刺络放血疗法--课件

刺络放血疗法刺络放血疗法1ppt课件刺络放血疗法1ppt课件刺刺络放放血血的的概概念念 根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。也称为刺络、刺血络。此法操作简便，疗效迅速，在临床上常常是立起沉疴，顿消痼疾，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。中药补气血调阴阳，灸法补阳气，针刺调气机阴阳失调，刺络放血调血瘀血热。2ppt课件刺络放血的概念根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体历史源流史源流内内经有四十余篇涉及刺有四十余篇涉及刺络放血；放血；专篇：血篇：血络论、刺、刺疟论；素问血气形志指出：“凡治病必先去其血泻有余，补不足。”灵枢九针十二原提出了“宛陈则除之”的治疗原则。素问调经论“病在脉，调之血；病在血，调之络”素问针解“菀陈则除之者，去恶血也”3ppt课件历史源流内经有四十余篇涉及刺络放血；3ppt课件历代医家利用刺络疗法汉代：华佗刺络治疗红丝疔；唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风；清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；郭子邃针刺放血急救痧症；叶天士刺委中治咽喉肿痛。4ppt课件历代医家利用刺络疗法汉代：华佗刺络治疗红丝疔；4ppt课件刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用.作用机理作用机理 5ppt课件刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血，改一一、解解 表表当外邪在表未定之时，刺络放血可起祛邪解表之效，如素问离合真邪论说：“此邪新客，溶溶未有定处也刺出其血，其病立已。”张从正儒门事亲目疾头风出血最急说亦认为：“出血之与发汗，名虽异而实同。”大椎穴6ppt课件一、解表当外邪在表未定之时，刺络放血二、泻二、泻热治疟疾发热，可取足阳明胃经之冲阳穴放血以泄热。如素问刺疟曰：“疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。”7ppt课件二、泻热7ppt课件运用刺血疗法可治疗神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。坐骨神经痛：1517时，膀胱经开合，至阴穴三、止痛三、止痛8ppt课件运用刺血疗法可治疗神经性头痛、关节疼痛、坐中医认为“痛则不通”，如果气血运行失常，发生气滞血瘀，经络壅滞、闭塞不通，就会发生疼痛。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血,改变气滞血瘀的病理变化,“通则不痛”,经络气血畅通了,疼痛则可消除。9ppt课件中医认为“痛则不通”，如果气血运行失常，发生刺络放血有镇静安神作用，临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。这种作用可能是通过理血调气、通达经络，使脏腑气血和调，而恢复正常的生理功能。四、镇四、镇 静静10ppt课件刺络放血有镇静安神作用，临床观察到治疗狂躁跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”，使局部伤处气血畅通，则肿痛自可消除。根据临床观察，无论新伤、旧伤，针刺放血治疗效果均佳。五、消五、消 肿肿11ppt课件跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛，活动受限，多因气滞血刺络放血的急救作用，向为古代医家所重视，民间流传也较普遍。如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可立即解除。中风偏瘫可用十宣放血通络开窍六、急救开窍六、急救开窍12ppt课件刺络放血的急救作用，向为古代医家所重视，民刺络放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、丹毒、疖肿等，针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使毒液排出，减轻中毒症状如素问长刺节论说：“治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之。”七、解七、解 毒毒13ppt课件刺络放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、丹毒、疖积聚是腹内结块、或胀或痛的一种病症。癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血可以疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀的病理变化减轻或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。乳腺肿块，腱鞘囊肿。八、化瘀消癥八、化瘀消癥14ppt课件积聚是腹内结块、或胀或痛的一种病症。癥瘕积现代研究近年来研究表明：放血疗法直接把富含致痛物质的血液放出，同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，改善了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过影响血流剪应力而调节内皮细胞，引起复杂的生理病理效应。刺络放血时若刺中非真毛细血管，可刺激血管平滑肌上的自主神经，引起细胞复杂的信号转导变化，产生细胞内、细胞间、血管局部和整体的调节反应。随着这些调节机制的逐步阐明，刺络放血的机制将会得到科学的验证。15ppt课件现代研究近年来研究表明：放血疗法直接把富刺刺络放放血血法法的的针具具1）古代）古代锋针、铍针灵枢灵枢九九针论：“锋针主主痈热出血。出血。”2）现代代粗毫粗毫针、三棱、三棱针、小眉刀、皮肤、小眉刀、皮肤针、手手术尖尖头刀、注射刀、注射针等等16ppt课件刺络放血法的针具1）古代16ppt课件17ppt课件17ppt课件持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖23mm。18ppt课件持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧 操操作作方方法法1、点刺法2、刺络法3、散刺法4、挑刺法19ppt课件操作方法1、点刺法19ppt课件1、点刺法、点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺23mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。20ppt课件1、点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。20ppt课件2、刺、刺络法法视皮肤表面有细小曲张的小络脉，是此处寒凝气结血瘀阻塞的表现。一般对比侧躯体无此小络脉。可选取络脉颜色最深暗处刺络，待血自行流出，血色变浅。21ppt课件2、刺络法视皮肤表面有细小曲张的小络脉，是此处寒凝气结血瘀阻3、散刺法、散刺法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺1020针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。22ppt课件3、散刺法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方23ppt课件23ppt课件4挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤12毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。24ppt课件4挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右适用范围点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛（井穴）；刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局部）；挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）25ppt课件适用范围点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛（井穴出血量多少中医放血没有规定要放多少毫升，但有一个标准，就是血变则止26ppt课件出血量多少26ppt课件注意事项1、术前作好解释工作。2、必须无菌操作，以防感染。3、操作手法要稳、准、快，一针见血。4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其 穴，勿失其络。5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以中营为度。27ppt课件注意事项1、术前作好解释工作。27ppt课件6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜1次/57日。8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。9、治疗过程中须注意患者体位要舒适，谨防晕针。10、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。重度下肢静脉曲张者禁用。28ppt课件6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。28p刺刺络放放血血法法临床床运运用用举例例1、急症中暑选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中，操作时采用点刺静脉法，每穴放血10ml，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时，使每穴出血25ml。29ppt课件刺络放血法临床运用举例1、急症29ppt课件2、感染性疾病咽喉肿痛选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴出血1020滴。30ppt课件2、感染性疾病咽喉肿痛选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴3、外伤,劳损陈旧性软组织损伤选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续1020针，并加火罐拔吸，出血1020ml。腰肌劳损选取委中。操作时点刺委中穴位或及其附近血络，并加拔火罐，使每侧出血1020ml。31ppt课件3、外伤,劳损陈旧性软组织损伤选取局部阿是穴。操作时采用4、目赤肿痛选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳，每穴出血25ml，在点刺耳尖时，每穴应挤出血液1020滴。32ppt课件4、目赤肿痛选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳，每穴出血25m6、毒蛇咬伤选取伤口及其周围。操作时尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。33ppt课件6、毒蛇咬伤选取伤口及其周围。操作时尽快采用散刺法连续20针谢谢谢谢！34ppt课件谢谢！34ppt课件