呼吸科品管圈课件

呼吸科品管圈呼吸科品管圈徐红兰呼吸科品管圈徐红兰成立呼吸科品管圈成立呼吸科品管圈确定圈员选出圈长成立呼吸科品管圈确定圈员选出圈长圈员简介成员名单职称称学学历性性别圈内圈内职务分工分工徐红兰主管护师主管护师本科女圈长监督、培训肖玉巧主管护师主管护师本科女副圈长及秘书计划落实洪加英主管护师主管护师本科女圈员档案管理肖青护师护师本科女圈员活动记录季培佳护师护师本科女圈员拍照摄影司晶晶护师护师本科女圈员数据统计杨慧护师护师本科女圈员数据统计谢春艳护士护士本科女圈员资料收集韩琳琳护师护师本科女圈员资料收集商绚护师护师本科女圈员资料收集於娟护师护师本科女圈员资料收集圈员简介成员名单职称学历性别圈内职务分工徐红兰主管护师本科女呼吸科品管圈课件确定圈徽、圈名确定圈徽确定圈名确定圈徽、圈名确定圈徽确定圈名品管圈圈徽 肺常完美圈 自由呼吸圈 氧气圈 轻松呼吸圈 晨吸圈品管圈圈徽 肺常完美圈 “肺肺”常常 完完 美美呼呼吸吸科科建建湖湖县县人人民民医医院院“肺”常 完 美呼吸科建湖县人民医院肺常完美圈名及圈徽意义圈名的意义：天使姐妹用美好的心灵去呵护着每位患者的肺，让每位患者都能“肺常完美”。圈徽的意义：绿色代表蓬勃的朝气和旺盛的生命力；托起的小树代表着肺病患者；绿色环形圈代表清新的大气层，更代表了天使姐妹的团结合作；绿叶的意义为：经过我们的细心呵护给患者带来健康，对生活充满希望；整体代表着天用温暖的双手去呵护着每位患者，让每位患者都拥有健康的肺，和小树一样自由的呼吸，不断释放着氧气，拥有完美的生活。肺常完美圈名及圈徽意义圈名的意义：主题选定主题选定绽放圈主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高移动护理使用率2.241.151.641.335.15提高患者雾化吸入的依从性2.723.273.093.339.41提高晨午间护理质量1.641.941.821.887.282减少医疗垃圾与生活垃圾分类不清的缺陷率1.881.641.641.526.683提高护理文件书写的合格率1.621.21.821.945.584绽放圈主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选呼吸科品管圈课件肺常完美主题选题理由 患者多，年龄偏大，接受能力差，雾化吸入治疗多，年轻护士操作不规范，健康宣教不到位，造成患者依从性差，治疗效果得不到保证；提高患者治疗效果、提高患者生命质量、提高患者满意度；减少医疗费用，提高社会、经济效益；提高年轻护士的工作能力，工作严谨度。肺常完美主题选题理由 拟定活动计划拟定计划进度表 月份月份 周次周次步骤步骤2014年年3月月20142014年年4 4月月20142014年年5 5月月20142014年年6 6月月20142014年年7 7月月负负责责人人3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周主题选定主题选定徐红兰徐红兰计划拟订计划拟订徐红兰徐红兰现况把握现况把握韩琳琳韩琳琳目标设定目标设定肖玉巧肖玉巧解解 析析徐红兰徐红兰对策拟订对策拟订肖玉巧肖玉巧实施与检讨实施与检讨徐红兰徐红兰效果确认效果确认韩琳琳韩琳琳标标 准准 化化肖玉巧肖玉巧检讨改进检讨改进肖玉巧肖玉巧成果发表成果发表徐红兰徐红兰30402010计划进度表 月份2014年3月2014年4月2014年5现状把握现状把握现状把握数据收集雾化吸入患者依从性调查改善前数据收集：调查时间:2014年04月01日04月30日调查地点:呼吸科调查方式:1、调查的项目包括氧气驱动雾化吸入、空气压缩泵雾化吸入、使用面罩雾化吸入器、使用口含嘴雾化吸入器等。2.自制调查登记表，观察并记录患者雾化吸入情况，将存在的缺陷自制表格进行记录。调查者:圈员调查人数:300人存在缺陷次数:89次缺陷率:29.66%现状把握数据收集雾化吸入患者依从性调查呼吸科品管圈课件现状把握数据收集缺陷内容缺陷内容数量（例）数量（例）缺陷率缺陷率累计百分比累计百分比%患者雾化吸入患者雾化吸入知识缺乏，护知识缺乏，护士宣教不到位士宣教不到位1821%21%雾化吸入器消雾化吸入器消毒不当毒不当1719%40%雾化吸入驱动雾化吸入驱动装置不给力装置不给力3034%74%雾化吸入时间雾化吸入时间不合理不合理1719%93%雾化吸入器质雾化吸入器质量不合格量不合格77%100%现状把握数据收集缺陷内容数量（例）缺陷率累计百分比%患者雾21%19%34%19%7%“肺肺”常品管圈改善前常品管圈改善前饼图饼图患者雾化吸入知识缺乏，护士宣教不到位 雾化吸入器消毒不当 雾化吸入驱动装置不给力雾化吸入时间不合理 雾化吸入器质量不合格呼吸科品管圈课件目标拟定目标拟定目标设定在2014年6月31日前 降低雾化吸入病人依从性的缺陷率到10.21%目标设定在2014年6月31日前 目标设定1 目标值设定 改善前手术交接缺陷率为：29.66%目标值=10.21%改善幅度=34.4%2 设定理由 目标值=现况值改善值 =现况值（现况值圈能力改善重点）=29.66（29.660.80.9）=10.21目标设定1 目标值设定30.00%25.00%20.00%15.00%10.00%5.00%0.00%改善前改善后改善前后改善前后对对比比改善前后对比目标设定图目标设定图解析解析呼吸科品管圈课件呼吸科品管圈课件对策拟定对策拟定要因分析对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号患者雾化患者雾化吸入知识吸入知识缺乏，护缺乏，护士宣教不士宣教不到位到位1、制定雾化吸入操作流程，规定护士按流程操作，并与绩效挂钩；135肖玉巧徐红兰2014年5月对策一2、制作雾化吸入健康宣教的资料；132肖玉巧徐红兰2014年5月对策二3、对雾化吸入操作流程、健康宣教内容进行全科学习；128韩琳琳徐红兰2014年5月对策三4、集中患者及家属举办雾化吸入讲课。63杨慧雾化吸入雾化吸入驱动装置驱动装置不给力不给力1、向设备科提交报告申请增加雾化吸入空气压缩泵；138徐红兰肖玉巧2014年5月对策四2、制定雾化吸入泵使用保养维修制定；134肖玉巧肖玉巧2014年5月对策五3、对雾化吸入驱动装置及保养维修制定组织全科学习；123肖 青肖玉巧2014年5月对策六4、取消氧气驱动雾化吸入。70商 绚雾化吸入雾化吸入器消毒不器消毒不当当1、制定完善雾化吸入器消毒晾干制度流程；128於娟娟徐红兰2014年5月对策七2、制作雾化吸入器专用消毒晾干装置；122季培佳徐红兰2014年5月对策八3、制定雾化吸入器种类知识的学习。132洪加英徐红兰2014年5月对策九4、让患者自行冲洗晾干。64谢春艳雾化吸入雾化吸入时间安排时间安排不合理不合理1、根据科室特点，弹性排班，合理安排雾化吸入时间；136徐红兰肖玉巧2014年5月对策十2、同时运用多种雾化吸入驱动装置尽快完成全部雾化吸入治疗；130司晶晶肖玉巧2014年5月对策十一3、制定雾化吸入药物知识的学习计划。127季培佳肖玉巧2014年5月对策十二4、劝说患者与静脉输液治疗同时进行。67韩琳琳对策拟定对策拟定要因分析对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号患者雾化呼吸科品管圈课件对策实施与检讨对策对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点一：患者雾化吸入知识缺乏，护士宣教不到位问题点一：患者雾化吸入知识缺乏，护士宣教不到位；计划计划1 1、制定雾化吸入的操作流程；、制定雾化吸入的操作流程；2 2、制作雾化吸入健康宣教的资料；、制作雾化吸入健康宣教的资料；3 3、制定雾化吸入操作流程学习计划。、制定雾化吸入操作流程学习计划。实施实施1 1、护士严格按照雾化吸入人操作流程给患者进行雾化、护士严格按照雾化吸入人操作流程给患者进行雾化吸入治疗，科室质控小组加强督查，并与绩效挂钩；吸入治疗，科室质控小组加强督查，并与绩效挂钩；2 2、护士根据患者知识接受水平的程度选择合适的方式、护士根据患者知识接受水平的程度选择合适的方式对患者进行健康宣教；对患者进行健康宣教；3 3、组织全科护士对雾化吸入的操作流程及健康宣教进、组织全科护士对雾化吸入的操作流程及健康宣教进行培训学习。行培训学习。确认确认护士对雾化吸入患者进行相应的健康宣教，严格按照雾护士对雾化吸入患者进行相应的健康宣教，严格按照雾化吸入操作流程进行操作。化吸入操作流程进行操作。处置处置实施评价好实施评价好实施日期：实施日期：2012014 4.5 5负责人：徐红兰负责人：徐红兰对策实施具体内容PDCA问题点一：患者雾化吸入知识缺乏，护对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点二：雾化吸入驱动装置不给力；问题点二：雾化吸入驱动装置不给力；计划计划1 1、向设备科提交申请，增加雾化吸入空气压缩泵；、向设备科提交申请，增加雾化吸入空气压缩泵；2 2、制定雾化吸入泵使用保养维修制度；、制定雾化吸入泵使用保养维修制度；3 3、制定雾化吸入驱动装置种类及使用保养维修制度学、制定雾化吸入驱动装置种类及使用保养维修制度学习计划。习计划。实施实施1 1、设备科给呼吸科新购进、设备科给呼吸科新购进3 3台雾化吸入泵；台雾化吸入泵；2 2、组织全科护士学习雾化吸入驱动装置种类相关知识，、组织全科护士学习雾化吸入驱动装置种类相关知识，使其能够根据患者病情选择正确的雾化吸入驱动装置；使其能够根据患者病情选择正确的雾化吸入驱动装置；3 3、组织全科护士对雾化吸入泵使用保养维修制度的进、组织全科护士对雾化吸入泵使用保养维修制度的进行培训学习。行培训学习。确认确认护士熟悉雾化吸入，严格执行雾化吸入泵使用保养维修护士熟悉雾化吸入，严格执行雾化吸入泵使用保养维修制度。制度。处置处置实施评价好实施评价好实施日期：实施日期：2012014 4.56 56 负责人：肖玉巧负责人：肖玉巧对策实施具体内容PDCA问题点二：雾化吸入驱动装置不给力；对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点三：雾化吸入器消毒不当问题点三：雾化吸入器消毒不当；计划计划1 1、制定雾化吸入器消毒的制度流程；、制定雾化吸入器消毒的制度流程；2 2、制作雾化吸入器专门的消毒晾干装置；、制作雾化吸入器专门的消毒晾干装置；3 3、制定雾化吸入器种类知识的学习计划。、制定雾化吸入器种类知识的学习计划。实施实施1 1、雾化吸入器专门的消毒桶及晾干篓、沥水盆；、雾化吸入器专门的消毒桶及晾干篓、沥水盆；2 2、护士严格按照雾化吸入器消毒制定流程对雾化吸入、护士严格按照雾化吸入器消毒制定流程对雾化吸入器进行消毒，科室质控小组加强督查，并与绩效挂钩；器进行消毒，科室质控小组加强督查，并与绩效挂钩；3 3、组织全科护士对雾化吸入器种类进行培训学习。、组织全科护士对雾化吸入器种类进行培训学习。确认确认雾化吸入器消毒符合标准。雾化吸入器消毒符合标准。处置处置实施评价好实施评价好实施日期：实施日期：2012014 4.56 56 负责人：徐红兰负责人：徐红兰对策实施具体内容PDCA问题点三：雾化吸入器消毒不当；计对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点四：雾化吸入时间安排不合理。问题点四：雾化吸入时间安排不合理。计划计划1 1、根据科室特点实行弹性排班，合理安排雾化吸入的时间，运用、根据科室特点实行弹性排班，合理安排雾化吸入的时间，运用多种雾化吸入驱动装置尽快完成全部雾化吸入；多种雾化吸入驱动装置尽快完成全部雾化吸入；2 2、制定雾化吸入药物知识学习计划。、制定雾化吸入药物知识学习计划。实施实施1 1、执行弹性排班，早上责任护士提前、执行弹性排班，早上责任护士提前1515分钟上班，进行雾化吸入，分钟上班，进行雾化吸入，下午四点进行雾化吸入，与患者静脉输液时间错开；下午四点进行雾化吸入，与患者静脉输液时间错开；2 2、根据患者的病情选择不同的雾化吸入驱动装置，以便于最短的、根据患者的病情选择不同的雾化吸入驱动装置，以便于最短的时间完成全部雾化吸入；时间完成全部雾化吸入；3 3、组织全科护士对雾化吸入药物知识进行培训学习。、组织全科护士对雾化吸入药物知识进行培训学习。确认确认多种雾化吸入驱动装置合理使用、时间安排合理。多种雾化吸入驱动装置合理使用、时间安排合理。处置处置实施评价好实施评价好实施日期：实施日期：2012014 4.56 56 负责人：肖玉巧负责人：肖玉巧对策实施具体内容PDCA问题点四：雾化吸入时间安排不合理。呼吸科品管圈课件呼吸科品管圈课件效果确认效果确认呼吸科品管圈课件改善前、预期目标、改善后比较图改善前、预期目标、改善后比较图标准化标准化雾化吸入的操作流程雾化吸入的操作流程雾化吸入泵使用保养维修制度雾化吸入泵使用保养维修制度雾化吸入器消毒的制度流程雾化吸入器消毒的制度流程雾化吸入器专门消毒晾干装置雾化吸入器专门消毒晾干装置标准化标准化雾化吸入的操作流程雾化吸入泵使用保养维修制度雾化吸入器消毒的检讨与确认检讨与确认检讨与改进优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定符合提高满意度患者要求，确保治疗效果。继续持之以恒，进入常态化活动计划拟定各成员自主选择，分工明确，可操作性强。把制定任务计划的能力运用到实践中。现状把握制作调查表，把交接缺陷进行分类统计，有效收集数据。调查时存在少量遗漏。目标设定设定目标与医院目标一致，可操作性强。检视自我期望和能力，向更高的标准挑战。解析全面分析操作过程中过程中的每个环节，找出问题的重点。加强各圈员对品管圈手法的运用。对策拟定圈员开拓思维，对策针对性强。拟定过程中凸显某些圈能力不足。效果确认患者依从性明显增高，圈员信心倍增。持之以恒，再创佳绩。标准化设立标准化作业流程，规范操作流程。逐渐完善各项操作流程。圈会运作情形各圈员积极性高，分工合作，配合默契。充分调动圈员的积极性。残留问题具体强化规范雾化吸入操作的重要性，纳入正常考核内容，进一步改善存在的问题检讨与改进优点缺点或今后努力方向主题选定符合提高满意度患者要品管圈知识培训品管圈知识培训44Quality Control Circle Quality Control Circle（QCCQCC）同一工作同一工作现场现场、工作性、工作性质质相似相似 的的基基层层人人员员自自动动、自、自发发地地进进行行 品品质质管理活管理活动动所所组组成的小成的小组组 称称为为品管圈。品管圈。一一、品管圈定义品管圈定义Quality Control Circle（QCC）一、三三、品管圈活动品管圈活动品管圈活动的定义品管圈活动的定义品管圈活动的精神与特品管圈活动的精神与特性性圈名、圈徽的设计圈名、圈徽的设计圈会的召开圈会的召开品管圈的七大手法与九品管圈的七大手法与九大步骤大步骤三、品管圈活动品管圈活动的定义品管圈活动的精神与特性圈名、圈什么是品管圈活动？什么是品管圈活动？什么是品管圈活动？什么是品管圈活动？以基以基层层人人员为员为主，一群工作性主，一群工作性质质相似的人，相似的人，把工作把工作岗岗位位上所上所发发生生的的问题问题，例如，例如品品质质、成本、安全、成本、安全、服服务务、士气、士气等，等，来来加以改善的自主管理加以改善的自主管理活活动动借由上而下管理，借由上而下管理，让让基基层员层员工工自主、主自主、主动动参与参与决策机会，决策机会，全全员员需具有基本改善能需具有基本改善能力力采【自主管理】、人性化管理采【自主管理】、人性化管理在在自我启自我启发发、相互启、相互启发发的原的原则则下下:灵活运用各种灵活运用各种质质量控制（量控制（QCQC）手法）手法 全全员员参与参与，对对自自己的工作己的工作现场现场不断不断进进行行维维持及改善的活持及改善的活动动，不停追求改善与不停追求改善与维维持，持持，持续续活活动动，肯定管，肯定管理价理价值值 称为称为品管圈活动品管圈活动什么是品管圈活动？精神精神尊重人性，尊重人性，创创造愉快的工作造愉快的工作环环境境 -尊重尊重员员工工 ，人性管理人性管理 活活动过动过程程让让每一位每一位团员获团员获得参与感、成就感及得参与感、成就感及满满足感足感发挥员发挥员工的工的脑脑力，开力，开发发无限无限脑脑力力资资源源 -“头脑风头脑风暴暴”创创造造利益，利益，确保企确保企业发业发展展 -圈圈员员自自动动自自发发，做事，做事积积极主极主动动品管圈活动的精神与特性品管圈活动的精神与特性精神品管圈活动的精神与特性头脑风头脑风暴法暴法：又称智力激励法，是现代创造学奠基人美又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体训练法。它把一个组的全体成员都组织在训练法。它把一个组的全体成员都组织在一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己的观念，既不怕别人的讥讽，也不怕别人的观念，既不怕别人的讥讽，也不怕别人的批评和指责，是一个使每个人都能提出的批评和指责，是一个使每个人都能提出大量新观念、创造性地解决问题的最有效大量新观念、创造性地解决问题的最有效的方法。它有四条基本原则：的方法。它有四条基本原则：头脑风暴法：又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出特性特性自主改善，自主改善，团队团队学学习习运用运用統計方法及改善統計方法及改善技技术术交流交流互互动动，自我，自我实现实现特性品管圈的七大手法与九大步骤品管圈的七大手法与九大步骤品管圈七大手法：品管圈七大手法：检查表检查表 层别法层别法 柏拉图柏拉图 因果图因果图 散布图散布图 直方图直方图 控制图控制图品管圈的七大手法与九大步骤品管圈七大手法：检查表品管圈九大圈九大步驟品管圈活品管圈活动与动与PDCA一、一、主题选定主题选定二、二、拟定计划拟定计划三、三、现状把握现状把握四、四、目标设定目标设定五、要因分析五、要因分析六、六、对策拟定对策拟定十、十、检讨与改进检讨与改进九、九、标准化标准化八、效果八、效果确认确认七、七、对策实施与检讨对策实施与检讨处置处置 Action 计划计划PlanCheck确认确认Do实施实施事实资料事实资料品管圈九大步驟品管圈活动与PDCA一、主题选定十、检讨与改进品管圈步品管圈步骤骤与与实实施施顺顺序序基本步驟基本步驟 实实施要点施要点P一、一、主主题选题选定定（一）（一）主主题评题评价价（二）（二）选题选题理由理由二、二、计计划划拟拟定定（一）（一）进进度管理度管理三、三、现现状状把握把握（一）（一）现现状状流程（二）作流程（二）作图图分析分析四、四、目目标设标设定定（一）（一）设设定目定目标标（二）（二）设设定理由定理由五、五、原因解析原因解析（一）要因分析（二）真因（一）要因分析（二）真因验证验证 六、六、对对策策拟拟定定（一）（一）创创意意评评价价（二）（二）具体具体计计划划D七、七、对对策策实实施施（一）改善案（一）改善案1 1（二）改善案（二）改善案2 2 C八、效果八、效果确确认认（一）（一）达成率达成率 （二）成果（二）成果检讨检讨A九、九、标标准化准化（一）建立（一）建立标标准准（二）效果（二）效果维维持持十、十、检讨检讨改改进进（一）（一）活活动检讨动检讨（二）（二）今后今后课题课题品管圈步骤与实施顺序基本步驟 实施如何开好圈会？如何开好圈会？开圈会开圈会时间时间：每周一次或每两周一次，会每周一次或每两周一次，会议时间约议时间约40-6040-60分分钟钟即可即可开圈会地点：开圈会地点：在医院内外均可，院内最好是有桌椅及白板的会在医院内外均可，院内最好是有桌椅及白板的会议议室，室，如在医院外，如草地、餐如在医院外，如草地、餐馆馆、圈、圈员员家都是很好的家都是很好的场场所所 如何开好圈会？开圈会时间：圈会记录圈会记录辅导员讲评辅导员讲评辅导员、圈长、第几次会议辅导员、圈长、第几次会议本次进度本次进度依依QCC执行进度执行进度出席人员签名、缺席人员、出席率出席人员签名、缺席人员、出席率会议记录会议记录本次讨论议题本次讨论议题上次决议事项执行状况上次决议事项执行状况讨论事项决议讨论事项决议结论、工作分配结论、工作分配记录呈签流程记录呈签流程辅导员讲评辅导员讲评主管指导评语主管指导评语圈会记录辅导员讲评辅导员、圈长、第几次会议本次进度依QCC会会 前前会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜准备相关事宜确认会议时间、场所确认会议时间、场所会前三日，通知圈员，并督促准备相关资料会前三日，通知圈员，并督促准备相关资料会 前会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜会会 中中圈圈长说长说明会明会议议主主题题和和议议程程每位圈每位圈员员“头脑风头脑风暴暴”充分充分发发言言讨论讨论圈圈长长或或辅导员应带动讨论辅导员应带动讨论，激，激发创发创意意一个事一个事项讨论项讨论后再后再进进行第二事行第二事项项必要必要时请时请圈圈员报员报告上次圈会所分配工作告上次圈会所分配工作执执行行状况状况圈圈长长将决将决议议事事项项分配分配给给有关圈有关圈员员指派一个人作会指派一个人作会议记录议记录会 中圈长说明会议主题和议程会会 后后记录记录做成后由圈做成后由圈长长复复读读一次一次,由圈由圈长长或或辅导辅导员员做做总结总结，点，点评评，及确定会后，及确定会后应执应执行的决行的决议议会会议议主席和主席和记录员记录员可可轮轮流担当流担当圈会后圈会后2-3天将会天将会议记录议记录交缺席圈交缺席圈员阅读员阅读，如有任何意如有任何意见见可可补补充充圈员间感情联谊的圈活动，如假日郊游、羽圈员间感情联谊的圈活动，如假日郊游、羽毛球赛等毛球赛等会 后记录做成后由圈长复读一次,由圈长或辅导员做总结，点评，QCC小组的成立小组的成立品管圈的组织形态品管圈的组织形态圈名圈名、圈圈徽徽、圈圈长长、辅导员、辅导员、圈圈员员QCC小组的成立品管圈的组织形态圈名、圈徽、圈长、辅导岗位职责岗位职责圈圈圈圈 长长长长带领及激励圈员参加活动带领及激励圈员参加活动统一全体圈员的意志、观念及做法统一全体圈员的意志、观念及做法圈活动计划的拟定与执行圈活动计划的拟定与执行率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力自我解决问题的能力汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动品管圈活动岗位职责圈 长岗位职责岗位职责辅导员辅导员辅导员辅导员了解品管小组对活动的想法及做法了解品管小组对活动的想法及做法教育训练提高活动能力教育训练提高活动能力帮助活动主题的选定帮助活动主题的选定协助品管小组解决问题协助品管小组解决问题教导正确品管手法的使用时机及技巧教导正确品管手法的使用时机及技巧公正评价活动过程并促使标准化公正评价活动过程并促使标准化辅导活动推行的持续性辅导活动推行的持续性岗位职责辅导员岗位职责岗位职责圈圈圈圈 员员员员 积极参与圈活动积极参与圈活动积极参与圈活动积极参与圈活动 积极发言，发挥创意积极发言，发挥创意积极发言，发挥创意积极发言，发挥创意 服从群体意见，从事改良活动服从群体意见，从事改良活动服从群体意见，从事改良活动服从群体意见，从事改良活动 接受培训，提升能力接受培训，提升能力接受培训，提升能力接受培训，提升能力 培养高度的使命感培养高度的使命感培养高度的使命感培养高度的使命感 重视每个人潜力的无限性重视每个人潜力的无限性重视每个人潜力的无限性重视每个人潜力的无限性 圈长或圈员、辅导员有变动时，应提报组圈变更圈长或圈员、辅导员有变动时，应提报组圈变更岗位职责圈 员圈会圈会目的目的圈员意见相互沟通圈员意见相互沟通整合圈员意见整合圈员意见充分激发圈员创意充分激发圈员创意圈会目的圈员意见相互沟通整合圈员意见充分激发圈员创意品管圈组建的原则品管圈组建的原则 自愿参加自愿参加 自愿结合自愿结合 自上而下自上而下 上下结合上下结合 实事求是实事求是 联系实际联系实际 灵活多样灵活多样 不拘一格不拘一格品管圈组建的原则品管圈活动步骤品管圈活动步骤1 1、选择课题：身边的课题，力所能及的课题、选择课题：身边的课题，力所能及的课题2 2、现状调查：抓住关键的少数，即抓主要矛盾、现状调查：抓住关键的少数，即抓主要矛盾3 3、设定目标值：先进而可行，跳一跳，够得着、设定目标值：先进而可行，跳一跳，够得着4 4、原因分析：一直要分析到能采取对策措施为止、原因分析：一直要分析到能采取对策措施为止5 5、确定主因：步步缩小包围圈，集中力量打歼灭战、确定主因：步步缩小包围圈，集中力量打歼灭战品管圈活动步骤1、选择课题：身边的课题，力所能及的课题品管圈活动步骤品管圈活动步骤6 6、制定对策：、制定对策：5 W 1 H5 W 1 H的方法的方法7 7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上8 8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、多方面检查多方面检查9 9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化1010、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算品管圈活动步骤6、制定对策：5 W 1 H的方法5w1H(why)为什么制订这个措施?(what)达到什么目标？(where)在何处执行？(who)由谁来负责完成？(when)什么时间完成？(How)怎样执行？5w1H(why)为什么制订这个措施?QC七大手法七大手法手法手法图形用途备注特性要因特性要因图1.管理，教育用管理，教育用 2.改善，解析用改善，解析用3.源流管理用源流管理用 4.现场操作操作标准用准用可可应用反用反转法，由找要因法，由找要因变换为找找对策方法策方法柏拉图柏拉图1.决定改善目决定改善目标 2.明了改善的效果明了改善的效果3.掌握重点分析掌握重点分析能以前面几能以前面几项为改善之要点，改善之要点，可忽略最后几可忽略最后几项检查表检查表1.日常管理用日常管理用 2.收集数据用收集数据用3.改善管理用改善管理用 帮助每个人在最短帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集内完成必要之数据收集 层别法层别法应用用层别区分法，找出数据差异的区分法，找出数据差异的因素，而因素，而对症下症下药借用其他借用其他图形，本身无固定形，本身无固定图形形 散布图散布图1.了解二种因素了解二种因素(或数据或数据)之之间的关系的关系2.发现原因与原因与结果的关系果的关系应用范用范围较受限制受限制管制图管制图掌握制程掌握制程现况的品况的品质发现异状即异状即时采取行采取行动生生产现况中，品况中，品质让其其稳定的定的一种管制情一种管制情报直方图直方图1.了解分布了解分布 2.了解制程能力了解制程能力3.与与规格比格比较 4.批品批品质情况情况了解一批品了解一批品质之好坏之好坏QC七大手法手法图形用途备注特性要因图1.管理，教育用 一、品管圈活动的基本步骤（一）主题选定1、确定主题类型：问题解决型、课题达成型；在一般情况下，所进行的主题改善大多数都是属于问题解决型；新业务、新服务可采用课题达成型。2、可采用头脑风暴法的方式，列出工作场所的问题点，用卡片收集，用亲和图归纳整理，使问题明朗化，再共同讨论整理。一、品管圈活动的基本步骤（一）主题选定品管圈活动的基本步骤（一）主题选定3、圈员们列出了48个问题后，即可通过讨论选出一个最适当的问题，作为本期活动主题。主题选定的方法有：（1）实际状况的需求：根据目前的状况来选择最需改善的项目。（2）强制投票法：用赞成或反对的投票方式，以少数服从多数的原则决定活动主题。（3）记名式团体技巧法：是头脑风暴的延续，即将每个圈员提出的意见按重要程度排列优先级，使圈员很快的对问题的重要性进行比较，并在解决方法上取得共识。（4）优先次序矩阵：圈员以系统的方式将所表达的意见加以浓缩，再通过选择、加权的程序，利用标准来进行方案的比较与选取。品管圈活动的基本步骤（一）主题选定二、活动计划拟订二、活动计划拟订一、预估一、预估各步骤所需时间各步骤所需时间二、决定二、决定活动日程及工作分配活动日程及工作分配三、拟订三、拟订活动计划书活动计划书,并取得上级核准并取得上级核准四、进行四、进行活动进度控管活动进度控管二、活动计划拟订一、预估各步骤所需时间拟订活动计划品管圈活动各步骤时间分配：绘制甘特图主题选定活动计划拟定现在把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进成果发表拟订活动计划品管圈活动各步骤时间分配：绘制甘特图三、现三、现 状状 把把 握握（一）明确工作流程：制定工作流程图（二）查检：明确了工作流程后，就要针对选定的主题，寻找出主题错综复杂的影响因素，尽可能收集正确的、有用的数据。可使用查检表和层别法。（三）确定改善重点：使用柏拉图，通过区分关键的与次要的项目，用最少的努力获得最佳的改进效果，这就是柏拉图精神。三、现 状 把 握（一）明确工作流程：制定工作流程图四、目标设定（一）明确何时进行目标设定（二）明确目标设定的内容表达方式：完成期限+目标项目+目标值。如在2014年9月30日将母乳喂养率由40%增加到70%。（三）明确目标项目（四)决定完成期限（五）计算目标值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）（六）书写设定理由四、目标设定（一）明确何时进行目标设定五、解析（一）查找原因：使用头脑风暴法从不同角度找出问题的原因或构成要素，绘制特性要因图，特性要因图分为两种：原因追求型用于“原因分析”（鱼头朝右）对策追求型用于“对策拟定”（鱼头朝左）（二）要因分析（三）真因验证：到现场针对现物进行数据收集，所验证出来的真正原因。五、解析（一）查找原因：使用头脑风暴法从不同角度找出问题的原六、对策拟定一、针对真因一、针对真因来思考改善对策来思考改善对策二、二、评价评价改善对策改善对策(可行可行,经济经济,效益性效益性)三、对策内容应为三、对策内容应为永久有效对策永久有效对策,而非应急临而非应急临 时对策时对策四、考虑对策相互关系四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间 并进行并进行工作分配工作分配五、对策拟订后五、对策拟订后,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行六、对策拟定一、针对真因来思考改善对策七、对策实施与检讨转动转动P-D-C-A七、对策实施与检讨转动P-D-C-A八、效果确认一、把实施结果与改善目标加以比较一、把实施结果与改善目标加以比较二、注意衍生的效果二、注意衍生的效果,尤其负效果应采取因尤其负效果应采取因 应措施。应措施。三、列举出直接的三、列举出直接的,定量的定量的,经过确认的效果经过确认的效果 (经济效益经济效益)四、列举出间接的四、列举出间接的,衍生的或无形的效果衍生的或无形的效果 (雷达图或条列式雷达图或条列式)八、效果确认一、把实施结果与改善目标加以比较效果确认有形成果效果确认有形成果效果确认无形成果效果确认无形成果活动检讨活动检讨部分部分对策将可推行至全院策将可推行至全院水平展开以加水平展开以加强改善效果改善效果简易可行易可行且将且将护理人理人员日常照日常照护工作工作标准化准化标标准化准化检讨如何才能不再回到改善前的状如何才能不再回到改善前的状态，订定定管理管理办法，并更深入确法，并更深入确认效果是否真正效果是否真正维持持着着实施期施期间能定期抽能定期抽样检查，并以数据，并以数据显示以示以获得得实际之改善效果之改善效果效果确效果确认认今后将更今后将更严格确格确实保持各保持各项政策的政策的实施，施，让改善更能落改善更能落实每人由各个角度每人由各个角度观点去点去拟定定对策策以最以最经济有效有效简单的方法达成效果的方法达成效果对对策策实实施施本本单位位现况不代表其他况不代表其他单位如此位如此继续保持，保持，应相信自己的改善能力相信自己的改善能力目目标值设定具体定具体让圈圈员发挥集体主集体主义让不可能的任不可能的任务化化为可能可能目目标设标设定定应将影响的因素再深入广泛些将影响的因素再深入广泛些利用利用5W2H5W2H之方式，制作合宜的之方式，制作合宜的查检查检表，收集客表，收集客观观正正确的确的资资料以分析要因料以分析要因现现状把握状把握日后期望挑日后期望挑战增增进效率及效率及顾客管理客管理为基基础的的主主题，提高医院，提高医院竞争力争力集思广益之下主集思广益之下主题范范围过于广范于广范因此因此选出出较重要之重要之问题容易掌握容易掌握主主题选题选定定今后努力方向今后努力方向优优点点项项目目活动检讨部分对策将可推行至全院简易可行标准化检讨如何才能不再确定下次活动主题确定下次活动主题确定下次活动主题