创伤现场救护课件

创伤现场救护创伤现场救护李荣文 一。根本问题 一 般 创 伤 1，创伤性质 战 伤 辐射性损伤一般创伤 机械因素 物理因素 化学因素 生物因素 战 伤 几种因素的综合-继发性因素 辐射性损伤 单一因素少见 2.2.根本概念根本概念 多发损伤-各部位发生率-复合损伤多种因素-多发骨折-单位定义 生命复苏及支持-呼吸、循环系统稳定的支持 伤口的处理止血、包扎保护伤口 固定-防止继发损伤 正确搬运 及时后送3.3.现场救护范畴现场救护范畴 二。创伤常见原因 交通伤 坠落伤 机械伤 锐器伤 摔 伤 火器伤 高能量损伤、多发伤多见 三。创伤主要类型 闭合性损伤 开放性损伤 多发性损伤-伤情重，死亡率高 复合性损伤-易漏诊 四。救护原那么 1，环境平安-保护伤员及自身平安 2，树立全身意识-重点、全面了解伤情 防止遗漏！3，生命优先原那么 心肺复苏！4，检查伤口快速、有效止血 5，伤口包扎 顺序：大 血管优先颈动脉伤等-头、胸、腹部-保护内脏 四肢 6，固定顺序 先固定颈部，再固定四肢 注意：操作平稳、迅速，防止副损伤 五。急救程序 1,(提前)观察救护环境，选择就近、平安、较平坦场地施救-2，了解致伤因素，判断危险性 3，及时再呼救，争取医疗再支援 群发伤多见 4，正确搬运脱离现场 5，置伤员适宜体位，以利施救 6，判断伤情-生命体征 伤口情况 系统重点检查 7，心肺复苏 输液方法静脉输液法 髓内输液法 8，止血，包扎保护伤口 9，固定脊柱、四肢 10，平安后送 六。现场检查 快速、简洁 1，伤员体位及救护人员位置 2，伤员意识，生命体征，呼吸循环支持。伤口部位、大小、出血情况等 3，头部、脊柱脊髓检查 脊柱轴线位翻转病人 4，胸部 尽可能暴露 5，腹部 6，骨盆、四肢检查 七。止血技术 敷料加压包扎 止血带 止血钳-WHO对敷料的要求 对渗出物良好的吸收性 对伤口良好的透气性 可保持一定湿度，有利于上皮细胞形成 有利于局部保温，促进肉芽生成 移除敷料不会损伤伤口 有利于消毒、无菌 最经济的选择 一，根本要求 1，尽可能带无菌手套 2，暴露伤口，检查出血部位 3，采用不同方法止血 4，不要对嵌有异物或骨端外露的伤口直 接压迫止血，应作环形垫圈保护伤口。5，尽量不要去除血液浸透的敷料，而应另加敷料加压包扎。对非有效包扎除外 6，伤肢尽量抬高超出心脏高度，以减少出血 7，尽量不用止血带 二包扎止血 三加压包扎止血 要求有效止血。特别是关节处 四指压止血 常见部位 五加垫屈曲止血 六填塞止血 七止血带止血-记录止血带时间 八。包扎技术 1，三角巾 适用：头、肩、胸、腹、上肢包扎固 定 制作环形垫圈 2，绷带包扎 环形法 回返包扎法 8字包扎法 螺旋反折包扎法 九。骨折固定 1，骨折临床表现 3个专有体征 环状压痛 疑有骨折的处理 2，固定目的 减轻疼痛 防止继发损伤，减轻伤残 便于后送-3，固定前后循环及神经损伤确实认-根本的神经支配及血运观察 脊柱板 平托或滚动搬运，保持脊柱轴线 稳定。固定部位：颈椎额部、下颌、胸前、髋、膝、踝关节 搬运方向 4 4，脊柱固定，脊柱固定 5，四肢夹板固定 夹板种类 充气式夹板 铝芯塑形夹板 木质夹板 书、纸板、树枝等 自体固定-本卷须知 有效固定 肢体位置 便于观察血运-十。搬运护送 1，担架的使用 固定病人 担架方向防止冲击、便于观察、循环稳定 水平状态 行动一致 2，徒手搬运 拖行、扶行、抱持、爬行等 3，本卷须知 平稳、保持轴向稳定及有效固定 严密观察病情，及时对症治疗及抢救 谢 谢！