内外科疾病康复学医学知识宣教培训ppt课件

内外科疾病康复学医学内外科疾病康复学医学知知识识宣教宣教内外科疾病康复学医学知识宣教1概述v内外科疾患康复学是内外科疾患康复学是应用康复医学的基本理用康复医学的基本理论和方法研究和方法研究有关内外科疾病所引起的功能障碍，有关内外科疾病所引起的功能障碍，结合内外科疾病特点、合内外科疾病特点、进行康复行康复评定、定、综合治合治疗、残疾、残疾预防以及康复教育的一防以及康复教育的一门学学问。v内外科疾病所引起的功能障碍是指身体功能与内外科疾病所引起的功能障碍是指身体功能与结构异常构异常(包括生理功能和心理功能包括生理功能和心理功能)、个体活、个体活动及社会参与能力的及社会参与能力的受限。受限。v内外科疾患康复是以内外科疾病引起的功能障碍内外科疾患康复是以内外科疾病引起的功能障碍为中心，中心，以残疾以残疾预防防为准准绳、以康复、以康复评定定为依据，以康复治依据，以康复治疗为手手段，以改善和消除内外科疾病引起的功能障碍、提高个体段，以改善和消除内外科疾病引起的功能障碍、提高个体的独立生活能力和生活的独立生活能力和生活质量、促量、促进患者的社会参与能力、患者的社会参与能力、早日回早日回归社会社会为目目标的一的一门学学问，是康复医学的一个重要，是康复医学的一个重要分支。分支。2内外科疾病康复学医学知识宣教概述内外科疾患康复学是应用康复医学的基本理论和方法研究有关内2学习目标康复医学的作用与地位康复医学的作用与地位掌握掌握熟悉临床基本知识临床基本知识了解临床康复学范围与内容临床康复学范围与内容3内外科疾病康复学医学知识宣教学习目标康复医学的作用与地位掌握熟悉临床基本知识了解临床康复3概论临床基本知识临床基本知识1发展简史发展简史2作用与地位3范围与内容44内外科疾病康复学医学知识宣教概论临床基本知识1发展简史2作用与地位3范围与内容44内外科4临床基本知识 v代偿原则代偿原则基本原则残疾残疾预防原防原则结构与功能康复原则结构与功能康复原则适应原则适应原则5内外科疾病康复学医学知识宣教临床基本知识 代偿原则基本原则残疾预防原则5内外科疾病康复学5残疾预防原则 v对所有门诊和住院患者应具有高度的残疾预防意识并采取相应的康复措施早期介入。v对就诊的所有门诊和住院患者在功能障碍发生前要综合协调地采取各种康复治疗措施防止残疾的发生，重点是残疾的二、三级预防。v对于门诊和住院的患者而言，其残损已经发生，所以首先是采取二级预防措施，防止残疾的发生和影响患者个体活动；v对已经发生了残疾、活动受限的患者，应积极采取三级预防措施，防止发生残障影响患者的职业和社会v生活的参与能力。6内外科疾病康复学医学知识宣教残疾预防原则 对所有门诊和住院患者应具有高度的残疾预防意识并6结构与功能复原的原则 v结构与功能复原(restoration)是指疾病与损伤一旦导致了患者的身体功能与结构的损伤，v就应当首先采用医疗和康复措施，尽可能恢复患者的身体功能与结构，坚持复原的原则。v复原手段包括康复医学的各种治疗措施和功能恢复训练及治疗医学中的药物和手术。（脑卒中）7内外科疾病康复学医学知识宣教结构与功能复原的原则 结构与功能复原(restoration7代偿原则 v代偿(compensation)分体内代偿和体外代偿。v经医疗和康复措施后，患者身体结构与功能、活动与参与能力仍然只有部分恢复，甚至完全不能恢复者，则应坚持代偿原则.采取代偿方法。v体内代偿主要包括系统内功能重组和系统间功能重组.v体外代偿是指附加于身上的和经常与身体接触的代偿。这类代偿有人工植入耳蜗，人工喉等，经常与身体接触的有假肢、自助具、轮椅、拐杖、助行器等。8内外科疾病康复学医学知识宣教代偿原则 代偿(compensation)分体内代偿和体外代8 矫形器的应用9内外科疾病康复学医学知识宣教 矫形器的应用9内外科疾病康复学医学知识宣教9内外科疾病康复学医学知识宣教培训ppt课件10临床思维方式身体与功能结构1个体活动2社会参与311内外科疾病康复学医学知识宣教临床思维方式身体与功能结构1个体活动2社会参与311内外科疾11身体与功能结构vWHO于21世纪初正式发布的国际功能、残疾和健康分类(ICF)”强调以功能为核心。因此，治疗师应当以ICFv为准绳，抓住功能、活动和参与三个重点作为临床思维的基本方式。v确定疾病与损伤导致了患者身体结构的何种异常，是缺失、损伤、炎症，还是变异。身体结构主要包括整体结构和各系统、器官、组织、细胞、分子和基因等。v 确定疾病与损伤导致了患者身体功能哪些方面的障碍或受限。身体功能包括运动功能、感觉功能、认知功能、平衡功能、语言言语功能、心理功能及各器官、组织和系统 的功能等。12内外科疾病康复学医学知识宣教身体与功能结构WHO于21世纪初正式发布的国际功能、残疾12个体活动 v确定身体功能与结构异常导致了患者个体哪些方面的日常生活活动受限。主要涉及ADL相关内容。v患者个体日常生活活动密切相关的活动，有哪些受到身体结构与功能损伤的影响。v主要涉及家务和购物等。13内外科疾病康复学医学知识宣教个体活动 确定身体功能与结构异常导致了患者个体哪些方面的日常13社会参与 v确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者参与工作的能力是否有影响。v确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者参与社区活动的能力是否有影响。v确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者参与社会交往和朋友聚会的能力是否有影响。v确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者参与休闲娱乐是否有影响。v确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者生活质量是否有影响。14内外科疾病康复学医学知识宣教社会参与 确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者参与工作14临床基本程序v了解病史、体格检查和相关实验室及影像学检查。v初期康复评定 医师或医师和相关治疗师，必要时患者或其家属参加。v制定康复目标 医师或医师和相关治疗师共同制定。v制定康复治疗方案计划 医师或医师和相关治疗师共同制定。v实施康复治疗相关治疗师负责。v中期康复评定医师和相关治疗师，必要时患者或其家属参加；根据评定结果调v整治疗方案。v末期康复评定 医师和相关治疗师，必要时患者或其家属参加；根据评定结果决v定患者是出院回归家庭、社会，还是到相关疗养或临终关怀机构。15内外科疾病康复学医学知识宣教临床基本程序了解病史、体格检查和相关实验室及影像学检查。1515主治病种 v在我国据80年代初期统计，理疗的病种已达260余种。16内外科疾病康复学医学知识宣教主治病种 在我国据80年代初期统计，理疗的病种已达260余种16发展简史萌芽阶段1形成阶段2发展阶段317内外科疾病康复学医学知识宣教发展简史萌芽阶段1形成阶段2发展阶段317内外科疾病康复学医17萌芽阶段v电疗的产生 17世纪静电疗法、18世纪末直流电、1831年法拉第(Faraday)1892年法国物理学家达松伐(DArsonval)发现了高频电流。v光疗的产生 1890电弧光治疗疾病20世纪后，人工光疗设备的研制取得了很大进展。v声疗的产生1929年德国理疗学家波曼应用超声波治疗疾病。v心脏康复的萌芽v肺康复的出现18内外科疾病康复学医学知识宣教萌芽阶段电疗的产生 17世纪静电疗法、18世纪末直流电 18形成阶段v20世纪5070年代始物理疗法用于治疗内外科疾病的形成期v电疗的产生 20世纪50年代产生了问动电疗法、中频正弦电疗法、干扰电疗法，60年代产生了超刺激疗法、调制中频正弦电疗法，70年代产生了经皮电刺激神经疗法等。v光疗的形成v其它疗法的形成v心脏康复的形成19内外科疾病康复学医学知识宣教形成阶段20世纪5070年代始物理疗法用于治疗内外科疾病的19发展阶段v心脏康复v肺康复v骨质疏松康复v癌症康复v中国传统康复20内外科疾病康复学医学知识宣教发展阶段心脏康复20内外科疾病康复学医学知识宣教20作用与地位v作用 预防残疾、治疗作用 减副增效 防治并发症 v地位 内外科疾患康复的作用不亚于神经和骨科康复，它们是整个康复医学中不可缺少的一部分。v从整个治疗过程来看，内外科康复学不仅是内外科治疗的延续，同时也应该从疾病的预防开始，参与临床医疗的整个过程，与临床医学、预防医学共同关注患者的整体情况。v内外科康复不仅要关心躯体病变，也要关心患者的心理、社会、经济方面，采取专门技术进行综合服务，加速恢复功能。内外科康复要跟进内外科各类疾病的整个治疗过程，在伤病抢救期后，康复科医师就要介入到患者的治疗中，关注患者各项功能和能力的变化，及时开展评定，实施物理治疗、作业治疗和康复护理等。21内外科疾病康复学医学知识宣教作用与地位作用 预防残疾、治疗作用 减副增效 防治并发症21范围与内容v除骨科康复和神经疾病康复外的所有疾病康复v内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、皮肤科学、口腔医学等各种可能引起功能障碍的疾病和病损。22内外科疾病康复学医学知识宣教范围与内容除骨科康复和神经疾病康复外的所有疾病康复22内外科22内容v循环系统v呼吸系统v免疫系统v消化系统v泌尿生殖系统v内分泌及代谢系统v常见感染性疾病23内外科疾病康复学医学知识宣教内容循环系统23内外科疾病康复学医学知识宣教2324内外科疾病康复学医学知识宣教谢谢观赏24内外科疾病康复学医学知识宣教24