多器官功能障碍课件

多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征1MODS 1、MODS概述概述 2、MODS的基础疾病的基础疾病 3、急性肾功衰急性肾功衰ARF （1）ARF的病因的病因 （2）ARF的发病机制的发病机制 （3）ARF 临表临表少尿期少尿期 （4）肾前性和肾性肾前性和肾性ARF的鉴别的鉴别 （5）肾透析的指征肾透析的指征 MODS 1、MODS概述21、MODS概述概述1、MODS概述32、MODS的基础疾病的基础疾病(所有外科重症都是所有外科重症都是)1999下列哪些疾病不易继发多器官功能衰竭？下列哪些疾病不易继发多器官功能衰竭？A 心肺复苏术后心肺复苏术后 B 大面积烧伤并感染大面积烧伤并感染 C 急性出血坏死性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎 D 肝硬变门脉高压肝硬变门脉高压 D2、MODS的基础疾病(所有外科重症都是)1999下列哪些疾43、急性肾功衰、急性肾功衰ARF 少尿少尿成人尿量成人尿量400ml/24h 无尿无尿尿量尿量100ml/24h3、急性肾功衰ARF 少尿成人尿量1.020 A 急性肾功能衰竭少尿或无尿期尿比重肾性111（4）肾前性和肾性）肾前性和肾性ARF的鉴别的鉴别 P62（4）肾前性和肾性ARF的鉴别 P6212补液试验补液试验鉴别肾前性、肾性鉴别肾前性、肾性ARF尿少、血肌酐尿少、血肌酐中心静脉压（中心静脉压（CVP）低低正常正常高高输液输液甘露醇甘露醇利尿剂利尿剂有反应有反应有反应有反应有反应有反应 无反应无反应继续补液继续补液继续应用甘露醇继续应用甘露醇继续应用利尿剂继续应用利尿剂ARF输液输液:250-500ml5%GS或或5%GNS30-60min输完输完.有反应有反应:尿量超过尿量超过40-60ml/h;甘甘露醇露醇12.5-25g,10-15分钟内输入分钟内输入;利尿剂利尿剂:速尿速尿40mg/kg静注静注.无反应无反应补液试验鉴别肾前性、肾性ARF尿少、血肌酐中心静脉压（13应注意与内科肾透析指征的区别与联系应注意与内科肾透析指征的区别与联系应注意与内科肾透析指征的区别与联系应注意与内科肾透析指征的区别与联系（5）肾透析的指征）肾透析的指征应注意与内科肾透析指征的区别与联系（5）肾透析的指征14 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End 结束语15谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 谢谢大家演讲人：XXXXXX 16