护理工作核心制度范本课件

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护理工作核心制度4.护理质量管理制度3.分级护理制度2.值班、交接班制度1.查对制度护理工作核心制度4.护理质量管理制度3.分级护理制度2.1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护理工作核心制度8.消毒隔离制度7.护理安全管理制度6.护理不良事件处理与报告制度5.抢救工作制度护理工作核心制度8.消毒隔离制度7.护理安全管理制度6.2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。九、病房管理制度十、给药制度十一、护理查房制度十二、患者健康教育制度十五、护士准入制度十四、患者身份识别制度十三、护理会诊制度九、病房管理制度十、给药制度十二、患者健康教育制度十五、护士3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一一、查对制度、查对制度一、查对制度4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。查对查对制度制度贯穿贯穿于护于护理工理工作的作的全过全过程？程？查对制度贯穿于护理工作的全过程？5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医嘱查对制度1、医嘱应班班查对、每日总对，并设总查对登记本。2、任何医嘱经查对无误后方可执行。3、对医嘱有疑问时，经核实后方可执行。4、单线班处理的医嘱，由下一班查对。5、医嘱处理后应再次核对并签名。医嘱查对制度1、医嘱应班班查对、每日总对，并设总查对登记本。6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。发药/注射/输液查对制度 1 1、严格执行、严格执行“三查七对二注意三查七对二注意”。三查三查：操作前、操作中、操作后查。：操作前、操作中、操作后查。七七对对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时间：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时间 三注意三注意：药物用物质量，配伍禁忌、用药后反应。：药物用物质量，配伍禁忌、用药后反应。发药/注射/输液查对制度 1、严格执行“三查七对二注意”。7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。0101床床 王美丽王美丽 5%G.S 100ml iv by drip QD 5%G.S 100ml iv by drip QD床床号号 姓姓名名 浓浓度度 药药名名 剂剂量量 用用法法 时时间间七 对01床 王美丽 5%G.S 100ml i8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。包装是否完好2、备药时检查药品用物质量，任何一项不合要求不得使用。标签是否清晰，药液有无浑浊等是否在有效期内包装是否完好2、备药时检查药品用物质量，任何一项不合要求不得9资料仅供参考,不当之处，请联系改正。发药/注射/输液查对制度3、备药后经第二人核对，方可执行。4、麻醉药使用后要保留空安瓿，同时在毒、麻药品管理记录本登记并签名。发药/注射/输液查对制度3、备药后经第二人核对，方可执行。10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5、使用多种药品时，注意有无配伍禁忌。6、发药注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。7、输液瓶加药后要在瓶签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。5、使用多种药品时，注意有无配伍禁忌。11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。输血查对制度交配血查对制度交配血查对制度 1、认真查对交叉配血单，患者血型化验单。2、抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。3、抽血时两名护士核对无误后方可执行。4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行。输血查对制度交配血查对制度12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。输血查对制度 取血查对制度取血查对制度1、取血时，核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符。2、检查血液的有效期及外观。输血查对制度 13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。输血查对制度输血过程查对制度输血过程查对制度1、输血前名医护人员核对原始血型报告单和交叉配血报告单。2、输血后再次核对并双人签名。3、原始血型单及交叉配血报告单粘贴在病历中保存；血袋冷藏保存24小时备查。输血查对制度输血过程查对制度14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。无菌物品查对制度、使用无菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。、使用已启用的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。无菌物品查对制度、使用无菌物品和一次性无菌物品前，应检查包15资料仅供参考,不当之处，请联系改正。手术安全核查制度患者进入手术室前核查患者进入手术室前核查 1、科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验、影像学资料等。2、佩戴手腕牌。3、贵重物品不带入手术室。手术安全核查制度患者进入手术室前核查16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。手术安全核查制度患者进入手术室后患者进入手术室后麻麻醉醉医医师师、主主刀刀医医师师、手手术术室室护护士士三三方方每每一一步步核核查查无无误后方可进行下一步操作。误后方可进行下一步操作。麻醉实施前：麻醉医师主持，三方签名。手术开始前：主刀医师主持，三方签名。患者离开手术室前：巡回护士主持，三方签名。手术安全核查制度患者进入手术室后17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。术中用药的核查：手术室护士负责核查。术中用药的核查：手术室护士负责核查。凡凡体体腔腔或或深深部部组组织织手手术术，要要在在手手术术前前、关关闭闭体体腔腔前前后后查查对纱垫、纱布、器械等数目是否与术前相符。对纱垫、纱布、器械等数目是否与术前相符。手手术术取取下下的的标标本本，由由洗洗手手护护士士与与手手术术医医师师核核对对后后，由由手手术医师填写病理检查单送检，并进行登记与交接。术医师填写病理检查单送检，并进行登记与交接。术中用药的核查：手术室护士负责核查。18资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、值班、交接班制度、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少和变动值班时间。严禁私自换班、应严格遵守各项规章制度，做到“四轻”、“十不”。，按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。二、值班、交接班制度、值班人员应遵照医院规定的上班时数与19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。、建立科室护理交班志和科室用物交接本。、在交班前完成本班各项工作，做好各项记录，同时为下一班做好用物准备，做到“十不交接”护理工作核心制度范本课件20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。科室护理交班志科室护理交班志21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。科室用物交接本科室用物交接本22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。、需要下一班完成的治疗和护理，必须口头、文字交接清楚7、接班者提前分钟上班进行交接，对所有患者进行床旁交接。8、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，晨会时间不超过分钟。、需要下一班完成的治疗和护理，必须口头、文字交接清楚23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、分级护理制度各医院、各科室根据分级护理制度要求，结合实际，细化分级护理项目，在病区醒目位置公示。根据患者病情和生活自理能力由主管医生开具护理级别医嘱，护士应当遵医嘱按疾病护理常规实施分级护理。三、分级护理制度24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。科室分级护理公示科室分级护理公示25资料仅供参考,不当之处，请联系改正。特级护理（1）病情依据1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2）重症监护患者。3）各种复杂或者大手术后的患者。4）严重创伤或大面积烧伤的患者。特级护理（1）病情依据26资料仅供参考,不当之处，请联系改正。特级护理（2）护理要点 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3）根据医嘱，准确测量出入量。4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。（附基础护理内容）。5）保持患者的舒适和功能体位。6）实施床旁交接班。特级护理（2）护理要点27资料仅供参考,不当之处，请联系改正。特级护理基础服务内容特级护理基础服务内容28资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一级护理（1）护理依据 1）病情趋向稳定的重症患者。2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。一级护理（1）护理依据29资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一级护理（2）护理要求1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。2）根据患者病情，测量生命体征。3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。5）提供护理相关的健康指导。一级护理（2）护理要求30资料仅供参考,不当之处，请联系改正。特级护理基础服务内容特级护理基础服务内容31资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二级护理（1）护理依据 1）病情稳定，仍需卧床的患者。2）生活部分自理的患者。（2）二级护理要求 1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2）根据患者病情，测量生命体征。3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。5）提供护理相关的健康指导 二级护理（1）护理依据32资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二级护理基础服务内容二级护理基础服务内容33资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三级护理（1）护理依据 1）生活完全自理且病情稳定的患者。2）生活完全自理且处于康复期的患者。（2）护理要求 1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2）根据患者病情，测量生命体征。3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4）提供护理相关的健康指导。三级护理（1）护理依据34资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四护理质量管理制度1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。2、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组4、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进5、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容四 护理质量管理制度1、医院成立由分管院长、护理部主任(35资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五、抢救工作制度1 1、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。2 2、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。3 3、参参加加抢抢救救人人员员必必须须熟熟练练掌掌握握各各种种抢抢救救技技术术和和抢抢救救常常规规，确确保保抢抢救救的的顺顺利进行。利进行。4 4、严严密密观观察察病病情情变变化化，准准确确、及及时时填填写写患患者者护护理理记记录录单单，记记录录内内容容完完整整、准确。准确。5 5、严严格格交交接接班班制制度度和和查查对对制制度度，在在抢抢救救患患者者过过程程中中，正正确确执执行行医医嘱嘱。口口头头医医嘱嘱要要求求准准确确清清楚楚，护护士士执执行行前前必必须须复复述述一一遍遍，所所有有药药品品空空安安瓿瓿须须经两人核对。经两人核对。6 6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。五、抢救工作制度36资料仅供参考,不当之处，请联系改正。六、护理不良事件处理流程及报告制度 1 1、护护理理不不良良事事件件：是是指指在在护护理理工工作作中中，不不在在计计划划中中，未未预预计计到到或或通通常常不不希希望望发发生生的的事事件件，包包括括患患者者在在住住院院期期间间发发生生的的一一切切与与治治疗疗目目的的无无关关的的事事件件，如如护护理理缺缺陷陷、药药物物不不良良反反应应、意外事件等。意外事件等。1)1)护护理理部部于于一一般般不不良良事事件件7 7日日内内，严严重重不不良良事事件件1-21-2日日内内组组织讨论分析，填写不良事件报告表织讨论分析，填写不良事件报告表2 2份。份。2 2）科科室室设设立立护护理理缺缺陷陷登登记记本本，每每月月组组织织讨讨论论分分析析会会，并并向向护理部递交护理缺陷登记本。护理部递交护理缺陷登记本。3 3）一一般般不不良良事事件件 ：当当事事人人及及时时报报告告护护士士长长，护护士士长长2424小小时时内上报护理部。内上报护理部。六、护理不良事件处理流程及报告制度 1、护理不良事件：是指37资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2、发生“护理不良事件”的处理？2、发生“护理不良事件”的处理？38资料仅供参考,不当之处，请联系改正。七、护理安全管理制度1 1、患者安全管理、患者安全管理2 2、环境安全管理、环境安全管理3 3、防火安全管理、防火安全管理4 4、停电安全管理、停电安全管理5 5、用氧安全管理、用氧安全管理6 6、防盗安全管理、防盗安全管理七、护理安全管理制度1、患者安全管理39资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1、患者安全管理 1、评估患者危险因素（我院跌倒评估表、压疮危险因素评估表等），做好安全宣教工作。2、落实床边安全护理措施，防止坠床、跌倒等意外事件发生。3、针头、玻璃等锐器在操作完毕后必须回收如锐器盒，勿遗留在病房。4、实行门禁管理，严格执行出入人员的核查与管理，特别是新生儿科和无陪护病区。1、患者安全管理 1、评估患者危险因素（我40资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2、环境安全管理 营造安全的病室环境，保持地面清洁干燥，防滑倒。2、环境安全管理 营造41资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2、环境安全管理 供供患患者者使使用用的的物物品品合合理理放放置置（床床头头柜柜摆摆放放），便便于于患者拿取。患者拿取。提提供供足足够够的的照照明明（夜夜间间照照明灯）。明灯）。各各类类标标识识应应落落实实到到位位，如如洗手间、浴室防滑标志。洗手间、浴室防滑标志。饮饮水水机机、微微波波炉炉使使用用有有提提示标识和使用指引。示标识和使用指引。使用说明2、环境安全管理 供患者使用的物品合理放置（床头柜摆放），便42资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2、防火安全管理1、创建无烟医院，病区内一律不准吸烟，禁止自带电器。2、保持消防通道通畅，有明显的标识，不堆堵杂物。3、消防设施完好（灭火器等）。4、组织进行消防安全知识学习，熟练应用消防设施、熟悉安全通道。2、防火安全管理1、创建无烟医院，病区内一律不准吸烟，禁止自43资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5 5、用氧安全管理、用氧安全管理“四防”标志明显 对用氧患者做好宣教工作 6 6、防盗安全管理、防盗安全管理做好宣教，贵重物品不放在病区晚9:00劝导探视人员离开，锁大门。最好每个病区有保安值班。现代化医院要实施门禁系统管理；加强巡视，发现可疑人员，及时报告。5、用氧安全管理44资料仅供参考,不当之处，请联系改正。八、消毒隔离制度1 1、成立院内感染管理小组，各科室设兼职质控员。、成立院内感染管理小组，各科室设兼职质控员。2 2、各各临临床床部部门门人人流流、物物流流符符合合环环境境卫卫生生学学要要求求，感感染染性性疾疾病病科科室室与与其其他他科科室室保保持一定距离；感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。持一定距离；感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。3 3、严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。、严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。4 4、诊疗物品按规定消毒灭菌。、诊疗物品按规定消毒灭菌。5 5、护理做到一床一毛巾、床刷每日消毒，按要求做好床单位的终末料理。、护理做到一床一毛巾、床刷每日消毒，按要求做好床单位的终末料理。6 6、按按照照医医院院感感染染管管理理办办法法的的要要求求，对对免免疫疫力力低低下下患患者者采采取取保保护护性性隔隔离离措措施施。对特殊感染和传染性疾病患者采取相应的隔离措施。对特殊感染和传染性疾病患者采取相应的隔离措施。7 7、准确配制各种消毒液，定期检测消毒液的浓度及消毒效果。、准确配制各种消毒液，定期检测消毒液的浓度及消毒效果。8 8、洗手设施符合要求，工作人员严格遵循手卫生管理要求。预防交叉感染。、洗手设施符合要求，工作人员严格遵循手卫生管理要求。预防交叉感染。9 9、不准穿污染的工作服进食堂、商场、会议室等。、不准穿污染的工作服进食堂、商场、会议室等。1010、无菌操作时严格遵守无菌操作流程：、无菌操作时严格遵守无菌操作流程：八、消毒隔离制度1、成立院内感染管理小组，各科室设兼职质控45资料仅供参考,不当之处，请联系改正。九、病房管理制度1 1、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。2 2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教=育育3 3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门轻、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。操作轻、说话轻。4 4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。不得任意搬动。九、病房管理制度1、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全46资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十、给药制度一一、护护士士必必须须严严格格根根据据医医嘱嘱给给药药，不得擅自更改，对有不得擅自更改，对有疑疑问问的的医医嘱嘱，应应了了解解清清楚楚后后方方可可给给药，避免盲目执行。药，避免盲目执行。二二、了了解解患患者者病病情情及及治治疗疗目目的的，熟熟悉各种常用药物的性悉各种常用药物的性能能、用用法法、用用量量及及副副作作用用，向向患患者者进行药物知识的介绍。进行药物知识的介绍。三、严格执行三查七对制度。三、严格执行三查七对制度。十、给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有47资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十、给药制度五、给药前要询问患者有无药物过敏史五、给药前要询问患者有无药物过敏史 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。六、用药时要检查药物有效期及有无变质。七、安全正确用药，七、安全正确用药，八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，九九、如如发发现现给给药药错错误误，应应及及时时报报告告、处处理理，积积极极采采取取补补救救措措施施。向患向患者做好解释工作。者做好解释工作。十、给药制度五、给药前要询问患者有无药物过敏史48资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十一、护理查房制度1 1 护护理理查查房房前前由由护护士士长长/或或教教学学老老师师及及查查房房 主持人选择适宜的病例。主持人选择适宜的病例。2 2 根根据据病病例例学学习习、总总结结相相关关的的知知识识，选选择择护护理人员查阅有关资料，进行准备报告。理人员查阅有关资料，进行准备报告。3 3 提提前前通通知知参参加加人人员员护护理理查查房房内内容容，将将有有关关资料发给参加者。资料发给参加者。4 4 护护理理查查房房开开始始由由主主持持人人先先介介绍绍查查房房内内容容，后后依依次次为为病病例例介介绍绍、讲讲解解相相关关疾疾病病的的治治疗疗、护护理理要要点点、此此病病例例的的护护理理措措施施及及措措施施依依据据、讨讨论论，最最后后由由护护士士长长或或教教学学老老师师进进行行总总结结性性发发言言。在在整整个个查查房房过过程程中中，主主持持人人应应为为参参加加者者提提供供参参与与的的机机会会及及时时间间，使使讨讨论论积积极极热热烈烈。查房后列出重点学习内容，以备考核。查房后列出重点学习内容，以备考核。十一、护理查房制度1 护理查房前由护士长/或教学老师及查房 49资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十二、患者健康教育制度一、入院教育：一、入院教育：1 1、知道自己有哪些权利义务。、知道自己有哪些权利义务。2 2、知道自己的分管医生和护士。、知道自己的分管医生和护士。3 3、熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。、熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。4 4、了了解解医医院院规规章章制制度度：告告知知吃吃饭饭时时间间、查查房房时时间间、治治疗疗时时间间、探探视视时时间间、护护理理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。5 5、掌握标本留取、常规检查要点。、掌握标本留取、常规检查要点。6 6、学会用教育资料，掌握用药常识。、学会用教育资料，掌握用药常识。十二、患者健康教育制度一、入院教育：50资料仅供参考,不当之处，请联系改正。患者健康教育制度 二、住院教育：二、住院教育：（1 1）您和家人是否可以参与教育活动。）您和家人是否可以参与教育活动。（2 2）诊诊疗疗活活动动的的一一般般常常识识，学学会会反反应应病病情情、掌掌握握检检查查的的配配合合要要点点。（3 3）了解疾病的一般常识。）了解疾病的一般常识。（4 4）心理卫生教育。）心理卫生教育。（5 5）介绍住院费用的查询。）介绍住院费用的查询。特殊检查治疗前的教育：特殊检查治疗前的教育：（1 1）非介入检查治疗前的教育。）非介入检查治疗前的教育。（2 2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。手术前后教育；术前教育：手术前后教育；术前教育：（1 1）了了解解术术前前签签字字意意义义、（2 2）了了解解术术前前准准备备内内容容：身身体体方方面面、心心理理方方面面。术术后后教教育育：（1 1）术术后后环环境境介介绍绍。（2 2）配配合合治治疗疗、能能力力锻锻炼炼：配配合合护护士士完完成成术术后后护护理理，讲讲解解患患方方对对伤伤口口、引引流流管管的的自自我我保保护护、情情绪绪的的调调节节、活活动动与与休休息息、意意外外损损伤伤的的防防范范、特特殊殊用用药药的的相相关关知知识识等等。（3 3）早早期期康康复复、功功能能锻锻炼。炼。患者健康教育制度 二、住院教育：51资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十二、患者健康教育制度三、出院教育：三、出院教育：1 1、出院后如何用药。、出院后如何用药。2 2、如何活动和休息。、如何活动和休息。3 3、如何加强营养。、如何加强营养。4 4、学学会会自自我我保保健健和和自自我我照照顾顾、合合理理饮饮食食、定定时时休休息息、适适当当运运动动、按按时时用用药药、适适应社会、保持愉快。应社会、保持愉快。5 5、按时复查。、按时复查。十二、患者健康教育制度三、出院教育：52资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十三、护理会诊制度1.1.凡凡遇遇疑疑难难病病例例及及涉涉及及其其他他专专科科疾疾病病需需要要会会诊诊时，由责任护士或护士长提出时，由责任护士或护士长提出 2.2.院内会诊和院外会诊由护理部组织院内会诊和院外会诊由护理部组织3.3.具具备备会会诊诊资资格格人人员员有有专专项项护护理理会会诊诊组组成成员员和和临床经验丰富并具备专科特长的护理人员临床经验丰富并具备专科特长的护理人员 4.4.填写会诊单，填写会诊单，5.5.会会诊诊内内容容在在护护理理记记录录上上有有体体现现，并并能能对对病病人人护理有所帮助护理有所帮助6.6.会会诊诊后后如如需需其其他他专专科科处处理理时时应应共共同同设设法法组组织织实施，不得相互推诿延误时机实施，不得相互推诿延误时机 7.7.病人出院后会诊单送交护理部病人出院后会诊单送交护理部 十三、护理会诊制度1.凡遇疑难病例及涉及其他专科疾病需要会诊53资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十四、患者身份识别 1 1、当当病病人人被被收收治治住住院院时时，使使用用医医用用腕腕带带标标识识对对病病人人身身份份进进行行24 24 小小时时随随身身标标识识。护护士士在在给给病病人人使使用用“腕腕带带”作作为为识识别别标标识识时时，必必须须双双人人核核对对床床号号、姓姓名名、性性别别、年年龄龄、科科别别、住住院院号号、血型。血型。2 2、在在各各种种治治疗疗操操作作前前，至至少少同同时时使使用用二二种种患患者者识识别别的的方方法法，核对床头卡和腕带。核对床头卡和腕带。3 3、在在病病人人住住院院治治疗疗期期间间，值值班班、护护理理和和工工作作人人员员应应经经常常检检查查病病人人腕腕带带标标识识，确确保保病病人人随随身身佩佩带带，确确保保病病人人腕腕带带标标识识上上记记载载的信息足够清晰并可以辨认。的信息足够清晰并可以辨认。十四、患者身份识别 1、当病人被收治住院时，使用医用腕带标54资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十四、患者身份识别4 4、当当病病人人出出院院时时，医医护护人人员员才才能能将将病人佩带的腕带标识除去。病人佩带的腕带标识除去。5 5、腕腕带带使使用用范范围围：重重症症监监护护室室、手手术术室室、急急诊诊室室、普普通通病病房房的的意意识识不不清清、抢抢救救、输输血血、不不同同语语言言交交流流障障碍、传染病、药物过敏的患者。碍、传染病、药物过敏的患者。6 6、急急诊诊室室根根据据伤伤情情采采用用不不同同的的腕腕带带进进行行识识别别，“绿绿色色”为为轻轻伤伤员员，“黄黄色色”为为中中重重伤伤员员，“红红色色”为为危危重重伤伤员员，护护士士在在给给病病人人使使用用“腕腕带带”标识时，实行双人核对。标识时，实行双人核对。十四、患者身份识别4、当病人出院时，医护人员才能将病人佩带的55资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十四、患者身份识别7 7、“腕带腕带”原则上佩带在病人原则上佩带在病人“左手左手”，（特殊情，（特殊情况可佩带于健侧肢体上）。况可佩带于健侧肢体上）。8 8、手术病人术前使用蓝色、手术病人术前使用蓝色“腕带腕带”标识，手术室护标识，手术室护士接病人时认真核对患者腕带及床头卡，病人回病房士接病人时认真核对患者腕带及床头卡，病人回病房麻醉清醒后，由病房护士根据患者病情更换腕带。麻醉清醒后，由病房护士根据患者病情更换腕带。9 9、抢救、昏迷、意识不清、无自主能力、不同语言抢救、昏迷、意识不清、无自主能力、不同语言交流障碍、传染病、药物过敏的患者在诊疗活动中使交流障碍、传染病、药物过敏的患者在诊疗活动中使用红色用红色“腕带腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好登记记录。种手段，并按要求做好登记记录。十四、患者身份识别7、“腕带”原则上佩带在病人“左手”，（特56资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十五、护士准入制度1)1)符合专科护士任职资格。符合专科护士任职资格。2)2)接受省级卫生行政主管部门授权委托的接受省级卫生行政主管部门授权委托的300300学时的专业培训，获得相应的专科护学时的专业培训，获得相应的专科护士培训合格证书。士培训合格证书。3)3)由省级卫生行政主管部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。由省级卫生行政主管部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。4)4)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重症病人救治中发挥重要作用。病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重症病人救治中发挥重要作用。5)5)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。护士有效开展基础护理、专科护理的能力。6)6)有组织、指导临床、教学、科研的能力；是本专科学术带头人。有组织、指导临床、教学、科研的能力；是本专科学术带头人。7 7)及及时时跟跟踪踪并并掌掌握握国国内内外外本本专专科科新新理理论论、新新技技术术，每每年年接接受受相相应应专专业业领领域域的的继继续续教教育。育。8 8)遵照执行省级卫生管理部门规定的其他条件。遵照执行省级卫生管理部门规定的其他条件。十五、护士准入制度1)符合专科护士任职资格。57资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护理工作核心制度范本课件58