氧气雾化的使用【外科】--课件

氧气雾化的使用氧气雾化的使用 外一科1ppt课件氧气雾化的使用 Contents氧气雾化的定义1氧气雾化的优缺点2雾化吸入的方法3氧气雾化吸入过程中常见的问题42ppt课件课件Contents氧气雾化的定义1氧气雾化的优缺点2雾化吸入的3ppt课件课件3ppt课件Hot Tipv氧气驱动雾化氧气驱动雾化定义：是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。目的：1.治疗呼吸道感染，消除炎症水肿。2.解痉3.稀化痰液，帮助祛痰。4ppt课件课件Hot Tip氧气驱动雾化4ppt课件氧气雾化优点氧气雾化优点v氧氧气气雾雾化化v优优点点：v治治疗疗成成本本低低v雾雾量量大大小小可可自自行行调调节节v用用药药量量小小，全全身身副副作作用用轻轻微微v氧氧气气驱驱动动雾雾化化面面罩罩可可随随身身携携带带v氧氧气气雾雾化化面面罩罩为为一一次次性性用用品品，不不存存在在交交叉叉感感染染的的问问题题v产产生生的的雾雾化化液液对对吸吸入入氧氧浓浓度度的的影影响响小小，同同时时也也不不易易使使气气道道内内痰痰吸吸湿湿膨膨胀胀v雾雾化化吸吸入入同同时时还还可可以以迅迅迅迅速速速速提提提提高高高高血血氧氧饱饱和和度度，改改善善通通气气不不足足和和缺缺氧氧症症状状v由由于于有有气气体体吹吹入入，还还可可以以帮帮助助解解决决因因分分泌泌物物堵堵塞塞而而引引起起的的肺肺不不张张5ppt课件课件氧气雾化优点氧气雾化5ppt课件氧气雾化氧气雾化v氧气雾化氧气雾化缺点：缺点：v时间不能预先设定，需要人工计时时间不能预先设定，需要人工计时v由于是面罩吸入，由于是面罩吸入，严重阻塞性呼吸困难者严重阻塞性呼吸困难者严重阻塞性呼吸困难者严重阻塞性呼吸困难者可感觉呼吸困难加可感觉呼吸困难加重，憋气加重，不适合用此装置进行雾化治疗重，憋气加重，不适合用此装置进行雾化治疗v对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不适合用对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不适合用此装置进行雾化吸入治疗，因为会加重患者的二氧化碳潴留，此装置进行雾化吸入治疗，因为会加重患者的二氧化碳潴留，严重者可导致肺性脑病严重者可导致肺性脑病6ppt课件课件氧气雾化氧气雾化6ppt课件我科现有的雾化器我科现有的雾化器7ppt课件课件我科现有的雾化器7ppt课件 抗炎、减轻黏膜水肿抗炎、减轻黏膜水肿 解除支气管痉挛解除支气管痉挛 湿化痰液、帮助祛痰湿化痰液、帮助祛痰 抗感染抗感染 湿化痰液、帮助祛痰湿化痰液、帮助祛痰 平喘、解痉平喘、解痉 抗炎、减轻黏膜水肿抗炎、减轻黏膜水肿我科常用的雾化吸入药物及作用我科常用的雾化吸入药物及作用布地奈德混悬液（普米克）布地奈德混悬液（普米克）异丙托溴铵溶液异丙托溴铵溶液盐酸氨溴索（沐舒坦）盐酸氨溴索（沐舒坦）庆大霉素庆大霉素A-糜蛋白酶糜蛋白酶 0.5%沙丁胺醇溶液沙丁胺醇溶液地塞米松地塞米松8ppt课件课件 雾化吸入的方法雾化吸入的方法体体位位选选择择v进进行行雾雾化化吸吸入入时时尽尽可可能能选选择择坐坐位位，该该体体位位使使膈膈肌肌下下下下移移移移，并并可可以以借借助助重重力力作作用用使使雾雾滴滴深深入入到到细细支支气气管管、肺肺泡泡，鼓鼓励励患患者者深深呼呼吸吸，深深呼呼吸吸能能将将雾雾滴滴深深入入到到细细支支气气管管，甚甚至至到到肺肺泡泡，提提高高呼呼吸吸深深度度，有有利利于于吸吸入入雾雾滴滴在在终终末末细细支支气气管管及及肺肺泡泡沉沉降降，因因此此，在在患患者者病病情情允允许许的的情情况况下下，尽尽量量采采取取坐坐位位。v对对于于意意识识模模糊糊，呼呼吸吸无无力力的的患患者者应应采采取取床床头头抬抬高高30的的侧侧卧卧位位，可可使使膈膈肌肌下下降降，增增加加气气体体交交换换量量，提提高高呼呼吸吸深深度度，有有利利于于雾雾滴滴在在终终末末细细支支气气管管沉沉降降9ppt课件课件雾化吸入的方法体位选择9ppt课件定量喷雾剂的吸入方法定量喷雾剂的吸入方法10ppt课件课件定量喷雾剂的吸入方法10ppt课件氧气雾化吸入过程中常见的问题氧气雾化吸入过程中常见的问题v未充分评估患者的情况，影响雾化效果。未充分评估患者的情况，影响雾化效果。v未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。v雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱落雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱落v氧流量调节无效。氧流量调节无效。v先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引起药液先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引起药液外溅。外溅。v氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适。氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适。v氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。v未协助患者漱口及叩背。未协助患者漱口及叩背。11ppt课件课件氧气雾化吸入过程中常见的问题未充分评估患者的情况，影响雾化 改进措施改进措施v1.未充分评估患者的情况，影响雾化效果未充分评估患者的情况，影响雾化效果改进措施：改进措施：充分评估患者，无明显胸闷、憋气者可选用含嘴式雾化吸入器，充分评估患者，无明显胸闷、憋气者可选用含嘴式雾化吸入器，伴有胸闷、憋气者可选用面罩式雾化器。了解患者鼻腔是否通畅，有伴有胸闷、憋气者可选用面罩式雾化器。了解患者鼻腔是否通畅，有无鼻腔疾病，避免影响雾化效果无鼻腔疾病，避免影响雾化效果。12ppt课件课件 改进措施1.未充分评估患者的情况，影响雾化效果12ppt课改进措施改进措施v2.未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。改进措施改进措施：与患者进行有效沟通，告知雾化吸入的目的，取得患者配合，使与患者进行有效沟通，告知雾化吸入的目的，取得患者配合，使用含嘴式雾化吸入器应指导患者采用用含嘴式雾化吸入器应指导患者采用嘴深吸气鼻呼气嘴深吸气鼻呼气方式，使用面罩方式，使用面罩是雾化吸入器应指导患者采用是雾化吸入器应指导患者采用嘴深吸气鼻呼气嘴深吸气鼻呼气方式，保证雾化效果。方式，保证雾化效果。13ppt课件课件改进措施2.未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。13p改进措施改进措施v3.雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱落中管道脱落改进措施改进措施：氧气管道妥善牢固连接，在雾化过程中，雾化管道因高速氧气气流氧气管道妥善牢固连接，在雾化过程中，雾化管道因高速氧气气流产生的压力而导致脱落，产生安全隐患，先调节氧流量成人产生的压力而导致脱落，产生安全隐患，先调节氧流量成人6-8L/分，分，小儿小儿3-5L/分，再连接雾化管道和雾化面罩，此时的流量表上的浮标自分，再连接雾化管道和雾化面罩，此时的流量表上的浮标自动下降动下降1-2/分。分。14ppt课件课件改进措施3.雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱改进措施改进措施v4.氧流量调节无效。氧流量调节无效。改进措施改进措施：操作过程中发现无论如何调节，氧流量均停留在操作过程中发现无论如何调节，氧流量均停留在1-2L/分，是因为内分，是因为内芯旋转过紧引起，轻轻转送内芯即可解决。芯旋转过紧引起，轻轻转送内芯即可解决。15ppt课件课件改进措施4.氧流量调节无效。15ppt课件改进措施改进措施v5.先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引起药液外溅。易引起药液外溅。改进措施改进措施：现将雾化药液注入雾化罐内，再打开氧气，调节氧流量，可以有效避现将雾化药液注入雾化罐内，再打开氧气，调节氧流量，可以有效避免高速氧气气流使药液外溅。免高速氧气气流使药液外溅。16ppt课件课件改进措施5.先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引起药改进措施改进措施v6.氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适。不合适。改进措施改进措施：一般氧流量一般氧流量6-8L/分，避免因氧流量过大，导致雾化气雾流量多大分，避免因氧流量过大，导致雾化气雾流量多大多急，引起气道阻力增加，造成多急，引起气道阻力增加，造成CO2排出受阻。氧流量过小导致雾量排出受阻。氧流量过小导致雾量减少降低雾化效果。减少降低雾化效果。17ppt课件课件改进措施6.氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适改进措施改进措施v7.氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。改进措施改进措施：检查吸氧装置有无漏气，如有漏气，应及时更换，再检查雾化罐内检查吸氧装置有无漏气，如有漏气，应及时更换，再检查雾化罐内漏斗形装置与雾化罐衔接不紧密，另外，雾化器一定要与地面保持垂漏斗形装置与雾化罐衔接不紧密，另外，雾化器一定要与地面保持垂直，如倾斜可导致不出雾。直，如倾斜可导致不出雾。18ppt课件课件改进措施7.氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。18ppt课件改进措施改进措施v8.未协助患者漱口及叩背。未协助患者漱口及叩背。改进措施改进措施：雾化结束后，协助患者漱口，特别是使用激素类药物后，应立即使用雾化结束后，协助患者漱口，特别是使用激素类药物后，应立即使用清水漱口，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生，清水漱口，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生，注意雾化器的专人专用。注意雾化器的专人专用。在每次雾化后应予以协助拍背，雾化吸入后，痰液被稀释，通过外力在每次雾化后应予以协助拍背，雾化吸入后，痰液被稀释，通过外力作用使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落。作用使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落。叩击原则：从下至上、从外至内叩击原则：从下至上、从外至内 避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突 部位进行部位进行19ppt课件课件改进措施8.未协助患者漱口及叩背。19ppt课件 外一科外一科-罗雪炼罗雪炼20ppt课件