肯定学员态度再次回应学员回应学员问题的形式直接式报告式附和式描述式反问式拒绝式了解点评的作用B解剖理论与实践之间的关键接点B开启学员发现与解决问题的思路B引导学员探询有效行为改善路径点评的关键要点直面现实的有效询问脱离现实的空洞说教我们应该？我告诉大家？我认为？忌忌：结论性断语如果？是否？还可能是？宜宜：引导性问题非常态学员及其应对学员走神？课堂私语？课堂混乱？有意抬杠？恶意挑衅？遭遇高手？学员睡觉？停顿、沉默、重复、异声冷静回应、建立同盟提供机会、虚心请教有效收结及其注意事项余韵展望总结呼应要求选择希望五种屏弃的结尾无力淡出将结不结文不对题突然停止骤然变调激发学员参与的技法1、提问2、进行体验活动3、角色扮演4、个案研讨5、给学员以提问的时间6、让学员担任部分教学任务吸引学员的方法 给大家一些东西看请大家回答一个问题请大家说说新想法征询大家的需求请大家来读一下大家猜猜看让我们娱乐一下我们一起做个游戏给良好表现一个鼓励职业形象的基本要求男男 装装深色西装深色西装+长袖衬衫长袖衬衫+同色系小花纹领带同色系小花纹领带+黑色或棕色皮鞋黑色或棕色皮鞋女装女装西装套裙或西装套装西装套裙或西装套装+服装相配的皮鞋服装相配的皮鞋职业形象的自我检视 头发凌乱吗？脸上干净吗？衣服整洁吗？扣子拉链没问题吗？面带笑容吗？情绪饱满吗？塑造职业风范的四大要素u 身型u 姿势u 声音u 眼神职业风范的四大要求六种常用标准手势交流区分拒绝指明制止激情语言的六大要素音量语速语调语词重心停顿你真是我的好朋友你真是我的好朋友我从未说过他欺骗她我从未说过他欺骗她眼神的作用u 情绪u 层次u 分配交流、启发、激励、提醒、警示课堂行为禁忌A.用手指或教鞭指点学员B.注意克服手爱动的习惯C.如果是坐着不要抖动腿部D.口头语或脸部小动作E.突然走近学员F.挡住投影仪或黑白板课堂中，谨慎涉及以下内容1、政治2、宗教3、民俗