公共营养师第二章人体营养状况测定与评价四级课件

1 主讲主讲张平张平（南京大学）（南京大学）11人体营养状况测定与评价四 主讲张平（南京大学）12本章重点本章重点1.BMI、标准体重、标准体重指数、标准体重、标准体重指数、WC、WHR、Vervaeck、Kaup、Rohrer、身高体质指数、比胸围、儿童标准体重、标准身高、身高体质指数、比胸围、儿童标准体重、标准身高2.身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围的测量身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围的测量人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平22本章重点1.BMI、标准体重、标准体重指数、WC、WHR、3第二章第二章 人体营养状况测定及评价人体营养状况测定及评价章节名称章节名称鉴定比例鉴定比例重要程度重要程度 比例比例鉴定鉴定比重比重代码代码名称名称重要度重要度页码页码人体营养人体营养状况测定状况测定 和评价和评价5%身体测量身体测量 2001体格测量的目的体格测量的目的 Y技技55002体格测量常用指标体格测量常用指标 X技技55003测定方法和注意事项测定方法和注意事项 X技技57-58实验室指实验室指标收集和标收集和 判断判断3001生物样品的概念生物样品的概念 Y略略002生物样品的分类生物样品的分类 Z略略003发样的收集步骤发样的收集步骤 X技技79-80004尿液的收集步骤尿液的收集步骤 X技技84-86005粪样的收集步骤粪样的收集步骤 X略略第二章第二章 理论知识鉴定要素细目表理论知识鉴定要素细目表（注：鉴定指南（注：鉴定指南P7，有改动），有改动）人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平33第二章 人体营养状况测定及评价章节名称鉴定比例重要程度鉴定4第二章第二章 人体营养状况测定及评价人体营养状况测定及评价第二章第二章 技能知识鉴定要素细目表技能知识鉴定要素细目表（注：鉴定指南（注：鉴定指南P8，有改动），有改动）章节名称章节名称鉴定比例鉴定比例重要程度重要程度 比例比例鉴定鉴定比重比重代码代码名称名称技能点技能点人体营养人体营养状况测定状况测定 和评价和评价25%身体测量身体测量15001儿童常规体格检查儿童常规体格检查 及营养状况评价及营养状况评价头围、胸围、体重、身长的测定及评价头围、胸围、体重、身长的测定及评价综合评价儿童发育水平综合评价儿童发育水平测量工具的使用测量工具的使用测量用表的设计及使用测量用表的设计及使用002成人体质指数成人体质指数BMI的的 测算及评价方法测算及评价方法成人体重、身高的测量成人体重、身高的测量成人体质指数成人体质指数BMI的计算的计算BMI指数的含义及解析（中国标准）指数的含义及解析（中国标准）003成人中心性肥胖的成人中心性肥胖的 判定方法判定方法腰围的测量腰围的测量中心性肥胖判断中心性肥胖判断004利用成人腰臀比利用成人腰臀比判断肥胖的方法判断肥胖的方法臀围的测量臀围的测量计算及评价计算及评价人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平44第二章 人体营养状况测定及评价第二章 技能知识鉴定要素细5第二章第二章 人体营养状况测定及评价人体营养状况测定及评价第二章第二章 技能知识鉴定要素细目表技能知识鉴定要素细目表（注：鉴定指南（注：鉴定指南P8，有改动），有改动）章节名称章节名称鉴定比例鉴定比例重要程度重要程度 比例比例鉴定鉴定比重比重代码代码名称名称技能点技能点人体营养人体营养状况测定状况测定 和评价和评价25%实验室实验室指标收集指标收集5001收集头发、尿液样品收集头发、尿液样品发样品收集方法发样品收集方法尿液收集的方法尿液收集的方法营养状况和营养状况和 体征判断体征判断5001判别人消瘦、超重判别人消瘦、超重 和肥胖和肥胖成人标准体重的计算公式成人标准体重的计算公式标准体重的含义及运用标准体重的含义及运用002判别儿童体重不足判别儿童体重不足 和发育缓慢和发育缓慢儿童发育迟缓及体重不足的判断儿童发育迟缓及体重不足的判断003评价儿童生长发育状况评价儿童生长发育状况儿童体格发育常用指标应用和评价儿童体格发育常用指标应用和评价重点：重点：1.BMI、标准体重、标准体重指数、标准体重、标准体重指数、WC、WHR、Vervaeck、Kaup、Rohrer、身高体质指数、比胸围、儿童标准体重、标准身高、身高体质指数、比胸围、儿童标准体重、标准身高 2.身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围的测量身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围的测量人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平55第二章 人体营养状况测定及评价第二章 技能知识鉴定要素细6第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定1.人体营养状况测定的相关知识人体营养状况测定的相关知识体格大小体格大小和和生长速度生长速度是反映机体营养状况的敏感指标是反映机体营养状况的敏感指标成人体格测量主要指标：成人体格测量主要指标：身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度儿童生长发育测量常用指标：儿童生长发育测量常用指标：其中，以其中，以身高、体重身高、体重最为重要最为重要身高、体重、坐高、头围、胸围、上臂围身高、体重、坐高、头围、胸围、上臂围其中，以其中，以身高、体重、头围、胸围身高、体重、头围、胸围最为重要最为重要人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平66第1节 人体营养状况测定1.人体营养状况测定的相关知识体72.营养状况评价常用的体格测量指标营养状况评价常用的体格测量指标身高身高从从足底足底到到颅顶颅顶的高度的高度体重体重人体各部分的重量之和人体各部分的重量之和头围头围经经眉弓上方突出部眉弓上方突出部，绕经，绕经枕后结节枕后结节一周的长度一周的长度胸围胸围从从两乳头线两乳头线到后面到后面两肩胛骨下角下缘两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度绕胸一周的长度第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平772.营养状况评价常用的体格测量指标身高从足底到颅顶的高82.营养状况评价常用的体格测量指标营养状况评价常用的体格测量指标坐高坐高从从臀部臀部到到颅顶颅顶的高度的高度上臂围上臂围从从上臂中点上臂中点水平绕一周的长度水平绕一周的长度皮褶厚度皮褶厚度人体人体表皮和皮下脂肪表皮和皮下脂肪的总厚度的总厚度常测量部位：肱二头肌、肱三头肌、肩胛下角、腹部常测量部位：肱二头肌、肱三头肌、肩胛下角、腹部第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平882.营养状况评价常用的体格测量指标坐高从臀部到颅顶的高9第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定身高身高1.身高测量的仪器身高测量的仪器人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平99第1节 人体营养状况测定身高1.身高测量的仪器人体营养10第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定身高身高2.身高测量的相关要点及意义身高测量的相关要点及意义（1）相关要点）相关要点测量时间：测量时间：测量方法：测量方法：上午上午10点点左右左右可采用软尺、立尺、电子身高计、机械身高计可采用软尺、立尺、电子身高计、机械身高计测量意义：测量意义：a.成人：成人：计算标准体重、体质指数，进而反映能量和蛋白质的营养状况计算标准体重、体质指数，进而反映能量和蛋白质的营养状况b.儿童：儿童：不适合用于对新近营养状况的评价，只能反映较长时间的营养状况不适合用于对新近营养状况的评价，只能反映较长时间的营养状况人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1010第1节 人体营养状况测定身高2.身高测量的相关要点及11第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定身高身高3.成人（儿童）身高的测量成人（儿童）身高的测量（1）工作准备）工作准备场地选择场地选择使用器材使用器材记录表记录表记录表记录表（2）工作程序）工作程序身高计安装：身高计安装：水平靠墙、面向光源水平靠墙、面向光源身高计校准：身高计校准：2m的误差不得大于的误差不得大于0.5cm记录姓名记录姓名身高测量：身高测量：赤足立正、三点靠立柱、两点呈水平赤足立正、三点靠立柱、两点呈水平记录：记录：等高读数等高读数测量结束：测量结束：安全放置安全放置（3）注意事项）注意事项测试身高前，被测者不应进行体育活动和重体力劳动测试身高前，被测者不应进行体育活动和重体力劳动活动压板及头顶皮肤接触要松紧适度活动压板及头顶皮肤接触要松紧适度人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1111第1节 人体营养状况测定身高3.成人（儿童）身高的测12历年真题历年真题例例1 1、试述正确称量身高的方法、试述正确称量身高的方法（注：包括被测者姿势、注意事项）（注：包括被测者姿势、注意事项）人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1212历年真题例1、试述正确称量身高的方法（注：包括被测者姿势13第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定体重体重1.体重测量的仪器体重测量的仪器人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1313第1节 人体营养状况测定体重1.体重测量的仪器人体营14第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定体重体重2.体重测量的相关要点及意义体重测量的相关要点及意义（1）相关要点）相关要点测量时间：测量时间：测量方法：测量方法：宜在早晨空腹排便之后，上午宜在早晨空腹排便之后，上午10点点左右左右测量时，被测者测量时，被测者脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤测量意义：测量意义：a.成人：成人：反映了能量的营养状况，长期能量过剩体重增加，能量不足体重下降反映了能量的营养状况，长期能量过剩体重增加，能量不足体重下降b.儿童：儿童：反映儿童营养状况和骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏的综合情况反映儿童营养状况和骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏的综合情况 低体重：营养补充不足或新近疾病低体重：营养补充不足或新近疾病人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1414第1节 人体营养状况测定体重2.体重测量的相关要点及15第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定体重体重3.成人体重的测量成人体重的测量（电子式）（电子式）（1）工作准备）工作准备场地选择场地选择使用器材使用器材记录表记录表记录笔记录笔开机开机校准：校准：称量标准砝码，误差不超过称量标准砝码，误差不超过0.1%测试体重：测试体重：脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤清零清零（3）注意事项）注意事项长期不使用电子秤时，应取出电池长期不使用电子秤时，应取出电池称重时，避免猛烈撞击台面称重时，避免猛烈撞击台面按键关机按键关机记录读数记录读数人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1515第1节 人体营养状况测定体重3.成人体重的测量（电子16第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定体重体重4.儿童体重的测量儿童体重的测量（杠杆式）（杠杆式）（1）工作准备）工作准备杠杆式体重计杠杆式体重计记录表、记录笔记录表、记录笔（2）工作程序）工作程序根据不同年龄段的儿童选择合适的称根据不同年龄段的儿童选择合适的称（3）注意事项）注意事项被测儿童站在称台中央，上、下杆秤时动作要轻被测儿童站在称台中央，上、下杆秤时动作要轻观察杆秤是否有螺钉松动观察杆秤是否有螺钉松动被测儿童在测量之前被测儿童在测量之前1h内应内应禁食禁食，排空尿液、粪便，排空尿液、粪便测量时测量时脱去衣服、帽子脱去衣服、帽子等，只穿背心和短裤等，只穿背心和短裤尽量使被测儿童尽量使被测儿童安静安静地站在秤盘中央地站在秤盘中央读数以读数以kg为单位，记录读数至小数点后为单位，记录读数至小数点后2位，测量位，测量2次，取平均值次，取平均值测量体重前，被测儿童不得进行体育活动和体力劳动测量体重前，被测儿童不得进行体育活动和体力劳动人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1616第1节 人体营养状况测定体重4.儿童体重的测量（杠杆17例例1 1、试述如何用杠杆式体重计测量儿童的体重？、试述如何用杠杆式体重计测量儿童的体重？历年真题历年真题人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1717例1、试述如何用杠杆式体重计测量儿童的体重？历年真题人体18第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定腰围腰围1.腰围测量的仪器腰围测量的仪器人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1818第1节 人体营养状况测定腰围1.腰围测量的仪器人体营19第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定腰围腰围2.腰围测量的相关要点及意义腰围测量的相关要点及意义（1）相关要点）相关要点测量方法：测量方法：测量意义：测量意义：a.一般使用无伸缩性材料制成的塑料软尺测量腰围一般使用无伸缩性材料制成的塑料软尺测量腰围成人：成人：a.对于成人超重和肥胖的判断尤为重要，特别是腹部型肥胖对于成人超重和肥胖的判断尤为重要，特别是腹部型肥胖 b.对于体重正常者，腰围增加也同样是患病风险升高的一个标志对于体重正常者，腰围增加也同样是患病风险升高的一个标志b.测量时，被测者站直，双手自然下垂，在测量时，被测者站直，双手自然下垂，在其肋下缘其肋下缘及及髂前上嵴髂前上嵴连线的中点做标记连线的中点做标记c.用塑料软尺通过该中点测量腰围用塑料软尺通过该中点测量腰围人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平1919第1节 人体营养状况测定腰围2.腰围测量的相关要点及20第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定腰围腰围3.成人腰围的测量成人腰围的测量（1）工作准备）工作准备记录表记录表（2）工作程序）工作程序让被测者站直，双手自然下垂让被测者站直，双手自然下垂测量者在测量者在其肋下缘其肋下缘及及髂前上嵴连线髂前上嵴连线的中点做标记，站于其前或右侧的中点做标记，站于其前或右侧用软尺通过该中点测量腰围，要保证软尺是水平位置用软尺通过该中点测量腰围，要保证软尺是水平位置在呼气末测量，读数数据并记录，精确到在呼气末测量，读数数据并记录，精确到0.1cm（3）注意事项）注意事项被测者处于平静状态，不要用力挺胸或收腹，保存自然呼吸状态在呼气末测量，被测者处于平静状态，不要用力挺胸或收腹，保存自然呼吸状态在呼气末测量，取取3次测量的平均值次测量的平均值保证软尺水平，轻贴皮肤，不用力挤压或远离皮肤保证软尺水平，轻贴皮肤，不用力挤压或远离皮肤软尺软尺人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2020第1节 人体营养状况测定腰围3.成人腰围的测量（1）21历年真题历年真题例例1 1、试述测量成人腰围的方法、试述测量成人腰围的方法（注：包括被测者姿势、测量方法、注意事项）（注：包括被测者姿势、测量方法、注意事项）人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2121历年真题例1、试述测量成人腰围的方法（注：包括被测者姿势22第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定臀围臀围1.臀围测量的仪器臀围测量的仪器人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2222第1节 人体营养状况测定臀围1.臀围测量的仪器人体营23第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定臀围臀围2.臀围测量的相关要点及意义臀围测量的相关要点及意义（1）相关要点）相关要点测量方法：测量方法：测量意义：测量意义：a.让被测者站直，双手自然下垂，测量最大臀围让被测者站直，双手自然下垂，测量最大臀围成人：成人：a.反映髋部骨骼和肌肉的发育情况反映髋部骨骼和肌肉的发育情况 b.及腰围一起可以很好地评价和判断腹部型肥胖及腰围一起可以很好地评价和判断腹部型肥胖 c.腰臀围比值越大，腹部型肥胖程度越高腰臀围比值越大，腹部型肥胖程度越高人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2323第1节 人体营养状况测定臀围2.臀围测量的相关要点及24第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定臀围臀围3.成人臀围的测量成人臀围的测量（1）工作准备）工作准备记录表记录表（2）工作程序）工作程序让被测者站直，臀部放松，平视前方让被测者站直，臀部放松，平视前方两名测量者配合，测量者甲将软尺置于两名测量者配合，测量者甲将软尺置于臀部向后最突出部位臀部向后最突出部位，以水平围绕一周测量，以水平围绕一周测量测量者乙充分协助，观察软尺围绕臀部的水平面是否及身体垂直，并记录读数测量者乙充分协助，观察软尺围绕臀部的水平面是否及身体垂直，并记录读数（3）注意事项）注意事项被测者要放松两臀，保持自然呼吸状态被测者要放松两臀，保持自然呼吸状态软尺软尺人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2424第1节 人体营养状况测定臀围3.成人臀围的测量（1）25历年真题历年真题例例1 1、试述测量成人臀围的方法、试述测量成人臀围的方法（注：包括被测者姿势、测量方法、注意事项）（注：包括被测者姿势、测量方法、注意事项）人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2525历年真题例1、试述测量成人臀围的方法（注：包括被测者姿势26第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定头围头围1.头围测量的仪器头围测量的仪器人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2626第1节 人体营养状况测定头围1.头围测量的仪器人体营27第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定头围头围2.头围测量的相关要点及意义头围测量的相关要点及意义（1）相关要点）相关要点测量方法：测量方法：测量意义：测量意义：a.经经眉弓上方突出部眉弓上方突出部，绕经，绕经枕后结节枕后结节一周的长度一周的长度儿童：儿童：a.反映颅脑的发育情况反映颅脑的发育情况 b.头围值过大，可能患脑积水、巨脑症及佝偻病等疾病头围值过大，可能患脑积水、巨脑症及佝偻病等疾病 c.头围值过小，可能脑发育不全、头小畸形头围值过小，可能脑发育不全、头小畸形b.取坐位、立位或仰卧位取坐位、立位或仰卧位人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2727第1节 人体营养状况测定头围2.头围测量的相关要点及28第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定头围头围3.儿童头围的测量儿童头围的测量（1）工作准备）工作准备记录表记录表（2）工作程序）工作程序去掉去掉被测儿童帽子、围巾或发辫等被测儿童帽子、围巾或发辫等被测儿童去坐位或立位被测儿童去坐位或立位（3）注意事项）注意事项用左手拇指将软尺零点固定及头部用左手拇指将软尺零点固定及头部右侧眉弓上缘处右侧眉弓上缘处，软尺经，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上枕骨粗隆及左侧眉弓上 缘缘回至零点回至零点软尺软尺测量者位于儿童右侧或前方测量者位于儿童右侧或前方读取软尺及零点重合处的读数，保留小数点后读取软尺及零点重合处的读数，保留小数点后1位位测量时，软尺紧贴皮肤，不能打折测量时，软尺紧贴皮肤，不能打折对长发或梳辫者，应先将头发在软尺经过处向上、下分开对长发或梳辫者，应先将头发在软尺经过处向上、下分开人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2828第1节 人体营养状况测定头围3.儿童头围的测量（1）29第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定胸围胸围1.胸围测量的仪器胸围测量的仪器人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平2929第1节 人体营养状况测定胸围1.胸围测量的仪器人体营30第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定胸围胸围2.胸围测量的相关要点及意义胸围测量的相关要点及意义（1）相关要点）相关要点测量方法：测量方法：测量意义：测量意义：a.从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度儿童：儿童：a.反映胸腔容积、胸肌、背肌的发育和皮下脂肪蓄积状况反映胸腔容积、胸肌、背肌的发育和皮下脂肪蓄积状况 b.了解儿童呼吸器官的发育程度了解儿童呼吸器官的发育程度 b.3岁以下儿童取卧位，岁以下儿童取卧位，3岁以上去立位岁以上去立位c.在平静呼吸状态下，采用软尺进行测量在平静呼吸状态下，采用软尺进行测量人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平3030第1节 人体营养状况测定胸围2.胸围测量的相关要点及31历年真题（历年真题（2013.05.19）例例1 1、为儿童测量体格的围度时，、为儿童测量体格的围度时，（1 1）如何确定测量头围的位置？测量时有哪些注意事项？）如何确定测量头围的位置？测量时有哪些注意事项？（2 2）如何确定测量胸围的位置？测量时有哪些注意事项？）如何确定测量胸围的位置？测量时有哪些注意事项？人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平3131历年真题（2013.05.19）例1、为儿童测量体格的围32第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定坐高坐高1.坐高测量的仪器坐高测量的仪器人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平3232第1节 人体营养状况测定坐高1.坐高测量的仪器人体营33第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定坐高坐高3.儿童坐高的测量儿童坐高的测量（1）工作程序）工作程序让被测儿童坐在坐盘或有一定高度的矮凳子上让被测儿童坐在坐盘或有一定高度的矮凳子上骶骨靠墙或量板，上身后靠成直坐姿势，然后两大腿面及躯体成直角，膝关节骶骨靠墙或量板，上身后靠成直坐姿势，然后两大腿面及躯体成直角，膝关节 屈曲成直角，足尖向前，两脚平放在地面上，头及肩部位置及身高测量要求相同屈曲成直角，足尖向前，两脚平放在地面上，头及肩部位置及身高测量要求相同（2）注意事项）注意事项让被测儿童挺身，测量者向下移动头板使其及头顶接触，读刻度至让被测儿童挺身，测量者向下移动头板使其及头顶接触，读刻度至0.1cm身高计要靠墙放置，小椅子的靠背要紧靠身高计立柱身高计要靠墙放置，小椅子的靠背要紧靠身高计立柱同身高测量的注意事项同身高测量的注意事项如无身高坐高计，可用普通身高计，准备不同高度的小椅子如无身高坐高计，可用普通身高计，准备不同高度的小椅子人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平3333第1节 人体营养状况测定坐高3.儿童坐高的测量（1）34第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存头发头发1.头发的样品头发的样品人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平3434第2节 常见生物样品的收集和保存头发1.头发的样品人35第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存头发头发2.收集头发样品的相关要点收集头发样品的相关要点样本样本保存和运送方便保存和运送方便，需要量少，需要量少可用来评价机体的可用来评价机体的营养状况营养状况和作为环境中某些和作为环境中某些元素污染元素污染的评价指标的评价指标（1）目的和意义）目的和意义保存时间长，利于保存时间长，利于大样本量大样本量的收集的收集（2）影响因素）影响因素保存、运送、实验过程保存、运送、实验过程环境因素环境因素洗发或护发剂、染发或染发剂洗发或护发剂、染发或染发剂收集部位收集部位只能反映检测前某一时间段的水平，而只能反映检测前某一时间段的水平，而不能反映近期变化不能反映近期变化人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平3535第2节 常见生物样品的收集和保存头发2.收集头发样品36历年真题历年真题例例1 1、营养师按下列方法进行了发样采集，其操作有无不当之处？、营养师按下列方法进行了发样采集，其操作有无不当之处？被测者取蹲位，扎辫子者不需要解开辫子。收集者站在被测者后方，取前额被测者取蹲位，扎辫子者不需要解开辫子。收集者站在被测者后方，取前额发梢，用剪刀剪断。将头发剪成数根条状，报纸包好，室温保存。发梢，用剪刀剪断。将头发剪成数根条状，报纸包好，室温保存。人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平3636历年真题例1、营养师按下列方法进行了发样采集，其操作有无37第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存尿液尿液1.尿液的样品尿液的样品人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平3737第2节 常见生物样品的收集和保存尿液1.尿液的样品人382.收集尿液样品的相关要点收集尿液样品的相关要点晨尿：晨尿：浓缩酸化、影响因素较少浓缩酸化、影响因素较少任意尿：任意尿：任何时间、影响因素较多任何时间、影响因素较多（1）尿液收集的种类及特点）尿液收集的种类及特点餐后尿：餐后尿：午餐后午餐后2h，对，对糖尿病和蛋白尿糖尿病和蛋白尿更为敏感更为敏感白昼尿及夜间尿：白天白昼尿及夜间尿：白天12h和夜间和夜间12h、对、对心脏和肾脏心脏和肾脏疾病有一定价值疾病有一定价值第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存尿液尿液24h尿尿负荷尿：口服负荷尿：口服VB1、VB2、烟酸、烟酸、VC，收集，收集4h内的尿液内的尿液3h尿：早尿：早6点点9点点（2）尿液的保存）尿液的保存加入化学防腐剂：加入化学防腐剂：福尔马林、甲苯、麝香草酚、浓盐酸、碳酸钠、氯仿、混合防腐剂福尔马林、甲苯、麝香草酚、浓盐酸、碳酸钠、氯仿、混合防腐剂冷藏于冷藏于4人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平38382.收集尿液样品的相关要点晨尿：浓缩酸化、影响因素较393.尿液样品收集尿液样品收集第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存尿液尿液（1）工作准备）工作准备冰箱或防腐剂冰箱或防腐剂收集容器收集容器了解尿液收集的用途了解尿液收集的用途（2）工作程序）工作程序对被检者进行讲解对被检者进行讲解容器标志容器标志样本收集后应立即检测是否有可见污染，尿量是否足够样本收集后应立即检测是否有可见污染，尿量是否足够尿液的保存尿液的保存（3）注意事项）注意事项加入防腐剂，将尿液放置在加入防腐剂，将尿液放置在阴凉避光处、从速送检阴凉避光处、从速送检避免阴道分泌物、月经、粪便等污染尿液避免阴道分泌物、月经、粪便等污染尿液收集容器要求清洁、干燥、有较大开口收集容器要求清洁、干燥、有较大开口人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平39393.尿液样品收集第2节 常见生物样品的收集和保存尿液40历年真题（历年真题（2014.05.18）例例1 1、现有一名女性居民需要进行尿中蛋白质水平的测定，想在家中收集一次性尿、现有一名女性居民需要进行尿中蛋白质水平的测定，想在家中收集一次性尿液，且家中无法冷藏，要等有家人回来后才能送往医院检测。因其不知如何收集液，且家中无法冷藏，要等有家人回来后才能送往医院检测。因其不知如何收集尿液及对尿液收集有何要求，特向您求助。尿液及对尿液收集有何要求，特向您求助。人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平（1 1）请您为这位居民设计一个一次性尿液收集的方案。）请您为这位居民设计一个一次性尿液收集的方案。（2 2）请您为这位居民说明收集尿液的注意事项。）请您为这位居民说明收集尿液的注意事项。4040历年真题（2014.05.18）例1、现有一名女性居民需41第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人1.体格测量评价指标及标准参考值体格测量评价指标及标准参考值体质指数体质指数（BMIBMI）体重体重（kgkg）身高身高（）（）（1）体质指数）体质指数体质指数体质指数评价评价体质指数体质指数评价评价体质指数体质指数评价评价16重度瘦弱重度瘦弱1616.9中度瘦弱中度瘦弱1718.4轻度瘦弱轻度瘦弱18.523.9正常正常2427.9超重超重28肥胖肥胖人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平4141第3节 营养不良的症状和体征判别成人1.体格测量评价421.体格测量评价指标及标准参考值体格测量评价指标及标准参考值（2）标准体重指数）标准体重指数（肥胖度）（肥胖度）第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人标准体重标准体重(kg)(kg)身高身高(cm)(cm)105105标准体重指数（实际体重标准体重指数（实际体重（kgkg）标准体重标准体重（kgkg）标准体重标准体重（kgkg）标准体重指数标准体重指数(实标实标)标标体重指数体重指数评价评价体重指数体重指数评价评价体重指数体重指数评价评价20%重度瘦弱重度瘦弱 10%瘦弱瘦弱10%正常正常10%超重超重 20%肥胖肥胖20%30%轻度肥胖轻度肥胖30%50%中度肥胖中度肥胖 50%重度肥胖重度肥胖 100%病态病态人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平42421.体格测量评价指标及标准参考值（2）标准体重指数（肥431.体格测量评价指标及标准参考值体格测量评价指标及标准参考值（3）Vervaeck指数指数第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人VervaeckVervaeck指数（体重指数（体重（kgkg）胸围胸围（cmcm）身高身高（cmcm）10102 2（4）WC、WHR腰围（腰围（WCWC）肥胖标准：）肥胖标准：男性男性WC85cm WC85cm 女性女性WC80cmWC80cm腰臀比（腰臀比（WHRWHR）腰围）腰围（cmcm）臀围臀围（cmcm）参考标准：男参考标准：男0.90.9，女，女0.850.85，为腹部型肥胖，为腹部型肥胖人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平43431.体格测量评价指标及标准参考值（3）Vervaeck44第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人2.成人消瘦的判断成人消瘦的判断（1）工作准备）工作准备体格测量相关设备或身高、体重数据体格测量相关设备或身高、体重数据应保持良好的室内环境：安静、照明通风良好应保持良好的室内环境：安静、照明通风良好在进行判断前，需要掌握体格测量评价的参考标准在进行判断前，需要掌握体格测量评价的参考标准（2）工作程序）工作程序基本信息询问基本信息询问体重和身高的测量体重和身高的测量计算标准体重和指数计算标准体重和指数计算计算BMI和和Vervaeck指数指数等级评价等级评价综合评价和分析综合评价和分析对应可能的原因，给被检者提出适合的改善建议对应可能的原因，给被检者提出适合的改善建议（3）注意事项）注意事项体格数据要真实可靠体格数据要真实可靠询问病史应注意重点获取导致消瘦原因的信息询问病史应注意重点获取导致消瘦原因的信息人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平4444第3节 营养不良的症状和体征判别成人2.成人消瘦的判45第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人2.成人超重和肥胖的判断成人超重和肥胖的判断（1）工作准备）工作准备应保持良好的室内环境：安静、照明通风良好应保持良好的室内环境：安静、照明通风良好在进行判断前，需要掌握体格测量评价的参考标准在进行判断前，需要掌握体格测量评价的参考标准（2）工作程序）工作程序询问基本情况询问基本情况体格测量体格测量计算计算BMI计算腰臀比值计算腰臀比值判断肥胖度判断肥胖度简单判断简单判断综合评价和分析综合评价和分析提出改善建议提出改善建议（3）注意事项）注意事项体格数据要真实可靠体格数据要真实可靠询问病史应注意重点获取导致肥胖原因的信息询问病史应注意重点获取导致肥胖原因的信息人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平4545第3节 营养不良的症状和体征判别成人2.成人超重和肥46历年真题历年真题例例1 1、某女性，、某女性，5050岁，身高岁，身高158cm158cm，体重，体重75kg75kg，腰围，腰围98cm98cm，臀围，臀围101cm101cm（1 1）按照一般情况，该女性的标准体重应为多少）按照一般情况，该女性的标准体重应为多少?（2 2）计算该女性的）计算该女性的BMIBMI值，并评价其营养状况值，并评价其营养状况?人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平4646历年真题例1、某女性，50岁，身高158cm，体重75k47历年真题（历年真题（2013.11.17）例例2 2、某社区拟开展成人消瘦、超重、肥胖的调查工作。、某社区拟开展成人消瘦、超重、肥胖的调查工作。（1 1）请您设计一个调查及判断方案。）请您设计一个调查及判断方案。（2 2）请写出以肥胖相关指标判断肥胖的标准。）请写出以肥胖相关指标判断肥胖的标准。人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平4747历年真题（2013.11.17）例2、某社区拟开展成人消48历年真题（历年真题（2014.11.16）例例3 3、小陈按下列步骤进行了成人消瘦或肥胖的判断：、小陈按下列步骤进行了成人消瘦或肥胖的判断：（1 1）准备测量器材，如测量床，坐高计、体重计，并了解相关标准）准备测量器材，如测量床，坐高计、体重计，并了解相关标准（2 2）进行体格测量，主要是测量胸围、头围、坐高）进行体格测量，主要是测量胸围、头围、坐高（3 3）计算胸围）计算胸围/坐高指数坐高指数（4 4）计算）计算kaupkaup指数和指数和RohrerRohrer指数指数（5 5）计算比胸围）计算比胸围（6 6）分析和判断）分析和判断 您认为这种判断方法有无不当之处。若有，请予以指正。您认为这种判断方法有无不当之处。若有，请予以指正。人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平4848历年真题（2014.11.16）例3、小陈按下列步骤进行491.常用儿童体格测量指标常用儿童体格测量指标（1）标准体重、身高）标准体重、身高第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别儿童儿童标准体重年龄标准体重年龄227 7或或8 8标准身高年龄标准身高年龄777070（2）其它指标）其它指标身高体质指数体重身高体质指数体重（kgkg）身高身高（cmcm）10103 3KaupKaup指数体重指数体重（kgkg）身高身高2 2（cmcm）10104 4Kaup指数指数评价评价Kaup指数指数评价评价Kaup指数指数评价评价10消耗性疾病消耗性疾病1013营养不良营养不良1315消瘦消瘦1519正常正常1922优良优良22.0肥胖肥胖RohrerRohrer指数体重指数体重（kgkg）身高身高3 3（cmcm）10107 7Rohrer指数指数评价评价Rohrer指数指数评价评价Rohrer指数指数评价评价92过度瘦弱过度瘦弱92109瘦弱瘦弱109140中等中等140 156肥胖肥胖 156过度肥胖过度肥胖人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平49491.常用儿童体格测量指标（1）标准体重、身高第3节 营50第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别儿童儿童2.儿童生长发育迟缓的判断儿童生长发育迟缓的判断（1）工作准备）工作准备记录表和笔记录表和笔准备和调整用到的相关测量器械准备和调整用到的相关测量器械熟悉儿童生长发育迟缓的相关体征或表现以及发生原因等熟悉儿童生长发育迟缓的相关体征或表现以及发生原因等（2）工作程序）工作程序基本情况询问基本情况询问准备测量身高、体重准备测量身高、体重核对身高、体重参考标准核对身高、体重参考标准初步判断初步判断相关信息收集和原因分析相关信息收集和原因分析综合分析综合分析写出报告写出报告（3）注意事项）注意事项严格按照相关测量要求，避免人为因素造成的误差严格按照相关测量要求，避免人为因素造成的误差询问病史应注意详细询问及发育迟缓相关的信息询问病史应注意详细询问及发育迟缓相关的信息人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平5050第3节 营养不良的症状和体征判别儿童2.儿童生长发育51（1 1）该男性的肥胖度为多少）该男性的肥胖度为多少?列出判定标准并作出判定列出判定标准并作出判定（2）该男性的该男性的BMlBMl为多少为多少?列出判定标准，并作出判定列出判定标准，并作出判定（3）该男性的腰臀比为多少该男性的腰臀比为多少?如列出判定标准并作出判定如列出判定标准并作出判定（4）该男性的该男性的VervaeckVervaeck指数是多少？指数是多少？例例1 1、营养师对某成年男性进行了体格测量，测得结果如下：身高、营养师对某成年男性进行了体格测量，测得结果如下：身高l71cml71cm，体重，体重96kg96kg，腰围，腰围921mm921mm，臀围，臀围85cm85cm，胸围，胸围795mm795mm。请帮助营养师分析。请帮助营养师分析（注：计算保留（注：计算保留1 1位小数）位小数）肥胖度肥胖度 判定结果判定结果 BMI 判定结果判定结果 腰臀比腰臀比 判定结果判定结果 Vervaeck指数指数历年真题（历年真题（2012.05.20）人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平5151（1）该男性的肥胖度为多少?列出判定标准并作出判定例152历年真题（历年真题（2012.11.18）例例2 2、某营养师对一位、某营养师对一位5 5岁儿童进行了体格测量，测得结果如下岁儿童进行了体格测量，测得结果如下:身高身高1.125m1.125m，体重体重20.4kg20.4kg，胸围，胸围553mm553mm，试计算其，试计算其BMIBMI、kaupkaup指数、身高体质指数、比胸围、指数、身高体质指数、比胸围、标准体重、标准身高各是多少标准体重、标准身高各是多少（注：计算保留（注：计算保留1 1位小数）位小数）BMI比胸围比胸围Kaup标准体重标准体重身高体质指数身高体质指数标准身高标准身高人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平5252历年真题（2012.11.18）例2、某营养师对一位5岁53第二章第二章 要点回顾要点回顾1.体格测量评价指标及标准参考值体格测量评价指标及标准参考值体质指数体质指数（BMIBMI）体重体重（kgkg）身高身高（）（）体质指数体质指数评价评价体质指数体质指数评价评价体质指数体质指数评价评价16重度瘦弱重度瘦弱1616.9中度瘦弱中度瘦弱1718.4轻度瘦弱轻度瘦弱18.523.9正常正常2427.9超重超重28肥胖肥胖标准体重标准体重(kg)(kg)身高身高(cm)(cm)105105标准体重指数（实际体重标准体重指数（实际体重（kgkg）标准体重标准体重（kgkg）标准体重标准体重（kgkg）体重指数体重指数评价评价体重指数体重指数评价评价体重指数体重指数评价评价20%重度瘦弱重度瘦弱 10%瘦弱瘦弱10%正常正常10%超重超重 20%肥胖肥胖20%30%轻度肥胖轻度肥胖30%50%中度肥胖中度肥胖 50%重度肥胖重度肥胖 100%病态病态人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平5353第二章 要点回顾1.体格测量评价指标及标准参考值体质指54第二章第二章 要点回顾要点回顾1.体格测量评价指标及标准参考值体格测量评价指标及标准参考值VervaeckVervaeck指数（体重指数（体重（kgkg）胸围胸围（cmcm）身高身高（cmcm）10102 2腰臀比（腰臀比（WHRWHR）腰围）腰围（cmcm）臀围臀围（cmcm）标准体重年龄标准体重年龄227 7或或8 8标准身高年龄标准身高年龄777070身高体质指数体重身高体质指数体重（kgkg）身高身高（cmcm）10103 3KaupKaup指数体重指数体重（kgkg）身高身高2 2（cmcm）10104 4RohrerRohrer指数体重指数体重（kgkg）身高身高3 3（cmcm）10107 72.体格测量评价体格测量评价身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平5454第二章 要点回顾1.体格测量评价指标及标准参考值Ver55课后作业课后作业考试题库：考试题库：第二章第二章 人体营养状况测定和评价人体营养状况测定和评价 技能知识辅导练习题（技能知识辅导练习题（P8589）人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平5555课后作业考试题库：第二章 人体营养状况测定和评价人体56本章结束本章结束人体营养状况测定及评价（四级）人体营养状况测定及评价（四级）张平张平5656本章结束谢谢！人体营养状况测定及评价（四级）张平56