医院支气管哮喘护理查房课件

大家好大家好大家好1支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘护护理理理理查查房房房房2支气管哮喘护理查房2查查房目的房目的房目的房目的1 1、了解哮喘病的、了解哮喘病的、了解哮喘病的、了解哮喘病的诱发诱发因素因素因素因素2 2、掌握哮喘病人的、掌握哮喘病人的、掌握哮喘病人的、掌握哮喘病人的护护理理理理3 3、让让病人掌握如何减少哮喘病的病人掌握如何减少哮喘病的病人掌握如何减少哮喘病的病人掌握如何减少哮喘病的发发作作作作3肾内呼吸2区查房目的1、了解哮喘病的诱发因素3肾内呼吸2区3病例介病例介绍绍n n床号：床号：床号：床号：3030床床床床n n姓名：姓名：姓名：姓名：饶饶伙生伙生伙生伙生 n n性性性性别别：男：男：男：男n n年年年年龄龄：3030岁岁n n诊诊断：断：断：断：1.1.蛋白尿、血尿蛋白尿、血尿蛋白尿、血尿蛋白尿、血尿查查因因因因n n 2.2.过过敏性鼻炎敏性鼻炎敏性鼻炎敏性鼻炎4肾内呼吸2区病例介绍床号：30床4肾内呼吸2区4 病例介病例介绍绍n n主主主主诉诉：n n “发现发现蛋白尿、血尿蛋白尿、血尿蛋白尿、血尿蛋白尿、血尿5 5月余月余月余月余”5肾内呼吸2区 病例5 病例介病例介绍绍n n 患者患者5 5月余前无明月余前无明显诱显诱因出因出现现双下肢凹陷性浮双下肢凹陷性浮肿肿，活，活动动后明后明显显，休息后减，休息后减轻轻，无尿量减少。外院就，无尿量减少。外院就诊诊，查查尿常尿常规规：蛋白蛋白+，潜血，潜血+，血，血总总胆固醇胆固醇5.87mmol/L,5.87mmol/L,白蛋白白蛋白22.1g/L,22.1g/L,碱性磷酸碱性磷酸酶酶155u/L,155u/L,予利尿及中予利尿及中药药治治疗疗后浮后浮肿肿消退，消退，后未有后未有规规律治律治疗疗。3 3月余前因右月余前因右肾结肾结石到外院就石到外院就诊诊，复，复查查尿常尿常规规：蛋白：蛋白+，潜血，潜血+，双，双肾肾B B超：右超：右肾结肾结石，予碎石，予碎石治石治疗疗后症状改善出院。后症状改善出院。12-1312-13外院复外院复查查尿常尿常规规：蛋白：蛋白3g/L,3g/L,潜血潜血+，今，今为进为进一步治一步治疗疗收入我科。收入我科。6肾内呼吸2区 病例介6 病例介病例介绍绍n n 患者患者发发病以来精神状病以来精神状态态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变显变化。化。7肾内呼吸2区 病例介7病史介病史介绍绍n n既往史：否既往史：否认认有有“高血高血压压、糖尿病、糖尿病”病史，否病史，否认药认药物物过过敏史。敏史。n n辅辅助助检查检查：血常：血常规规、尿常、尿常规规，尿，尿红细红细胞位相，尿微球蛋白，胞位相，尿微球蛋白，24H24H尿生化尿生化 8肾内呼吸2区病史介绍既往史：否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史8病史介病史介绍绍n n阳性体征：阳性体征：n n1212月月2020日日 血常血常规规示：示：WBC 10.65*10WBC 10.65*109 9 嗜酸嗜酸细细胞胞绝对值绝对值：0.97*100.97*109 9 嗜酸嗜酸细细胞比胞比值值：9.11%9.11%9肾内呼吸2区病史介绍阳性体征：9肾内呼吸2区9 病史介病史介绍绍入院治入院治入院治入院治疗疗：n n 予二予二予二予二级护级护理，理，理，理，n n 低低低低盐优质盐优质蛋白蛋白蛋白蛋白饮饮食，食，食，食，n n 护肾对护肾对症治症治症治症治疗疗10肾内呼吸2区 病史介10护护理理诊诊断断n n1.1.低效性呼吸型低效性呼吸型低效性呼吸型低效性呼吸型态态或气体交或气体交或气体交或气体交换换受受受受损损n n2.2.知知知知识识缺乏缺乏缺乏缺乏n n3.3.活活活活动动无耐力无耐力无耐力无耐力11肾内呼吸2区护理诊断1.低效性呼吸型态或气体交换受损11肾内呼吸2区11护护理措施理措施n n1 1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环环境，保持空气境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘尘埃埃飞扬飞扬的的诱诱因。安因。安抚抚病人，防止情病人，防止情绪绪激激动动。根据病情提供舒适体位，如。根据病情提供舒适体位，如为为端端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳劳。12肾内呼吸2区护理措施1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流12 护护理措施理措施理措施理措施2 2 2 2、给给予予营营养丰富、高养丰富、高维维生素、清淡生素、清淡饮饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼鱼、蛋等可能、蛋等可能诱发诱发哮喘的食物。哮喘的食物。3 3 3 3、鼓励病人、鼓励病人饮饮水，水，饮饮水量水量2500mld2500mld。以。以补补充充丢丢失的水分，稀失的水分，稀释释痰液，防止便秘。痰液，防止便秘。4 4 4 4、给给予祛痰予祛痰药药物或使用蒸汽物或使用蒸汽雾雾化、化、雾雾化吸入。化吸入。13肾内呼吸2区 护理措施2、给予营养丰富、高维13护护理措施理措施 5 5、可、可给给予鼻予鼻导导管低流量、持管低流量、持续续湿化吸氧，改善呼吸。湿化吸氧，改善呼吸。6 6、观观察病人呼吸程度的改察病人呼吸程度的改变变，了解病情和治理效果。，了解病情和治理效果。7 7、遵医嘱使用支气管解、遵医嘱使用支气管解痉药痉药物和抗炎物和抗炎药药物，指物，指导导病人正确使用吸入病人正确使用吸入剂剂，提高治，提高治疗疗效果。效果。14肾内呼吸2区护理措施 5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸14 健康教育健康教育健康教育健康教育1 1、向病人介、向病人介绍绍哮喘的基本知哮喘的基本知识识，帮助，帮助寻寻找避开找避开过过敏原，指敏原，指导导安排生活起居。安排生活起居。15肾内呼吸2区 152 2、饮饮食食食食调调理：理：理：理：n n（1 1）供）供）供）供给给充足的蛋白充足的蛋白充足的蛋白充足的蛋白质质和和和和铁铁。n n（2 2）多吃瘦肉、）多吃瘦肉、）多吃瘦肉、）多吃瘦肉、动动物肝物肝物肝物肝脏脏、豆腐豆、豆腐豆、豆腐豆、豆腐豆浆浆等。等。等。等。n n（3 3）多吃新）多吃新）多吃新）多吃新鲜鲜菜和水果。新菜和水果。新菜和水果。新菜和水果。新鲜鲜蔬菜，不蔬菜，不蔬菜，不蔬菜，不仅仅可可可可补补充各种充各种充各种充各种维维n n 生素和无机生素和无机生素和无机生素和无机盐盐，而且，而且，而且，而且还还有清痰去火之功能。果品有清痰去火之功能。果品有清痰去火之功能。果品有清痰去火之功能。果品类类n n 食物，不食物，不食物，不食物，不仅仅可祛痰止咳，而且能健脾可祛痰止咳，而且能健脾可祛痰止咳，而且能健脾可祛痰止咳，而且能健脾补肾补肾养肺。养肺。养肺。养肺。n n（4 4）忌食海腥肥）忌食海腥肥）忌食海腥肥）忌食海腥肥腻腻之品，如之品，如之品，如之品，如鱼虾鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。、肥肉等，以免助湿生痰。、肥肉等，以免助湿生痰。、肥肉等，以免助湿生痰。n n（5 5）产产气食物，如韭菜、地瓜等，气食物，如韭菜、地瓜等，气食物，如韭菜、地瓜等，气食物，如韭菜、地瓜等，对对肺气宣降不利，肺气宣降不利，肺气宣降不利，肺气宣降不利，应应少少少少n n 食或不食。食或不食。食或不食。食或不食。n n（6 6）饮饮食宜清淡，忌食刺激性食物。食宜清淡，忌食刺激性食物。食宜清淡，忌食刺激性食物。食宜清淡，忌食刺激性食物。162、饮食调理：（1）供给充足的蛋白质和铁。16健康教育健康教育 3 3、尽量不用可能、尽量不用可能诱发诱发哮喘的哮喘的药药物，如阿司匹林、物，如阿司匹林、吲哚吲哚美辛、普美辛、普萘诺尔萘诺尔等。等。4 4、告知病人及其家属、告知病人及其家属应应保持室内空气新保持室内空气新鲜鲜，不放花草，不，不放花草，不饲饲养猫、狗、养猫、狗、鸟鸟等等动动物，不使用地毯、物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒绒衣；衣；经经常打常打扫扫房房间间，清洗床上用品。，清洗床上用品。17健康教育 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚 5 5、指、指导导病人有病人有计计划的划的进进行耐寒行耐寒锻炼锻炼，增，增强强抵抗力，养成抵抗力，养成规规律的生活律的生活习惯习惯和保持和保持乐观乐观的情的情绪绪。向病人。向病人说说明明发发病和精神因素病和精神因素和生活和生活压压力的关系，做好与疾病力的关系，做好与疾病长长期做斗争的准期做斗争的准备备。注意保暖，。注意保暖，预预防呼吸道感染，防呼吸道感染，发发病季病季节节前遵医嘱前遵医嘱进进行行预预防性治防性治疗疗，减少复，减少复发发。健康教育健康教育18 5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成护护理措施理措施n n6 6、向哮喘病人及其家属、向哮喘病人及其家属阐阐明所用的每一种明所用的每一种药药的的药药名、用法、使名、用法、使用用时时的注意事的注意事项项和和药药物的主要副作用。帮助病人在急性物的主要副作用。帮助病人在急性发发作作时时及及时时、正确的、正确的药药物吸入技物吸入技术术。嘱病人随身携。嘱病人随身携带带止喘气止喘气雾剂雾剂，出，出现现哮哮喘喘发发作先兆作先兆时时立即吸入并保持平静，以减立即吸入并保持平静，以减轻轻哮喘的哮喘的发发作。作。2024/6/2219肾内呼吸2区护理措施6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法19小小 结结 通通通通过过本次本次本次本次护护理理理理查查房，我房，我房，我房，我们们了解到哮喘病人了解到哮喘病人了解到哮喘病人了解到哮喘病人发发作作作作时时的相关症状，的相关症状，的相关症状，的相关症状，让让病人掌握如何病人掌握如何病人掌握如何病人掌握如何预预防哮喘病防哮喘病防哮喘病防哮喘病发发作，作，作，作，提升了本科室提升了本科室提升了本科室提升了本科室护护理人理人理人理人员员的的的的专专科知科知科知科知识识，达到了本次，达到了本次，达到了本次，达到了本次护护理理理理查查房的房的房的房的预预期目的。期目的。期目的。期目的。20小 结 通过本次护理查房，我们了解到哮喘病人