高频电疗参考课件

高频电疗1 1.高频电疗定义医疗上把频率在100KHz以上的电流称为高频电流。现代高频电疗法包括了高频（HF）的短波和超高频（UHF)的超短波、微波、分米波等。对急性、亚急性和慢性炎症等疾患有良好的治疗作用，对软组织损伤、退行性骨关节病、支气管肺部炎症等有良好的疗效。高频电疗目前无客观、准确的治疗剂量指标。22024/6/18物理特性1.人体组织电阻率低，引起神经、肌肉兴奋的脉冲电持续时间必须0.01ms,而100kHz以上的高频电的脉冲持续时间0.01ms，所以对神经肌肉无兴奋作用。2.治疗时电极可不接触皮肤，组织对电流的阻力小，电流可畅通无阻的透入人体深部3.因频率高属正弦交流电，周期性变换电流方向，不出现电解、电泳现象，对皮肤无刺激。4.温热效应明显，因欧姆耗损或介质耗损而产热5.对皮肤无刺激但过热会皮肤烫伤。6.对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性，缓解肌肉痉挛。32024/6/182.高频电治疗作用(1)镇痛 高频热可使各种原因引起的疼痛减轻或消失。神经痛:高频热能降低感觉神经兴奋性,作为一种干扰痛冲动传导的刺激,而达到镇痛目的。痉挛性痛：由于热可使支配梭内肌纤维活动减弱，缓解肌痉挛；并改善血液循环，加速致痛物质排出。因而有缓解肌痉挛性疼痛的治疗作用。42024/6/18张力性痛：于病灶近心端，适度进行高频加热，可使血液循环加强，静脉和淋巴回流改善，渗出减少，张力下降，疼痛减轻。缺血性痛：高频热能加强血液循环，改善局部缺血、缺氧状态，使疼痛减轻。炎症性痛：高频电流，对炎症性痛的作用是多方面的：其一，高频电流具有改善血液循环，减少组织张力，加速致痛物质排出的作用；其二，能降低感觉神经兴奋性；其三，激活网状内皮系统和白细胞吞噬功能，故有消炎镇痛作用。52024/6/18(2)改善血液循环(3)消炎消肿适度的热可使毛细血管扩张,血液加速,组织供氧和营养改善,渗出减少,致炎、致痛物质排出，因而具有消炎消肿的作用。另外，适度的热可增强网状内皮系统和细胞吞噬能力，增加抗体和补体。所有这些均有利于控制炎症，达到消炎消肿目的。(4)降低肌张力62024/6/183.高频电疗适应症与禁忌症主要适用于：急性与亚急性炎症或损伤疾病软组织化脓感染、静脉炎、淋巴结炎、骨髓炎、关节炎、扭挫伤、血肿、烧伤、冻伤、肌筋膜炎、阑尾脓肿、术后伤口感染、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等。支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、胃及十二指肠溃疡病、胃肠痉挛、急性肾功能衰竭等。72024/6/18周围神经损伤、面神经炎、坐骨神经痛、偏头痛、脊髓炎等。盆腔炎、附件炎、前庭大腺炎等。对于恶性肿瘤、出血倾向、活动性肺结核、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者、妊娠等视为禁忌。高频治疗应用剂量的大小，需要根据病情来确定。一般规律是急性病剂量宜小，慢性病剂量宜大。82024/6/184.超短波疗法定义：应用波长10-1m（频率30-300MHz）的超高频电场治疗疾病的方法称为超短波疗法（ultrashort wave therapy)作用机制：频率比短波、中波更高，更容易进入人体，治疗时电极可不接触人体，通过介质作用与人体，构成电容，人体成为超短波输出回路的一部分。92024/6/18生物学效应和治疗作用：1.对血管、心脏的作用：小血管尤其是深部的毛细血管在短时间收缩后呈持久性扩张，血流速度加快；可使血管通透性增强，改善局部血液循环，有利于水肿的消散，代谢产物、炎症产物、致痛物质和细菌毒素的排泄和消除。剂量过大时则出现血管麻痹、淤血，毛细血管内栓塞，血管周围出血。对心脏无直接作用，但可通过迷走神经影响心率，小剂量时心率减慢，血压下降，大剂量是反之。2.对神经系统的作用：可抑制感觉神经的传导，因而达到镇痛。3.对内分泌系统的作用、对内脏器官的作用、对血液和造血器官的作用、对炎症的治疗作用等归纳为.：1.消炎作用2.镇痛作用3.促进血液循环4.大剂量的超短波可杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖，阻滞其修复。102024/6/185.超短波的禁忌症和注意事项恶性肿瘤（一般剂量时）、出血倾向、活动性结核、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者1.治疗时，患者治疗部位的金属物品应予除去。2.机器应和其他仪器分开放置使用。3.头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率超短波治疗。4.大功率超短波治疗不宜采用大剂量。5.慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行过长疗程的超短波治疗，以免引起结缔组织增生过度而使局部组织变硬、粘连加重。112024/6/18超短波的治疗剂量分级法四级剂量分级法:1级剂量:又称无热量.适用于急性炎症.水肿显著.血液循环障碍者.2级剂量:又称微热量,适用于亚急性慢性疾病3级剂量:又称温热量,有明显舒适的温热感.适用于慢性炎症慢性疾病4级剂量:适用于恶性肿瘤.122024/6/186.超短波的操作与维护(1)操作常规：患者取卧位或坐位，不必裸露治疗部位。选择电极，务必使电极的面积稍大于病变的面积。根据患者的情况放置好电极，电极的放置方法有三种：对置法、并置法和交叉法。将电极的电缆插头插入治疗机的输出插孔内，接通电源，按START后根据病情选择电流强度(微、弱、中或强)，在时间设定处根据病情设置治疗时间，按短或长来加减治疗时间，屏幕会以5分钟为单位递增或递减。当时间设定屏幕显示为0时，取下电极。132024/6/18142024/6/18(2)日常维护：每日清洁机器，保持仪器及电极洁净。每日检查电源线及电极是否有破损。每周经行一次检测仪器是否正常工作。(3)常见故障处理152024/6/187.微波疗法的治疗作用1.改善组织的血液循环2.作用周围神经可使神经兴奋性降低，起到镇痛作用。作用于肌肉，可以缓解肌肉痉挛，降低肌张力。3.小剂量作用于缺血性心脏病患者的心区，可以改善心肌血供，减轻心绞痛。中剂量作用于肺部可使支气管痉挛缓解，肺通气量增加。促进炎症吸收。中小剂量作用于胃肠区，可以缓解胃肠痉挛，使胃肠的分泌、运动功能正常化。4.小剂量可促进伤口上皮生长，加速愈合。5.大剂量可杀灭恶性肿瘤细胞或抑制其增殖，阻滞其修 162024/6/18临床应用和禁忌症同超短波。临床应用和禁忌症同超短波。治治疗疗剂剂量量：某种辐射器的四级治疗剂量常有一定的输出功率范围，以直径为15cm的圆形辐射器为例，无热量50W，微热量50100W，温热量100150W，热量150W。172024/6/18微波疗法的注意事项1.未调节好辐射器的位置前不得调节治疗机的输出，切勿使辐射器空载辐射或对周围非接受治疗人员及周围空间辐射。2.眼部不宜应用微波治疗。进行头、面、颈、肩、上胸部治疗时需应用微波防护镜或40目铜网保护患者的眼睛。3.男患者不宜进行会阴部治疗。需进行下腹、腹股沟、大腿上部治疗时，应以40目铜网保护阴囊，以免损伤患者的睾丸。182024/6/184.小儿慎用微波疗法，骨骺部位应避免进行微波辐射。5.严格遵守各种辐射器的辐射距离、治疗剂量的要求，切勿过量治疗。6.治疗过程中经常询问患者的温热感程度。温热感程度与治疗需要的剂量不符时，应随时调节之。如患者感觉过热，应中止治疗，检查原因并调节之，以免引起烫伤。192024/6/18微波的操作与维护(1)操作常规：患者取卧位或坐位，一般应裸露治疗部位，也可穿单薄的棉制品或丝织品衣服，但不可穿不吸汗的尼龙织物或含有金属丝的织物。按治疗需要选用合适的辐射器，安装在治疗机支架上接上电缆。接通电源，选择按脉冲模式或连续模式。按min设定时间，再按w设定输出的功率。治疗结束后机器发出鸣叫声，逆上诉顺序关闭输出，高压和电源，将辐射器从患者身上取下或移开。202024/6/18212024/6/18(2)日常维护(3)常见故障处理222024/6/187.高频电与低、中频电对人体作用的比较低频电低频电中频电中频电高频电高频电电流频率100kHz人体组织电阻率高中低治疗方式极性有无，交流无，交流电解作用明显不明显无对皮肤的刺激明显不明显无，但过热可一引起皮肤灼伤作用机制电解质电离为离子向异名极移动离子在正负半周内作相反方向的移动作用深度表浅，达到皮下较深，可达皮下及浅层肌肉232024/6/18对神经肌肉的作用对神经肌肉的作用每一周期可以引起每一周期可以引起一次兴奋一次兴奋综合多个周期作用综合多个周期作用才能引起一次兴奋才能引起一次兴奋降低神经兴奋性，降低神经兴奋性，缓解肌肉痉挛缓解肌肉痉挛温热效应无无短波、超短波、分米波、厘米波中等剂量时产生温热效应，小剂量及脉冲波治疗时产生非热效应，毫米波治疗时只有非热效应242024/6/18252024/6/18骨科（整形外科）骨折愈合促进、多种骨关节痛、风湿类风湿性关节炎、退行性关节炎、韧带及软组织损伤头部肌紧张性头痛、颚关节炎、咀嚼肌综合症颈部颈椎间盘突出、后纵韧带骨化症、风湿性脊椎炎、外伤性颈部综合症、颈肩腕综合症上肢五十肩、网球肘、垒球肩、肩关节周围炎、腱鞘炎、离断性肩软骨炎、手根管综合症、狭窄性腱鞘炎、棘上肌腱炎、粘连性肩关节包炎、肱二头肌长腱炎262024/6/18背部胸椎间盘突出、脊柱侧弯、僵直性脊椎炎腰部腰部软组织损伤、僵直性脊椎炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、下肢膝关节滑囊炎、踝关节滑囊炎、变形性关节炎、坐骨神经痛、韧带挫伤、风湿类风湿性膝关节炎、股骨头缺血、退行性股关节炎、退行性膝关节炎、272024/6/18疼痛科多种疾病引起的疼痛(参考其它各科)如，透析痛(淀粉样蛋白关节炎)、肩关节周围炎、颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎损伤、颈肩腕综合症、五十肩、网球肘、垒球肩、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、手术后各种疼痛、风湿类风湿性关节炎、退行性关节炎、韧带及软组织损伤、带状疱疹后神经痛，肌紧张性头痛、颜面痛(咀嚼性综合症)等。282024/6/188.激光半导体激光治疗机是利用激光器产生的激光束照射人体组织，从而减轻或消除疼痛的一种手段。传统激光器经常因高热使闪光灯、激光棒损坏、水循环故障或高压电问题而引起停机。292024/6/18半导体激光的作用机制半导体激光治疗机的激光为近红外波段，可深入组织内部，并使组织有良好的光能量吸收，对机体产生刺激调节作用，提高DNA/RNA的比值，促进细胞再生，改善血液和淋巴系统循环，消炎止痛，减轻水肿，消除局部代谢物质，调节机体的免疫功能，达到松弛肌肉，立即缓解或止痛的目的。302024/6/18临床应用疼痛科病症：头痛、软组织损伤、足跟痛、急性腰扭伤、肋间神经痛、风寒湿性关节痛、老年性膝关节病、肩周炎、落枕、狭窄性腱鞘炎、网球肘、腰椎间盘突出、颈椎病、面神经炎、各种神经性疼痛、下肢慢性溃疡、手术后伤口愈合、化疗后的局部感染。妇科病症：盆腔炎、附件炎。312024/6/18皮肤科病症：血栓闭塞性脉管炎、过敏性皮炎、玫瑰糠疹、带状疱疹及带状疱疹后遗痛、丹毒、褥疮、湿疹。口腔及耳鼻喉科：牙本质过敏、复发性口腔溃疡、支持冠周炎、三叉神经痛、颞下颌关节功能紊乱综合症、慢性咽炎、过敏性鼻炎。322024/6/18禁忌症妊娠子宫处不能使用癌症初期不能使用眼睛处不能使用甲状腺处不能使用332024/6/18注意事项绝对禁止激光直射眼睛必须将激光探头放置于治疗部位后，再启动激光，以免误伤眼睛需照射眼睛周围部位时，要求患者紧闭眼睛，比在眼睛前加遮挡物342024/6/18