缺铁性贫血课件

缺铁性贫血缺铁性贫血Iron Deficiency Anemia (IDA)重庆医科大学第二临床医学院护理教研室 陈丹1缺铁性贫血Iron Deficiency Anemia (贫血按病因分类按血红蛋白浓度分类 轻 中 重 极重按红细胞形态分类类型型MCV（fl）MCHC(%)临床床类型型大细胞性贫血1003235MA正细胞性贫血801003235AA小细胞低色素性贫血8032IDA2贫血按病因分类类型MCV（fl）MCHC(%)临床类型大细胞定义 机体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血3定义 机体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少 铁铁+原卟啉 血红素+珠蛋白 血红蛋白血红蛋白(红细胞的重要物质)4 铁的代谢 F2+功能铁 氧化 食物铁 F3+F3+还原 F2+储存铁十二指肠空场上段5 铁的代谢十二指肠5铁的分布29%67%4%储存铁血红蛋白铁组织铁6铁的分布6病因l摄入不足:儿童l吸收障碍：胃肠功能紊乱（慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术）抑酸药物l丢失过多：慢性失血（消化性溃疡、功能性子宫出血）7病因摄入不足:儿童7铁的代谢 F2+氧化 食物铁 F3+F3+还原 F2+十二指肠空场上段8铁的代谢 十二指肠8病因l摄入不足:儿童l吸收障碍：胃肠功能紊乱（慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术）抑酸药物l丢失过多：慢性失血（消化性溃疡、功能性子宫出血）9病因摄入不足:儿童9临床表现l原发病的表现：l一般的表现：lIDA的特殊表现：10临床表现原发病的表现：10实验室检查l血象：小细胞低色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 32%l骨髓象：中晚幼红细胞增生活跃l铁代谢检查：血清铁蛋白降低（12g/L）；血清铁降低（64.44mol/L），转铁蛋白饱和度降低（15%）。l红细胞游离原卟啉和锌原卟啉11实验室检查血象：小细胞低色素性贫血，MCV80fl，MCH治疗l病因治疗l铁剂治疗 口服铁剂（亚铁）注射铁剂（过敏试验）网织红细胞（7-10天高峰）HB浓度（2周开始上升）l）12治疗病因治疗）12常见护理问题及措施l营养失调：低于机体需要量 与缺铁有关l饮食护理l铁剂治疗的护理 口服和注射铁剂l健康指导13常见护理问题及措施营养失调：低于机体需要量 与缺铁有关 谢谢14 14