培训资料-生育保健之产后康复

产后恢复及产后运动产后恢复及产后运动 山东省母婴健康指导中心山东省母婴健康指导中心闫霞光闫霞光 产褥期的心理产褥期的心理新妈妈想要得到什么？新妈妈想要得到什么？n n认识到她的脆弱认识到她的脆弱n n领会她内心深处的感受领会她内心深处的感受n n保护她的隐私保护她的隐私新爸爸想要得到什么？新爸爸想要得到什么？n n认识到他的难处认识到他的难处n n把你的时间留出一些给他把你的时间留出一些给他n n允许他犯错误允许他犯错误宝宝想要得到什么？宝宝想要得到什么？n n看看n n听听n n运动运动产后忧郁症产后忧郁症n n母体在怀孕期间会分泌出许多保证胎儿母体在怀孕期间会分泌出许多保证胎儿成长的荷尔蒙，但在分娩结束后成长的荷尔蒙，但在分娩结束后72小时小时内，母体内的荷尔蒙会发生剧烈变化，内，母体内的荷尔蒙会发生剧烈变化，因而导致精神上种种不安，如头疼、轻因而导致精神上种种不安，如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等病症。措等病症。产后忧郁症发生的直接原因产后忧郁症发生的直接原因 n n体内荷尔蒙的变化体内荷尔蒙的变化 n n生产过程引起过度的害怕和惊慌生产过程引起过度的害怕和惊慌 n n产后伤口太疼以及全身虚弱乏力产后伤口太疼以及全身虚弱乏力 n n照顾新生儿的压力及夜间睡眠缺乏照顾新生儿的压力及夜间睡眠缺乏 n n角色和生活习惯的转变角色和生活习惯的转变n n过于理想化和期望值过高过于理想化和期望值过高 增加产后抑郁的因素增加产后抑郁的因素n n本人或家庭有经前期综合症的历史本人或家庭有经前期综合症的历史本人或家庭有经前期综合症的历史本人或家庭有经前期综合症的历史n n怀孕时的年龄怀孕时的年龄怀孕时的年龄怀孕时的年龄 n n独居独居独居独居n n有限的社会支持和专业心理咨询有限的社会支持和专业心理咨询有限的社会支持和专业心理咨询有限的社会支持和专业心理咨询 n n二胎以上二胎以上二胎以上二胎以上n n婚姻冲突婚姻冲突婚姻冲突婚姻冲突 n n意外怀孕意外怀孕意外怀孕意外怀孕n n在怀孕期有抑郁史在怀孕期有抑郁史在怀孕期有抑郁史在怀孕期有抑郁史 n n社会因素社会因素社会因素社会因素建立早期亲子依恋建立早期亲子依恋n nn依恋在儿童早期获得平安感和建构健康人依恋在儿童早期获得平安感和建构健康人依恋在儿童早期获得平安感和建构健康人依恋在儿童早期获得平安感和建构健康人格方面起着十分重要的作用。依恋也是儿格方面起着十分重要的作用。依恋也是儿格方面起着十分重要的作用。依恋也是儿格方面起着十分重要的作用。依恋也是儿童形成探求新奇心理的前提和保障。童形成探求新奇心理的前提和保障。童形成探求新奇心理的前提和保障。童形成探求新奇心理的前提和保障。n nn塑造儿童健康心理的根本前提之一是早期塑造儿童健康心理的根本前提之一是早期塑造儿童健康心理的根本前提之一是早期塑造儿童健康心理的根本前提之一是早期建立良好的亲子关系母婴情感联结，建立良好的亲子关系母婴情感联结，建立良好的亲子关系母婴情感联结，建立良好的亲子关系母婴情感联结，尽可能满足婴幼儿依恋情感需求。尽可能满足婴幼儿依恋情感需求。尽可能满足婴幼儿依恋情感需求。尽可能满足婴幼儿依恋情感需求。母子依恋和母乳营母子依恋和母乳营母子依恋和母乳营母子依恋和母乳营养促进婴儿大脑认养促进婴儿大脑认养促进婴儿大脑认养促进婴儿大脑认知与发育。知与发育。知与发育。知与发育。进化过程中母子依恋诱进化过程中母子依恋诱进化过程中母子依恋诱进化过程中母子依恋诱导儿童开展出语言和根导儿童开展出语言和根导儿童开展出语言和根导儿童开展出语言和根本的社会认知。本的社会认知。本的社会认知。本的社会认知。早期依恋的表现早期依恋的表现n n依恋依恋Attachment表现在婴儿各种行表现在婴儿各种行为中，尤其在需要照顾或情感需求时；它为中，尤其在需要照顾或情感需求时；它可增加母婴情感联结和彼此亲昵感。可增加母婴情感联结和彼此亲昵感。n n对婴儿来讲，被依恋的人物不可替换，每对婴儿来讲，被依恋的人物不可替换，每一个依恋对象都有其特定的意义。一个依恋对象都有其特定的意义。n n依恋可以持续至成年期，恋母父情结依恋可以持续至成年期，恋母父情结是其一种极端的表现形式。是其一种极端的表现形式。产后生理变化产后生理变化n n小便困难；小便困难；n n出汗很多出汗很多 ；n n便秘便秘 ；n n恶露恶露 ；n n乳房乳房 ；产后病理性改变产后病理性改变n n盆底：肌力下降、阴道松弛、脱垂、尿盆底：肌力下降、阴道松弛、脱垂、尿潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿道阴潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿道阴道感染道感染n n腹部：皮肤、肌肉别离、松弛腹部：皮肤、肌肉别离、松弛n n腰背部：肌肉劳损、弯曲变形腰背部：肌肉劳损、弯曲变形n n性交：痛、痉挛、冷淡、无快感性交：痛、痉挛、冷淡、无快感产后盆底肌肉康复产后盆底肌肉康复n n妊娠时盆底肌肉受压，肌肉松驰，如果妊妊娠时盆底肌肉受压，肌肉松驰，如果妊娠期间这些肌肉保护不好，分娩时宝宝穿娠期间这些肌肉保护不好，分娩时宝宝穿过这些肌肉时这些肌肉就会出现断裂，产过这些肌肉时这些肌肉就会出现断裂，产后内脏会脱垂，而出现尿漏，子宫脱垂，后内脏会脱垂，而出现尿漏，子宫脱垂，性生活不满意。所以产后性生活不满意。所以产后42天，你一定要天，你一定要回到医院来复查，检查你盆底肌肉的张力回到医院来复查，检查你盆底肌肉的张力情况。情况。产妇需要常规康复治疗吗产妇需要常规康复治疗吗?n n怀孕腹部体积增大，腹壁、盆底的肌怀孕腹部体积增大，腹壁、盆底的肌肉极度扩展，腹部皮肤变薄，弹性纤维肉极度扩展，腹部皮肤变薄，弹性纤维也高度延展并有断裂；也高度延展并有断裂；n n产时会阴、盆底肌肉筋膜、宫颈等会产时会阴、盆底肌肉筋膜、宫颈等会有不同程度的损伤。有不同程度的损伤。n n产后腹壁、盆底的肌肉松弛，产后腹壁、盆底的肌肉松弛，产后康复意义产后康复意义n n复促进子宫收缩，减少出血；复促进子宫收缩，减少出血；复促进子宫收缩，减少出血；复促进子宫收缩，减少出血；n n改善盆底血液循环，消除局部水肿；改善盆底血液循环，消除局部水肿；改善盆底血液循环，消除局部水肿；改善盆底血液循环，消除局部水肿；n n降低产后尿失禁发病率；降低产后尿失禁发病率；降低产后尿失禁发病率；降低产后尿失禁发病率；n n使松弛的盆底肌肉、筋膜组织紧张度得到恢复使松弛的盆底肌肉、筋膜组织紧张度得到恢复使松弛的盆底肌肉、筋膜组织紧张度得到恢复使松弛的盆底肌肉、筋膜组织紧张度得到恢复加强；加强；加强；加强；n n维护你永恒的婚姻维护你永恒的婚姻,填补女人和家庭的漏洞填补女人和家庭的漏洞怎么又湿了，怎么又湿了，真难为情真难为情 怎么坐月子怎么坐月子 n n休息；休息；n n产后体操；产后体操；n n勤换衣服；勤换衣服；n n保持阴部清洁；保持阴部清洁；n n刷牙、洗脸、淋浴；刷牙、洗脸、淋浴；产后营养膳食产后营养膳食每天：七每天：七 个个 一一n n一个鸡蛋一个鸡蛋n n一杯奶一杯奶n n100100克肉克肉n n一斤菜一斤菜n n一斤米一斤米n n一斤水果一斤水果n n一碗汤一碗汤月子期间的饮食误区月子期间的饮食误区误区一：产妇应忌口误区一：产妇应忌口误区一：产妇应忌口误区一：产妇应忌口误区二：产后体虚应多吃老母鸡误区二：产后体虚应多吃老母鸡误区二：产后体虚应多吃老母鸡误区二：产后体虚应多吃老母鸡误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤误区四：汤比肉有营养误区四：汤比肉有营养误区四：汤比肉有营养误区四：汤比肉有营养误区五：产后出血多，吃桂圆、红枣、赤豆补血误区五：产后出血多，吃桂圆、红枣、赤豆补血误区五：产后出血多，吃桂圆、红枣、赤豆补血误区五：产后出血多，吃桂圆、红枣、赤豆补血误区六：月子里不能吃水果误区六：月子里不能吃水果误区六：月子里不能吃水果误区六：月子里不能吃水果产后应特别注意产后应特别注意n n产产后后的的营营养养：与与产产前前营营养养一一样样，但但没没必必要要特别增加营养，多吃青菜和水果。特别增加营养，多吃青菜和水果。n n产产后后的的穿穿着着：产产后后出出汗汗多多，故故一一定定要要穿穿着着柔柔软软、宽宽松松、吸吸汗汗的的衣衣服服，根根据据季季节节穿穿衣衣，防止捂得过多热量散不出去防止捂得过多热量散不出去。产后能恢复到孕前的身材吗产后能恢复到孕前的身材吗n n只只要要营营养养均均衡衡、适适度度再再加加上上适适当当活活动动，做做一一些些产产后后恢恢复复的的体体操操、是是完完全全可可以以恢恢复复原原有有体体型型的的。一一般般讲讲如如果果产产后后注注意意锻锻炼炼，三三个个月月内内可可以以恢恢复复到到原原来来状状态态，最最晚六个月也就可以了。晚六个月也就可以了。产后乳房的保健产后乳房的保健宝宝会给你一个宝宝会给你一个 更漂亮的乳房。更漂亮的乳房。产后什么时候恢复性生活产后什么时候恢复性生活 产产后后42天天时时产产妇妇要要到到医医院院复复查查，如如无无特特殊殊情情况况，就就可可以以恢恢复复性性生生活活。复复查查时时医医生生还还会会测测定定你你会会阴阴肌肌肉肉的的收收缩缩情情况况，如如不会收缩，就需要进行康复治疗。不会收缩，就需要进行康复治疗。哺乳期避孕哺乳期避孕 产后产后4242天，假设恶露已天，假设恶露已干净，会阴伤口无不适，干净，会阴伤口无不适，一般可以恢复性生活。产一般可以恢复性生活。产后从第一次性性活开始就后从第一次性性活开始就应该采取避孕措施，以男应该采取避孕措施，以男性避孕为主。性避孕为主。产后运动 第一周：1、盆底肌肉运动从第一天开始，练习 缓慢的蹲下和站起运动，每天尽可能多做，它可帮助你消除不能控制的漏尿，帮助伤口愈合。2 2、脚踩踏运动从第一天开始这项运动、脚踩踏运动从第一天开始这项运动 防止腿部肿胀并改善血液循环。防止腿部肿胀并改善血液循环。3 3、增强腹肌的练习：增强腹肌的一种缓和、增强腹肌的练习：增强腹肌的一种缓和 的的运运动动，它它会会使使你你的的腹腹肌肌收收缩缩，体体形尽形尽 快恢复。快恢复。4、仰卧起坐；仰卧起坐；产产后后第第五五天天开开始始做做：仰仰卧卧，用用两两个个枕枕头头撑撑起起头头部部及及肩肩部部，两两腿腿弯弯曲曲并并少少许许分分开开，两两臂臂交交叉叉在在腹腹部部，抬抬起起头头部部和和双双肩肩时时呼呼气气并并用用两两手手掌掌分分别别轻轻压压腹腹部部的的两两侧侧，保保持数分钟，然后吸气放松。持数分钟，然后吸气放松。第二周：第二周：向向后后弯弯体体训训练练 ；直直坐坐，两两腿腿弯弯曲曲并并稍稍分分开开，两两臂臂在在胸胸前前交交叉叉，然然后后呼呼气气渐渐渐渐将将身身体体向向后后弯弯，尽尽量量使使这这种种姿姿态态多多保保持持一一会儿，然后吸气并坐直。会儿，然后吸气并坐直。n n向向前前弯弯体体训训练练：仰仰卧卧，两两膝膝弯弯曲曲两两腿腿少少许许分分开开，两两手手放放在在靠靠放放在在自自已已大大腿腿上上，呼呼气气抬抬起起头头部部及及双双肩肩，身身体体向向前前伸伸，使使你你的的两两手手触触到到自自已已的的双双膝膝，然然后后吸吸气气放放松。松。n n向侧转体训练向侧转体训练产后康复按摩产后康复按摩产后康复按摩是按特定的技产后康复按摩是按特定的技术、技巧施术于人体体表术、技巧施术于人体体表及穴位，使你分娩时紧张及穴位，使你分娩时紧张的肌肉得到松弛，从而到的肌肉得到松弛，从而到达消除疲劳，促进身体恢达消除疲劳，促进身体恢复的作用，同时还可以为复的作用，同时还可以为你解除很多病痛，如耻骨你解除很多病痛，如耻骨联合别离症、产后尿潴留、联合别离症、产后尿潴留、乳房胀痛、缺乳、尿失禁、乳房胀痛、缺乳、尿失禁、腹痛、腰背痛、失眠，减腹痛、腰背痛、失眠，减肥、消除妊娠纹、美容等。肥、消除妊娠纹、美容等。产后康复按摩的好处产后康复按摩的好处可预防和治疗腰背痛、腹痛；可预防和治疗腰背痛、腹痛；预防和治疗痔疮、便秘；预防和治疗痔疮、便秘；可预防治疗产后耻骨联合别离可预防治疗产后耻骨联合别离症、缺乳；症、缺乳；可预防和治疗尿闭、尿潴留、可预防和治疗尿闭、尿潴留、尿失禁；尿失禁；6.6.可预防和治疗产后出血；可预防和治疗产后出血；7.7.可帮助恢复体力，消除疲劳；可帮助恢复体力，消除疲劳；8.8.美容、美体；美容、美体；9.9.能够恢复阴道紧缩度，提高性生活质量，能够恢复阴道紧缩度，提高性生活质量，加深夫妻感情；加深夫妻感情；10.10.有利于防止产后慢性病症。有利于防止产后慢性病症。产后康复按摩的适应症产后康复按摩的适应症 自然分娩的产妇，产后自然分娩的产妇，产后1212小时可以开始小时可以开始按摩。按摩。剖宫产分娩的产妇，术后剖宫产分娩的产妇，术后4848小时可以开小时可以开始按摩始按摩色彩疗法色彩疗法n n红色能激发人的主动性和积极性，有助红色能激发人的主动性和积极性，有助于提高工作效率。并能给人以力量，使于提高工作效率。并能给人以力量，使人感到温暖人感到温暖，令人自信。因此，可利用令人自信。因此，可利用红色治疗抑郁症，特别是冬季抑郁症，红色治疗抑郁症，特别是冬季抑郁症，也可利用红色治疗疲劳症。也可利用红色治疗疲劳症。n n橙色有助于减轻疲劳感，促进骨骼钙质的橙色有助于减轻疲劳感，促进骨骼钙质的稳定、甲状腺的分泌和产后泌乳。稳定、甲状腺的分泌和产后泌乳。n n绿色使人平和，镇静，赏心悦目，但过多绿色使人平和，镇静，赏心悦目，但过多的绿色可能会引起失眠和情绪低落。的绿色可能会引起失眠和情绪低落。n n蓝色使身体正常的生理体征趣于稳定，对蓝色使身体正常的生理体征趣于稳定，对控制感情和情绪具有很大作用。控制感情和情绪具有很大作用。n n紫罗兰色对神经痛、贫血和肌肉痉挛等紫罗兰色对神经痛、贫血和肌肉痉挛等病症具有积极的影响。紫罗兰色还有利病症具有积极的影响。紫罗兰色还有利于减轻焦虑不安的情绪和恐怖感，对性于减轻焦虑不安的情绪和恐怖感，对性冷淡有治疗作用。它还能影响大脑，具冷淡有治疗作用。它还能影响大脑，具有催眠的特性。有催眠的特性。哺乳期的化装哺乳期最好不要用口红及含有漂白作用的护肤品，因为这些化装品中含有汞、铅、砒霜等有害物质。祝：祝：早日康复！早日康复！青春美丽！青春美丽！家庭幸福！家庭幸福！