支气管炎--课件

支气管炎支气管炎急性气管-支气管炎典型病例患者，男性，20岁，因淋雨受凉，第2天出现鼻塞、流涕、咽痛，干咳，自服抗感冒药“盖克”、服消炎药“阿莫西林”，2天后感冒症状减轻，但咳嗽加重，痰量增多而到医院就诊。既往无任何病史，无青霉素过敏史。无烟酒嗜好。急性气管-支气管炎典型病例体格检查：T：36.5 BP：115/75mmHg，全身淋巴结未触及。双肺叩诊音为清音，两肺呼吸音略粗，未闻及干、湿罗音。心脏浊音界不大，心率82次/min，肝脾未触及，腹部无牙痛。辅助检查：血常规Hb：130g/L，RBC:4.5*1012/L,WBC:5.0*109/L,N:80%,L:16%。胸片示两肺纹理增多、增粗。体格检查：T：36.5 BP：115/75mmHg，全身本病异常的临床表现有哪些？本病的辅助检查及实验室检查有哪些特点？本病异常的临床表现有哪些？急性气管-支气管炎是由感染或非感染性因素所引起的气管、支气管急性黏膜炎症，主要临床症状有咳嗽、咳痰，多见于寒冷季节及气候变化时患病，也可由急性上呼吸道感染迁延而致。急性气管-支气管炎是由感染或非感染性因素所引起疾病基础知识 受凉、疲劳等可导致呼吸道防御功能减弱，病原微生物可直接侵入气管、支气管引起感染，也可由急性上呼吸道感染病毒或细菌向下蔓延而发病疾病基础知识 受凉、疲劳等可导致呼吸道防主要病毒鼻病毒腺病毒流感病毒呼吸道合胞病毒主要病毒常见的细菌：流感嗜血杆菌肺炎球菌链球菌葡萄球菌常见的细菌：此外冷空气、粉尘、某些刺激性气体的吸入刺激气管-支气管黏膜，引起炎症。花粉，真菌孢子等空气传播的过敏原；钩虫、蛔虫等幼虫肺内移行；微生物的蛋白或代谢产物均可能引起气管-支气管过敏性炎症反应。此外冷空气、粉尘、某些刺激性气体的吸入刺激气管-支气管黏膜，本病的病理改变有气管、支气管黏膜充血、水肿，纤毛上皮细胞损伤脱落，黏膜下层淋巴细胞及中性粒细胞浸润，粘液腺肥大，分泌物增加。细菌感染者常为脓性黏液。本病的病理改变有气管、支气管黏膜充血、水肿，纤毛临床表现起病往往有急性上呼吸道感染症状鼻塞流涕咽痛咽部不适干咳等临床表现起病往往有急性上呼吸道感染症状2-3d后咳嗽加重痰量增多痰由黏性转为黏液脓性晨起或入睡时或吸入冷空气时咳嗽阵发加重有时终日咳嗽(剧咳时可伴恶心、呕吐及胸腹疼痛）偶有痰中带血2-3d后咳嗽加重伴有支气管痉挛，可发生胸闷或喘息全身症状较轻，可发热38左右，多在3-4天恢复正常咳嗽、咳痰恢复较慢，约2-3周才逐渐消失伴有支气管痉挛，可发生胸闷或喘息肺部听诊：可闻及呼吸音粗糙，散在干、湿罗音，咳嗽、咳痰后可消失或减少，偶闻哮鸣音；血液常规可无异常，如合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞可升高。X线检查常无异常或仅见肺纹理增粗。肺部听诊：可闻及呼吸音粗糙，散在干、湿罗音，咳嗽、咳痰后可消诊断与鉴别诊断 根据病史及咳嗽，咳痰等症状，双肺散在干、湿啰音，并能除外其他疾病，即可诊断。X线检查肺纹理增多，增粗，可供诊断参考。要与下列疾病相鉴别：急性上呼吸道感染、流行性感冒和支气管肺炎等。诊断与鉴别诊断 根据病史及咳嗽，咳痰等症状，双肺治疗治疗原则避免诱因合理应用抗生素对症处理原则治疗治疗原则治疗措施一般治疗抗生素治疗对症治疗治疗措施支气管炎-课件