市县级疫苗注射器管理课件

湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义疫苗疫苗与与注射器管理注射器管理湖南省卫生厅疾病控制处湖南省卫生厅疾病控制处湖南省疾病预防控制中心湖南省疾病预防控制中心疫苗与注射器管理湖南省卫生厅疾病控制处湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义疫苗与注射器管理疫苗与注射器管理一、疫苗与注射器管理的目的一、疫苗与注射器管理的目的二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题三、疫苗与注射器管理三、疫苗与注射器管理疫苗与注射器管理湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义疫苗与注射器管理疫苗与注射器管理u一、疫苗分类：方法很多一、疫苗分类：方法很多u按按条列条列：第一类：第一类 第二类第二类u按性质：减毒活按性质：减毒活 灭活灭活 基因工程基因工程u按成分：全病毒按成分：全病毒 裂解裂解 亚单位亚单位u按剂型：液体按剂型：液体 冻干冻干u按品种：单价按品种：单价 多价多价 联合联合u按使用方法：注射按使用方法：注射 口服口服 划痕划痕 喷雾喷雾u按含吸附剂：吸附按含吸附剂：吸附 非吸附非吸附疫苗与注射器管理一、疫苗分类：方法很多湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义疫苗与注射器管理疫苗与注射器管理u 第一类疫苗：第一类疫苗：14种种u常规接种：乙肝疫苗常规接种：乙肝疫苗 卡介苗卡介苗 脊灰疫苗脊灰疫苗 百白破疫苗百白破疫苗 白百疫苗白百疫苗 麻腮风疫苗麻腮风疫苗 麻麻疹疫苗疹疫苗（麻腮疫苗（麻腮疫苗、麻风疫苗）麻风疫苗）甲肝甲肝疫苗疫苗 乙脑疫苗乙脑疫苗 流脑流脑A群疫苗、流脑群疫苗、流脑AC群疫苗群疫苗u重点人群：出血热疫苗重点人群：出血热疫苗 u应急接种应急接种:炭疽疫苗炭疽疫苗 钩体疫苗钩体疫苗疫苗与注射器管理 第一类疫苗：14种湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义疫苗与注射器管理疫苗与注射器管理u第二类疫苗：狂犬疫苗第二类疫苗：狂犬疫苗 流感疫苗流感疫苗 HIB 水痘疫苗水痘疫苗 肺炎疫苗等肺炎疫苗等u二、注射器二、注射器u分类分类 1、再用型、再用型 玻璃注射器玻璃注射器 2、一次性、一次性 标准式标准式 自毁式自毁式(A-D)3、加压注射器（无针）、加压注射器（无针）疫苗与注射器管理第二类疫苗：狂犬疫苗 流感疫苗 HIB 水湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义疫苗与注射器管理疫苗与注射器管理u16月全省第一类疫苗分发情况（万人月全省第一类疫苗分发情况（万人份）份）：u乙肝疫苗：乙肝疫苗：47.14u卡介苗卡介苗 163.25u脊灰疫苗脊灰疫苗 221.45u百白破疫苗百白破疫苗 124.6u白破疫苗白破疫苗 74.6疫苗与注射器管理16月全省第一类疫苗分发情况（万人份）：湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义疫苗与注射器管理疫苗与注射器管理u1-6月全省第一类疫苗分发情况（万人份）月全省第一类疫苗分发情况（万人份）：u麻疹疫苗：麻疹疫苗：219.6u麻风二联疫苗麻风二联疫苗 10uA群流脑疫苗群流脑疫苗 113.6疫苗与注射器管理1-6月全省第一类疫苗分发情况（万人份）湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义一一 、疫苗和注射器管理的目的、疫苗和注射器管理的目的u保证国家免疫规划工作的顺利实施保证国家免疫规划工作的顺利实施u保证国家免疫规划工作的质量保证国家免疫规划工作的质量u减少工作中不良反应事件减少工作中不良反应事件u避免疫苗和注射器的浪费避免疫苗和注射器的浪费一、疫苗和注射器管理的目的保证国家免疫规划工作的顺利实施湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题 1.第一类疫苗存在浪费现象第一类疫苗存在浪费现象 l思想上重视不够思想上重视不够重视第二类疫苗管理；重视第二类疫苗管理；轻视第一类疫苗管理。轻视第一类疫苗管理。l计划不合理计划不合理人口数掌握不准；人口数掌握不准；不扣除库存疫苗。不扣除库存疫苗。l接种率低接种率低二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题 1.第一湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题 2、管理不到位、管理不到位 u 有的疾控机构存在疫苗账物不符：有的疾控机构存在疫苗账物不符：l20042004年全国计划免疫审评现场检查中，复查疫年全国计划免疫审评现场检查中，复查疫苗账目与实际库存数：苗账目与实际库存数：有有4 4个省不相符个省不相符;有有25%25%的市和县疫苗账物不相符。的市和县疫苗账物不相符。二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题u疫苗出入库记录登记不全；疫苗出入库记录登记不全；l省级疾控机构疫苗领发登记完整率仅省级疾控机构疫苗领发登记完整率仅26%26%；l市级疾控机构疫苗领发登记完整率仅市级疾控机构疫苗领发登记完整率仅24%24%；l县级疾控机构疫苗领发登记完整率仅县级疾控机构疫苗领发登记完整率仅30%30%；u无疫苗使用计划无疫苗使用计划:l调查的调查的7979个市中，无疫苗需求计划个市中，无疫苗需求计划8 8个个,占占9%;9%;l调查的调查的9393个县中，无疫苗需求计划个县中，无疫苗需求计划1515个个,占占16%;16%;l调查的调查的187187个乡中，无疫苗需求计划个乡中，无疫苗需求计划6969个个,占占37%37%。二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题疫苗出入库记录登记不全湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题3 3、国家免疫规划疫苗存在短缺现象、国家免疫规划疫苗存在短缺现象l企业供苗不及时；上级疾控中心送苗不及时企业供苗不及时；上级疾控中心送苗不及时20042004年全国计划免疫审评显示，年全国计划免疫审评显示，20032003年，全国有年，全国有2020个省（个省（65%65%）有）有2626个市（个市（33%33%）、有）、有2828个县（个县（30%30%）和有和有3838个乡（个乡（20%20%）发生不同程度的疫苗短缺。）发生不同程度的疫苗短缺。市、县、疫苗短缺的原因多数与上级送苗不及时、市、县、疫苗短缺的原因多数与上级送苗不及时、企业供货不及时有关；乡疫苗短缺的原因多数与上企业供货不及时有关；乡疫苗短缺的原因多数与上级送苗不及时和其他原因有关。级送苗不及时和其他原因有关。4 4、存在挪用国家免疫规划疫苗的情况、存在挪用国家免疫规划疫苗的情况二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题3、国家免疫规划疫苗存湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义三、疫苗与注射器管理三、疫苗与注射器管理（一）疫苗和注射器的计划管理（一）疫苗和注射器的计划管理（二）疫苗和注射器的储存运输（二）疫苗和注射器的储存运输（三）疫苗和注射器信息管理系统（三）疫苗和注射器信息管理系统三、疫苗与注射器管理（一）疫苗和注射器的计划管理湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义（一）疫苗和注射器的计划管理（一）疫苗和注射器的计划管理l编制科学、合理的疫苗和注射器使用计划，是保证编制科学、合理的疫苗和注射器使用计划，是保证实施国家免疫规划和减少以至杜绝疫苗浪费的关键实施国家免疫规划和减少以至杜绝疫苗浪费的关键环节。环节。l编制疫苗和注射器使用计划，应当熟悉和掌握疫苗编制疫苗和注射器使用计划，应当熟悉和掌握疫苗使用计划编制的基本原则、依据、类别、项目、疫使用计划编制的基本原则、依据、类别、项目、疫苗需用量的计算、编制程序等。苗需用量的计算、编制程序等。1 1、编制国家免疫规划疫苗和注射器使用计划、编制国家免疫规划疫苗和注射器使用计划l疫苗和注射器使用计划编制的主要项目疫苗和注射器使用计划编制的主要项目品种、规格、数量、价格预算；品种、规格、数量、价格预算；供应渠道、供应时间和方式等。供应渠道、供应时间和方式等。（一）疫苗和注射器的计划管理湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u编制疫苗和注射器使用计划的基本原则编制疫苗和注射器使用计划的基本原则l“保证供应、防止浪费、合理调整计划保证供应、防止浪费、合理调整计划”，同，同时应注意以下几点：时应注意以下几点：u以保护人群健康为宗旨，以社会效益为准则，以控制和消以保护人群健康为宗旨，以社会效益为准则，以控制和消灭国家免疫规划疫苗针对传染病为目标。灭国家免疫规划疫苗针对传染病为目标。u从本地区实际情况出发，坚持实事求是，讲求实效，避免从本地区实际情况出发，坚持实事求是，讲求实效，避免教条主义和本本主义教条主义和本本主义。u在上级疾控机构指导下，采取自下而上，层层审核的办法，在上级疾控机构指导下，采取自下而上，层层审核的办法，防止简单、草率行事。防止简单、草率行事。u根据根据条例条例有关预防接种工作实行属地化管理的规定，有关预防接种工作实行属地化管理的规定，在辖区内的中央、省、市大型企业、事业单位内部的接种在辖区内的中央、省、市大型企业、事业单位内部的接种单位所需疫苗，均应由当地疾控机构统一列入计划。特殊单位所需疫苗，均应由当地疾控机构统一列入计划。特殊情况由上级卫生行政部门组织协调。情况由上级卫生行政部门组织协调。编制疫苗和注射器使用计划的基本原则湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义uu疫苗和注射器使用计划编制依据疫苗和注射器使用计划编制依据 l现行国家免疫规划疫苗的免疫程序；现行国家免疫规划疫苗的免疫程序；l本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群免疫状况和开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动免疫状况和开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动的计划；的计划；l国家年度项目管理方案；国家年度项目管理方案；l本地区总人口数、出生率、各年龄组人数、漏种儿童本地区总人口数、出生率、各年龄组人数、漏种儿童数，以及适龄的流动儿童数等确定目标人群；数，以及适龄的流动儿童数等确定目标人群；l疫苗运输、储存形式与能力；疫苗运输、储存形式与能力；l年底疫苗库存量；年底疫苗库存量；l损耗系数。损耗系数。疫苗和注射器使用计划编制依据 湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u疫苗和注射器使用计划的编制方法疫苗和注射器使用计划的编制方法l疫苗损耗系数疫苗损耗系数 =疫苗使用人份数疫苗使用人份数疫苗实际接疫苗实际接种人份数种人份数l疫苗和注射器损耗系数参考标准为：疫苗和注射器损耗系数参考标准为：单人份疫苗单人份疫苗1.051.05(脊灰糖丸脊灰糖丸1.11.1)；2 2人份疫苗人份疫苗1.21.2；3 3人份疫苗人份疫苗1.51.5；4 4人份疫苗人份疫苗2.02.0；5 5人份疫苗人份疫苗2.52.5。l注射器注射器1.021.02。疫苗和注射器使用计划的编制方法湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u制定年度疫苗和注射器计划的计算方法制定年度疫苗和注射器计划的计算方法l某种疫苗年度计划量（剂次）上年度统计人某种疫苗年度计划量（剂次）上年度统计人口数口数出生率出生率接种剂次数接种剂次数损耗系数损耗系数-年底疫年底疫苗估计库存量（剂次）苗估计库存量（剂次）l注射器计划量（支）注射疫苗接种剂次数注射器计划量（支）注射疫苗接种剂次数（不包括疫苗的损耗系数）（不包括疫苗的损耗系数）损耗系数损耗系数-年底注年底注射器库存量（支）射器库存量（支）（注意不同规格的注射器）（注意不同规格的注射器）l稀释用注射器计划量（支）冻干疫苗计划数稀释用注射器计划量（支）冻干疫苗计划数制定年度疫苗和注射器计划的计算方法湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u计算时应注意的问题计算时应注意的问题l计算年龄组人口数时，县级及以上采用计算年龄组人口数时，县级及以上采用最新统计人口最新统计人口资料计算；资料计算；l计算年龄组儿童数时，需考虑人口流动因素（包括流计算年龄组儿童数时，需考虑人口流动因素（包括流出和流入）出和流入）l需考虑本级年底库存量；需考虑本级年底库存量；l省级和国家级疾控机构在制定疫苗计划时需考虑一定省级和国家级疾控机构在制定疫苗计划时需考虑一定数量的疫苗储备。数量的疫苗储备。l强化免疫、应急免疫活动的疫苗计划，由负责组织实强化免疫、应急免疫活动的疫苗计划，由负责组织实施的省级或国家级根据强化免疫、应急免疫活动的对施的省级或国家级根据强化免疫、应急免疫活动的对象和范围另行制定。象和范围另行制定。计算时应注意的问题湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义 表表2-1 2-1 _年国家免疫年国家免疫规划疫苗和注射器划疫苗和注射器计划划报表表(各各级通用通用)省省 市市 县 乡（镇、街道）、街道）总人口数：人口数：出生率：出生率：流流动人口系数：人口系数：%疫苗疫苗/注射器注射器目目标人口数人口数规格格免疫程序免疫程序剂次数次数损耗系数耗系数预计年底年底库存数存数计划数划数乙肝疫苗乙肝疫苗3 3卡介苗卡介苗1 1甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗1 1自自毁毁型注射器型注射器一次性注射器一次性注射器填写填写说明：明：目目标人口数人口数=总人口数人口数出生率出生率流流动人口系数；人口系数；“流流动人口系数人口系数”为以以1 1为基数，根据人口流基数，根据人口流动情况情况对目目标年年龄组的的调整系整系数；数；“规格格”单位：疫苗位：疫苗为剂/支或粒，注射器支或粒，注射器为ml/ml/支；支；“上年底上年底库存数存数”、“计划数划数”单位：疫苗位：疫苗为剂次，注射器次，注射器为支；支；报告告时限：限：省省级8 8月底以前上月底以前上报下一年度下一年度计划，市、划，市、县、乡级报告告时间由省由省级具体具体规定。定。预计库存数：市级以上填填报日期：日期：年年 月月 日日 填填报单位（盖章）：位（盖章）：填填报人：人：表2-1 _年国家免湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u疫苗和注射器使用计划编制程序疫苗和注射器使用计划编制程序 l乡级防保组织应当根据预防接种工作的要求，乡级防保组织应当根据预防接种工作的要求，每年制定国家免疫规划疫苗和注射器的需求计每年制定国家免疫规划疫苗和注射器的需求计划，向县级疾控机构报告划，向县级疾控机构报告“国家免疫规划疫苗国家免疫规划疫苗和注射器计划报表和注射器计划报表”。l县级和市级疾控机构汇总、审核、平衡辖区疫县级和市级疾控机构汇总、审核、平衡辖区疫苗和注射器使用计划，并经同级卫生行政部门苗和注射器使用计划，并经同级卫生行政部门审批后，向上一级疾控机构报审批后，向上一级疾控机构报“国家免疫规划国家免疫规划疫苗和注射器计划报表疫苗和注射器计划报表”。疫苗和注射器使用计划编制程序 湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义2 2、国家免疫规划疫苗的订购、国家免疫规划疫苗的订购u国家免疫规划疫苗和注射器由各省根据国家下达的数量和国家免疫规划疫苗和注射器由各省根据国家下达的数量和经费情况，按照国家有关规定组织采购，并将采购结果报经费情况，按照国家有关规定组织采购，并将采购结果报卫生部备案。卫生部备案。u随着医药卫生体制改革的不断深化，疫苗和注射器将逐步随着医药卫生体制改革的不断深化，疫苗和注射器将逐步过渡到由国家实行招标定点生产或集中配送模式。过渡到由国家实行招标定点生产或集中配送模式。u省级增加的一类疫苗和注射器自行组织采购，并将采购结省级增加的一类疫苗和注射器自行组织采购，并将采购结果报卫生部备案。果报卫生部备案。2、国家免疫规划疫苗的订购湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义3 3、疫苗和注射器分发计划的下达、疫苗和注射器分发计划的下达u疫苗和注射器采购后，按照国家、省、疫苗和注射器采购后，按照国家、省、市、县的顺序，卫生行政部门或疾病预市、县的顺序，卫生行政部门或疾病预防控制机构逐级下达疫苗和注射器年度防控制机构逐级下达疫苗和注射器年度分发计划。分发计划。3、疫苗和注射器分发计划的下达湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义4、二类疫苗和注射器使用计划的编制与订购二类疫苗和注射器使用计划的编制与订购l接种单位应根据当地传染病控制工作的需要，按照国接种单位应根据当地传染病控制工作的需要，按照国家以及省级卫生行政部门制定、发布的第二类疫苗接家以及省级卫生行政部门制定、发布的第二类疫苗接种方案、使用原则、针对传染病防治方案等要求，参种方案、使用原则、针对传染病防治方案等要求，参照近年来疫苗的使用情况和当地经济状况等因素，制照近年来疫苗的使用情况和当地经济状况等因素，制订第二类疫苗的购买计划。具体制订方法可参考国家订第二类疫苗的购买计划。具体制订方法可参考国家免疫规划疫苗使用计划的制定方法计算。免疫规划疫苗使用计划的制定方法计算。l疫苗的订购按照疫苗的订购按照疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例的的规定执行。规定执行。l二类疫苗的使用情况应逐级上报各级疾控机构。二类疫苗的使用情况应逐级上报各级疾控机构。4、二类疫苗和注射器使用计划的编制与订购湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义5 5、疫苗和注射器的分发、疫苗和注射器的分发 原则上实行逐级分发。原则上实行逐级分发。u省级每年至少向市州运送省级每年至少向市州运送4 4次疫苗；次疫苗；u市州级每年至少向县区运送市州级每年至少向县区运送6 6次疫苗；次疫苗；u县区级根据当地乡级或接种单位开展接种的次县区级根据当地乡级或接种单位开展接种的次数确定运送疫苗的次数。数确定运送疫苗的次数。5、疫苗和注射器的分发湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或其卫生行政部门需要采取应急接种措施的，设区其卫生行政部门需要采取应急接种措施的，设区的市级以上疾控机构可以直接向接种单位分发第的市级以上疾控机构可以直接向接种单位分发第一类疫苗。一类疫苗。u分发疫苗和注射器时要遵循分发疫苗和注射器时要遵循“先短效期、后长效先短效期、后长效期期”的原则，有计划地分发。的原则，有计划地分发。u各级疾控机构和乡级医疗卫生机构不得向其他单各级疾控机构和乡级医疗卫生机构不得向其他单位或者个人分发第一类疫苗。分发第一类疫苗不位或者个人分发第一类疫苗。分发第一类疫苗不得向接受单位收取任何费用得向接受单位收取任何费用 市县级疫苗注射器管理课件湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义 具体分发的数量在年度疫苗使用计划的框架内具体分发的数量在年度疫苗使用计划的框架内l县级以上疾控机构根据预计疫苗和注射器使用情况，县级以上疾控机构根据预计疫苗和注射器使用情况，以及疫苗的储存能力，每以及疫苗的储存能力，每2 2月向上一级单位上报下一次月向上一级单位上报下一次疫苗和注射器领取计划疫苗和注射器领取计划l县级以上疾控机构根据下一级单位上报的疫苗和注射县级以上疾控机构根据下一级单位上报的疫苗和注射器领取计划，经审核后，及时下发疫苗和注射器。器领取计划，经审核后，及时下发疫苗和注射器。l接种单位、乡级防保组织每月（或双月）上报下一次接种单位、乡级防保组织每月（或双月）上报下一次疫苗和注射器领取计划疫苗和注射器领取计划 具体分发的数量在年度疫苗使用计划的框架内湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义表表2-4 2-4 _年年_月国家免疫月国家免疫规划疫苗和注射器使用划疫苗和注射器使用进度度报表表(县市省市省级用）用）省省 市市 县疫苗疫苗/注射器注射器上上级下达年度下达年度计划数划数本期入本期入库数数本年累本年累计入入库数数本期末本期末库存数存数下期下期计划划领取取数数调整后年度整后年度计划数划数乙肝疫苗乙肝疫苗卡介苗卡介苗脊灰疫苗脊灰疫苗自自毁毁型注射器型注射器一次性注射器一次性注射器填写填写说明：明：本表本表县级以上按双月或季度以上按双月或季度报告，每次告，每次报告前告前2 2个月个月/季度和本年累季度和本年累计情况；情况；疫苗疫苗单位位为剂次，注射器次，注射器单位位为支；支；库存包括存包括本本级和下和下级库存；存；如确如确实需要需要对年度年度计划划进行行调整整时，可填写，可填写“年度年度计划划调整数整数”，每年最多可，每年最多可对疫苗疫苗计划划进行行2 2次次调整。整。填填报日期：日期：年年 月月 日日 填填报单位（盖章）：位（盖章）：填填报人：人：表2-4 _年_月国家免疫规划疫苗和注射器使用进湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u在分发、供应疫苗时，应当填写疫苗分发、供在分发、供应疫苗时，应当填写疫苗分发、供应清单。供应清单内容包括应清单。供应清单内容包括l疫苗的通用名称、数量、批号、规格、批准文号、疫苗的通用名称、数量、批号、规格、批准文号、生产单位、有效期、运输方式、分发日期等，分发生产单位、有效期、运输方式、分发日期等，分发人应当签字，单位盖章。人应当签字，单位盖章。u上级单位向下级分发疫苗和注射器时，应同时上级单位向下级分发疫苗和注射器时，应同时提供药品检验机构依法签发的生物制品每批检提供药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格复印件或者审核批准证明复印件及其他验合格复印件或者审核批准证明复印件及其他相关的文件，并相关的文件，并加盖单位印章加盖单位印章。在分发、供应疫苗时，应当填写疫苗分发、供应清单。供应清单内容湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义6 6、疫苗和注射器的接收疫苗和注射器的接收u疾控机构、接种单位在接收第一类疫苗和注射器或者购进疾控机构、接种单位在接收第一类疫苗和注射器或者购进第二类疫苗时，应当进行查验，审核疫苗生产企业、疫苗第二类疫苗时，应当进行查验，审核疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质，并索取由药品检验机构依法签发的生物批发企业的资质，并索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件；购进进口疫制品每批检验合格或者审核批准证明复印件；购进进口疫苗的，还应当索取进口药品通关单复印件。索取的上述证苗的，还应当索取进口药品通关单复印件。索取的上述证明文件，保存至超过疫苗有效期年备查。明文件，保存至超过疫苗有效期年备查。市县级疫苗注射器管理课件湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u疾控机构、接种单位在向疫苗生产企业、疫苗批发企业购疾控机构、接种单位在向疫苗生产企业、疫苗批发企业购进疫苗，以及接收上级疾控机构分发、供应的疫苗时，应进疫苗，以及接收上级疾控机构分发、供应的疫苗时，应当查验疫苗的冷藏条件。在规定的当查验疫苗的冷藏条件。在规定的冷藏要求下运输冷藏要求下运输的疫苗，的疫苗，方可接收。方可接收。u疾控机构、接种单位在接收疫苗和注射器时，应对疫苗和疾控机构、接种单位在接收疫苗和注射器时，应对疫苗和注射器品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效注射器品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等内容进期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等内容进行核对，做好记录。保存至超过疫苗有效期年备查。行核对，做好记录。保存至超过疫苗有效期年备查。市县级疫苗注射器管理课件湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义7 7、疫苗和注射器使用进度报告和计划调整、疫苗和注射器使用进度报告和计划调整 u县级以上疾控机构，每县级以上疾控机构，每2 2个月汇总疫苗和注射器入出库、个月汇总疫苗和注射器入出库、库存和使用等进展情况，逐级上报库存和使用等进展情况，逐级上报“国家免疫规划疫苗和国家免疫规划疫苗和注射器使用进度报表注射器使用进度报表”。u对在实施中确有多余的疫苗时，应在失效期前对在实施中确有多余的疫苗时，应在失效期前3 3个月向上个月向上级部门报告，以便调剂使用。级部门报告，以便调剂使用。u县级以上疾控机构根据疫苗和注射器使用进展情况，经计县级以上疾控机构根据疫苗和注射器使用进展情况，经计划下达部门的批准，每半年可对计划进行一次调整。划下达部门的批准，每半年可对计划进行一次调整。7、疫苗和注射器使用进度报告和计划调整 湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义（二）疫苗和注射器的储存与运输管理（二）疫苗和注射器的储存与运输管理 宗宗 旨旨 1 1、保证疫苗的质量、保证疫苗的质量 2 2、保证使用的疫苗能够溯源、保证使用的疫苗能够溯源 （二）疫苗和注射器的储存与运输管理湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义 1 1、建立完整、真实的出入库记录、建立完整、真实的出入库记录l疾控机构和接种单位对验收合格的疫苗和注射器方可疾控机构和接种单位对验收合格的疫苗和注射器方可入库，并填写登记表入库，并填写登记表 。记录疫苗和注射器的名称、生。记录疫苗和注射器的名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论。库房批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论。库房管理人签名。管理人签名。l记录应当保存至超过疫苗有效期记录应当保存至超过疫苗有效期2 2年备查。年备查。l定期核对疫苗进出账目，日清月结，每半年盘查定期核对疫苗进出账目，日清月结，每半年盘查1 1次，次，做到账、物相符。做到账、物相符。市县级疫苗注射器管理课件湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义2、疫苗和注射器的储存与运输要求疫苗和注射器的储存与运输要求u省、市、县级疾控机构应根据当地的免疫策略、年度工省、市、县级疾控机构应根据当地的免疫策略、年度工作计划、接种服务形式、冷链储存条件以及应急接种需作计划、接种服务形式、冷链储存条件以及应急接种需要等情况，确定国家免疫规划疫苗储存数量。要等情况，确定国家免疫规划疫苗储存数量。l原则上各级可供一定时间内使用的疫苗储存量为：省原则上各级可供一定时间内使用的疫苗储存量为：省级级6 6个月，市级个月，市级3 3个月，县级个月，县级2 2个月，具备冷藏条件的个月，具备冷藏条件的乡级不得超过乡级不得超过1 1个月。个月。2、疫苗和注射器的储存与运输要求湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部应留有一定的空间。疫苗要摆放整齐，放疫苗时，底部应留有一定的空间。疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1 12cm2cm的空隙。的空隙。疫苗不能放置冰箱门内搁架上。疫苗不能放置冰箱门内搁架上。u使用冰衬冰箱储存疫苗时，应将可冷冻保存的疫苗存使用冰衬冰箱储存疫苗时，应将可冷冻保存的疫苗存放在底部，将冷藏保存的疫苗放在接近冰箱顶部，避放在底部，将冷藏保存的疫苗放在接近冰箱顶部，避免冻结免冻结疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u按照疫苗储存、运输的温度要求进行储存和运输。按照疫苗储存、运输的温度要求进行储存和运输。u疫苗稀释液在常温下保存和运输，防止冻结。疫苗稀释液在常温下保存和运输，防止冻结。u运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输。未配运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输。未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。u注射器储存和运输时要注意防潮，避免和挥发性、腐蚀性注射器储存和运输时要注意防潮，避免和挥发性、腐蚀性物品存放在一起。物品存放在一起。市县级疫苗注射器管理课件湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义3 3、对疫苗进行温度监测、对疫苗进行温度监测l采用自动温度记录仪对冷库进行温度记录；采用自动温度记录仪对冷库进行温度记录；l采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）进行温度监测。每天上午和下午各进行冰箱）进行温度监测。每天上午和下午各进行1 1次温度次温度记录。记录。l对运输过程中的疫苗进行温度监测并记录。对运输过程中的疫苗进行温度监测并记录。l冷藏设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施冷藏设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。并记录。3、对疫苗进行温度监测湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义u在监测中发现储存的疫苗质量异常时在监测中发现储存的疫苗质量异常时l立即停止供应、分发和接种，并及时向所在地的县级立即停止供应、分发和接种，并及时向所在地的县级卫生行政和药监部门报告，不能自行处理。卫生行政和药监部门报告，不能自行处理。l接到报告的卫生行政要及时组织疾控机构和接种单位接到报告的卫生行政要及时组织疾控机构和接种单位采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生行政部门采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生行政部门报告；报告；l接到报告的药监部门要对质量异常的疫苗依法采取相接到报告的药监部门要对质量异常的疫苗依法采取相应措施。应措施。u人工疫苗温度记录、自动打印温度记录应装订成册保存。人工疫苗温度记录、自动打印温度记录应装订成册保存。市县级疫苗注射器管理课件湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义4 4、疫苗质量异常和报废处理、疫苗质量异常和报废处理l储存的疫苗有过期、失效时，应将过期或失储存的疫苗有过期、失效时，应将过期或失效的疫苗单独存放，并作出明显的标识。效的疫苗单独存放，并作出明显的标识。l交上级部门按照交上级部门按照医疗废物管理条例医疗废物管理条例的规的规定进行集中处置。定进行集中处置。4、疫苗质量异常和报废处理湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义（三）、疫苗和注射器信息管理系统（三）、疫苗和注射器信息管理系统u目标u信息登记与报告u报告程序与时限u历史信息录入上报u信息管理与利用（三）、疫苗和注射器信息管理系统目标湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义信息管理系统建设目标信息管理系统建设目标u依托国家疾病预防控制信息网络平台，建立儿童预防依托国家疾病预防控制信息网络平台，建立儿童预防接种信息数据中心，在接种信息数据中心，在3-53-5年内使全国年内使全国8080以上的乡级以上的乡级防保组织和接种单位实施预防接种信息化管理，实现防保组织和接种单位实施预防接种信息化管理，实现对流动儿童异地接种信息的共享；对流动儿童异地接种信息的共享；u实现以儿童预防接种个案为基础的信息管理，提高预实现以儿童预防接种个案为基础的信息管理，提高预防接种报告质量；防接种报告质量；u满足各级疾病预防控制机构对辖区内儿童预防接种信满足各级疾病预防控制机构对辖区内儿童预防接种信息进行动态管理，提高工作效率，为行政管理部门决息进行动态管理，提高工作效率，为行政管理部门决策提供信息服务；策提供信息服务；u满足基层接种点对儿童预防接种服务基本管理的信息满足基层接种点对儿童预防接种服务基本管理的信息需求；需求；u规范预防接种工作行为，方便儿童接受免疫服务。规范预防接种工作行为，方便儿童接受免疫服务。信息管理系统建设目标依托国家疾病预防控制信息网络平台，建立儿湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义信息登记与报告u信息登记报告人信息登记报告人l各级各级CDC、乡级相关管理人员、乡级相关管理人员u系统登陆系统登陆lIP：http:/202.106.123.35u登记报告信息内容登记报告信息内容l疫苗和注射器计划疫苗和注射器计划l疫苗出入库疫苗出入库l注射器出入库注射器出入库信息登记与报告信息登记报告人湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义疫苗和注射器网络报告系统疫苗和注射器网络报告系统湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义报告程序与时限省省市市县县乡乡网络报告系统网络报告系统无条件无条件有条件有条件省省市市县县乡乡无条件无条件有条件有条件年度计划年度计划规定时限规定时限出入库出入库1周内周内报告程序与时限省市县乡网络报告系统无条件有条件省市县乡无条件湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义历史信息录入上报u2008年度计划年度计划l各级各级CDC补报补报u系统启动实施前库存系统启动实施前库存l辖区辖区(本级和以下各级本级和以下各级)l总库存数按总库存数按“入库入库”补报补报历史信息录入上报2008年度计划湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义信息管理与利用u信息管理信息管理l年度计划录入上报后年度计划录入上报后1周内审核与订正周内审核与订正l出入库录入上报后出入库录入上报后1周内审核与订正周内审核与订正l用户权限维护，系统帐户安全管理，信息查询使用制用户权限维护，系统帐户安全管理，信息查询使用制l年度计划、出入库登记信息备份年度计划、出入库登记信息备份u信息利用信息利用l每月查询和统计分析每月查询和统计分析总库存数总库存数近效期库存数近效期库存数过期数过期数l追踪某批次库存数和使用情况追踪某批次库存数和使用情况l年度总结的报告与反馈年度总结的报告与反馈信息管理与利用信息管理湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义湖湖南南省省扩扩大大免免疫疫规规划划县县级级培培训训讲讲义义省省CDC免疫规划科免疫规划科 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