临床药师病例分析的选题与写作课件

临床床药师病例分析的病例分析的选题与写作与写作临床药师病例分析的选题与写作临床药师病例分析的选题与写作临床1 l ,.2 ,药学病例分析药学病例分析l临床医学病例分析以疑难疾病、罕见疾病的临床诊治得失总结为主要内容l临床药学病例分析以具体病例药物治疗得失与其相关问题的分析总结为主要内容3药学病例分析临床医学病例分析以疑难疾病、罕见疾病的临床诊治得病例分析的选题病例分析的选题l来源于临床药学实践l反映临床药师工作得失l围绕药物治疗各类问题（药学诊断）l重点讨论一个问题4病例分析的选题来源于临床药学实践4l l药学诊断药学诊断药学诊断药学诊断 ()()()()l l定义（定义（定义（定义（）：）：）：）：“用来鉴定病人特定的药物相关问题的、以问用来鉴定病人特定的药物相关问题的、以问用来鉴定病人特定的药物相关问题的、以问用来鉴定病人特定的药物相关问题的、以问题为中心的认识过程。题为中心的认识过程。题为中心的认识过程。题为中心的认识过程。”l l处方问题处方问题处方问题处方问题l l药物治疗评价相关问题药物治疗评价相关问题药物治疗评价相关问题药物治疗评价相关问题l l药物治疗的不良反应问题药物治疗的不良反应问题药物治疗的不良反应问题药物治疗的不良反应问题l l监测相关问题监测相关问题监测相关问题监测相关问题l l病人相关因素病人相关因素病人相关因素病人相关因素l l病人教育问题病人教育问题病人教育问题病人教育问题5药学诊断()5l l处方问题处方问题l l剂量不足剂量不足l l剂量过大剂量过大l l疗程过长疗程过长l l疗程不足疗程不足l l给药的具体时间表不当给药的具体时间表不当给药剂型或给药途径不当给药剂型或给药途径不当给药剂型或给药途径不当给药剂型或给药途径不当经济学不当经济学不当经济学不当经济学不当医疗保险问题医疗保险问题医疗保险问题医疗保险问题难辨认药物难辨认药物难辨认药物难辨认药物医嘱缺项或不详医嘱缺项或不详医嘱缺项或不详医嘱缺项或不详不易得药品不易得药品不易得药品不易得药品6处方问题给药剂型或给药途径不当6l l药物治疗评价相关问题药物治疗评价相关问题l l未处置问题未处置问题l l是否有必要使用预防性用药、继续用药或长是否有必要使用预防性用药、继续用药或长期维持用药期维持用药l l治疗反应不佳治疗反应不佳l l适应证不明确或有疑问适应证不明确或有疑问l l替代药物的选择替代药物的选择l l重复治疗重复治疗l l药动学评价药动学评价7药物治疗评价相关问题7l l药物治疗的不良反应问题药物治疗的不良反应问题l l药物不良反应或不良事件药物不良反应或不良事件l l潜在的禁忌证潜在的禁忌证l l潜在的不良药物饮食相互作用潜在的不良药物饮食相互作用l l潜在的不良药物药物相互作用潜在的不良药物药物相互作用l l潜在的不良药物实验室检查相互作用潜在的不良药物实验室检查相互作用8药物治疗的不良反应问题8l l监测相关问题监测相关问题l l临床情况不完善临床情况不完善l l临床检查数据不完善临床检查数据不完善l l临床检查数据过多临床检查数据过多l l尚需进一步观察尚需进一步观察9监测相关问题9l l病人相关因素病人相关因素病人相关因素病人相关因素l l依从性差依从性差依从性差依从性差l l用药过度用药过度用药过度用药过度l l用药精神依赖用药精神依赖用药精神依赖用药精神依赖l l用药身体依赖（停药后可能出现撤药反应）用药身体依赖（停药后可能出现撤药反应）用药身体依赖（停药后可能出现撤药反应）用药身体依赖（停药后可能出现撤药反应）l l药品储存不当药品储存不当药品储存不当药品储存不当l l病人教育问题病人教育问题病人教育问题病人教育问题l l病人教育不足病人教育不足病人教育不足病人教育不足l l特殊教育问题特殊教育问题特殊教育问题特殊教育问题10病人相关因素10病例分析的写作病例分析的写作l文体l篇幅l基本结构11病例分析的写作文体11l病例分析的基本结构l题目l前言l病史摘要l分析讨论l小结l参考文献12病例分析的基本结构12题题 目目l突出重点问题，言简意赅l注意题目的适用范围l注意结论的严谨性和可靠性l尽可能反映临床药师的作用13题 目突出重点问题，言简意赅13前前 言言l交待主要背景l引出讨论话题l说明写作目的l做到前呼后应14前 言交待主要背景14病史摘要病史摘要l介绍患者基本资料l简要介绍与所讨论问题相关的疾病情况l重点介绍与所讨论问题相关的药物治疗l介绍临床药师的参与与干预处置过程l重点注意客观、全面、准确l必要时可以利用一些图表辅助15病史摘要介绍患者基本资料15分析讨论分析讨论l围绕选定问题重点讨论l结合理论与患者实际情况分析对比l体现药师的推理逻辑与分析思路l注意文献的引用和分析l注意相关因素的全面甄别16分析讨论围绕选定问题重点讨论16小小 结结l总结问题结论l归纳规律性问题l评价药师工作得失l提出相关缺陷与不足17小 结总结问题结论17参考文献参考文献l引用全面准确l注意文献新颖与权威l尽量国内外文兼顾l著录格式规范18参考文献引用全面准确18病例分析的评价病例分析的评价l基本评价点l病例选择适宜l讨论的问题选择适宜l病史摘要简明扼要l分析讨论证据充分l心得体会深刻l文字用语规范19病例分析的评价基本评价点19l质量缺陷评价表l基本要求:l字迹潦草难以辨认、不能通读（重度缺陷）l有证据证明系拷贝行为导致的原则性错误（重度缺陷）l专业用语不规范（）l药物名称未使用通用名（重度缺陷）l未针对明确的药物治疗事件展开讨论（重度缺陷）l主要参考文献未注明（）20质量缺陷评价表20质量缺陷评价表质量缺陷评价表l病史摘要:l病史介绍内容与讨论问题要点不能紧密结合（）l疾病发展变化过程描述不清（）l相关药物治疗情况描述不清（）l遗漏主要阳性体征（）l遗漏主要检查结果（）l无关信息未加处理、内容过于冗长，不够简明扼要（）21质量缺陷评价表病史摘要:21质量缺陷评价表质量缺陷评价表l分析讨论:l选择的讨论问题过多或偏于宏观，不利于展开深入分析讨论（）l讨论论据不充分（）l讨论内容逻辑关系混乱（）l讨论未能较好地体现循证医学（循证药学）基本原则（）22质量缺陷评价表分析讨论:22质量缺陷评价表质量缺陷评价表l总结:l总结内容与分析讨论内容不能紧密结合（5）l对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用缺乏总结（5）l缺体会内容（5）23质量缺陷评价表总结:23谢谢谢谢24