儿童生长及常见病课件

一、促进宝宝的生长1、合理的喂养2、充足的睡眠3、预防疾病4、良好的情绪一、促进宝宝的生长1、合理的喂养11 1、婴儿期喂养指导、婴儿期喂养指导 0-6 0-6月婴儿喂养月婴儿喂养 7-12 7-12月婴儿喂养月婴儿喂养2 2、幼儿及学龄前儿童饮食指导、幼儿及学龄前儿童饮食指导3 3、喂养行为、喂养行为1、婴儿期喂养指导2规范要求规范要求生后生后6 6个月内纯个月内纯母乳喂养母乳喂养继续母乳喂养至继续母乳喂养至2 2岁或岁或2 2岁以上岁以上从从6 6个月开始添个月开始添加辅食加辅食规范要求生后6个月内纯母乳喂养30-0-6 6个月个月儿童喂养儿童喂养母乳是母乳是6个月龄以内婴个月龄以内婴儿最理想的天然食物。儿最理想的天然食物。按需喂奶，每天可以喂按需喂奶，每天可以喂奶奶68次，每次，每34小小时喂一次。时喂一次。0-6个月儿童喂养母乳是6个月龄以内婴儿最理想的天然食物。按4喂奶次数喂奶次数 0 03 3个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂8 8次以上，每次喂奶的量可以不固定。次以上，每次喂奶的量可以不固定。3 3个月以后宝宝的吃奶间隔逐渐规律，个月以后宝宝的吃奶间隔逐渐规律，4 46 6个月的婴儿约每个月的婴儿约每3 34 4小时吃小时吃1 1次奶，次奶，每天每天5 56 6次。次。4 4个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，此时夜间可以不喂奶。此时夜间可以不喂奶。有个体差异，不可强迫有个体差异，不可强迫 。喂奶次数 03个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂8次以上，每次5按需喂养按需喂养根据婴儿体重增长速率衡量营养状根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，避免过度喂养。况，强调按需喂养，避免过度喂养。如果孩子体重增长不足，则需要根如果孩子体重增长不足，则需要根据期望的年龄别体重，增加喂养次据期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。数，或增加每次奶量。按需喂养根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，避免67-127-12个月婴儿个月婴儿食物转换食物转换（辅食添加）（辅食添加）7-12个月婴儿食物转换（辅食添加）7泥糊状食物喂养的重要性泥糊状食物喂养的重要性是促进生长发育潜能发挥的重是促进生长发育潜能发挥的重要时期要时期生长发育的需要生长发育的需要增加营养密度和扩展营养谱增加营养密度和扩展营养谱锻炼口腔肌肉和舌的运动锻炼口腔肌肉和舌的运动培养饮食行为的重要过程培养饮食行为的重要过程泥糊状食物喂养的重要性是促进生长发育潜能发挥的重要时期8泥糊状食物喂养不足的后果泥糊状食物喂养不足的后果体格发育迟缓（身长）体格发育迟缓（身长）智能发育迟缓（语言、认知）智能发育迟缓（语言、认知）饮食行为问题（偏食、挑食、饮食行为问题（偏食、挑食、拒食）拒食）后期能力受影响（学习成绩、后期能力受影响（学习成绩、人际交流、社会行为）人际交流、社会行为）泥糊状食物喂养不足的后果体格发育迟缓（身长）9辅食添加的时间辅食添加的时间4-64-6个月是味觉敏感个月是味觉敏感期和泥糊状食物引期和泥糊状食物引入的关键期。入的关键期。不能早于不能早于4 4个月个月不能晚于不能晚于7 7个月个月28/5辅食添加的时间4-6个月是味觉敏感期和泥糊状食物引入的关键期10添加泥糊状食物的方法添加泥糊状食物的方法4-64-6个月开始尝试，但不作为能量性食个月开始尝试，但不作为能量性食物添加；物添加；若婴儿患有贫血、每天喂奶量超过若婴儿患有贫血、每天喂奶量超过10001000毫升、每月体重增长不足毫升、每月体重增长不足600600克，克，可考虑在可考虑在4-64-6个月添加。个月添加。添加泥糊状食物的方法4-6个月开始尝试，但不作为能量性食物添11满满6 6个月个月食物质地食物质地 ：泥糊状食物（铁强化米：泥糊状食物（铁强化米粉）粉）喂养次数：每天喂养次数：每天1-21-2次次每餐的量：每餐的量：2 23 3勺（勺（1010毫升毫升/勺）勺）满6个月食物质地：泥糊状食物（铁强化米粉）127 79 9个月个月食物质地食物质地 ：稠粥、泥糊状的食物：稠粥、泥糊状的食物喂养次数：每天喂养次数：每天2-32-3次次每餐的量：每餐逐渐增加到每餐的量：每餐逐渐增加到1/21/2碗碗（250250毫升毫升/碗）碗）79个月食物质地：稠粥、泥糊状的食物137-97-9个月添加辅食技巧个月添加辅食技巧 婴儿接受一种新食物一般需尝试婴儿接受一种新食物一般需尝试810次，约次，约35日，至婴儿习惯该种口味日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育。单后再换另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源。婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源。7-9个月添加辅食技巧 婴儿接受一种新食物一般需尝14 锻炼咀嚼能力锻炼咀嚼能力 8 8-1 10 0个个月月的的婴婴儿儿可可以以尝尝试试吃吃丁丁块块状状 的的 食食 物物，以以 锻锻 炼炼 咀咀 嚼嚼 能能 力力。如如果果婴婴儿儿没没有有机机会会学学习习如如何何咀咀嚼嚼，日日后后他他们们可可能能只只会会吃吃质质感感细细腻腻的的食食物物，难难以以接接受受其其他他食食物物。确保提供给婴儿的食物柔软、易确保提供给婴儿的食物柔软、易于吞咽，以免噎住。于吞咽，以免噎住。锻炼咀嚼能力 8-10个月的婴儿可以尝试吃丁块状的1510101212个月个月食物质地食物质地 ：切得很碎的食物，以：切得很碎的食物，以及儿童能用手抓的食物及儿童能用手抓的食物喂养次数：每天喂养次数：每天3 3次次每餐的量：每餐每餐的量：每餐2/32/3碗碗1012个月食物质地：切得很碎的食物，以及儿童能用手抓的16辅食添加的顺序辅食添加的顺序 首先是强化铁的谷类食物。首先是强化铁的谷类食物。然后是蔬菜和水果。然后是蔬菜和水果。然后是蛋类、肉类、鱼类、禽类然后是蛋类、肉类、鱼类、禽类。辅食添加的顺序 首先是强化铁的谷类食物。176-126-12个月婴儿每日膳食个月婴儿每日膳食平衡宝塔平衡宝塔油脂半勺。油脂半勺。一个蛋黄或一个鸡蛋，鱼一个蛋黄或一个鸡蛋，鱼/禽禽/畜肉半两畜肉半两1两。两。蔬菜半两蔬菜半两1两，水果半两两，水果半两1两。两。谷类谷类12两。两。母乳母乳/配方乳配方乳 600-800毫升。毫升。6-12个月婴儿每日膳食平衡宝塔油脂半勺。18继续乳类喂养继续乳类喂养 母乳喂养：不要减少喂母乳的次数或母乳喂养：不要减少喂母乳的次数或量量人工喂养：保证每天喂配方奶人工喂养：保证每天喂配方奶600-800600-800毫升毫升不需要额外补充钙制剂不需要额外补充钙制剂每天补充维生素每天补充维生素D400D400500500国际单位国际单位 继续乳类喂养 母乳喂养：不要减少喂母乳的次数或量19特别注意的两点：特别注意的两点：不要给婴儿辅食中加糖不要给婴儿辅食中加糖不要给婴儿辅食中加盐不要给婴儿辅食中加盐 特别注意的两点：20进食技能培养进食技能培养 4 46 6月龄时学习从勺中取食；月龄时学习从勺中取食；7 79 9月龄时训练用杯喝水；月龄时训练用杯喝水；10101212月龄训练用手抓食，指状食物月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有可帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作协调和培养独立进食能利于眼手动作协调和培养独立进食能力。力。进食技能培养 46月龄时学习从勺中取食；21婴儿进食安排婴儿进食安排 0 03 3月龄：宜按需哺乳；月龄：宜按需哺乳；3 3月龄后逐渐定时喂哺；月龄后逐渐定时喂哺；4 46 6月龄：定时哺乳，约每月龄：定时哺乳，约每3 34 4小时小时1 1次，次，5 56 6次次/d/d；4 4月龄后夜间已可月龄后夜间已可不再哺乳；以便准备添加辅食，培养不再哺乳；以便准备添加辅食，培养良好睡眠和饮食习惯；良好睡眠和饮食习惯；7 71212月龄婴儿：定时进餐，月龄婴儿：定时进餐，5 56 6次次/d/d，包括，包括4 45 5次奶和次奶和1 12 2次谷类食物次谷类食物。婴儿进食安排 03月龄：宜按需哺乳；22幼儿及学龄前儿童进食安排幼儿及学龄前儿童进食安排平衡膳食平衡膳食培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯幼儿及学龄前儿童进食安排231 1 3 3岁幼儿每日平衡膳食岁幼儿每日平衡膳食宝塔宝塔 动、植物油半两。动、植物油半两。一个蛋，鱼虾肉、瘦畜一个蛋，鱼虾肉、瘦畜禽肉等禽肉等1两。两。蔬菜类蔬菜类3 4两；水果类两；水果类3 4两。两。谷类谷类2 3两。两。配方粉或鲜牛奶配方粉或鲜牛奶500毫升。毫升。13岁幼儿每日平衡膳食宝塔 动、植物油半两。241-31-3岁幼儿进食安排岁幼儿进食安排1 1岁：两餐主食、岁：两餐主食、2 23 3次乳类次乳类与营养点心，餐间控制零食。与营养点心，餐间控制零食。1 13 3岁幼儿应分餐进食，鼓岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食。励自己进食。1-3岁幼儿进食安排1岁：两餐主食、23次乳类与营养点心，252 2岁以上儿童进食安排岁以上儿童进食安排2 2岁后的儿童应独立进食。岁后的儿童应独立进食。儿童自己决定进食量，不强迫进食，儿童自己决定进食量，不强迫进食，进食时不玩耍、看电视或家长追逐喂进食时不玩耍、看电视或家长追逐喂养；养；固定就餐时间与地点有助儿童建立良固定就餐时间与地点有助儿童建立良好进食习惯。好进食习惯。幼儿可食用相应的配方奶或液体全牛幼儿可食用相应的配方奶或液体全牛奶、酸奶。奶、酸奶。2岁以上儿童进食安排2岁后的儿童应独立进食。26喂养行为喂养行为喂养行为喂养行为喂养行为27积极的喂养行为积极的喂养行为对孩子饥饿的提示和信号要敏感对孩子饥饿的提示和信号要敏感帮助孩子进食帮助孩子进食缓慢和耐心地喂食缓慢和耐心地喂食鼓励进食，但不强迫鼓励进食，但不强迫喂食时和孩子说话，并有眼神接触喂食时和孩子说话，并有眼神接触积极的喂养行为对孩子饥饿的提示和信号要敏感28缓慢和耐心地喂食缓慢和耐心地喂食 缓慢和耐心地给婴儿缓慢和耐心地给婴儿喂食，时间喂食，时间20-2520-25分钟分钟为宜。鼓励孩子进食，为宜。鼓励孩子进食，但不强迫进食。但不强迫进食。儿童需要学习进食，家长应给予鼓励和儿童需要学习进食，家长应给予鼓励和帮助，还要很有耐心。帮助，还要很有耐心。缓慢和耐心地喂食 缓慢和耐心地给婴儿喂食，时间20-229 注意喂养技巧和方法注意喂养技巧和方法 如果孩子偏食挑食，如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合可采取把不同的食物混合在一起、调节口味和烹调在一起、调节口味和烹调方法等手段，并鼓励孩子方法等手段，并鼓励孩子进食。进食。注意喂养技巧和方法 如果孩子偏食挑食，可采30注意喂养环境注意喂养环境清洁和相对固定的就餐地点清洁和相对固定的就餐地点不要追喂不要追喂不要边看电视边喂不要边看电视边喂注意喂养环境清洁和相对固定的就餐地点31就餐环境就餐环境就餐时间就餐时间就餐地点就餐地点就餐氛围就餐氛围 就餐环境就餐时间32帮助儿童进食帮助儿童进食用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子在孩子情绪良好时喂食在孩子情绪良好时喂食食物的口味多样化食物的口味多样化当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃家长专心给孩子喂食或观察孩子进食家长专心给孩子喂食或观察孩子进食帮助儿童进食33二、培养良好的睡眠良好的睡眠环境良好的睡眠环境睡眠与喂养睡眠与喂养建立作息规律建立作息规律二、培养良好的睡眠良好的睡眠环境34培养良好的睡眠卧室卧室。卧室的功能是为了睡眠。卧室颜色、家具。卧室的功能是为了睡眠。卧室颜色、家具摆置应有助于睡眠，不要放置导致儿童兴奋和恐摆置应有助于睡眠，不要放置导致儿童兴奋和恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物。室内空气要保惧不安的物品和干扰睡眠的杂物。室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气声音声音。噪音环境中，婴儿易被惊醒。如果无法有。噪音环境中，婴儿易被惊醒。如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于睡效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于睡眠。眠。睡眠环境睡眠环境培养良好的睡眠卧室。卧室的功能是为了睡眠。卧室颜色、家具摆置35温湿度温湿度。阴暗潮湿、干燥、寒冷、高温都会使。阴暗潮湿、干燥、寒冷、高温都会使儿童难于入睡，或虽睡着了，也似睡非睡。理儿童难于入睡，或虽睡着了，也似睡非睡。理想的卧室温度一般是想的卧室温度一般是20202525，适宜的相对湿，适宜的相对湿度为度为60607070。床。床。不稳定的床也会影响睡眠。很多情况下轻不稳定的床也会影响睡眠。很多情况下轻微规则的振动可帮助睡眠，如摇动婴儿的睡床微规则的振动可帮助睡眠，如摇动婴儿的睡床有助于婴儿安静入睡，但突然的振动会干扰睡有助于婴儿安静入睡，但突然的振动会干扰睡眠眠睡眠环境睡眠环境温湿度。阴暗潮湿、干燥、寒冷、高温都会使儿童难于入睡，或虽睡36光亮度光亮度：夜间一般在光线较暗的环境中比较容易：夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡。入睡。通常熄灯睡眠，有利于人体的生理机能协调，代通常熄灯睡眠，有利于人体的生理机能协调，代谢平衡。如果睡眠时还是长时间处于人工光源照谢平衡。如果睡眠时还是长时间处于人工光源照射下，由于微妙的射下，由于微妙的“光压力光压力”，人的视网膜生理，人的视网膜生理调节会受到干扰，眼球和睫状肌得不到充分的休调节会受到干扰，眼球和睫状肌得不到充分的休息，久之，势必影响视力。如果恐惧黑暗和产生息，久之，势必影响视力。如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯。如果早晨由于不安全感，可以在卧室开盏小灯。如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。睡眠环境睡眠环境光亮度：夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡。睡眠环境37 临睡前的饮食情况，与能否入睡、睡足和临睡前的饮食情况，与能否入睡、睡足和睡眠安宁很有关系睡眠安宁很有关系食物可促进睡眠，预防饥饿所致的半夜觉醒食物可促进睡眠，预防饥饿所致的半夜觉醒食物过敏也可干扰睡眠食物过敏也可干扰睡眠不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成，食欲不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成，食欲较差的孩子容易出现睡眠问题较差的孩子容易出现睡眠问题确保婴幼儿良好的睡眠，需重视进食的时间、时确保婴幼儿良好的睡眠，需重视进食的时间、时机及食物的种类等机及食物的种类等睡眠与喂养睡眠与喂养 临睡前的饮食情况，与能否入睡、睡足和睡眠38睡前进食对睡前进食对小婴儿小婴儿来说是必要的，这即可促进睡来说是必要的，这即可促进睡眠，也可维持夜间较长的睡眠时间，避免睡眠因眠，也可维持夜间较长的睡眠时间，避免睡眠因饥饿而中断。饥饿而中断。从从3 3个月龄个月龄起，婴儿开始逐步学习夜间连续不间起，婴儿开始逐步学习夜间连续不间断的睡眠。一般断的睡眠。一般6 6个月以后，婴儿的夜间喂养不个月以后，婴儿的夜间喂养不再是生理需要，而更多的是一种习惯性的需求再是生理需要，而更多的是一种习惯性的需求睡眠与喂养睡眠与喂养睡前进食对小婴儿来说是必要的，这即可促进睡眠，也可维持夜间较39培养良好的睡眠 孩子孩子6 6个月个月以后正常情况就不需要夜间吃奶了，以后正常情况就不需要夜间吃奶了，夜间吃奶夜间吃奶:1 1、影响睡眠、影响睡眠 2 2、要排泄大小便，孩子睡不好大人也睡不好。、要排泄大小便，孩子睡不好大人也睡不好。纠正的办法：逐渐延长夜间喂奶时间。纠正的办法：逐渐延长夜间喂奶时间。睡眠与喂养睡眠与喂养培养良好的睡眠 孩子6个月以后正常情况就不需要夜间吃奶了，40对于对于年长儿年长儿来说，不宜在睡前进食过量的固体来说，不宜在睡前进食过量的固体食品，以免加重胃肠负担，肚子食品，以免加重胃肠负担，肚子“撑撑”得难受得难受而睡不安，影响睡眠质量；更不应在睡觉前喝而睡不安，影响睡眠质量；更不应在睡觉前喝酒、吸烟、喝咖啡等，避免被动吸烟。酒、吸烟、喝咖啡等，避免被动吸烟。睡眠与喂养睡眠与喂养对于年长儿来说，不宜在睡前进食过量的固体食品，以免加重胃肠负41 刚出生的婴儿刚出生的婴儿最主要是逐渐建立一个较好的睡最主要是逐渐建立一个较好的睡眠模式。眠模式。如：白天可以适当的减少他们的睡眠，室内光如：白天可以适当的减少他们的睡眠，室内光线要亮一些，逗他们玩。白天小睡应适当，避免线要亮一些，逗他们玩。白天小睡应适当，避免白天长时间或频繁的小睡。白天长时间或频繁的小睡。需要睡觉时，把光线调暗些，尽量不要干扰他需要睡觉时，把光线调暗些，尽量不要干扰他们。夜间除了换尿布外，尽量让其安静入睡，夜们。夜间除了换尿布外，尽量让其安静入睡，夜间喂奶可在间喂奶可在2424：0000和次日晨和次日晨5 5：0000之间进行之间进行 以后随着婴儿长大逐渐延长夜间喂奶时间，帮以后随着婴儿长大逐渐延长夜间喂奶时间，帮助他建立一个较好的睡眠习惯。助他建立一个较好的睡眠习惯。建立作息规律建立作息规律 刚出生的婴儿最主要是逐渐建立一个较好的睡眠模式。建立作42从从幼儿期幼儿期起，要培养良好的作息习惯，即维持起，要培养良好的作息习惯，即维持基本规律的作息。做到准时上床，准时起床。基本规律的作息。做到准时上床，准时起床。既使是假期也应维持固定的上床和起床时间，既使是假期也应维持固定的上床和起床时间，以保持正常的睡眠节律，避免昼夜节律紊乱。以保持正常的睡眠节律，避免昼夜节律紊乱。建立作息规律建立作息规律从幼儿期起，要培养良好的作息习惯，即维持基本规律的作息。做到43培养良好的睡眠睡前活动睡前活动睡前半小时应尽量保持婴幼儿处于安静的状态，睡前半小时应尽量保持婴幼儿处于安静的状态，可进行一些规律性的睡前活动，例如，睡前更衣、可进行一些规律性的睡前活动，例如，睡前更衣、洗澡、排便，给孩子听一些单调的声音和慢节拍洗澡、排便，给孩子听一些单调的声音和慢节拍的声音，如雨水声、催眠曲等常有助于入睡的声音，如雨水声、催眠曲等常有助于入睡不宜过度激烈活动或观看刺激性的图像不宜过度激烈活动或观看刺激性的图像建立作息规律建立作息规律培养良好的睡眠睡前活动建立作息规律44不要把床当作学习和娱乐的场所不要把床当作学习和娱乐的场所父母及家人也不要在孩子睡觉时在其身边开灯父母及家人也不要在孩子睡觉时在其身边开灯干活、看书、看电视干活、看书、看电视要注意教育方式，一般晚上不要对孩子进行严要注意教育方式，一般晚上不要对孩子进行严厉的打骂斥责，最起码在睡前厉的打骂斥责，最起码在睡前2 2小时要保持孩小时要保持孩子的心境平和子的心境平和建立作息规律建立作息规律不要把床当作学习和娱乐的场所建立作息规律45入睡方式入睡方式不恰当的安慰行为是婴幼儿睡眠障碍的常见原因。不恰当的安慰行为是婴幼儿睡眠障碍的常见原因。睡眠时需要拍抱、摇晃或吃奶的儿童，其睡眠问睡眠时需要拍抱、摇晃或吃奶的儿童，其睡眠问题的发生率明显高于能够自行入睡的儿童。这些题的发生率明显高于能够自行入睡的儿童。这些安慰行为往往干扰昼夜节律的正常发展，一旦对安慰行为往往干扰昼夜节律的正常发展，一旦对此形成依赖后，睡眠启动困难，且难以自主完成此形成依赖后，睡眠启动困难，且难以自主完成非快动眼睡眠非快动眼睡眠-快动眼睡眠（快动眼睡眠（NREM-REMNREM-REM）的过渡，）的过渡，夜醒频繁夜醒频繁父母应培养孩子自行入睡的能力，逐渐减少夜间父母应培养孩子自行入睡的能力，逐渐减少夜间睡眠帮助睡眠帮助睡眠方式睡眠方式入睡方式睡眠方式46脱衣睡觉脱衣睡觉有利孩子的生长发育有利孩子的生长发育睡前婴儿不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，乳儿期的睡前婴儿不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，乳儿期的儿童生长迅速，在这个时期，若经常穿衣睡觉，会儿童生长迅速，在这个时期，若经常穿衣睡觉，会影响乳儿的血液循环，不利于休息，在一定程度上影响乳儿的血液循环，不利于休息，在一定程度上还会影响乳儿的身体发育。还会影响乳儿的身体发育。脱衣睡觉或穿宽松的睡袍睡觉能够使乳儿睡得更加脱衣睡觉或穿宽松的睡袍睡觉能够使乳儿睡得更加舒心、坦然，有利于孩子的健康成长，以大人两指舒心、坦然，有利于孩子的健康成长，以大人两指可伸进去灵活运动为度。可伸进去灵活运动为度。睡眠方式睡眠方式脱衣睡觉有利孩子的生长发育睡眠方式47培养良好的睡眠睡眠姿势与睡头型睡眠姿势与睡头型睡眠质量好坏与睡眠姿势密不可分。常用的仰卧、睡眠质量好坏与睡眠姿势密不可分。常用的仰卧、俯卧、侧卧俯卧、侧卧3 3种睡眠姿势各有利弊种睡眠姿势各有利弊仰卧仰卧是婴儿经常采取的一种睡姿，有利于肌肉的是婴儿经常采取的一种睡姿，有利于肌肉的放松，不会使内脏器官受压，内脏负担较小；但放松，不会使内脏器官受压，内脏负担较小；但仰卧使舌根后坠，有时会阻塞呼吸道，使婴儿呼仰卧使舌根后坠，有时会阻塞呼吸道，使婴儿呼吸困难，并且有回奶习惯的婴儿有发生窒息的风吸困难，并且有回奶习惯的婴儿有发生窒息的风险险睡眠方式睡眠方式培养良好的睡眠睡眠姿势与睡头型睡眠方式48侧卧位侧卧位的睡姿也婴儿常取的一种睡姿，尤其是的睡姿也婴儿常取的一种睡姿，尤其是右侧卧位是一种比较好的睡姿，对重要器官无右侧卧位是一种比较好的睡姿，对重要器官无过分压迫，又利于肌肉放松，婴儿溢乳时也不过分压迫，又利于肌肉放松，婴儿溢乳时也不致吸入气管，但致吸入气管，但1 1岁以内的婴儿头颅骨缝还未岁以内的婴儿头颅骨缝还未完全吻合，长时间侧卧，容易发生脸部两侧不完全吻合，长时间侧卧，容易发生脸部两侧不对称，并可能造成斜视。对称，并可能造成斜视。俯卧位俯卧位的睡姿可以促进大脑发育，锻炼肺活量，的睡姿可以促进大脑发育，锻炼肺活量，但在小婴儿可能会堵住呼吸。（可以在小婴儿但在小婴儿可能会堵住呼吸。（可以在小婴儿清醒状态下进行。）清醒状态下进行。）睡眠方式睡眠方式侧卧位的睡姿也婴儿常取的一种睡姿，尤其是右侧卧位是一种比较好49不同年龄的儿童睡姿不同年龄的儿童睡姿新生儿新生儿宜采取侧卧位睡眠姿势宜采取侧卧位睡眠姿势 。对于对于1 1岁以内岁以内的婴儿，最好的婴儿，最好3 3种姿势交替睡，不要总种姿势交替睡，不要总固定一个姿势。也根据孩子的特点和不同的情况，固定一个姿势。也根据孩子的特点和不同的情况，交替选择适合孩子的睡眠姿势。交替选择适合孩子的睡眠姿势。在正常发育的在正常发育的年长儿年长儿童，睡眠姿势无特殊要求，以童，睡眠姿势无特殊要求，以舒适和易入睡，入睡后安宁为目的。舒适和易入睡，入睡后安宁为目的。睡眠方式睡眠方式不同年龄的儿童睡姿睡眠方式50睡床方式睡床方式在西方比较推崇从小培养儿童单独睡眠的习惯在西方比较推崇从小培养儿童单独睡眠的习惯许多亚洲国家，儿童与父母同床睡眠是比较传统的许多亚洲国家，儿童与父母同床睡眠是比较传统的认可方式。认可方式。我国，近我国，近2/32/3的儿童与父母同床睡眠的儿童与父母同床睡眠优点优点：这样方便父母对孩子的夜间照料、喂奶，防：这样方便父母对孩子的夜间照料、喂奶，防止受凉、感冒等，并加深亲子感情。止受凉、感冒等，并加深亲子感情。睡眠方式睡眠方式睡床方式睡眠方式51缺点缺点：父母往往容易给予孩子过多的睡眠安慰，：父母往往容易给予孩子过多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，搂睡等，使得儿童形成依赖，例如吃奶，拍抱，搂睡等，使得儿童形成依赖，不利于儿童自然入睡及夜间睡眠的维持，特别不利于儿童自然入睡及夜间睡眠的维持，特别是夜醒后，常需要获得一定安慰后才能自行入是夜醒后，常需要获得一定安慰后才能自行入睡；而且同床睡眠使婴幼儿在睡眠过程中接受睡；而且同床睡眠使婴幼儿在睡眠过程中接受的感知觉刺激要多得多，容易促使其夜间醒来；的感知觉刺激要多得多，容易促使其夜间醒来；更重要的是使儿童养成离不开父母的习性，一更重要的是使儿童养成离不开父母的习性，一发觉父母不在就焦虑、苦恼，无法安静入睡和发觉父母不在就焦虑、苦恼，无法安静入睡和进行深睡眠，这也不利于儿童独立人格的形成。进行深睡眠，这也不利于儿童独立人格的形成。睡眠方式睡眠方式缺点：父母往往容易给予孩子过多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，搂52睡床方式睡床方式父母应该从小培养儿童单独睡眠的习惯。在婴儿早期，可父母应该从小培养儿童单独睡眠的习惯。在婴儿早期，可与父母同睡一个房间与父母同睡一个房间最好有自己最好有自己单独的小床单独的小床，安排在大人床旁，这样既满足婴，安排在大人床旁，这样既满足婴幼儿的情感需求，也方便父母进行夜间照料幼儿的情感需求，也方便父母进行夜间照料同时克服了同床睡眠存在的弊端，给婴幼儿创造了一个相同时克服了同床睡眠存在的弊端，给婴幼儿创造了一个相对独立的空间，为其过渡到单独睡眠奠定基础对独立的空间，为其过渡到单独睡眠奠定基础随着认知的发育，家长应逐步开始有意识的培养儿童独立随着认知的发育，家长应逐步开始有意识的培养儿童独立能力的发展，有计划的减少睡眠过程中的帮助，使儿童适能力的发展，有计划的减少睡眠过程中的帮助，使儿童适应绝对的单独睡眠应绝对的单独睡眠睡眠方式睡眠方式睡床方式睡眠方式53 第二部分第二部分促进孩子动作的发展促进孩子动作的发展儿童生长及常见病课件54教育学家皮亚杰曾说过：儿童早期的心教育学家皮亚杰曾说过：儿童早期的心理发展主要是感觉运动能力。婴幼儿的理发展主要是感觉运动能力。婴幼儿的心理、智能发展是在其动作发展的基础心理、智能发展是在其动作发展的基础上形成的，是动作发展促进了婴幼儿心上形成的，是动作发展促进了婴幼儿心理、智能的发展。理、智能的发展。教育学家皮亚杰曾说过：儿童早期的心理发展主要是感觉运动能力。55一、婴幼儿动作发展规律一、婴幼儿动作发展规律规律一：从整体动作到分化动作规律一：从整体动作到分化动作婴幼儿最初的动作是全身性的、笼统的、散婴幼儿最初的动作是全身性的、笼统的、散漫的。漫的。规律二：从上部动作到下部动作规律二：从上部动作到下部动作规律三：从大肌肉动作到小肌肉动作规律三：从大肌肉动作到小肌肉动作规律四：从中央部分动作到边缘部分动作规律四：从中央部分动作到边缘部分动作规律五：从无意动作到有意动作规律五：从无意动作到有意动作一、婴幼儿动作发展规律规律一：从整体动作到分化动作56二、关注婴幼儿动作发展，促进二、关注婴幼儿动作发展，促进其健康成长秉承的原则。其健康成长秉承的原则。1 1、规律性原则、规律性原则我们在教养实践中，要根据宝宝的身心我们在教养实践中，要根据宝宝的身心发展规律，善于把握宝宝各阶段的特点，发展规律，善于把握宝宝各阶段的特点，顺应宝宝的天性，因势利导，不可拔苗顺应宝宝的天性，因势利导，不可拔苗助长。助长。二、关注婴幼儿动作发展，促进其健康成长秉承的原则。1、规律性572 2、生活性原则、生活性原则3 3、适时性原则、适时性原则各年龄段的孩子特点都是不一样的，我们大人最需要做的就各年龄段的孩子特点都是不一样的，我们大人最需要做的就是观察，观察孩子对玩具的兴趣，碰到什么困难，什么时候需要是观察，观察孩子对玩具的兴趣，碰到什么困难，什么时候需要帮助，该出手的时候才出手。让孩子在不断的思考中，在经历一帮助，该出手的时候才出手。让孩子在不断的思考中，在经历一定的挫折中取得成功，这时宝宝那种成功的喜悦感往往比轻易取定的挫折中取得成功，这时宝宝那种成功的喜悦感往往比轻易取得成功的高兴劲要强烈得多，而且也更激发了他的好奇心和战胜得成功的高兴劲要强烈得多，而且也更激发了他的好奇心和战胜困难取得成功的欲望。困难取得成功的欲望。4 4、游戏性原则、游戏性原则 儿童生长及常见病课件58三、亲情引领，顺应和推动婴幼儿动作三、亲情引领，顺应和推动婴幼儿动作发展。发展。1 1个月个月-3-3个月个月-6-6个月个月-1-1岁岁-四、早期发展训练四、早期发展训练三、亲情引领，顺应和推动婴幼儿动作发展。59一、高热惊厥一、高热惊厥二、营养性贫血二、营养性贫血三、维生素三、维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病四、婴幼儿哮喘四、婴幼儿哮喘五、身材矮小五、身材矮小六、肥胖症六、肥胖症七、手足口病七、手足口病一、高热惊厥二、营养性贫血三、维生素D缺乏性佝偻病四、60一、高热惊厥1.1.发病年龄：发病年龄：6 6月月6 6岁岁2.2.发病时间：发病时间：惊厥大都发生在体温骤升惊厥大都发生在体温骤升达到达到38.538.5至至39.539.5时。（四肢末梢凉）时。（四肢末梢凉）3.3.发作形势：发作形势：意识丧失，强直性阵发痉意识丧失，强直性阵发痉挛，双眼凝视、斜视、上翻。挛，双眼凝视、斜视、上翻。4.4.持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一持续数秒钟或数分钟，一般不超过般不超过1515分钟，分钟，2424小时内无复发，发小时内无复发，发作后意识恢复正常快。作后意识恢复正常快。一、高热惊厥1.发病年龄：6月6岁61一、高热惊厥5.处理：处理：要镇定要镇定，保持安静，禁止给孩子一，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。切不必要的刺激。保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅：将孩子放平，头偏向一侧，将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管。用干净的纱布或手绢，叠放在上、下齿气管。用干净的纱布或手绢，叠放在上、下齿之间，防止咬破舌头。之间，防止咬破舌头。无抗惊厥药无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要时可按压人中、合谷，注意不要太用力太用力。镇静药、退热药。镇静药、退热药。一、高热惊厥5.处理：要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必62二、营养性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血 病因：病因：、铁摄入量不足：、铁摄入量不足：、食物结构不合理、食物结构不合理 、生长发育快、生长发育快 、铁丢失过多、铁丢失过多二、营养性贫血缺铁性贫血63临床表现：临床表现：皮肤苍白，唇及眼结膜色淡，皮肤苍白，唇及眼结膜色淡，易疲乏，不活泼。年长儿可诉头晕、易疲乏，不活泼。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等，较大儿童精神眼前发黑、耳鸣等，较大儿童精神不集中，记忆力减退，智力偏低。不集中，记忆力减退，智力偏低。食欲差，可有异食癖。食欲差，可有异食癖。临床表现：64预防及治疗预防及治疗1、喂养指导：1）添加富含铁的食物。2）铁的食物来源 3）改进烹调手段2、治疗：铁剂铁剂 富含铁的食物。富含铁的食物。预防及治疗65三、婴幼儿佝偻病（一）、病因（一）、病因1、日光照射不足、日光照射不足2、维生素、维生素D摄入不足摄入不足3、生长发育快、生长发育快4、其他疾病或药物作用、其他疾病或药物作用三、婴幼儿佝偻病（一）、病因66三、婴幼儿佝偻病（二）、临床表现（二）、临床表现1、早期：以精神症状为主，易激惹，烦躁，夜、早期：以精神症状为主，易激惹，烦躁，夜惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃枕秃。2 2、活动期：上述症状加重。骨骼改变明显：活动期：上述症状加重。骨骼改变明显：方方颅颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯镯，“O”形腿形腿或或“X”形腿。形腿。3 3、恢复期：经治疗症状消失，体征减轻。、恢复期：经治疗症状消失，体征减轻。4 4、后遗症期：后遗症期：2岁以上，无症状，有岁以上，无症状，有骨骼改变骨骼改变。三、婴幼儿佝偻病（二）、临床表现67方颅方颅68鞍状颅鞍状颅69枕秃枕秃70O形腿O形腿71X形腿X形腿72三、婴幼儿佝偻病（三）预防：（三）预防：1.1.鼓励家长自鼓励家长自新生儿新生儿满月后即可满月后即可带孩子户外活动，开始每次带孩子户外活动，开始每次5-105-10分钟，最好分钟，最好不少于不少于2 2小时。小时。2.2.婴儿婴儿自半月起每日补充维生素自半月起每日补充维生素D400D400500IU500IU。3.3.补充钙剂：补充钙剂：6 6个月以下为个月以下为300300毫克，毫克，6 6月月1 1岁为岁为400400毫克，毫克，1 1岁岁4 4岁为岁为600600毫克，毫克，4 4 1111岁为岁为800800毫克。钙剂的补充应注意儿童每日奶制品中摄毫克。钙剂的补充应注意儿童每日奶制品中摄入的钙量，以确定钙剂的补充量入的钙量，以确定钙剂的补充量。三、婴幼儿佝偻病（三）预防：1.鼓励家长自新生儿满月后即可带73 四、儿童哮喘：多于儿童时期起病，可延续到成年，表现为反复呼吸道感染，咳嗽、喘憋，咳嗽时间较长（超过2个月），用抗生素治疗效果不明显；有的患儿经常患感冒、支气管炎或者肺炎，咳嗽一般以夜间、清晨或活动后较明显。四、儿童哮喘：74 五、身材矮小：身高小于同年龄同性别身高的均值减2个标准差或一年中身高增长小于5cm。应主动找专科医生作系统检查，通过X线检查骨龄情况，测定一下有关内分泌激素的理化指标，以判断有无再长高的潜力，确定是暂时性生长迟缓（晚长），还是因疾病而导致的矮身材。五、身材矮小：75 身材矮小应争取早期诊断，以便得到及时治疗。对于非疾病引起的身材矮小，应增强体育锻炼、补充营养、调整饮食结构、增加日照时间、保证充足睡眠等。力争在骨骺端愈合之前挖掘自己的增长潜力，以达到比较理想的身材高度。并定期监测身高增长情况。身材矮小应争取早期诊断，以便得到及时治疗。对于非疾病76 六、儿童肥胖：是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重两个标准差以上时，即为肥胖症。六、儿童肥胖：77基基本本常常规规：（1 1）把把握握高高危危期期即即孕孕后后期期的的三三个个月月、幼幼儿儿晚晚期期和和青青春春前前期期，切切忌忌多多食食少少动动；（2 2）把把握握最最佳佳防防治治期期即即超超重重和和轻轻度度肥肥胖胖阶阶段段；（3 3）纠纠正正家家长长的的认认识识偏偏差差（孩孩子子越越胖胖越越好好）；（4 4）饮饮食食调调整整、运动锻炼和行为矫正为主的综合防治措施。运动锻炼和行为矫正为主的综合防治措施。基本常规：（1）把握高危期即孕后期的三个月、幼儿晚期和青春78七、手足口病七、手足口病（一）概述（一）概述1.传播：主要通过人群消化道、呼吸道传播：主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。和分泌物密切接触等途径传播。2.流行：手足口病流行无明显的地区性。流行：手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。季的发病较为少见。七、手足口病（一）概述79七、手足口病七、手足口病（二）临床表现（二）临床表现 急性起病，急性起病，发热，手掌或脚掌发热，手掌或脚掌部出部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；较少；口腔粘膜口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛出现散在的疱疹，疼痛明显。明显。七、手足口病（二）临床表现80儿童生长及常见病课件81儿童生长及常见病课件82儿童生长及常见病课件83七、手足口病七、手足口病（三）预防控制措施（三）预防控制措施 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，吃生冷食物，避免接触患病儿童避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；应充分清洗；七、手足口病（三）预防控制措施84七、手足口病七、手足口病4.本病流行期不宜带儿童到人群聚集、空本病流行期不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。诊。七、手足口病4.本病流行期不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的85儿童生长及常见病课件86儿童生长及常见病课件87感谢聆听！88动物性食物是铁的最好来源动物性食物是铁的最好来源肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源 儿童应该每天吃动物性食品儿童应该每天吃动物性食品动物性食物是铁的最好来源肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源89骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷90骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣91