主动脉夹层的影像诊疗培训ppt课件

主动脉夹层的影像诊疗主动脉夹层的影像诊疗1一、临床表现一、临床表现撕裂样、刀割样撕裂样、刀割样胸背部疼痛胸背部疼痛2主动脉夹层的影像诊疗一、临床表现撕裂样、刀割样胸背部疼痛2主动脉夹层的影像诊疗2二、病理病因二、病理病因内膜撕裂内膜撕裂常见病因：高血压 动脉粥样硬化3主动脉夹层的影像诊疗二、病理病因内膜撕裂常见病因：高血压 3三、影像分型三、影像分型4主动脉夹层的影像诊疗三、影像分型4主动脉夹层的影像诊疗4四、影像分析四、影像分析精尖设备精尖设备精确诊断精确诊断让夹层无处遁形让夹层无处遁形5主动脉夹层的影像诊疗四、影像分析精尖设备精确诊断让夹层无处遁形5主动脉夹层的影像5四、影像分析四、影像分析（1）全程动脉成像确定夹层类型6主动脉夹层的影像诊疗四、影像分析（1）6主动脉夹层的影像诊疗6四、影像分析四、影像分析（2）定位第一破口查询其他破口7主动脉夹层的影像诊疗四、影像分析（2）7主动脉夹层的影像诊疗7主动脉夹层的影像诊疗培训ppt课件8四、影像分析四、影像分析（4）全面诊断依据真假管腔鉴别假假真真内膜钙化内移内膜钙化内移9主动脉夹层的影像诊疗四、影像分析（4）假真内膜钙化内移9主动脉夹层的影像诊疗9四、影像分析四、影像分析（5）分支血管受累指导临床治疗10主动脉夹层的影像诊疗四、影像分析（5）10主动脉夹层的影像诊疗10假腔肋间动脉受累11主动脉夹层的影像诊疗假腔肋间动脉受累11主动脉夹层的影像诊疗11四、影像分析四、影像分析（6）全面观察周围并发病变无漏左侧胸腔积液左肾灌注下降12主动脉夹层的影像诊疗四、影像分析（6）左侧胸腔积液左肾灌注下降12主动脉夹层的影12四、影像分析四、影像分析（7）术后病情随访影像同样重要13主动脉夹层的影像诊疗四、影像分析（7）13主动脉夹层的影像诊疗13五、鉴别诊断五、鉴别诊断（1）壁间血肿（）壁间血肿（IMH）发病机制：发病机制：发病机制：发病机制：主动脉滋养血管、中膜营养血管自发破裂主动脉滋养血管、中膜营养血管自发破裂主动脉滋养血管、中膜营养血管自发破裂主动脉滋养血管、中膜营养血管自发破裂 动脉粥样斑块破裂动脉粥样斑块破裂动脉粥样斑块破裂动脉粥样斑块破裂溃疡溃疡溃疡溃疡血液渗中膜层血液渗中膜层血液渗中膜层血液渗中膜层 病理学特点：病理学特点：病理学特点：病理学特点：血肿位于中膜与外膜之间血肿位于中膜与外膜之间血肿位于中膜与外膜之间血肿位于中膜与外膜之间 无内膜破裂，无血流交通无内膜破裂，无血流交通无内膜破裂，无血流交通无内膜破裂，无血流交通14主动脉夹层的影像诊疗五、鉴别诊断（1）壁间血肿（IMH）发病机制：14主动脉夹层14五、鉴别诊断五、鉴别诊断（2）主动脉穿透性溃疡（）主动脉穿透性溃疡（PAU）发病机制：发病机制：发病机制：发病机制：粥样斑块溃疡穿透内膜粥样斑块溃疡穿透内膜粥样斑块溃疡穿透内膜粥样斑块溃疡穿透内膜/内弹力板内弹力板内弹力板内弹力板,破入中膜破入中膜破入中膜破入中膜 病因：病因：病因：病因：高血压高血压高血压高血压 粥样硬化粥样硬化粥样硬化粥样硬化15主动脉夹层的影像诊疗五、鉴别诊断（2）主动脉穿透性溃疡（PAU）发病机制：15主15五、鉴别诊断五、鉴别诊断（3）“胸痛三联征胸痛三联征”之之肺动脉栓肺动脉栓塞塞肺动脉栓塞段动脉段动脉 干动脉干动脉 亚段动脉亚段动脉 16主动脉夹层的影像诊疗五、鉴别诊断（3）“胸痛三联征”之肺动脉栓塞肺动脉栓塞段动脉16五、鉴别诊断五、鉴别诊断（3）“胸痛三联征胸痛三联征”之之冠状动脉硬冠状动脉硬化化17主动脉夹层的影像诊疗五、鉴别诊断（3）“胸痛三联征”之冠状动脉硬化17主动脉夹层17六、先心病影像六、先心病影像（1）房间隔缺损）房间隔缺损18主动脉夹层的影像诊疗六、先心病影像（1）房间隔缺损18主动脉夹层的影像诊疗18六、先心病影像六、先心病影像（2）法洛氏四联症）法洛氏四联症19主动脉夹层的影像诊疗六、先心病影像（2）法洛氏四联症19主动脉夹层的影像诊疗19六、先心病影像六、先心病影像（3）单心房单心室合并冠脉异常）单心房单心室合并冠脉异常20主动脉夹层的影像诊疗六、先心病影像（3）单心房单心室合并冠脉异常20主动脉夹层的20六、先心病影像六、先心病影像（4）动脉导管未闭）动脉导管未闭21主动脉夹层的影像诊疗六、先心病影像（4）动脉导管未闭21主动脉夹层的影像诊疗21谢谢22主动脉夹层的影像诊疗谢谢22主动脉夹层的影像诊疗22