乳腺癌患者术后上肢功能锻炼课件

乳腺癌术后乳腺癌术后患侧上肢功能康复指导患侧上肢功能康复指导普外科普外科1乳腺癌术后乳腺癌术后患侧上肢功能康复指导患侧上肢功能康复指导普外科普外科1目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢功能锻炼的方法术后上肢功能锻炼的意义预防或减轻上肢淋巴水肿2目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢术后上肢功能锻炼的意义术后上肢功能锻炼的意义 预防及减轻水肿预防及减轻水肿预防及减轻水肿预防及减轻水肿 利于术后上肢静脉回流及引流液引出利于术后上肢静脉回流及引流液引出 改善上肢功能障碍改善上肢功能障碍改善上肢功能障碍改善上肢功能障碍 减少术后并发症减少术后并发症减少术后并发症减少术后并发症 提高生活质量提高生活质量提高生活质量提高生活质量3术后上肢功能锻炼的意义预防及减轻水肿术后上肢功能锻炼的意义预防及减轻水肿3目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢功能锻炼的方法术后上肢功能锻炼的意义预防或减轻上肢淋巴水肿4目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢 术后第一周（禁止肩关节外展）术后12 日：练习握 拳、伸指、屈腕术后34 日：前臂伸屈运 动5术后第一周（禁止肩关节外展）术后术后第一周（禁止肩关节外展）术后12日：日：5 术后第一周（禁止肩关节外展）术后57 日：患侧的手摸对侧肩、同侧耳可用健肢托患肢 鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食6术后第一周（禁止肩关节外展）术后术后第一周（禁止肩关节外展）术后57日：日：6 术后第二周（开始肩关节活动）术后810日：练习肩关节抬高、伸直、屈曲至907术后第二周（开始肩关节活动）术后术后第二周（开始肩关节活动）术后810日：日：7 术后第二周（开始肩关节活动）术后10日后：肩关节进行爬墙及器械锻炼一般应在12个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。8术后第二周（开始肩关节活动）术后术后第二周（开始肩关节活动）术后10日后：日后：8目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢功能锻炼的方法术后上肢功能锻炼的意义预防或减轻上肢淋巴水肿9目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢上肢功能锻炼的原则上肢功能锻炼的原则 循序渐进循序渐进 持之以恒持之以恒 因人而异因人而异10上肢功能锻炼的原则循序渐进上肢功能锻炼的原则循序渐进10功能锻炼的达标要求功能锻炼的达标要求 每天锻炼每天锻炼1313次，每次次，每次15201520分钟分钟 2 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 达标后仍需继续进行功能锻炼达标后仍需继续进行功能锻炼 功能锻炼持续时间应在功能锻炼持续时间应在6 6个月以上，前三个月尤为重要个月以上，前三个月尤为重要11功能锻炼的达标要求每天锻炼功能锻炼的达标要求每天锻炼13次，每次次，每次1520分钟分钟11功能锻炼的注意事项功能锻炼的注意事项 术后术后7 d7 d内限制肩关节外展内限制肩关节外展 严重皮瓣坏死者，术后严重皮瓣坏死者，术后2 2周内避免大幅度运动周内避免大幅度运动 皮下积液或术后皮下积液或术后1 1周引流液超过周引流液超过50 mL50 mL时，应减少练习次时，应减少练习次数及肩关节活动幅度数及肩关节活动幅度(限制外展限制外展)植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。12功能锻炼的注意事项术后功能锻炼的注意事项术后7d内限制肩关节外展内限制肩关节外展12目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢功能锻炼的方法术后上肢功能锻炼的意义预防或减轻上肢淋巴水肿13目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢爬墙运动爬墙运动手指沿墙壁向上伸，以术前手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标记录高度为目标每天做好记录，每次尽量向每天做好记录，每次尽量向上伸上伸伸至一定高度时，停留伸至一定高度时，停留35秒，再慢慢放下秒，再慢慢放下直至患侧手指能高举过头，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发自行梳理头发14爬墙运动手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标爬墙运动手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标14滑轮运动锻炼滑轮运动锻炼双手握住系在头部以上高度双手握住系在头部以上高度的杆子或滑轮上绳子的两端的杆子或滑轮上绳子的两端双手轮流拉动两边绳端双手轮流拉动两边绳端先用健侧将绳子向下拉，使先用健侧将绳子向下拉，使患侧抬高，直到略感不适为患侧抬高，直到略感不适为止止再用患侧拉绳子抬高健侧，再用患侧拉绳子抬高健侧，直到使患侧自然下垂直到使患侧自然下垂15滑轮运动锻炼双手握住系在头部以上高度的杆子或滑轮上绳子的两端滑轮运动锻炼双手握住系在头部以上高度的杆子或滑轮上绳子的两端其他方法其他方法如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替：如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替：如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等16其他方法如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替：其他方法如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替：16目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢功能锻炼的方法术后上肢功能锻炼的意义预防或减轻上肢淋巴水肿17目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢目录出院后功能锻炼的方法上肢功能锻炼的原则和注意事项术后上肢患侧上肢周径比对侧上肢周径长患侧上肢周径比对侧上肢周径长：小于小于3cm为轻度水肿为轻度水肿35cm为中度水为中度水肿肿大于大于5cm为重度水肿为重度水肿上肢水肿定义上肢水肿定义18患侧上肢周径比对侧上肢周径长：上肢水肿定义患侧上肢周径比对侧上肢周径长：上肢水肿定义18 预防感染：保持患侧皮肤清洁不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液避免蚊虫叮咬衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松 预防或减轻水肿的方法预防或减轻水肿的方法19预防感染：预防或减轻水肿的方法预防感染：预防或减轻水肿的方法19 避免高温环境：避免烫伤患侧手臂不要热敷沐浴时水温不要过高避免强光照射和高温环境 预防或减轻水肿的方法预防或减轻水肿的方法20避免高温环境：预防或减轻水肿的方法避免高温环境：预防或减轻水肿的方法20 避免负重：避免提、拉、推过重的物品避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动 预防或减轻水肿的方法预防或减轻水肿的方法21避免负重：预防或减轻水肿的方法避免负重：预防或减轻水肿的方法21 轻度或中度淋巴水肿：抬高手臂沿淋巴走向自下而上向心性按摩做手臂功能恢复训练戴弹力袖套。重度淋巴水 肿：及时就诊 淋巴水肿的自我护理淋巴水肿的自我护理22轻度或中度淋巴水肿：淋巴水肿的自我护理轻度或中度淋巴水肿：淋巴水肿的自我护理22谢谢！谢谢！蓝玫瑰：绽放生命蓝玫瑰：绽放生命创造奇迹！创造奇迹！2323