中医基础上学期课件

中医根底上学期中医根底上学期中医根底上学期中医根底上学期中医根底上学期中医学根底理论1中医学根底理论中医学根底理论中医学根底理论2中医学根本内容中医学根本内容v阴阳五行、脏腑、经络阴阳五行、脏腑、经络v病因病机、诊法、辨证、预防与治那么病因病机、诊法、辨证、预防与治那么中医学根本内容阴阳五行、脏腑、经络3上古天真论篇第一上古天真论篇第一“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；今时之人不然也，以酒为终其天年，度百岁乃去；今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精,以耗散其以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。居无节，故半百而衰也。上古天真论篇第一“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，4中医学理论体系中医学理论体系 文化根底文化根底 以中华民族传统文化为依托以中华民族传统文化为依托 形成根底形成根底 医学根底医学根底 长期医疗实践中医学知识的积累长期医疗实践中医学知识的积累 哲学根底哲学根底 古代精气、阴阳、五行学说的影响古代精气、阴阳、五行学说的影响 中医学中医学?黄帝内经黄帝内经?是我国现存最早的一部医学巨著是我国现存最早的一部医学巨著,理论体系理论体系 奠定了中医学理论根底奠定了中医学理论根底?难经难经?对经络、命门、三焦等的论述，在对经络、命门、三焦等的论述，在?内内 形成标志形成标志 经经?根底上有所开展根底上有所开展?伤寒杂病论伤寒杂病论?创立了较为系统的的辨证论治理论体创立了较为系统的的辨证论治理论体系系?神农本草经神农本草经?是我国现存最早的药物学专著，是我国现存最早的药物学专著，为中药学理论奠定了根底为中药学理论奠定了根底中医学理论体系 5主要内容主要内容古代哲学思想古代哲学思想 脏腑形成官窍脏腑形成官窍 生理知识：生理知识：经络经络 生理功能生理功能 精血津液精血津液疾病知识：病因、病机疾病知识：病因、病机 预防原那么：预防、治疗预防原那么：预防、治疗主要内容古代哲学思想6中医学的根本特点中医学的根本特点 构造上构造上 不可分割不可分割 功能上功能上 相互协调相互协调 人体是一个有机整体人体是一个有机整体 病理上病理上 相互影响相互影响 诊断上诊断上 察外知内察外知内 治疗上治疗上 着眼全局着眼全局整体观念整体观念 季节气候变化季节气候变化 人与自然环境人与自然环境 昼夜晨昏变化昼夜晨昏变化 地理区域不同地理区域不同 人与外环境的统一性人与外环境的统一性 社会地位社会地位 经济条件经济条件 人与社会环境人与社会环境 文化信仰文化信仰 婚姻家庭婚姻家庭 人际关系人际关系中医学的根本特点 7中医学的根本特点中医学的根本特点整体观念：整体观念：整体观念即认为事物是一个整体，事物整体观念即认为事物是一个整体，事物内部内部的各个局部是相互联系不可分割的，事物的各个局部是相互联系不可分割的，事物与事与事物之间也有密切联系，整个宇宙也是一个物之间也有密切联系，整个宇宙也是一个大的大的整体。这种整体观念，贯穿于中医的生理、整体。这种整体观念，贯穿于中医的生理、病病理、诊法、辨证、养生和治疗等所有领域理、诊法、辨证、养生和治疗等所有领域中，中，形成了中医独特的整体观念。形成了中医独特的整体观念。中医学的根本特点整体观念：8中医学的根本特点中医学的根本特点整体观念：整体观念：人体是一个有机整体人体是一个有机整体中医认为人体是以中医认为人体是以“心为主宰心为主宰,以五脏为中以五脏为中心，通过经络心，通过经络系统把五脏心、肝、脾、肺、肾六腑小系统把五脏心、肝、脾、肺、肾六腑小肠、胆、胃、肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦五官舌、目、唇、鼻、大肠、膀胱、三焦五官舌、目、唇、鼻、耳九窍双耳九窍双目、双鼻、目、双鼻、双耳、前后二阴、口、四肢百骸双耳、前后二阴、口、四肢百骸等全身组织器等全身组织器官有机的联系，构成表里相连，上下沟通，井官有机的联系，构成表里相连，上下沟通，井然有序的统一整然有序的统一整体，并通过精、津、气、血的作用维持人体的体，并通过精、津、气、血的作用维持人体的生命活动。这种生命活动。这种系统的连接是有其独特的规律性，即一脏一腑、系统的连接是有其独特的规律性，即一脏一腑、一体一窍构成一体一窍构成一个系统，如下表所示：一个系统，如下表所示：中医学的根本特点整体观念：9中医学的根本特点中医学的根本特点整体观念：整体观念：人体是一个有机整体人体是一个有机整体系统系统脏脏腑腑体体窍窍心系统心系统心心小肠小肠脉脉舌舌肝系统肝系统肝肝胆胆筋筋目目脾系统脾系统脾脾胃胃肉肉唇唇肺系统肺系统肺肺大肠大肠毛毛鼻鼻肾系统肾系统肾肾膀胱膀胱骨骨耳耳中医学的根本特点整体观念：系统脏腑体窍心系统心小肠脉舌肝系统10中医学的根本特点中医学的根本特点整体观念：整体观念：人与环境有密切的联系人与环境有密切的联系 人生活在自然环境中，是整个物质世界的一局人生活在自然环境中，是整个物质世界的一局部，因此，中部，因此，中医认为人与自然环境是一个整体，当自然环境医认为人与自然环境是一个整体，当自然环境发生变化时，人发生变化时，人体也会发生相应的变化。故体也会发生相应的变化。故?灵枢灵枢.邪客邪客?说说“人人与天地相应。中医学认为人与天地相应，与天地相应。中医学认为人与天地相应，不是消极的，而是积极、不是消极的，而是积极、主动的。人类不仅能适应环境，而且能改造自主动的。人类不仅能适应环境，而且能改造自然环境，有利于然环境，有利于人的生存和安康。如人的生存和安康。如?素问素问移精变气论移精变气论?说说“动作以避寒，动作以避寒，阴居以避暑。阴居以避暑。中医学的根本特点整体观念：11中医学的根本特点中医学的根本特点整体观念：整体观念：人与环境有密切的联系人与环境有密切的联系 同时，人也是社会整体中的一局部，所以社会同时，人也是社会整体中的一局部，所以社会的变化必然对的变化必然对人体产生影响。社会进步，科学开展，人类安人体产生影响。社会进步，科学开展，人类安康长寿康长寿,而社会而社会进步竞争剧烈，人承受的应激复杂那么心身疾进步竞争剧烈，人承受的应激复杂那么心身疾病增加。人也反过病增加。人也反过来也会影响社会，社会和人体严密联系，相互来也会影响社会，社会和人体严密联系，相互影响，是不可分影响，是不可分割的整体。割的整体。中医学的根本特点整体观念：12中医学的根本特点中医学的根本特点辨证论治辨证论治 辨证辨证区分症候区分症候认识疾病认识疾病 论治论治治疗疾病治疗疾病解决疾病解决疾病 辨证论治包括辨病和论治两大方面，是中医诊辨证论治包括辨病和论治两大方面，是中医诊断和治疗疾病断和治疗疾病的主要手段之一。的主要手段之一。辨证辨证:将四诊所收集的资料将四诊所收集的资料,病症和体征病症和体征,通过通过分析、综合辨清分析、综合辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概概括判断为某括判断为某证。辨证是确定治疗方针的前提与依据。证。辨证是确定治疗方针的前提与依据。论治论治:根据辨证的结果。根据辨证的结果。中医学的根本特点辨证论治 13中医学中医学的学科优势的学科优势综合性综合性 多维性视角多维性视角 中医学关注的是人的生命、安康与疾病等问题，由于中医学关注的是人的生命、安康与疾病等问题，由于人有生人有生物、社会等多重性的特点，因此，生老病死不仅是生物、社会等多重性的特点，因此，生老病死不仅是生物学的问物学的问题，而是与社会、心理、文化、人文、环境等众多因题，而是与社会、心理、文化、人文、环境等众多因素相关。素相关。故故?内经内经?推崇各医家要推崇各医家要“上知天文，下知地理，中傍上知天文，下知地理，中傍人事人事强调在医学实践时，要从多维视角进展辨证分析。对强调在医学实践时，要从多维视角进展辨证分析。对疾病要从疾病要从环境环境-社会社会-心理心理-生物生物-人伦等个方面综合分析，人伦等个方面综合分析，确定治疗确定治疗原那么。原那么。中医学的学科优势综合性 14中医学中医学的学科优势的学科优势综合性综合性 知识构成上的多学科渗透知识构成上的多学科渗透 中医学虽是实践的医学，但决不是单纯医疗实中医学虽是实践的医学，但决不是单纯医疗实践的积累，在践的积累，在中医学形成的过程中除古代哲学思想的渗透外，中医学形成的过程中除古代哲学思想的渗透外，我国古代天文我国古代天文学、地理学、气象学、农学、植物学、军事学、学、地理学、气象学、农学、植物学、军事学、数学、及冶数学、及冶金、酿造等知识与技术都对中医学的形成与开金、酿造等知识与技术都对中医学的形成与开展都有促进的作展都有促进的作用，如中医的外感六淫病因学说与古代气象学用，如中医的外感六淫病因学说与古代气象学密切相关，因地密切相关，因地制宜的治疗原那么是借助于古代地理学知识，制宜的治疗原那么是借助于古代地理学知识，而四时的脉象差而四时的脉象差异，是通过对四季物候变化的类比。异，是通过对四季物候变化的类比。中医学的学科优势综合性 15中医学中医学的学科优势的学科优势综合性综合性 维护安康的综合性措施维护安康的综合性措施 中医的养生保健与防病治病的措施丰富多彩。中医的养生保健与防病治病的措施丰富多彩。可分为药物治可分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括内服、外敷；疗和非药物治疗。药物治疗包括内服、外敷；非药物治疗包括非药物治疗包括针法、灸法、按摩、推拿、正骨、导引、太极针法、灸法、按摩、推拿、正骨、导引、太极拳、食疗等。具拳、食疗等。具体到每一项又有其丰富的内容。如外敷法就有体到每一项又有其丰富的内容。如外敷法就有熏法、蒸法、熨熏法、蒸法、熨法、灌肠、塞药、含漱、噙化等，充分表达中法、灌肠、塞药、含漱、噙化等，充分表达中医治疗的多学科医治疗的多学科渗透。渗透。中医学的学科优势综合性 16中医学是多学科交互渗透的产物中医学是多学科交互渗透的产物矿物学矿物学物候学物候学天文学天文学气象学气象学地理学地理学生物学生物学植物学植物学中医学军事学军事学农农 学学数数 学学酿酒术酿酒术冶炼术冶炼术中医学是多学科交互渗透的产物矿物学物候学天文学气象学地理学生17中医学中医学的学科优势的学科优势实用性实用性 中医学是一实践性的医学，它是从民众的养生、中医学是一实践性的医学，它是从民众的养生、保保健、治病及日常生活的实践中开展而来。不仅健、治病及日常生活的实践中开展而来。不仅能解决能解决实际问题，且有简、便、廉、平安等优势。如实际问题，且有简、便、廉、平安等优势。如针灸、针灸、按摩、药物、食疗、养生等多种治疗手段。按摩、药物、食疗、养生等多种治疗手段。中医学的学科优势实用性18中医学中医学的学科优势的学科优势非损伤性及平安性非损伤性及平安性 中医的诊疗手段是非损伤性和平安性的。如从中医的诊疗手段是非损伤性和平安性的。如从古至古至今各医家注重的望、闻、问、切等诊断方法是今各医家注重的望、闻、问、切等诊断方法是无损伤无损伤性的。中医施治的中药方剂绝大多数来自天然，性的。中医施治的中药方剂绝大多数来自天然，其中其中植物、动物占主要，经过炮制和合理的方剂的植物、动物占主要，经过炮制和合理的方剂的配伍配伍 后，药性平和，平安有效，副作用后，药性平和，平安有效，副作用少。中医的养少。中医的养生、保健措施都是非损伤性，且已融入国民的生、保健措施都是非损伤性，且已融入国民的日常生日常生活方式中。活方式中。中医学的学科优势非损伤性及平安性19中医学中医学的学科优势的学科优势注重内因，重在调整注重内因，重在调整 中医学认为疾病的发生是致病因素与机体抗病中医学认为疾病的发生是致病因素与机体抗病因素相互斗争因素相互斗争的结果。的结果。?内经内经?说说“正气内存，邪不可干。正气内存，邪不可干。因此，中医始因此，中医始终把调整人体内在机能状态放在养生、保健、终把调整人体内在机能状态放在养生、保健、防治疾病的首防治疾病的首位，绝大多数治疗方法，都是通过调整个体自位，绝大多数治疗方法，都是通过调整个体自身机能，改善机身机能，改善机体内环境后起效。如：针对慢性胃炎患者使用体内环境后起效。如：针对慢性胃炎患者使用的调整自身机能的调整自身机能保护正气的健脾法、补肾法；对不能切除的肿保护正气的健脾法、补肾法；对不能切除的肿瘤的中晚期患瘤的中晚期患者，根据患者的状况或扶正或驱邪为主的治疗者，根据患者的状况或扶正或驱邪为主的治疗方法，都是着眼方法，都是着眼于机体内因，注重调整机能状态的的治疗观念。于机体内因，注重调整机能状态的的治疗观念。中医学的学科优势注重内因，重在调整20中医学中医学的学科优势的学科优势补精、养气、守神补精、养气、守神 (修身修身)人有三宝人有三宝:精精,气气,神。神。天有三宝天有三宝:日日,月月,星星 。(精是构成人体精是构成人体,维持人维持人体生命活动的物质根底体生命活动的物质根底.气是生命活气是生命活动的原动力动的原动力.神古人认为神古人认为“神是精神是精神、意志、知觉、运动等一切生命神、意志、知觉、运动等一切生命活动的最高统帅活动的最高统帅.它包括魂、魄、意、它包括魂、魄、意、志、思、虑、智等活动志、思、虑、智等活动,通过这些活通过这些活动能够表达人的安康情况动能够表达人的安康情况.).)中医学的学科优势补精、养气、守神 (修身)21中医学中医学的学科优势的学科优势身心并治之根底身心并治之根底(形神合一形神合一.形神一体形神一体)形神一体形神一体:即是形体与精神的结合体即是形体与精神的结合体.在活在活的机体上的机体上,形与神是相互依附形与神是相互依附,不可别离不可别离的的.形是神的藏舍之处形是神的藏舍之处,神是形的生命表神是形的生命表达达.神不能离开形体而单独存在神不能离开形体而单独存在,有形才有形才有神有神,形健那么神旺形健那么神旺.?.?内经内经?认为人的精认为人的精神活动必须依赖于脏腑正常活动时所产神活动必须依赖于脏腑正常活动时所产生的具有营养作用的精微物质生的具有营养作用的精微物质,“,“精充那精充那么形健么形健,形健那么神旺而神一旦产生形健那么神旺而神一旦产生,就对形体起着主宰作用就对形体起着主宰作用.形神统一是生命形神统一是生命存在的保证存在的保证.精、气、神为人身精、气、神为人身“三宝三宝:精为根底精为根底,气为动力气为动力,神为主宰神为主宰,构成构成“形的有机整体形的有机整体.中医学的学科优势身心并治之根底(形神合一.形神一体)22阴阴 阳阳 学学 说说v阴阳的概念阴阳的概念v阴阳学说的根本内容阴阳学说的根本内容v阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用阴 阳 学 说阴阳的概念23阴阴 阳阳阴阳学说阴阳学说 自然界中相互联系的事物或现象中对立着的两个方自然界中相互联系的事物或现象中对立着的两个方自然界中相互联系的事物或现象中对立着的两个方自然界中相互联系的事物或现象中对立着的两个方面，具有截然相反的两种属性，并用阴阳来概括之，面，具有截然相反的两种属性，并用阴阳来概括之，面，具有截然相反的两种属性，并用阴阳来概括之，面，具有截然相反的两种属性，并用阴阳来概括之，这就是事物或现象的阴阳属性这就是事物或现象的阴阳属性这就是事物或现象的阴阳属性这就是事物或现象的阴阳属性 。阴阳阴阳 是对自然界中事物或现象对立双方属性的概括。是对自然界中事物或现象对立双方属性的概括。是对自然界中事物或现象对立双方属性的概括。是对自然界中事物或现象对立双方属性的概括。阴 阳阴阳学说24阴阴 阳阳 太极图常见于中医古典医籍之中，古代药店也常以阴太极图常见于中医古典医籍之中，古代药店也常以阴太极图常见于中医古典医籍之中，古代药店也常以阴太极图常见于中医古典医籍之中，古代药店也常以阴阳鱼作阳鱼作阳鱼作阳鱼作为招牌，即在店门口两边各挂一串膏药，膏药下面是为招牌，即在店门口两边各挂一串膏药，膏药下面是为招牌，即在店门口两边各挂一串膏药，膏药下面是为招牌，即在店门口两边各挂一串膏药，膏药下面是一条鱼，一条鱼，一条鱼，一条鱼，左右两侧的鱼合起来便形成了左右两侧的鱼合起来便形成了左右两侧的鱼合起来便形成了左右两侧的鱼合起来便形成了“阴阳鱼。阴阳鱼。阴阳鱼。阴阳鱼。阴阳鱼呈圆形，象征事物的永恒、循环式的运动状态，阴阳鱼呈圆形，象征事物的永恒、循环式的运动状态，阴阳鱼呈圆形，象征事物的永恒、循环式的运动状态，阴阳鱼呈圆形，象征事物的永恒、循环式的运动状态，也象也象也象也象征人的生命起源。圆周内分左右两局部：左侧为白鱼，征人的生命起源。圆周内分左右两局部：左侧为白鱼，征人的生命起源。圆周内分左右两局部：左侧为白鱼，征人的生命起源。圆周内分左右两局部：左侧为白鱼，头向上头向上头向上头向上属阳；右侧为黑鱼，头向下属阴。属阳；右侧为黑鱼，头向下属阴。属阳；右侧为黑鱼，头向下属阴。属阳；右侧为黑鱼，头向下属阴。阴 阳 25阴阴 阳阳 白鱼与黑鱼之间由一条反白鱼与黑鱼之间由一条反白鱼与黑鱼之间由一条反白鱼与黑鱼之间由一条反“S“S“S“S开曲线分开，这说明事物的阴开曲线分开，这说明事物的阴开曲线分开，这说明事物的阴开曲线分开，这说明事物的阴阳双方并不是截然以直线的方式分开的，而是彼此相互依赖、阳双方并不是截然以直线的方式分开的，而是彼此相互依赖、阳双方并不是截然以直线的方式分开的，而是彼此相互依赖、阳双方并不是截然以直线的方式分开的，而是彼此相互依赖、相互为用的，同时也指出事物是负阴抱阳，任何一方均不能脱相互为用的，同时也指出事物是负阴抱阳，任何一方均不能脱相互为用的，同时也指出事物是负阴抱阳，任何一方均不能脱相互为用的，同时也指出事物是负阴抱阳，任何一方均不能脱离另一方而单独存在，事物的阴阳双方既对立又统一，彼此协离另一方而单独存在，事物的阴阳双方既对立又统一，彼此协离另一方而单独存在，事物的阴阳双方既对立又统一，彼此协离另一方而单独存在，事物的阴阳双方既对立又统一，彼此协调和谐而又相互制约，共同维持事物的阴阳双方的动态平衡。调和谐而又相互制约，共同维持事物的阴阳双方的动态平衡。调和谐而又相互制约，共同维持事物的阴阳双方的动态平衡。调和谐而又相互制约，共同维持事物的阴阳双方的动态平衡。阴 阳26阴阴 阳阳 阴阳本身的属性是绝对的，但阴阳对事物属阴阳本身的属性是绝对的，但阴阳对事物属性的概括是相对的。事物的阴阳属性可随着比性的概括是相对的。事物的阴阳属性可随着比较的对象、时间、地点等条件的变更而重新确较的对象、时间、地点等条件的变更而重新确定或相互变化。事物的阴阳属性的相对性还体定或相互变化。事物的阴阳属性的相对性还体现在事物的无限可分性。现在事物的无限可分性。阴 阳 阴阳本身的属性是绝对的，但阴阳对事物属27阴阴 阳阳?内经内经?“天地是在万物的上天地是在万物的上下下;阴阳如血气与男女相对待阴阳如血气与男女相对待;左右为阴阳运行左右为阴阳运行不息的道路不息的道路;水性寒水性寒,火性热火性热,是阴阳的象征是阴阳的象征;阴阴阳的变化阳的变化,是万物生长的原始能力是万物生长的原始能力.阴 阳?内经?28阴阴 阳阳 例如，昼为阳，夜为阴；而上午与下午相对而言，例如，昼为阳，夜为阴；而上午与下午相对而言，例如，昼为阳，夜为阴；而上午与下午相对而言，例如，昼为阳，夜为阴；而上午与下午相对而言，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；黑夜中的前半夜上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；黑夜中的前半夜上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；黑夜中的前半夜上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；黑夜中的前半夜与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜阴中与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜阴中与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜阴中与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜阴中之阳。之阳。之阳。之阳。又如水的温度又如水的温度又如水的温度又如水的温度60C60C60C60C，无属性，但与，无属性，但与，无属性，但与，无属性，但与10C10C10C10C相比，相比，相比，相比，60C60C60C60C为阳，与为阳，与为阳，与为阳，与100C100C100C100C相比相比相比相比,60C,60C,60C,60C就为阴。就为阴。就为阴。就为阴。阴 阳 例如，昼为阳，夜为阴；而上午与下午相对而29阴阴 阳阳 由此可见宇宙的任何事物都可分阴阳两方面，而每由此可见宇宙的任何事物都可分阴阳两方面，而每由此可见宇宙的任何事物都可分阴阳两方面，而每由此可见宇宙的任何事物都可分阴阳两方面，而每一事物的内部的阴或阳的任何一方，还可以再分阴一事物的内部的阴或阳的任何一方，还可以再分阴一事物的内部的阴或阳的任何一方，还可以再分阴一事物的内部的阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳，这种事物即对立又相互联系的现象在自然界是无阳，这种事物即对立又相互联系的现象在自然界是无阳，这种事物即对立又相互联系的现象在自然界是无阳，这种事物即对立又相互联系的现象在自然界是无穷无尽的。穷无尽的。穷无尽的。穷无尽的。?素问素问素问素问阴阳离合论阴阳离合论阴阳离合论阴阳离合论?中说中说中说中说“阴阳者阴阳者阴阳者阴阳者,数数数数之可十之可十之可十之可十,推之可百推之可百推之可百推之可百,数之可千数之可千数之可千数之可千,推之可万推之可万推之可万推之可万,万之大万之大万之大万之大,不可不可不可不可胜数胜数胜数胜数,然其要一也。然其要一也。然其要一也。然其要一也。阴 阳 由此可见宇宙的任何事物都可分阴阳两方面，30阴阴 阳阳 昼白天昼白天 阳阳 上午上午 下午下午 阳中之阳阳中之阳 阳中之阴阳中之阴 后半夜后半夜 前半夜前半夜 阴中之阳阴中之阳 阴中之阴阴中之阴 夜夜 黑夜黑夜 阴阴 昼夜阴阳之中再分阴阳示意图昼夜阴阳之中再分阴阳示意图 阴 阳 31阴阳的根本特征属性归类阴阳的根本特征属性归类阳阳运运运运动动动动的的的的外外外外向向向向的的的的上上上上升升升升的的的的温温温温热热热热的的的的 明明明明亮亮亮亮的的的的无无无无形形形形的的的的兴兴兴兴奋奋奋奋的的的的阴阴相相相相对对对对静静静静止止止止的的的的内内内内收收收收的的的的下下下下降降降降的的的的寒寒寒寒凉凉凉凉的的的的晦晦晦晦暗暗暗暗的的的的有有有有形形形形的的的的 抑抑抑抑制制制制的的的的阴阳的根本特征属性归类相32阴阴 阳阳?内经内经内经内经?说说说说“水火者，阴阳之征兆也，水为阴，火为阳，以水火者，阴阳之征兆也，水为阴，火为阳，以水火者，阴阳之征兆也，水为阴，火为阳，以水火者，阴阳之征兆也，水为阴，火为阳，以水火为阴阳之征象，反映了阴阳的根本特性。一般地说但凡温水火为阴阳之征象，反映了阴阳的根本特性。一般地说但凡温水火为阴阳之征象，反映了阴阳的根本特性。一般地说但凡温水火为阴阳之征象，反映了阴阳的根本特性。一般地说但凡温暖、光明、向上、向外、动的、热的、明亮、亢进、兴奋、强暖、光明、向上、向外、动的、热的、明亮、亢进、兴奋、强暖、光明、向上、向外、动的、热的、明亮、亢进、兴奋、强暖、光明、向上、向外、动的、热的、明亮、亢进、兴奋、强壮的都属于阳壮的都属于阳壮的都属于阳壮的都属于阳;但凡黑暗，寒冷、向下、向内、静的、凉的、但凡黑暗，寒冷、向下、向内、静的、凉的、但凡黑暗，寒冷、向下、向内、静的、凉的、但凡黑暗，寒冷、向下、向内、静的、凉的、抑制、忧郁、虚弱的都属于阴。阴阳的根本特性是划分事物的抑制、忧郁、虚弱的都属于阴。阴阳的根本特性是划分事物的抑制、忧郁、虚弱的都属于阴。阴阳的根本特性是划分事物的抑制、忧郁、虚弱的都属于阴。阴阳的根本特性是划分事物的阴阳属性的依据。由于阴阳是从具体事物或现象中抽象出来用阴阳属性的依据。由于阴阳是从具体事物或现象中抽象出来用阴阳属性的依据。由于阴阳是从具体事物或现象中抽象出来用阴阳属性的依据。由于阴阳是从具体事物或现象中抽象出来用以标示事物属性的范畴，并不代表某种具体的事物。所以以标示事物属性的范畴，并不代表某种具体的事物。所以以标示事物属性的范畴，并不代表某种具体的事物。所以以标示事物属性的范畴，并不代表某种具体的事物。所以?灵灵灵灵枢枢枢枢?曰曰曰曰“阴阳者有名而无形阴阳者有名而无形阴阳者有名而无形阴阳者有名而无形阴 阳?内经?说“水火者，阴阳之征兆也，水为阴33阴阳归类属性表阴阳归类属性表方位（空间）方位（空间）时时间间季季节节温温度度湿湿度度亮亮度度阳阳上上外外左左南南天天昼昼春春夏夏温温热热干干燥燥明明亮亮阴阴下下内内右右北北地地夜夜秋秋冬冬寒寒凉凉湿湿润润晦晦暗暗阴阳归类属性表方位（空间）时间季节温度湿度亮度春温干明秋寒湿34阴阳归类属性表阴阳归类属性表 运动状态运动状态机能状态机能状态 质质 能能阳阳升升动动数（快）数（快）兴兴 奋奋 亢亢 进进 化化 气气 功功 能能阴阴降降静静迟迟（慢）（慢）抑抑 制制 衰衰 退退 成成 形形 物物 质质阴阳归类属性表 运动状态机能状态 质数（快）兴 亢 35昼夜晨昏之中的邪正变化与病情关系表昼夜晨昏之中的邪正变化与病情关系表早晨早晨（朝）（朝）中午中午（日中）（日中）黄昏黄昏（夕）（夕）夜半夜半人气人气（正气）（正气）始生始生长长始衰始衰入藏入藏病气病气（邪气）（邪气）衰衰败败（正胜邪）（正胜邪）始生始生独居于身独居于身病情病情旦慧旦慧昼安昼安夕加夕加夜甚夜甚昼夜晨昏之中的邪正变化与病情关系表早晨中午黄昏夜半人气始生长36素问素问阴阳离合论阴阳离合论“阴阳者数之可十，推之可百，数之可千，推阴阳者数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。之可万，万之大不可胜数，然其要一也。素问阴阳离合论“阴阳者数之可十，推之可百，数之可千，推37素问素问阴阳应象论阴阳应象论“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。父母，生杀之本始，神明之府也。素问阴阳应象论“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之38二二阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用v人体分阴阳人体分阴阳v人体组织构造人体组织构造二阴阳学说在中医学中的应用人体分阴阳39人体分阴阳人体分阴阳 少少少少 阳气初生儿童为稚阳之体阳气初生儿童为稚阳之体阳气初生儿童为稚阳之体阳气初生儿童为稚阳之体 太太太太 阳阳阳阳 阳气大盛青壮年为盛阳之体阳气大盛青壮年为盛阳之体阳气大盛青壮年为盛阳之体阳气大盛青壮年为盛阳之体 阳明阳明阳明阳明 阳气旺盛老年阳气转衰阳气旺盛老年阳气转衰阳气旺盛老年阳气转衰阳气旺盛老年阳气转衰 少少少少 阴气初起少儿阴气初起少儿阴气初起少儿阴气初起少儿 太太太太 阴阴阴阴 阴气大盛中年阴气大盛中年阴气大盛中年阴气大盛中年 厥厥厥厥 阴气殆尽老年为纯阴之体阴气殆尽老年为纯阴之体阴气殆尽老年为纯阴之体阴气殆尽老年为纯阴之体人体分阴阳 少 阳气初生儿童为稚阳之体40人体组织构造人体组织构造 身体上下：上阳、下阴身体上下：上阳、下阴 身体左右：左阳，右阴身体左右：左阳，右阴 体表体表 肢体内外侧：外侧阳，内侧阴肢体内外侧：外侧阳，内侧阴 胸腹腰背：腰背阳，胸腹阴胸腹腰背：腰背阳，胸腹阴人体组织构造人体组织构造 六腑六腑阳阳 腑脏腑脏 五脏五脏阴阴 体内体内 手足三阳经手足三阳经阳阳 经络经络 手足三阴经手足三阴经阴阴 人体组织构造 身41五五 行行五 行42五五 行行 五行：五行：“五行是对木、火、金、土、水五种物质属五行是对木、火、金、土、水五种物质属 性的抽象概念。性的抽象概念。水、火水、火是人们日常生活中饮食不可缺少的物是人们日常生活中饮食不可缺少的物 质。质。金、木金、木是生产劳动必备的物质。是生产劳动必备的物质。土土是资生万物的源地。是资生万物的源地。这些天然物质，不仅可供人们利用而且缺一也不可这些天然物质，不仅可供人们利用而且缺一也不可成为世界。成为世界。五 行 五行：“五行是对木、火、金、土、水五种物质属43五行五行(根本概念根本概念)五行，即木、火、土、金、水五种物质及其五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化，五行中的运动变化，五行中的“五五 ，是指木、火、土、，是指木、火、土、金、水五种构成世界的根本物质或根本元素；金、水五种构成世界的根本物质或根本元素；“行行 ，是指这五种物质的运动变化及其相互，是指这五种物质的运动变化及其相互联联系。系。五行(根本概念)五行，即木、火、土、金、水五种物质及其44五行五行(特性特性)木木其性为生发，其性为生发，柔和，既可弯曲，又能伸展柔和，既可弯曲，又能伸展 的特点。的特点。火火其性为阳热，上炎的特点。其性为阳热，上炎的特点。土土其性为生长，养育万物的特点。其性为生长，养育万物的特点。金金其性为清萧，坚硬的特点。其性为清萧，坚硬的特点。水水其性为寒凉，滋润和下行的特点。其性为寒凉，滋润和下行的特点。五行(特性)木其性为生发，柔和，既可弯曲，又能伸展45五行五行(特性特性)木木其性为生发，其性为生发，柔和，既可弯曲，又能伸展的柔和，既可弯曲，又能伸展的 特点。特点。木的特性木的特性“木曰曲直。曲直：是指树干曲直向木曰曲直。曲直：是指树干曲直向上，向外舒展的生发姿态，引申为生长、生发、条上，向外舒展的生发姿态，引申为生长、生发、条达、舒畅等，凡具有这类作用或性质的事物，均归属达、舒畅等，凡具有这类作用或性质的事物，均归属于木。于木。五行(特性)木其性为生发，柔和，既可弯曲，又能伸展的46五行五行(特性特性)火火其性为阳热，上炎的特点。其性为阳热，上炎的特点。火的特性火的特性“火曰炎上。火曰炎上。“炎上，指炎上，指火具有温火具有温热、向上的特性。凡具有温热、明亮、热、向上的特性。凡具有温热、明亮、升腾的作用或升腾的作用或性质的事物，均归属于火。性质的事物，均归属于火。五行(特性)火其性为阳热，上炎的特点。47五行五行(特性特性)土土其性为生长，养育万物的特点。其性为生长，养育万物的特点。土的特性土的特性“土爰稼穑土爰稼穑(se)(se)稼穑：指土有播种收获稼穑：指土有播种收获的作用。凡具有生化、承载、收纳特性的事物与现的作用。凡具有生化、承载、收纳特性的事物与现象。均归属于土。象。均归属于土。五行(特性)土其性为生长，养育万物的特点。48五行五行(特性特性)金金其性为清萧，坚硬的特点。其性为清萧，坚硬的特点。金的特性金的特性“金曰从革。从金曰从革。从:由也由也;革革:变革变革 从革：从革：是指金是通过变革产生的。金的质地沉重，常用于杀是指金是通过变革产生的。金的质地沉重，常用于杀戮戮(lu(lu，因此，凡具有沉降、肃杀、收敛这类作用或，因此，凡具有沉降、肃杀、收敛这类作用或性质的事物，均归属于金。性质的事物，均归属于金。五行(特性)金其性为清萧，坚硬的特点。49五行五行(特性特性)水水其性为寒凉，滋润和下行的特点。其性为寒凉，滋润和下行的特点。水的特性水的特性“水曰润下。水曰润下。“润即潮湿润即潮湿,滋润滋润,“,“润润下，指水滋润向行的特点。引申为寒凉、滋润、向下，指水滋润向行的特点。引申为寒凉、滋润、向下运行等，凡具有这类作用或性质的事物，均归属于下运行等，凡具有这类作用或性质的事物，均归属于水。水。五行(特性)水其性为寒凉，滋润和下行的特点。50五行生克图五行生克图五行生克图51五行相生五行相生 五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。水、水生木。木木 火火 土土 金金 水水 生生 生我生我 我生我生 木木 火火 土土 木为火之母木为火之母 土为火之子土为火之子五行相生 五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生52五行相生图五行相生图五行相生图53五行相生五行相生a.钻木取火钻木取火木生火木生火b.火的灰变成泥土火的灰变成泥土火生土火生土c.泥土蕴含矿物质及金属泥土蕴含矿物质及金属土生金土生金d.金属溶后会有水金属溶后会有水 金生水金生水e.水滋养树木水滋养树木水生木水生木五行相生a.钻木取火木生火54相生与脏器相生与脏器火生土火生土 土生金土生金 金生水金生水 水生木水生木 木生火木生火 心心 脾脾 肺肺 肾肾 肝肝 心心 阳温温暖阳温温暖 脾气散精脾气散精 肃降水液肃降水液 肾精修养肾精修养 肝血济养肝血济养相生与脏器火生土 土生金 金生水 水生木 55相生与脏器相生与脏器 脾在五行中属土，它主管消化系统，负责提脾在五行中属土，它主管消化系统，负责提供人体所需的营养。而肺在五行中属金，它负供人体所需的营养。而肺在五行中属金，它负责着人体的一身之气，有气人才有呼吸，才有责着人体的一身之气，有气人才有呼吸，才有生命力。所以按生命力。所以按?内经内经?的五行理论，如果肺的五行理论，如果肺虚可以采用健脾的方法来治疗，这也就是培土虚可以采用健脾的方法来治疗，这也就是培土生金法。生金法。相生与脏器 脾在五行中属土，它主管消化系统，负责提56根据相生规律制定治法根据相生规律制定治法n滋水涵木滋水涵木-滋肾阴以养肝阴滋肾阴以养肝阴n益火补土益火补土-温肾阳以补脾阳温肾阳以补脾阳n培土生金培土生金-健脾气以补肺气健脾气以补肺气n金水相生金水相生-养肺阴滋肾阴养肺阴滋肾阴根据相生规律制定治法滋水涵木-滋肾阴以养肝阴57五行相克五行相克 五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。金、金克木。木木 土土 水水 火火 金金 克克 克我克我 我克我克 水水 火火 金金 水为火之所不胜金为火之所胜水为火之所不胜金为火之所胜五行相克 五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克58五行相克图五行相克图五行相克图59五行相克五行相克a.金坚硬阻碍树木生长金坚硬阻碍树木生长金克木金克木b.植树以防泥土松脱植树以防泥土松脱木克土木克土c.泛滥时用沙包挡水泛滥时用沙包挡水土克水土克水d.用水来灭火用水来灭火水克火水克火e.用火可溶掉金用火可溶掉金火克金火克金五行相克a.金坚硬阻碍树木生长金克木60相克与脏器相克与脏器 肝木的生理功能如果失常，会影响脾胃土肝木的生理功能如果失常，会影响脾胃土，并导致，并导致消化功能紊乱，即肝气犯胃。治理胃不适时，不单针对肠胃，消化功能紊乱，即肝气犯胃。治理胃不适时，不单针对肠胃，还要疏肝理气。肾属水，心属火，水火不容；假设肾水缺乏，还要疏肝理气。肾属水，心属火，水火不容；假设肾水缺乏，心心火相对便旺盛，以致心跳加速，肾上腺素激增，精神过度活火相对便旺盛，以致心跳加速，肾上腺素激增，精神过度活跃，表现出来的病症是无故心跳、心慌，但心脏功能却正常。跃，表现出来的病症是无故心跳、心慌，但心脏功能却正常。?内经内经?称这种现象为称这种现象为“心肾不交心肾不交。医治的方法是加强肾水，。医治的方法是加强肾水，以扑减心火，即所谓的以扑减心火，即所谓的“滋水制火滋水制火。相克与脏器 肝木的生理功能如果失常，会影响脾胃土61根据相克规律制定治法根据相克规律制定治法v抑木扶土抑木扶土-疏肝健脾疏肝健脾v培土制水培土制水-补脾利水补脾利水v佐金平木佐金平木-泻肝清肺泻肝清肺v泻南补北泻南补北-泻心火滋肾阴泻心火滋肾阴根据相克规律制定治法抑木扶土-疏肝健脾62取取 类类 比比 象象五行归属简表五行归属简表自然界自然界五行五行人体人体五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志酸酸青青生生风风东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火心心小肠小肠舌舌脉脉喜喜甘甘黄黄化化湿湿中中 长夏长夏土土脾脾胃胃口口肉肉忧思忧思辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金肺肺大肠大肠鼻鼻皮毛皮毛悲悲咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬水水肾肾膀胱膀胱耳耳骨骨惊恐惊恐 横横的的联联系系“同同气气相相求求”，有有助助长长的的关关系系。纵纵象象联联系系“生生克克乘乘侮侮”如如：甘甘能能补补脾，但也能产生湿热。脾，但也能产生湿热。取 类 比 象五行归属简表自然界五行人体五五五五五五五五五五63藏 象藏象的含义 脏腑学说：古代称为脏腑学说：古代称为“藏象藏，一读为藏象藏，一读为cang,cang,即隐藏的意思。一读为即隐藏的意思。一读为zang,zang,同同“脏脏 藏象之藏象之“藏，是指隐藏于体内的内脏。藏，是指隐藏于体内的内脏。象，一指形象、形态。象，一指形象、形态。一指征象、现象。一指征象、现象。藏象之藏象之“象，主要是指内脏的生理活动和象，主要是指内脏的生理活动和病理变化反映于外的现象。病理变化反映于外的现象。藏 象藏象的含义 脏腑学说：古代称为“藏象藏，一读为64脏脏 腑腑 名称名称心、肝、脾、肺、肾心、肝、脾、肺、肾 五脏五脏 特点特点藏精气藏精气“藏而不泻、藏而不泻、“满而不实满而不实 名称名称胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦脏腑脏腑 六腑六腑 特点特点传化物传化物“泻而不藏，泻而不藏，“实而不满实而不满 名称名称脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 奇恒之腑奇恒之腑 特点特点既不同于五脏，又不同于六腑。既不同于五脏，又不同于六腑。脏 腑 65五五 脏脏 心、肝、脾、肺、肾。心、肝、脾、肺、肾。实体性器官，主持人体的意识思维活动，和贮藏精实体性器官，主持人体的意识思维活动，和贮藏精气。气。?素问素问-五脏别论五脏别论?“所谓五脏者，藏精气而不泻所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。即五脏藏精气而不能泻于体外，也，故满而不能实。即五脏藏精气而不能泻于体外，应当丰富，但又不能壅实留滞。应当丰富，但又不能壅实留滞。?素问素问-五脏别论五脏别论?“六腑者，传化物而不藏，故实六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也而不能满也五 脏 心、肝、脾、肺、肾。66六六 腑腑 大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。其形态类似管腔，主持饮食消化、吸收其形态类似管腔，主持饮食消化、吸收和排泄，故必须保持经常疏通，以通为和排泄，故必须保持经常疏通，以通为顺。顺。六 腑 大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。67奇奇 恒恒 之之 腑腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。此六者，地气之所生也，皆藏于阴象于此六者，地气之所生也，皆藏于阴象于地，故藏而不泻，名曰：地，故藏而不泻，名曰：“奇恒之腑。奇恒之腑。功同藏，形似腑。功同藏，形似腑。奇 恒 之 腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。68心 1.1.心主血脉心主血脉:是指心具有推动血液在脉中是指心具有推动血液在脉中运行的功能。运行的功能。2.2.心藏神心藏神:是指具有主管人的精神意志、是指具有主管人的精神意志、思维活动的功能。思维活动的功能。心 1.心主血脉:是指心具有推动血液在脉中69肺 1.1.肺主宣发肺主宣发 萧降：是指肺气具有向上向外的宣布发萧降：是指肺气具有向上向外的宣布发 散和向内向下的清肃下降的运动特点。散和向内向下的清肃下降的运动特点。2.2.肺主气肺主气 司呼吸：是指人身之气为肺所主，包括主司呼吸：是指人身之气为肺所主，包括主 呼吸之气和主一身之气两个方面。呼吸之气和主一身之气两个方面。3.3.肺主通调水道：是指肺的宣发肃降对体内水液的肺主通调水道：是指肺的宣发肃降对体内水液的 输布、排泄有疏通和调节输布、排泄有疏通和调节两个作用。两个作用。肺 1.肺主宣发 萧降：是指肺气具有向上向外的宣布发70肺 4.4.肺朝两脉：是指全身的血液要通过经脉的会聚于肺朝两脉：是指全身的血液要通过经脉的会聚于 肺，经肺的呼吸作用进展气体交换，肺，经肺的呼吸作用进展气体交换，然后再通过然后再通过 经脉输送到全身。经脉输送到全身。5.5.肺肺主主治治节节：是是指指肺肺具具有有协协调调帮帮助助心心对对全全身身起起着着治治理理调作用。调作用。肺 4.肺朝两脉：是指全身的血液要通过经脉的会聚于71脾 1.1.脾主运化：是指脾具有对饮食物进展消化，吸收脾主运化：是指脾具有对饮食物进展消化，吸收 其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。2.2.脾主升清：是指脾将吸收的水谷精微上输心肺，脾主升清：是指脾将吸收的水谷精微上输心肺，化生气血。以营养全身的作用。化生气血。以营养全身的作用。3.3.脾主统血：是指脾具有统摄血液在脉内运行，不脾主统血：是指脾具有统摄血液在脉内运行，不 使其溢出脉外的功能使其溢出脉外的功能 脾 1.脾主运化：是指脾具有对饮食物进展消化，吸收72肝 1.1.肝主疏泄：疏泄，疏通畅达。肝主疏肝主疏泄：疏泄，疏通畅达。肝主疏 泄是指肝具有保持全身气机疏通畅达的泄是指肝具有保持全身气机疏通畅达的作用。作用。2.2.肝藏血：是指肝具有贮藏血液和调节肝藏血：是指肝具有贮藏血液和调节 学流量的功能。学流量的功能。肝 1.肝主疏泄：疏泄，疏通畅达。肝主疏73肾肾 1.1.肾肾藏藏精精：精精是是构构成成人人体体和和维维持持人人体体生生命命活活动动的的根根本本物物质质或或称称精精气气肾肾藏藏精精是是指指肾肾具具有有封封藏藏精精气气的的作作用。用。2.2.肾肾主主水水：是是指指肾肾具具有有主主持持和和调调节节人人体体水水液液代代谢谢平平衡衡的的作作用用。一一是是指指整整个个人人体体的的水水液液的的代代谢谢由由肾肾主主管管，二是指肾脏本身对水液的输布和排泄作用二是指肾脏本身对水液的输布和排泄作用 肾 1.肾藏精：精是构成人体和维持人体生命活动的根本物质或74肾中精气与生长发育及生殖肾中精气肾中精气年龄年龄生长表现生长表现天葵天葵生殖机能生殖机能逐渐充盛逐渐充盛幼年期幼年期生长齿更，骨骼生长，身体增高生长齿更，骨骼生长，身体增高 未至未至无无比较充盛比较充盛青年期青年期发育近成熟，生出智齿，骨骼长发育近成熟，生出智齿，骨骼长成成 至至开始具有：男开始具有：男-排精排精 女女-月经月经充盛充盛壮年期壮年期身体盛壮，精力充沛身体盛壮，精力充沛有有正常正常衰老衰老老年期老年期发脱齿落，形体衰落发脱齿落，形体衰落 竭竭丧失：男无精丧失：男无精女闭经女闭经 肾中精气与生长发育及生殖肾中精气年龄生长表现天葵生殖机能逐渐75六腑的功能 胃：胃：受纳腐熟水谷受纳腐熟水谷初步消化初步消化 胆：胆：贮存排泄胆汁贮存排泄胆汁以助消化以助消化 消化消化 受盛化物受盛化物 进一步消化进一步消化 小肠：小肠：泌别清浊泌别清浊 吸收精微吸收精微 吸收吸收 吸收水分吸收水分 大肠：大肠：传导变化传导变化 排泄大便排泄大便 排泄排泄 膀胱：膀胱：贮尿排尿贮尿排尿 排泄小便排泄小便 三焦：三焦：水谷之道路概括消化、吸收、排泄水谷之道路概括消化、吸收、排泄六腑的功能 胃：受纳腐熟水谷初步消化76Thank You!谢谢谢谢!Thank You!谢谢!77谢谢谢谢欣欣欣欣赏赏谢谢欣赏78