人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件

人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件 医学原虫医学原虫(Protozoa)概论概论v形形 态态 使虫体保持一定的形状使虫体保持一定的形状 胞膜胞膜 参与虫体的营养、排泄、感觉等活动参与虫体的营养、排泄、感觉等活动 具有抗原性具有抗原性 外质外质透明、凝胶状，具运动、摄食、排泄等功能透明、凝胶状，具运动、摄食、排泄等功能 胞质胞质 内质内质溶胶状，含有各种细胞器和内含物溶胶状，含有各种细胞器和内含物 细胞器细胞器线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、动基体、伪足、鞭毛、纤毛、胞口等动基体、伪足、鞭毛、纤毛、胞口等 人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件伪足伪足伪足伪足鞭毛鞭毛鞭毛鞭毛纤毛纤毛纤毛纤毛细胞核细胞核 泡状核泡状核实质核实质核Entamoeba histolytica Balantidium coliEntamoebahistolyticaLeishmania donovaniLeishmaniadonovani生活史发育阶段生活史发育阶段滋养体滋养体 Trophozoite包囊包囊Cyst生活史发育阶段生活史发育阶段生活史类型生活史类型 1.1.人际传播型：直接人际传播型：直接-滋养体滋养体 间接间接-包囊包囊 2.2.循环传播型：人循环传播型：人-脊椎动物脊椎动物 3.3.虫媒传播型：人虫媒传播型：人-无脊椎动物无脊椎动物生活史类型生活史类型生理生理 1.1.运动：运动：伪足运动；鞭毛运动；纤毛运动伪足运动；鞭毛运动；纤毛运动 2.2.摄食：摄食：渗透；胞饮；吞噬渗透；胞饮；吞噬 3.3.代谢：代谢：厌氧代谢厌氧代谢-腔道内原虫腔道内原虫 少数有氧代谢少数有氧代谢-血球内原虫血球内原虫 4.4.生殖生殖 无性生殖无性生殖:二分裂；多分裂；出芽生殖二分裂；多分裂；出芽生殖 外出芽外出芽内出芽内出芽有性生殖：有性生殖：接合生殖接合生殖 配子生殖：雌、雄配子结合为合子配子生殖：雌、雄配子结合为合子生理生理人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件MultiplefissionMultiplefissionBudding(弓形虫弓形虫)Budding(弓形虫弓形虫)接合生殖接合生殖Balantidium coli接合生殖接合生殖BalantidiumcoliGametogonyGametogony致病特点致病特点 1.1.增殖作用：增殖作用：破坏细胞破坏细胞 播散作用播散作用致病特点致病特点PlasmodiumproliferateinredbloodcellsanddestroythemPlasmodiumproliferateinredE.histolyticaparasitizingcolimaytransmitetoliver,lungE.histolyticaparasitizingco2.2.机会性致病：机会性致病：机会性致病原虫：肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等机会性致病原虫：肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等2.机会性致病：机会性致病：Toxoplasma gondiiToxoplasmagondii人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件Pneumocystis cariniiPneumocystiscariniiCryptosporidiumCryptosporidium常见种类常见种类 阿米巴阿米巴-叶足纲叶足纲 鞭毛虫鞭毛虫-动鞭纲动鞭纲 孢子虫孢子虫-孢子纲孢子纲 纤毛虫纤毛虫-动基裂纲动基裂纲人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件溶组织内阿米巴包囊溶组织内阿米巴包囊(铁苏木素染色铁苏木素染色)两个拟两个拟染色体染色体（棒状）棒状）两个核两个核溶组织内阿米巴包囊溶组织内阿米巴包囊(铁苏木素染色铁苏木素染色)两个拟染色体两个拟染色体人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件溶组织内阿米巴 单核包囊单核包囊单核包囊单核包囊 双核包囊双核包囊双核包囊双核包囊核核溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴单核包囊单核包囊双核包囊核双核包囊核生生活史活史示示意意图图生生活史活史示示意意图图v生活史生活史 感染阶段及方式：四核包囊，经口食入感染阶段及方式：四核包囊，经口食入 脱囊部位：小肠下段脱囊部位：小肠下段 寄生部位：回盲部寄生部位：回盲部四核包囊四核包囊脱囊脱囊 侵入血管侵入血管滋养体滋养体 滋养体滋养体 肝肺脑等组织肝肺脑等组织包囊包囊随粪便排出随粪便排出生活史生活史人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件v致病致病 260kDa260kDa凝集素介导吸附于肠上皮凝集素介导吸附于肠上皮 致病机制致病机制 阿米巴穿孔素阿米巴穿孔素 半胱氨酸蛋白酶溶解组织半胱氨酸蛋白酶溶解组织 病理变化病理变化 焼瓶样溃疡焼瓶样溃疡-盲肠及升结肠多见，其次为直肠盲肠及升结肠多见，其次为直肠 及乙状结肠及乙状结肠致病致病ScanningelectronmicroscopyofE.histolitica trophozoiteScanningelectronmicroscopyoAdherenceofamoebaetotargetcells(1)AdherenceofamoebaetotargetAdherenceofamoebaetotargetcells(2)AdherenceofamoebaetotargetAmoebicphagocytosisoftargetcellsAmoebicphagocytosisoftarget人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件Insomecasesulcerationsmayextendtothesubmucosacausingmicrohaemorrhages.Insomecasesulcerationsmay临床表现临床表现 肠阿米巴病：带虫者肠阿米巴病：带虫者及及肠炎肠炎 急性：腹痛，里急后重，急性：腹痛，里急后重，1010次大便次大便/天天 ，脓血粘液便，腐败腥臭脓血粘液便，腐败腥臭 慢性：腹胀，腹泻和便秘交替慢性：腹胀，腹泻和便秘交替 肠外阿米巴病：阿米巴肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿肝脓肿-血行转移，肺脓肿血行转移，肺脓肿 脑脓肿及皮肤，尿道脑脓肿及皮肤，尿道等阿米巴病等阿米巴病临床表现临床表现E.histolytica,hepatic abscessE.histolytica,hepaticabsces溶组织内阿米巴肝脓肿病理标本溶组织内阿米巴肝脓肿病理标本溶组织内阿米巴肝脓肿病理标本溶组织内阿米巴肝脓肿病理标本人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件 E.histolytica,hepaticabscess E.histolytica,hepaticabsce E.histolytica,hepaticabscess E.histolytica,hepaticabsce实验诊断实验诊断 病原学检查病原学检查 查滋养体：取粪便脓血和粘液部分作生理盐水涂片查滋养体：取粪便脓血和粘液部分作生理盐水涂片 查包囊：碘液涂片查包囊：碘液涂片 血清学检查血清学检查 PCRPCR、影像诊断、影像诊断实验诊断实验诊断 E.histolytica,hepaticabscess E.histolytica,hepaticabscev 流行流行 分布呈世界性，热带和亚热带多见分布呈世界性，热带和亚热带多见 传染源：病人及带虫者传染源：病人及带虫者 80-90%80-90%传播途径：包囊污染食物、饮水传播途径：包囊污染食物、饮水 易感人群：易感人群：v 防治防治 控制传染源：治疗病人及带虫者，甲硝唑控制传染源：治疗病人及带虫者，甲硝唑 切断传播途径：管理好粪便，保护水源切断传播途径：管理好粪便，保护水源 注重个人及注重个人及环境卫生环境卫生 流行流行阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿2424例误诊分析例误诊分析一般资料一般资料 男男1515例，女例，女9 9例。年龄例。年龄4-464-46岁。既往有阿米巴痢疾史岁。既往有阿米巴痢疾史1414例。例。临床表现临床表现 发热发热2020例，食欲减退例，食欲减退1818例，消瘦例，消瘦1515例，黄疸例，黄疸3 3例，右上腹例，右上腹疼痛疼痛1919例，左、中上腹疼痛例，左、中上腹疼痛5 5例，肝肿大例，肝肿大1818例，右上腹包块例，右上腹包块1414例，例，左、中上腹包块左、中上腹包块4 4例，向腹腔、腹壁、胸腔等处穿破者例，向腹腔、腹壁、胸腔等处穿破者6 6例。例。阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿24例误诊分析例误诊分析实验室检查实验室检查 血常规：血常规：白细胞总数均增高。白细胞总数均增高。X X线胸片：线胸片：膈肌抬高膈肌抬高1515例，例，胸腔积液胸腔积液5 5例。例。X X线胃肠钡餐：线胃肠钡餐：胃小弯受压和胃体左移胃小弯受压和胃体左移2 2例。例。超声波检查：超声波检查：肝内探及液平段肝内探及液平段1818例。例。误诊情况误诊情况 误诊为原发性肝癌，胆囊炎，结核性胸膜炎，细菌性误诊为原发性肝癌，胆囊炎，结核性胸膜炎，细菌性肝脓肿，胃癌等。肝脓肿，胃癌等。实验室检查实验室检查结肠内阿米巴结肠内阿米巴Entamoeba coli不致病，需注意鉴别不致病，需注意鉴别不致病，需注意鉴别不致病，需注意鉴别人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿课件演示文稿课件CystofE.coliCystofE.histolyticaSizeofcystlargesmallNumberofnuclei1-81-4Chromatoidbodyformsplinter-likerod-likeCystof自由生活阿米巴自由生活阿米巴 Free-livingamoebav 原发性阿米巴脑膜脑炎原发性阿米巴脑膜脑炎 病原学病原学：福氏耐格里阿米巴：福氏耐格里阿米巴 流行病学：流行病学：世界性分布，从土壤、尘埃、淡水游泳池、温世界性分布，从土壤、尘埃、淡水游泳池、温 泉、热电厂排水沟、正常人鼻腔中分离虫体泉、热电厂排水沟、正常人鼻腔中分离虫体 感染途径：感染途径：接触有污染的水源、游泳接触有污染的水源、游泳 致病机制致病机制 滋养体、包囊从鼻咽部滋养体、包囊从鼻咽部 嗅神经嗅神经 脑坏死脑坏死自由生活阿米巴自由生活阿米巴Free-livingamoeba临床表现临床表现 潜伏期潜伏期 ：头痛、发热、鼻炎，：头痛、发热、鼻炎，3-53-5日日 临床症状：高热、头剧痛、颈僵直、昏迷临床症状：高热、头剧痛、颈僵直、昏迷 实验室检查实验室检查 取鼻粘膜刮拭物、脑脊液直接涂片镜检取鼻粘膜刮拭物、脑脊液直接涂片镜检 治疗治疗 两性霉素，咪康唑两性霉素，咪康唑 预防预防 选择适当的游泳场地，避免水溅鼻腔选择适当的游泳场地，避免水溅鼻腔临床表现临床表现v棘阿米巴角膜炎棘阿米巴角膜炎 病原学：病原学：棘阿米巴棘阿米巴 滋养体滋养体 包囊包囊滋养体滋养体 包囊包囊棘阿米巴角膜炎棘阿米巴角膜炎滋养体滋养体流行病学流行病学 世界性分布，从土壤、淡水中分离虫体世界性分布，从土壤、淡水中分离虫体 美国疾病控制中心对美国疾病控制中心对208208例调查报告例调查报告 85%85%佩戴角膜镜（英国佩戴角膜镜（英国98%98%）感染途径：接触疫水感染途径：接触疫水 致病机制致病机制 角膜损伤处角膜损伤处 滋养体、包囊大量繁殖滋养体、包囊大量繁殖 破坏角膜基质破坏角膜基质 临床表现临床表现 眼部剧痛、异物感、视力模糊、结膜充血眼部剧痛、异物感、视力模糊、结膜充血 流行病学流行病学实验室检查实验室检查 取角膜刮拭物直接涂片染色镜检取角膜刮拭物直接涂片染色镜检 治疗治疗 0.02%0.02%聚已甲基双胍、双氯苯二葡糖酸已烷聚已甲基双胍、双氯苯二葡糖酸已烷 （洗必泰）滴眼（洗必泰）滴眼 预防预防 镜片盒：镜片盒：7070O OC C水冲洗，干燥处保存水冲洗，干燥处保存 镜片：硫柳汞、洗必泰、镜片：硫柳汞、洗必泰、3%H3%H2 2O O2 2浸泡浸泡4h4h实验室检查实验室检查个人观点供参考，欢迎讨论！个人观点供参考，欢迎讨论！个人观点供参考，欢迎讨论！