护理规章制度-教学课件

护理规章制度 幻灯片PPT 本本PPT课课件件仅仅供大家学供大家学习习使用使用 请请学学习习完及完及时删时删除除处处理理 谢谢谢谢！护理规章制度 幻灯片PPT 本PPT课件仅供大家学习使1导 读为什么要学什么要学习护理工作制度？理工作制度？护理工作中最重要的是什么？理工作中最重要的是什么？初涉初涉临床最害怕什么？床最害怕什么？应该怎怎样去去应对害怕？害怕？导 读为什么要学习护理工作制度？带着这些疑问开启今天的学习之2护理核心制度 共18章护理管理工作制度 共39章各部门管理工作制度 共17章护理规章制度分类护理核心制度 共18章护理管理工作制度 共39章各部门管31分级护理制度2护理交接班制度3护理查对制度目录4护理不良事件报告制度6抢救车管理制度5患者身份识别制度1分级护理制度2护理交接班制度3护理查对制度目 录4护4分分级护理制度理制度1、分、分级护级护理是指患者在住院期理是指患者在住院期间间，医，医护护人人员员根据患者病情和生活自理能力，根据患者病情和生活自理能力，确定并确定并实实施不同施不同级别级别的的护护理。分理。分级护级护理分理分为为四个四个级别级别：特：特级护级护理、一理、一级护级护理、二理、二级护级护理和三理和三级护级护理。确定患者的理。确定患者的护护理理级别级别，应应当以患者病情、身体状况和自理能当以患者病情、身体状况和自理能力力为为依据，并根据患者的情况依据，并根据患者的情况变变化化进进展展动态调动态调整。整。2、临临床床护护士根据患者的士根据患者的护护理理级别级别和医和医师师指定的指定的诊疗诊疗方案，方案，为为患者提供根底患者提供根底护护理效理效劳劳和和护护理理专业专业技技术术效效劳劳。3、由医院、由医院护护理三理三级质级质控网控网络络成成员负责检查员负责检查考核分考核分级护级护理工作理工作质质量。量。4、护护士士实实施的施的护护理工作包括：理工作包括：密切密切观观察患者的生命体征和病情察患者的生命体征和病情变变化化;正确正确实实施治施治疗疗，用，用药药及及护护理措施，并理措施，并观观察、了解患者的反响；察、了解患者的反响；根据患者病情和生活自理能力提供照根据患者病情和生活自理能力提供照顾顾和帮助；和帮助；提供提供护护理相关安康指理相关安康指导导分级护理制度1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者5护理理级别二级护理二级护理病情稳定，仍需卧床的患者；病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。生活部分自理的患者。每每2 2小时巡视患者，观察患者病情小时巡视患者，观察患者病情变化变化病情危重，随病情危重，随时时可能可能发发生病情生病情变变化者化者各种复各种复杂杂或者大手或者大手术术后的患者后的患者严严重重创伤创伤或大面或大面积烧伤积烧伤的患者的患者实实施施连续连续性性肾脏肾脏替代治替代治疗疗24小小时时密切密切观观察病情察病情变变化化三级护理三级护理 生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者生活完全自理且处于康复期的患者每每3 3小时巡视患者，观察患者病情变化小时巡视患者，观察患者病情变化分分级护理制度理制度-护理理级别特特级护理理病情趋向稳定的重症患者病情趋向稳定的重症患者生活完全不能自理且病情不稳定的患生活完全不能自理且病情不稳定的患者者，生活部分自理，病情随时可能发生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者生变化的患者每小时巡视患者，观察患者病情变化每小时巡视患者，观察患者病情变化一级护理一级护理护理二级护理病情稳定，仍需卧床的患者；病情危重，随时可能发生6分分级护理制度理制度-案例案例 护士未按士未按时巡巡视患者被告上法庭患者被告上法庭分级护理制度-案例 护士未按时巡视患者被告上法庭7 护士未按士未按时巡巡视患者被告上法庭患者被告上法庭 一位由医院一位由医院实实施一施一级护级护理的病人，却从医院走失不知下落。其家人理的病人，却从医院走失不知下落。其家人经经多多方方寻寻找，于找，于8天后天后发现发现病人已溺死在病人已溺死在该该市郊区的水沟，由此引市郊区的水沟，由此引发发医医疗疗效效劳劳合同合同纠纷纠纷。阜阳中院。阜阳中院经审经审理理认为认为，该该案医患双方建立医案医患双方建立医疗疗效效劳劳合同关系后，医院合同关系后，医院应应尽保尽保护护病人平安的随附病人平安的随附义务义务。按照双方。按照双方约约定，医院定，医院对对患者患者实实施一施一级护级护理，理，应应按要求每小按要求每小时对时对病人巡病人巡视视一次，并一次，并给给予周密予周密细细致致护护理。但本案中，医院方理。但本案中，医院方未按要求未按要求标标准准对对病人病人进进展展护护理，且在理，且在发现发现病人不在病房后，仍未尽病人不在病房后，仍未尽寻寻找和及找和及时报时报警的警的义务义务。因此在履行医。因此在履行医疗疗效效劳劳合同合同过过程中，医院存在一定的程中，医院存在一定的违约违约行行为为，应对应对病人死亡所造成的病人死亡所造成的经济损经济损失承担相失承担相应应的的赔偿责赔偿责任。任。经经安徽省高安徽省高级级人民法院人民法院调调解，被告医院一次性解，被告医院一次性赔偿赔偿原告原告6.8万元。万元。护士未按时巡视患者被告上法庭 一位8护理交接班制度理交接班制度护理交接班制度9小小结结并并讲讲评评提提出当出当日日护护理要理要点点交接模交接模式式集体交集体交接班接班床头交床头交接班接班日常交日常交接班接班交班护士交班护士基本情况基本情况物品清单物品清单护理要点护理要点检查治疗检查治疗重点病情重点病情交接物品交接物品共同查看危重患者共同查看危重患者接班护士接班护士护士长护士长护理交接班制度理交接班制度-交接班流程交接班流程小结并讲评提出当日护理要点交接模式集体交接班床头交接班日常交10 危重患者必须到床旁交接，内容包括：生命体征、治疗、管路、伤口引流、皮肤、出入量及专科病情观察。早晨集体交接班是应该认真听取夜班交班做到：交班报告上要写清楚，口头交代要讲清楚，患者床旁要看清楚中午班、小夜班、大夜班交班前均应就值班期间患者护理情况进展交接班。集体交接班集体交接班日常交接班日常交接班床旁交接班床旁交接班 危重患者必须到床旁交接，内容包括：生命体征、治11文字交接：每班书写护理记录单及交班报告进展交班床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。口头交接一般患者采取口头交接。文字交接：每班书写护理记录单及交班报告进展交班床头交接：与12内容 患者的心理情况、病情变患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意殊检查患者的准备工作及注意事项。事项。当天患者的总数、新入院、当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死出院、手术、分娩、病危、死亡、转科亡、转科(院院)等及急救药品器等及急救药品器械、械、特殊治疗和特殊标本的留特殊治疗和特殊标本的留取等。取等。“四看”看医嘱看医嘱看病情报告看病情报告看体温本看体温本看各项护理记录看各项护理记录“十不”（1 1）衣帽不整齐不交不接；）衣帽不整齐不交不接；（2 2）本班工作未完成不交不接；）本班工作未完成不交不接；（3 3）输液、输血不通畅不交不接；）输液、输血不通畅不交不接；（4 4）各种引流不通畅不交不接；）各种引流不通畅不交不接；（5 5）医嘱不查对不交不接；）医嘱不查对不交不接；（6 6）危重病人床铺不整齐不交不接；）危重病人床铺不整齐不交不接；（7 7）为下一班准备工作未做好不交不接；）为下一班准备工作未做好不交不接；（8 8）医疗器械物品不齐不交不接；）医疗器械物品不齐不交不接；（9 9）抢救物品不齐不交不接；）抢救物品不齐不交不接；（1010）治疗室、办公室不整齐不交不接）治疗室、办公室不整齐不交不接护理交接班内容及本卷理交接班内容及本卷须知知内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特13交接班内容因患者不同而交接班内容因患者不同而侧重点不同重点不同1 1、新入院患者、新入院患者侧重安康宣教，融洽关重安康宣教，融洽关系。系。2.2.危重患者危重患者侧重病情重病情观察，根底察，根底护理。理。3.3.预手手术患者患者侧重于重于术前准前准备、术前指前指导。4.4.术后患者后患者侧重重专科病情科病情观察、管道察、管道护理及理及预防并防并发症。症。5.5.出院患者出院患者侧重出院安康宣教，征求意重出院安康宣教，征求意见。交接班内容因患者不同而侧重点不同14 早8：00，夜班和早班护士实施床旁交接班，交到29床时，旁边的30床患者烦躁不安，挣脱约束带，拔掉输液留置针，往外跑出2.3米。被医护人员及时拦下，抬回床上，重新绑上约束带。1分钟后患者突发肺栓塞，抢救无效死亡。这个事件护理工作的主要责任由夜班护士承担，她夜间没有绑好患者的约束带和接班护士无关。交接班交接班过程出程出现问题由交班人由交班人负责护理交接班制度理交接班制度-案例案例 早8：00，夜班和早班护士实施床旁交接班，15护理理查对制度制度护理查对制度16护理规章制度-教学课件17 1.处处理理长长期或期或临时临时医嘱医嘱时时要要记录时间记录时间、有疑有疑问问的医嘱必的医嘱必须问须问清前方可清前方可执执行。行。2.医嘱医嘱经经核核对对无无误误前方可前方可执执行，行，执执行医嘱行医嘱时须经时须经2人人核核对对必要必要时时文字交班。文字交班。3.对对当日医嘱每天下午当日医嘱每天下午进进展展查对查对，护护士士长长每周每周总查总查对对医嘱医嘱2次。次。将将结结果登果登记记在在查对记录查对记录本上并本上并签签全名。全名。4.一般情况下不一般情况下不执执行口行口头头医嘱，医嘱，抢抢救患者救患者时时，医，医师师可下达口可下达口头头医嘱，医嘱，护护士士应应向医生复向医生复诵诵一遍：一遍：药药名、名、剂剂量、量、给药给药途径，双方确途径，双方确认认无无误误前方可前方可执执行，行，暂暂保存用保存用过过的安的安剖瓶，剖瓶，经经2人核人核对对无无误误前方可弃去。前方可弃去。抢抢救或手救或手术术完完毕毕后尽后尽量在量在2小小时时 不超不超过过6小小时时 内内补补开医嘱，并开医嘱，并查对查对。护理理查对制度制度-医嘱医嘱查对 1.处理长期或临时医嘱时要记录时间、护理查对18护士随意士随意执行行口口头医嘱，又医嘱，又未及未及时补医嘱医嘱或未及或未及时签字字1234医生工作忙，医生工作忙，让别人代下人代下医嘱医嘱护士士过份信任、份信任、知知识缺乏，未缺乏，未能辨析出医嘱能辨析出医嘱中的中的错误医生医生责任任心、心、专业知知识缺乏缺乏护理理查对制度制度-错误执行医嘱原因行医嘱原因护士随意执行口头医嘱，又未及时补医嘱或未及时签字1234医生19 某病某病员员因因术术后后伤伤口疼痛，夜口疼痛，夜间间无法入睡而无法入睡而请请医生医生给给予予解决，医生解决，医生 下达医嘱：下达医嘱：“25硫酸硫酸镁镁 l00 毫升静脉注射毫升静脉注射，一日二次。按照用，一日二次。按照用药药常常规规，静脉，静脉 注射注射时应时应使用使用 2.5的硫酸的硫酸镁镁，而不，而不该该是是 25，医生疏忽，将，医生疏忽，将 2.5错错写成写成了了 25，而，而护护理人理人员发现员发现其中的其中的错误错误，未核，未核实实照照样给样给患者用了患者用了25硫酸硫酸镁镁，结结果果药药液尚未注完，患者就出液尚未注完，患者就出现现了了休克病症，休克病症，抢抢救无效死亡。救无效死亡。执行行错误医嘱致患者死亡医嘱致患者死亡护理理查对制度制度-案例案例 某病员因术后伤口疼痛，夜间无法入睡而请医生给予 20剂量量姓名姓名用法用法时间有效期有效期床号床号药品品浓度度 三查三查操作前操作前操作中操作中操作后操作后八八对服服药、注射、注射、输液液查对制度制度-三三查八八对一注意一注意一注意：一注意：一注意：一注意：注意用注意用药药后后的反响的反响剂量姓名用法时间有效期床号药品浓度 三查操作前操作中八对服药21 对对易致易致易致易致过过敏的敏的敏的敏的药药物，物，物，物，给药给药前前前前须询问须询问；使用使用使用使用药药品品品品时时，药经过药经过反复核反复核反复核反复核对对；静脉静脉静脉静脉给药给药前要前要前要前要检查药检查药瓶瓶瓶瓶标签标签上的上的上的上的，不符合要求者不得使用；，不符合要求者不得使用；，不符合要求者不得使用；，不符合要求者不得使用；同同同同时时使用多种使用多种使用多种使用多种药药品品品品时药时药注意注意注意注意。摆药摆药后后后后须经须经后再后再后再后再执执行。行。行。行。服服药、注射、注射、输液液查对制度本卷制度本卷须知：知：服药、注射、输液查对制度本卷须知：22 未未查对姓名致患者用姓名致患者用药错误护理理查对制度制度-案例案例 未查对姓名致患者用药错误护理查对制度-案例23 护理理查对制度制度-案例案例v医院院医院院长、主管医、主管医疗副院副院长、护理部主任、理部主任、责任科室主任及任科室主任及护士士长5 5人均被免人均被免职 v撤消哈撤消哈尔滨市市传染病医院七病区当班染病医院七病区当班护士士3 3人的人的护士士执业证书；v卫生局通生局通过媒体向患儿和家属、以及社会各界公开抱歉；向省媒体向患儿和家属、以及社会各界公开抱歉；向省卫生生厅做出深刻做出深刻书面面检查 v哈哈尔滨市市传染病医院在全省医染病医院在全省医疗机构机构电视会会议上上进展深刻展深刻检查。哈哈尔滨传染病医院染病医院17名患儿被名患儿被误输过期期药 护理查对制度-案例医院院长、主管医疗副院长、24护理理查对制度制度-输输血血血血查对查对输血血流流程程图护理查对制度-输血查对输血流程图25护理理查对制度制度-输输血血血血查对查对备血2 2人核人核对输对输血申血申请请单单，有，有2 2人以上人以上备备血血时时一次只能拿一一次只能拿一位患者的位患者的标标本和本和输输血申血申请单请单，防止血，防止血标标本出本出现错误现错误取血根据医嘱，到血根据医嘱，到血库库取血；和血取血；和血库检验库检验人人员员做好做好“三三查查十十对对，做到，做到“八不八不接接输血前遵医嘱遵医嘱输输血，并血，并2 2人核人核对对“三三查查八八对对，准确无，准确无误误前方可前方可执执行，如有行，如有疑疑问问，及，及时时与血与血库库联联系。系。输血时先慢滴入，先慢滴入，1515分分钟钟后，假后，假设设无无输输血反血反响，可响，可调调整滴数；整滴数；假假设设出出现输现输血反响，血反响，应应立即停立即停顿输顿输血，血，更更换输换输血器，并予血器，并予以生理以生理盐盐水静滴，水静滴，再次再次查对查对，遵医嘱，遵医嘱处处理理输血后护护士必士必须须在治在治疗单疗单上上签签全名，并写好全名，并写好执执行行时间时间，填全并，填全并贴贴好穿插配血好穿插配血实验实验结结果，果，输输血完血完毕毕后，后，保存血袋保存血袋2424小小时时，以以备备必要必要时时送送检检。护理查对制度-输血查对备血2人核对输血申请单，有2人以上26血的有效期血的有效期血的血的质量量输血装置是否完好血装置是否完好三三查受血者姓名受血者姓名床号床号十十对瓶瓶(袋袋)号号供血者姓名供血者姓名住院号住院号血型血型血液种血液种类及及剂量量护理理查对制度制度-输血血查对采血日期采血日期有效期有效期穿插配血穿插配血实验结果果“八对”姓名床号住院号瓶(袋)号血型交叉配血试验结果血液种类剂量血的有效期血的质量输血装置是否完好三查受血者姓名床号十对瓶(27取血时做到“八不接取血时做到“八不接28护理规章制度-教学课件29 西安交大一附院患者手西安交大一附院患者手术被被输错血血护理理查对制度制度-案例案例 梁姓女患者在手梁姓女患者在手术术过过程中，医院程中，医院错错将将ABAB型血型血200cc200cc输输入入O O型血型血的患者，使之出的患者，使之出现严现严重重溶血反响，溶血反响，经经医院全力医院全力救治，最后脱离危救治，最后脱离危险险 。西安交大一附院患者手术被输错血护理查对制度-30 六六 查：查：(1)(1)到病房接患者时查到病房接患者时查(2)(2)患者入手术间时查患者入手术间时查(3)(3)麻醉前查麻醉前查(4)(4)消毒皮肤前查消毒皮肤前查(5)(5)开刀时查开刀时查(6)(6)关闭体腔前、后查。关闭体腔前、后查。十二对：十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格手术所用灭菌器械、敷料是否合格手术所用灭菌器械、敷料数量是否符合手术所用灭菌器械、敷料数量是否符合护理理查对制度制度-手手术查对 六 查：十二对：护理查对制度-手术查对31 1.语语言、听力障碍，神志不清患者及言、听力障碍，神志不清患者及婴婴幼儿幼儿进进入手入手术术室前，需与患者家属核室前，需与患者家属核对对。2.手手术术取下取下标标本，巡回本，巡回护护士与手士与手术术者核者核对对无无误误前方可与病理前方可与病理检验单检验单一并送一并送检检。3.手手术标术标本送本送检过检过程中各程中各环节严环节严格格交接交接查对查对，并双方，并双方签签字。字。护理理查对制度制度-手手术查对 1.语言、听力障碍，神志不清患者及婴幼儿进入手术室32 某患者因腹部疾病先后在甲医院承受腹部某患者因腹部疾病先后在甲医院承受腹部手手术术，因，因为连续为连续性腹痛在第二家医院手性腹痛在第二家医院手术时术时发现发现腹腔内一腹腔内一块纱块纱布。患者起布。患者起诉诉了第一家医院。了第一家医院。第一家医院没有提供第一家医院没有提供该项该项清点清点记录记录。法院根据。法院根据举证责举证责任倒置任倒置规规那么，判决那么，判决该该医院承担医院承担赔偿责赔偿责任。任。腹腔腹腔遗留留纱布案布案护理理查对制度制度-案例案例 某患者因腹部疾病先后在甲医院承受腹部 33不良事件不良事件报告制度告制度不良事件报告制度34定义：凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。不良事件不良事件报告制度告制度 主要包括：给药错误、跌倒、压疮、管道滑脱、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者平安相关、非正常的意外事件等。要注意不良事件与不良反响的区别 定义：凡在护理工作中，由于不负责任，35护理不良件：一级、二级、三级、四级事故。一级极重度度伤害：造成患者肢体残疾、永久功能障碍或造成死亡 二级重度伤害：非疾病本身造成病人组织器官损伤，严重功能障碍。除需要额外的照护、评估或观察外，还需要住院或延长住院时间或会诊等特别处理者。三级中度伤害：造成伤害，引发不平安隐患，需要通过相关检查、医疗等处置措施，需额外的照护、评估或观察。如：外出检查、缝合、冰敷、抽血检查、包扎等治疗手段。四级轻度伤害：造成伤害、但不需或仅需稍微的处理或观察措施无不良后果。预警级无伤害：隐患事件，未造成损伤，一旦实施将给患者引发伤害。护理不良事件定性护理不良件：一级、二级、三级、四级事故。36LOREM IPSUM DOLOR LOREMLOREM IPSUM DOLOR LOREM370102一般不良事件建议早发现早报告，报告时间为：2448 小时以内；严重不良事件或情况紧急者应在6小时内处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在2448小时内补填相对应的“不良事件报告表0102一般不良事件建议早发现早报告，报告时间为：244838 对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量管理委员会讨论减轻或免于处分。对于主动发现并及时上报重要护理平安事件和隐患，防止严重不良后果发生的医护人员，科室给予奖励。护士长绩效考核评价表评分1次/月，主动上报护理不良事件的不予扣分；瞒报或不按要求上报的，视情节轻重加倍扣分。严重后果的不良事件参照?医疗事故处理条例?执行护理不良事件定性免罚及奖励 对于主动上报不良事39不发生任何不良事件难以完全做到但不发生严重不良事件完全可以做到不发生任何不良事件难以完全做到但不发生严重不良事件完全可以做40 患者身份识别制度：是指医务人员在医疗活动中对患者身份进展评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗实施于正确的患者的过程目的：。1、患者身份识别能使医务人员正确识别与确认患者，确保对正确的患者实施正确的诊疗活动，保证患者平安。2、防止过失、事故发生，保证医疗护理平安。患者身份患者身份识别及手腕及手腕带管理制度管理制度 患者身份识别制度：是指医务人员在医疗活动中对41一般病人身份一般病人身份识别识别方法方法患者在办理入院进入病区后，护士根据入院证、患者本人及家属提供确实切信息填写手腕带。在诊疗活动中，医务人员严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄二项核对患者身份，制止仅以床号作为患者身份识别的依据。信息内容包含：姓名、年龄、性别、住院号和疾病诊断等，并由两名护士双人核对腕带信息无误后予佩戴手腕带。护士填写患者一览表和床头卡，内容包含：姓名、性别、年龄、床号、过敏史等。一般病人身份识别方法患者在办理入院进入病区后，护士根据入院证42特殊病人身份特殊病人身份识别识别方法方法特殊病人身份识别方法43护理规章制度-教学课件44蓝色：普通患者佩戴粉红色：危急重症患者佩戴；蓝色：普通患者佩戴45如何如何书书写无名氏腕写无名氏腕带带如何书写无名氏腕带46姓名：无名氏姓名：无名氏+编编号号1.2.1.2.+日期日期年年龄龄：不：不详详过过敏史：不敏史：不详详确确认认身份后按要求跟身份后按要求跟换换腕腕带带姓名：无名氏+编号1.2.+日期47护理规章制度-教学课件48护理规章制度-教学课件49抢救救车管理制度管理制度抢救车管理制度50抢救车药品放置顺序第一第一层层第二第二层层抢救车药品放置顺序第一层第二层51护理规章制度-教学课件52抢救救车管理制度管理制度 1 1、建立、建立、建立、建立抢抢救救救救药药品、物品、登品、物品、登品、物品、登品、物品、登记记本，做到本，做到本，做到本，做到帐帐物相符，班班交接，物相符，班班交接，物相符，班班交接，物相符，班班交接，护护士士士士长长每周每周每周每周检查检查一次。一次。一次。一次。2 2、对对使用使用使用使用频频率不高的科室，可以率不高的科室，可以率不高的科室，可以率不高的科室，可以实实行封存行封存行封存行封存抢抢救救救救车车管理。管理。管理。管理。3 3、非封存、非封存、非封存、非封存抢抢救救救救车车，须须每班清点并每班清点并每班清点并每班清点并记录记录，护护士士士士长长每周每周每周每周检查检查一次，并做好一次，并做好一次，并做好一次，并做好记录记录。抢救车管理制度 1、建立抢救药品、物品、登记本，做53抢救救车封存封存 1 1、封存前、封存前、封存前、封存前护护护护士士士士长长长长 分管分管分管分管护护护护理人理人理人理人员员员员 与另一位与另一位与另一位与另一位护护护护士士士士按基数清点无按基数清点无按基数清点无按基数清点无误误误误后用封条封存。后用封条封存。后用封条封存。后用封条封存。2 2、使用院内、使用院内、使用院内、使用院内统统统统一封条，一封条，一封条，一封条，严严严严要求粘要求粘要求粘要求粘贴贴贴贴好封存条，好封存条，好封存条，好封存条，双双双双签签签签名并填写封存名并填写封存名并填写封存名并填写封存时间时间时间时间 3 3、每月有、每月有、每月有、每月有护护护护士士士士长长长长和分管和分管和分管和分管护护护护理人理人理人理人员员员员开启封条开启封条开启封条开启封条检查检查检查检查核核核核对对对对，并做，并做，并做，并做记录记录记录记录。4 4、封条、封条、封条、封条经经经经开启或疑有开启或疑有开启或疑有开启或疑有损损损损坏，坏，坏，坏，应应应应重新清点、核重新清点、核重新清点、核重新清点、核对对对对、封存。封存。封存。封存。抢救车封存 1、封存前护士长分管护理人员与另54三无五定两及时一专抢救救车管理原那么管理原那么无过期；无变色、变质；无失效。抢救物品必须处于备用状态，完好率到达100%；有效期缺乏1月的物品，按程序更换。专人管理，保证平安和使用方便定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢抢救物品按要求救物品按要求统统一管一管理，理，专专科急救物品，科急救物品，须经须经科主科主任任审审核定出种核定出种类类、数量、数量、规规格、格、剂剂量配量配备备及时检查；及时补充。一般在一般在2424小小时时内内补齐补齐全，全，如遇特殊原因，在交班如遇特殊原因，在交班本上注明，并本上注明，并报报告告护护士士长协调长协调解决解决三无五定两及时一专抢救车管理原那么无过期；无变色、变质；无失55护士因素士因素违反操作反操作规程程责任心不任心不强不遵守不遵守规章制度章制度技技术水平低水平低影响影响护理工作制度落理工作制度落实的因素的因素护士因素违反操作规程责任心不强不遵守规章制度技术水平低影响护56护理有关的医理有关的医疗不良平安事件中，不良平安事件中，70%70%是可以是可以预防的，防的，20%20%是不可是不可预防的，防的，10%10%难以以给出准确的判断。出准确的判断。护理有关的医疗不良平安事件中，57从从别人的人的错误中吸取教中吸取教训以铜为镜以正衣冠，以古为镜以知兴替，以人为镜以明得失。从别人的错误中吸取教训 以铜为镜以正衣冠，58学学 习总 结坚 持持 护理工作制度理工作制度学 习总 结坚 持 护理工作制度59是确保是确保护理平安的根本制度理平安的根本制度 是指是指导临床床护理工作的核心理工作的核心是是标准准护理工作的指南理工作的指南是保是保证患者患者护理平安的重要措施理平安的重要措施 是是评估估护理工作理工作质量的依据量的依据60护理工作制度理工作制度是确保护理平安的根本制度 是指导临床护理工作的核心是标准护理60解惑解惑为什么要学什么要学习护理工作制度？理工作制度？护理工作中最重要的是什么？理工作中最重要的是什么？初涉初涉临床最害怕什么？床最害怕什么？应该怎怎样去去应对害怕？害怕？解惑为什么要学习护理工作制度？61护理工作环环相扣！护理工作环环相扣！护理平安人人有责！护理平安人人有责！护理工作制度理工作制度护理工作制度62谢 谢63