乳腺癌术后患肢功能锻炼课件

乳腺癌乳腺癌术后患肢后患肢的功能的功能锻炼.乳腺癌术后患肢的功能锻炼.1 术后功能后功能锻炼的作用的作用1 有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出，利于术后上肢水肿的消退。2 减少疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重健。3 增强患者对生活的信心，提高生活质量。.术后功能锻炼的作用1 有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流2 术后患肢锻炼方法.3功能功能锻炼的步的步骤(一一)术后后13天内，患天内，患侧上臂被上臂被胸胸带固定固定着，着，这期期间只活只活动手指、掌、手指、掌、腕关腕关节和和肘关肘关节，作握拳、作握拳、伸手、腕伸手、腕与肘伸曲与肘伸曲和旋和旋转运运动，以促，以促进血液回血液回流流畅通。通。.功能锻炼的步骤(一)术后13天内，患侧上臂被胸带固定着，这4功能功能锻炼的步的步骤(二二)术后第后第46天，解开天，解开胸胸带，将患，将患侧上臂放上臂放开后，胸开后，胸带继续包扎包扎好胸部。上臂置于胸好胸部。上臂置于胸前做内收内旋运前做内收内旋运动，避免外展。避免外展。.功能锻炼的步骤(二)术后第46天，解开胸带，将患侧上臂放开5功能功能锻炼的步的步骤(三三)术后后710天后，天后，患臂患臂经常置于腹部，常置于腹部，呈内收内旋状。在呈内收内旋状。在医医护人人员或自己健或自己健侧手的帮助下，扶手的帮助下，扶托患臂肘关托患臂肘关节，使，使患患侧手置于手置于对侧肩肩部或触摸部或触摸对侧耳耳朵。这时肩关肩关节活活动范范围约6090度。度。.功能锻炼的步骤(三)术后710天后，患臂经常置于腹部，呈内6功能功能锻炼的步的步骤(四四)术后后1417天，患者天，患者可自己用健可自己用健侧手扶手扶托患托患侧肘部，将患肘部，将患侧手置于手置于颈后，慢后，慢慢向健慢向健侧移移动，直，直至摸到健至摸到健侧耳耳朵，并于适当并于适当时机抬机抬头挺胸，挺胸，这时肩关肩关节活活动范范围约160度。度。.功能锻炼的步骤(四)术后1417天，患者可自己用健侧手扶托7功能功能锻炼的步的步骤(五五)术后后34周，开周，开始增加肩关始增加肩关节活活动范范围，做抬高，做抬高患患侧上肢的运上肢的运动。在在墙上上标示示进展展刻度，刻度，练习扶扶墙上移上移锻炼。每次。每次活活动后做后做记录，并与前一日并与前一日对比。比。.功能锻炼的步骤(五)术后34周，开始增加肩关节活动范围，做8功能功能锻炼的步的步骤(六六)以上以上锻炼直至功能活直至功能活动范范围与健与健侧相近相近时，才能减少活才能减少活动时间和和次数。即使患次数。即使患侧功能功能基本恢复以后，每天基本恢复以后，每天仍然要仍然要坚持适当的臂持适当的臂功能功能锻炼。.功能锻炼的步骤(六)以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时，才9功能功能锻炼的原的原则：避免避免过度疲度疲劳。应循序循序渐进、不要、不要过急、适可而止、急、适可而止、防止意外拉防止意外拉伤。特殊情况患者，特殊情况患者，应酌情减少或延酌情减少或延缓锻炼时间。.功能锻炼的原则：避免过度疲劳。.10 出院后的功能煅出院后的功能煅炼功能功能锻炼持持续时间应在在6个月以上，前个月以上，前三个月尤三个月尤为重要重要患者出院后，医患者出院后，医务人人员要根据每位患要根据每位患者的不同情况制定者的不同情况制定出院后的功能出院后的功能锻炼计划划.出院后的功能煅炼功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤11嘱患者不要在患嘱患者不要在患侧肢体肢体测血血压、抽血、静脉注射、抽血、静脉注射、提重物等，患肢提重物等，患肢负重不能重不能超超过5公斤，以免影响患肢公斤，以免影响患肢功能功能锻炼，避免皮肤破，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕戴腕饰。.嘱患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负12出院后，可重复做上述的各出院后，可重复做上述的各项练习，特特别是扶是扶墙抬高上肢的运抬高上肢的运动。可使。可使上肢及肩关上肢及肩关节的活的活动范范围逐逐渐恢复恢复正常。正常。为了了进一步使各一步使各项动作作协调、自然、自然、轻松，松，还可以可以进行以下几行以下几项功能功能锻炼；.出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。可13（1）上肢旋）上肢旋转运运动；先将上肢；先将上肢自然下垂，五指伸直并自然下垂，五指伸直并拢，自，自身体前方逐身体前方逐渐抬高患肢至最高抬高患肢至最高点，再从身体外点，再从身体外侧逐逐渐恢复原恢复原位。注意上肢高位。注意上肢高举是要尽量伸是要尽量伸直，避免弯曲，直，避免弯曲，动作作应连贯，也可以从反方向也可以从反方向进行行锻炼。.（1）上肢旋转运动；先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前14（2）上肢后伸运）上肢后伸运动；患者上肢；患者上肢自然下垂，用力向后面自然下垂，用力向后面摆动上上肢，再恢复原位，反复肢，再恢复原位，反复进行。行。患者患者应保持抬保持抬头挺胸。挺胸。.（2）上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再15（3）拉）拉绳运运动；患者双手握住；患者双手握住系在系在头部以上高度的杆子或挂部以上高度的杆子或挂钩上上绳子的两端，双手子的两端，双手轮流拉流拉动两两边绳端，是一端，是一边手臂抬高，手臂抬高，患患侧手臂抬高到被手臂抬高到被牵拉或疼痛拉或疼痛为止，逐止，逐渐缩短短绳子，直到患子，直到患侧手臂抬高到手臂抬高到额头。.（3）拉绳运动；患者双手握住系在头部以上高度的杆子或挂钩上绳16此外，一些基本的此外，一些基本的锻炼方法常用以方法常用以恢复手臂及肩部功能，若患者恢复手臂及肩部功能，若患者对常常规锻炼感到感到厌倦，可以用其他方法倦，可以用其他方法代替，如代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦地、洗碗、晒衣服、擦窗窗户等，等，这样可使她体会到可使她体会到锻炼的的好好处，同，同时也使她感到是在完成某也使她感到是在完成某项工作。工作。.此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若患者对常17以上以上锻炼要求每天要求每天锻炼13次，每次次，每次1520分分钟。按。按时、准确、准确进行功能行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保是患者上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止中既要防止动作作过大、大、过猛影响猛影响伤口愈合，又要注意口愈合，又要注意动作不能作不能过小，以小，以免影响免影响训练效果。最好帮助病人效果。最好帮助病人设计一个一个计划表，划表，记录每天每天锻炼情况，逐情况，逐步增加步增加锻炼动作及活作及活动量。量。.以上锻炼要求每天锻炼13次，每次1520分钟。按时、准确18增加增加动作作时部增加量，加量部增加量，加量时不加不加动作，循序作，循序渐进，争取患，争取患侧上肢功能尽上肢功能尽快恢复，最快恢复，最终达到功能达到功能锻炼的达的达标要要求。求。应注意避免注意避免过度疲度疲劳，以运，以运动出出汗，汗，轻度呼吸加快，但不影响度呼吸加快，但不影响对话，晨起晨起时感感觉舒适，无持舒适，无持续的疲的疲劳感和感和其他不适感其他不适感为度。度。.增加动作时部增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功19凡有下列情况，需适凡有下列情况，需适当延当延迟活活动肩关肩关节，并减少活并减少活动量量（1）凡腋下）凡腋下积液，液，皮瓣未充分与胸、皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者腋壁粘合者（2）术后第三天腋后第三天腋窝引流引流较多，多，24小小时大于大于60毫升者毫升者（3）近腋区的皮瓣）近腋区的皮瓣较大面大面积坏死或植坏死或植皮近腋皮近腋窝者。者。.凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量.20复复习术后患肢功能锻炼的方法、步骤？术后患肢功能锻炼的原则？.复习术后患肢功能锻炼的方法、步骤？.21 乳腺癌术后患肢功能锻炼网上视频观看.乳腺癌术后患肢功能锻炼.22 Thank you.23