免疫系统最新版本课件

第第 12 12 章章 免免 疫疫 系系 统统（immune system）第五版第五版组织组织学与胚胎学学与胚胎学.第 12 章 免 疫 系 统（immun1主主 要要 内内 容：容：主要的免疫主要的免疫细细胞（胞（T、B、NK细细胞）胞）淋巴淋巴组织组织淋巴器官（胸腺、淋巴淋巴器官（胸腺、淋巴结结和脾）和脾）淋巴淋巴细细胞再循胞再循环环.主 要 内 容：主要的免疫细胞（T、B、NK细胞）.2概概 述述 免疫免疫是机体是机体对对抗原物抗原物质产质产生的一种生物化学反生的一种生物化学反应应，称免，称免疫疫应应答答。.概 述 免疫是机体对抗原物质产生的3 免疫系免疫系统统的的组组成成 免疫活性分子：免疫活性分子：免疫球蛋白、免疫球蛋白、补补体、多种体、多种细细胞因子等胞因子等 免疫免疫细细胞胞:淋巴淋巴细细胞、胞、浆细浆细胞、巨噬胞、巨噬细细胞等胞等 淋巴淋巴组织组织:网状网状组织组织+免疫免疫细细胞胞 淋巴器官淋巴器官:中枢淋巴器官：胸腺中枢淋巴器官：胸腺+骨髓骨髓 外周淋巴器官：淋巴外周淋巴器官：淋巴结结 脾脾脏脏 扁桃体扁桃体.免疫系统的组成 免疫活性分子：免疫球蛋白、4免疫系免疫系统统的功能：的功能：免疫防御免疫防御：识别识别和清除和清除进进入机体的抗原，包括入机体的抗原，包括病原生物病原生物，异体，异体细细胞和胞和异体大分子异体大分子；免疫免疫监视监视：识别识别和清除体内表面抗原和清除体内表面抗原发发生生变变异异的的细细胞，包括胞，包括肿肿瘤瘤细细胞和病毒感染胞和病毒感染细细胞；胞；免疫免疫稳稳定：定：识别识别和清除体内衰老死亡的和清除体内衰老死亡的细细胞，胞，维维持内持内环环境的境的稳稳定。定。.免疫系统的功能：免疫防御：识别和清除进入机体的抗原，包括病原5免疫系免疫系统统在在识别识别自身和非自身自身和非自身细细胞或胞或抗原抗原时时的二个重要的二个重要结结构：构：1、T细细胞和胞和B细细胞表面的胞表面的特异性抗原受体特异性抗原受体。2、组织组织相容性复合分子相容性复合分子（MHC抗原）。抗原）。.免疫系统在识别自身和非自身细胞或抗原时的二个重要结构：.6一、主要的免疫一、主要的免疫细细胞：胞：1 1、淋巴、淋巴细细胞胞 2 2、巨噬、巨噬细细胞及胞及单单核吞噬核吞噬细细胞系胞系统统 3 3、抗原提呈、抗原提呈细细胞胞.一、主要的免疫细胞：1、淋巴细胞 2、巨噬细胞及单7（一）淋（一）淋 巴巴 细细 胞胞来源：来源：骨髓的淋巴干骨髓的淋巴干细细胞胞分分类类：淋巴淋巴细细胞是机体内种胞是机体内种类类繁多、功能繁多、功能各异的复各异的复杂杂的的细细胞群体胞群体,分分为为T T细细胞、胞、B B细细胞、胞、NKNK细细胞三大胞三大类类 T T 细细胞：胸腺依胞：胸腺依赖赖淋巴淋巴细细胞胞 B B 细细胞：骨髓依胞：骨髓依赖赖淋巴淋巴细细胞胞 NKNK细细胞：自然胞：自然杀伤杀伤性淋巴性淋巴细细胞胞.（一）淋 巴 细 胞来源：骨髓的淋巴干细胞.8血血 涂涂 片片.血 涂 片.9T 细细胞胞在在胸胸腺腺中中分分化化发发育育成成熟熟，运运送送至至周周围围淋淋巴巴器器官官和和各各处处淋淋巴巴组组织织产产生生效效应应。包包括括辅辅助助性性T细细胞胞、抑抑制制性性T细细胞胞、细细胞胞毒毒性性T细细胞胞等等亚亚型型。由由细细胞胞毒毒性性T细细胞胞与与靶靶细细胞胞接接触触而而产产生生的的免免疫疫反反应应称称细细胞免疫胞免疫（cellular immuity)。.T 细胞在胸腺中分化发育成熟，运送至周围淋巴器官和各处淋巴组10B 细细 胞胞由由骨骨髓髓中中的的淋淋巴巴干干细细胞胞增增殖殖分分化化而而成成。然然后后播播散散到到周周围围淋淋巴巴器器官官和和淋淋巴巴组组织织。B细细胞胞受受抗抗原原剌剌激激增增殖殖分分化化为为浆浆细细胞胞，合合成成和和分分泌泌相相应应的的抗抗体体，产产生生体体液液免免疫疫(humoral immunity)。.B 细 胞由骨髓中的淋巴干细胞增殖分化而成。然后播散到周围淋11NK细细胞胞 可直接可直接杀伤杀伤病毒感染病毒感染细细胞和胞和肿肿瘤瘤细细胞。胞。.NK细胞 可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。.12（二）巨噬（二）巨噬细细胞及胞及单单核吞噬核吞噬细细胞系胞系统统 均来源于骨髓内的幼均来源于骨髓内的幼单单核核细细胞，分化胞，分化为单为单核核细细胞胞进进入血液，再穿出血管壁入血液，再穿出血管壁进进入其它入其它组织组织，分化，分化为为下列下列细细胞：胞：1、结缔组织结缔组织的巨噬的巨噬细细胞胞2、肝内巨噬、肝内巨噬细细胞胞3、肺内、肺内尘细尘细胞胞4、神、神经组织经组织的小胶的小胶质细质细胞胞5、骨、骨组织组织的破骨的破骨细细胞胞6、表皮的郎格、表皮的郎格汉汉斯斯细细胞胞7、淋巴、淋巴组织组织内的巨噬内的巨噬细细胞胞.（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统.13（三）抗原提呈（三）抗原提呈细细胞胞 指能捕指能捕获获和和处处理抗原，形成理抗原，形成抗原抗原肽肽-MHC分子分子复合物，将抗原复合物，将抗原肽肽提呈提呈给给T细细胞，胞，并激并激发发后者活化、后者活化、增殖的一增殖的一类类免疫免疫细细胞，主要有胞，主要有树树突状突状细细胞和巨噬胞和巨噬细细胞胞。.（三）抗原提呈细胞 指能捕获和处理14二、淋巴二、淋巴组织组织(lymphoid tissue)(lymphoid tissue)定定 义义：是一种以网状是一种以网状组织为组织为支架的特殊支架的特殊组组织织；网眼中含有大量淋巴；网眼中含有大量淋巴细细胞及胞及浆细浆细胞、巨噬胞、巨噬细细胞等免疫胞等免疫细细胞。胞。.二、淋巴组织(lymphoid tissue)定 义：15 分分 布：布：除分布在免疫器官，除分布在免疫器官，还还广泛广泛分布于与体外相通的消化、呼吸、泌尿生分布于与体外相通的消化、呼吸、泌尿生殖道的粘膜，构成抵御外来病菌、异物入殖道的粘膜，构成抵御外来病菌、异物入侵机体的第一道防侵机体的第一道防线线。分分 类类：弥散淋巴弥散淋巴组织组织、淋巴小、淋巴小结结。.分 布：除分布在免疫器官，还广泛分布于与体外相通的消16淋巴小淋巴小结结弥散淋巴弥散淋巴组织组织.淋巴小结弥散淋巴组织.171弥散淋巴弥散淋巴组织组织（diffuse lymphoid tissue）*淋巴淋巴细细胞呈弥散性分布、与周胞呈弥散性分布、与周围组织围组织无无明明显显分界。分界。*主要含主要含T T细细胞胞。*组织组织中常中常见见毛毛细细血管后微静血管后微静脉，是淋巴脉，是淋巴细细胞从血液胞从血液进进入淋巴入淋巴组织组织的重要通道。的重要通道。.1弥散淋巴组织（diffuse lymphoid tiss18 2淋巴小淋巴小结结（lymphoid nodule）*具有一定形具有一定形态结态结构的密集淋巴构的密集淋巴组织组织，呈，呈圆圆形或卵形或卵圆圆形形,又称淋巴又称淋巴滤滤泡。泡。*小小结结内含大量内含大量B B细细胞和一定量的胞和一定量的ThTh细细胞、胞、滤滤泡泡树树突状突状细细胞、巨噬胞、巨噬细细胞等。胞等。*受到抗原刺激后增大，并受到抗原刺激后增大，并产产生生生生发发中心，中心，故有初故有初级级淋巴小淋巴小结结和次和次级级淋巴小淋巴小结结之分。之分。.2淋巴小结（lymphoid nodule）19 淋巴小淋巴小结结的的细细胞胞组组成及相互关系示意成及相互关系示意图图.淋巴小结的细胞组成及相互关系示意图.20三、三、淋巴器官：淋巴器官：以淋巴以淋巴组织为组织为主要成分构主要成分构成的器官成的器官，可分可分为为中枢淋巴器官和外周淋巴器中枢淋巴器官和外周淋巴器官，主要区官，主要区别别如下：如下：.三、淋巴器官：以淋巴组织为主要成分构成的器官，可分为中枢淋巴21(一一)胸腺胸腺(thymus)(thymus)中枢淋巴器官中枢淋巴器官 1.1.组织结组织结构：构：.(一)胸腺(thymus)中枢淋巴器官 1.组织结22 胸腺于幼儿期胸腺于幼儿期较较大，大，进进入青春期后，逐入青春期后，逐渐渐退化退化缩缩小。到老年小。到老年时时期，胸腺大部被脂肪期，胸腺大部被脂肪组织组织代替，代替，仅仅存少量皮存少量皮质质和髓和髓质质。.胸腺于幼儿期较大，进入青春期后，逐渐退化23（1）皮）皮质质(cortex)：以胸腺上皮以胸腺上皮细细胞胞为为支支架，架，间间隙内含有大量隙内含有大量胸腺胸腺细细胞和少量基胞和少量基质质细细胞。胞。胸腺上皮胸腺上皮细细胞能分胞能分泌泌胸腺素和胸腺生成胸腺素和胸腺生成素素，为为胸腺胸腺细细胞胞发发育育所必需。所必需。.（1）皮质(cortex)：.24 胸腺胸腺细细胞（胞（thymocyte)：T细细胞前身。胞前身。分化分化过过程程淋巴干细胞早期胸腺细胞 普通胸腺细胞（无免疫应答能力）与自身抗原不相同，则被灭活淘汰(95%)与自身抗原相同，则继续分化(5%).胸腺细胞（thymocyte)：T细胞前身。淋巴早期胸 25(2)髓髓质质(medulla)：1）胸腺上皮）胸腺上皮细细胞胞：髓髓质质上皮上皮细细胞：胞：分泌胸分泌胸腺激素。腺激素。胸腺小体上皮胸腺小体上皮细细胞：胞：胸腺小体是由多是由多层层扁平的上扁平的上皮性网状皮性网状细细胞胞围围成的直径成的直径30150m的的椭圆椭圆形或形或不不规则规则形嗜酸性小体。形嗜酸性小体。2）成熟的胸腺）成熟的胸腺细细胞胞：.(2)髓质(medulla)：.26胸腺小体胸腺小体.胸腺小体.272.2.血血-胸腺屏障胸腺屏障(blood-thymus barrier-thymus barrier).2.血-胸腺屏障(blood-thymus barrie28 定定 义义：胸腺皮胸腺皮质质的毛的毛细细血管及周血管及周围围的的结结构，具有构，具有屏障作用。屏障作用。组组 成：成：连续连续性毛性毛细细血管内皮血管内皮 完整的内皮基膜完整的内皮基膜 血管周隙，内含有巨噬血管周隙，内含有巨噬细细胞胞 上皮基膜上皮基膜 一一层连续层连续的胸腺上皮的胸腺上皮细细胞胞 作作 用：用：能阻止血液中大分子抗原物能阻止血液中大分子抗原物质进质进入胸腺皮入胸腺皮质质内，从而保内，从而保护护皮皮质质中的淋巴中的淋巴细细胞免受外来抗原的影响，胞免受外来抗原的影响，而能在相而能在相对稳对稳定的微定的微环环境中境中发发育成熟。育成熟。.定 义：胸腺皮质的毛细血管及周围的结构，具有屏障作用。29 3.3.胸腺的功能胸腺的功能产产生胸腺激素生胸腺激素（胸腺素，胸腺生成素（胸腺素，胸腺生成素）培育培育T淋巴淋巴细细胞胞。.3.胸腺的功能产生胸腺激素（胸腺素，胸腺生成素）30 （二）淋巴（二）淋巴结结 淋淋巴巴结结为为哺哺乳乳动动物物所所特特有有，呈呈豆豆形形，成成群群分分布布于于肠肠系系膜膜、肺肺门门、腹腹股股沟沟、腋腋下、下、颈颈部等淋巴回流的通路上。部等淋巴回流的通路上。.（二）淋巴结 淋巴结为31 淋巴淋巴结结表面有被膜，数条表面有被膜，数条输输入淋巴管穿入淋巴管穿过过被膜被膜通入被膜下淋巴通入被膜下淋巴窦窦。被膜伸入。被膜伸入实质实质形成小梁。淋巴形成小梁。淋巴结结一一侧侧凹陷凹陷为门为门部，有血管、神部，有血管、神经经和和输输出淋巴管在出淋巴管在此此进进出淋巴出淋巴结结。.淋巴结表面有被膜，数条输入淋巴管穿过被膜通入被32.33.341、皮、皮质质：1）浅）浅层层皮皮质质 包括薄包括薄层层弥散弥散淋巴淋巴组织组织和淋巴和淋巴小小结结，为为B细细胞胞区区。.1、皮质：.352）副皮）副皮质质区区 由由T细细胞聚集而成，胞聚集而成，为为胸腺依胸腺依赖赖区。区。有毛有毛细细血管后微静脉，是血液中淋巴血管后微静脉，是血液中淋巴细细胞胞进进入淋巴入淋巴组织组织的重要通道。的重要通道。.2）副皮质区.363）皮）皮质质淋巴淋巴窦窦包括被膜下淋巴包括被膜下淋巴窦窦和和小梁周小梁周窦窦。淋巴淋巴窦窦壁由内皮壁由内皮细细胞胞围围成，成，窦窦内有星状内内有星状内皮皮细细胞作支架，其中胞作支架，其中有巨噬有巨噬细细胞和淋巴胞和淋巴细细胞，淋巴流胞，淋巴流经时经时其中其中的异物被巨噬的异物被巨噬细细胞吞胞吞噬噬。.3）皮质淋巴窦.372、髓、髓质质：1）髓索：索状淋巴索状淋巴组织组织，含，含B细细胞胞较较多。多。2）髓窦：与被膜下与被膜下淋巴淋巴窦窦相同，巨噬相同，巨噬细细胞相胞相对较对较多。多。.2、髓质：.38输输入淋巴管入淋巴管小梁小梁被膜被膜小梁周小梁周窦窦被膜下被膜下窦窦髓髓窦窦髓索髓索淋巴小淋巴小结结副皮副皮质质区区小梁周小梁周窦窦 3、淋巴通路：、淋巴通路：输输入淋巴管入淋巴管被膜下淋巴被膜下淋巴窦窦和小梁周和小梁周窦窦髓髓窦窦输输出出淋巴管淋巴管.输入淋巴管小梁被膜小梁周窦被膜下窦髓窦髓索淋巴小结副皮质区小39 4、淋巴、淋巴结结的功能的功能1）滤滤过过淋淋巴巴液液：淋淋巴巴结结对对细细菌菌的的清清除除率率可可达达99.5%。2）进进行行免免疫疫应应答答：体体液液免免疫疫应应答答时时，淋淋巴巴小小结结增增多多增增大大，髓髓索索浆浆细细胞胞明明显显增增多多；细细胞胞免免疫疫应应答答时时，副副皮皮质质区区明明显显扩扩大大，效效应应性性T细细胞大量增加。胞大量增加。.4、淋巴结的功能1）滤过淋巴液：淋巴结对细菌的清40.41.42（三）脾（三）脾人体最大的周人体最大的周围围免疫器官，位于血循免疫器官，位于血循环环通路上通路上。.（三）脾人体最大的周围免疫器官，位于血循环通路上。.43 间质间质：被膜与小梁：被膜与小梁 动动脉周脉周围围淋巴鞘淋巴鞘 脾脾 白髓白髓 淋巴小淋巴小结结 边缘边缘区区 实质实质 脾索脾索 红红髓髓 脾血脾血窦窦.间质：被膜与小梁 .44 1、被膜与小梁、被膜与小梁 被膜伸入被膜伸入实质实质形成小梁，形成小梁，被被膜膜和和小小梁梁内内含含有有平平滑滑肌，肌，平平滑滑肌肌收收缩缩可可调调节节脾脾的的含血量。含血量。.1、被膜与小梁 被膜伸入实质形成小梁，.451）动动脉周脉周围围淋巴鞘淋巴鞘 围围绕绕在在中中央央动动脉脉周周围围的的弥弥散散淋淋巴巴组组织织，主主要要由由T淋淋巴巴细细胞胞构构成成，还还有有巨巨噬噬细细胞胞和和交交错错突突细细胞胞，为为胸腺依胸腺依赖赖区。区。2、白髓、白髓.1）动脉周围淋巴鞘 围绕在中央动脉周462）淋巴小）淋巴小结结（脾小体）（脾小体）主要由大量主要由大量B B细细胞构成胞构成 3）边缘边缘区区 为为白白髓髓与与红红髓髓交交界界处处，含含T、B细细胞胞，以以B细细胞胞为为主主，有有较较多多的的巨巨噬噬细细胞胞和和血血细细胞胞。边边缘缘区区内内边边缘缘窦窦，是是脾脾脏脏最最早早接接触触抗抗原原的的部位。部位。.2）淋巴小结（脾小体）主要由大量B细胞构成 .473、红红 髓髓脾脾索索：为含血细胞的索状淋巴组织，连接成网，主要含B细胞、浆细胞；.3、红 髓脾索：为含血细胞的索状淋巴组织，连接成网，主48脾血脾血窦窦：形形态态不不规则规则，串，串连连成成网，与脾索相网，与脾索相间间分布。分布。窦窦壁由壁由长长梭形或杆状梭形或杆状的内皮的内皮细细胞平行排列胞平行排列而成，而成，细细胞胞间间隙隙宽宽，基膜不完整，外有网基膜不完整，外有网状状纤维环绕纤维环绕，形成，形成栅栅栏栏状多孔隙状多孔隙结结构。构。.脾血窦：.49.504、脾的血液通路：、脾的血液通路：脾脾A小梁小梁A中中央央A笔毛笔毛A（髓（髓微微A，鞘毛，鞘毛细细血管，血管，动动脉毛脉毛细细血管）血管）脾索和脾脾索和脾窦窦髓微髓微V小梁小梁V脾脾V.4、脾的血液通路：脾A小梁A中央A笔毛A（髓微A，鞘毛515、脾的功能、脾的功能1、滤滤血：血：部位是脾索和部位是脾索和边缘边缘区。含巨噬区。含巨噬细细胞，清除衰老的血胞，清除衰老的血细细胞。胞。2、免疫、免疫应应答答3、造血：、造血：胚胎早期有造血功能，骨髓造胚胎早期有造血功能，骨髓造血后，只有在血后，只有在严严重缺血重缺血时时才有造血功能。才有造血功能。4、储储血：血：约约40ml。.5、脾的功能1、滤血：部位是脾索和边缘区。含巨噬细胞，清除衰52 （四）淋巴（四）淋巴细细胞再循胞再循环环 定定 义义：淋巴淋巴细细胞胞经经淋巴管离开免疫器官淋巴管离开免疫器官或淋巴或淋巴组织进组织进入血循入血循环环，血循，血循环环内的部分淋巴内的部分淋巴细细胞又胞又经经毛毛细细血管后微静脉再返回免疫器官和血管后微静脉再返回免疫器官和淋巴淋巴组织组织内，如此不断反复循内，如此不断反复循环环，称淋巴，称淋巴细细胞胞再循再循环环。意意 义义：有利于有利于识别识别和和发现发现抗原，以抗原，以扩扩大大和提高免疫和提高免疫应应答能力。答能力。.（四）淋巴细胞再循环 53.54思考思考题题：描述主要的免疫描述主要的免疫细细胞胞组组成；成；描写淋巴描写淋巴结结的的组织结组织结构及功能；构及功能；描述脾描述脾脏脏的的组织结组织结构及功能；构及功能；定定义义：血：血-胸腺屏障、淋巴胸腺屏障、淋巴细细胞再循胞再循环环。.思考题：描述主要的免疫细胞组成；.55