现场外伤急救四大技术

外伤现场急救四大技术外伤现场急救四大技术无锡市急救中心无锡市急救中心张振新1外伤现场急救四大技术外伤现场急救四大技术 止血术、包扎术、固定术、止血术、包扎术、固定术、和搬运术共组成现场外伤急和搬运术共组成现场外伤急救四大技术。救四大技术。2重大突发事故现场急救中边检伤边急救伤情标记的含义：1、黑色死亡2、红色重伤3、黄色较重伤4、绿色轻伤3外伤现场急救四大技术外伤现场急救四大技术 在现场条件情况下，不在现场条件情况下，不管是什么性质伤，也不管是管是什么性质伤，也不管是什么部位伤，最根本的急救什么部位伤，最根本的急救处理靠这四大技术。处理靠这四大技术。4外伤现场急救四大技术外伤现场急救四大技术 这这些些技技术术假假设设能能得得到到及及时时、正正确确、有有效效的的应应用用，往往往往在在挽挽救救伤伤员员生生命命，防防止止病病情情恶恶化化，减减少少伤伤员员痛痛苦苦以以及及预预防防并并发发症症等等均均有有良好作用。良好作用。5外伤现场急救四大技术外伤现场急救四大技术 这这些些技技术术并并不不复复杂杂，只只要要认认真真学学习习，认认真真练练习习，人人人人都都可可以以学学会会，一一旦旦遇遇到到有有人人外外伤伤时时就就可可以大胆使用。以大胆使用。6刻不容缓的止血术刻不容缓的止血术 出出血血伤伤员员只只要要拖拖延延几几分分钟钟时时间间急急救救，就就会会危危及及生生命命，因因此此，外外伤伤出出血血是是最最需需要要急急救救的的危危重重症症之之一一，止止血血术术是是外外伤伤急急救救技技术术之之首。首。7刻不容缓的止血术刻不容缓的止血术 现场止血术常用的有四种，使用时要根据具体情况，可以应用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以到达最快、最有效、最平安的止血目的。8一、加压包扎止血法最常用一、加压包扎止血法最常用适用于各种伤口适用于各种伤口先先用用无无菌菌纱纱布布覆覆盖盖压压迫迫伤伤口口，再再用用三三角角巾巾或或绷绷带带用用力力包包扎扎。在在没没有有无无菌菌纱纱布布时时可可使使用用消消毒毒卫卫生生巾巾、餐巾等替代。餐巾等替代。91011 二、指压动脉止血法较专业 适用于头部和四肢某些部位适用于头部和四肢某些部位的大出血。的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。阻断血液流通。12二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 1.头部指压动脉止血法：头部指压动脉止血法：(1)指指压压颞颞浅浅动动脉脉：适适用用于于一一侧侧头头顶顶、额额部部、颞颞部部的的外外伤伤大大出出血血。在在伤伤侧侧耳耳前前，一一手手拇拇指指对对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。(2)指指压压面面动动脉脉：适适用用于于颜颜面面部部外外伤伤大大出出血血。用用一一手手拇拇指指和和食食指指或或拇拇指指和和中中指指分分别别压压迫迫双双侧侧下下颌颌角角前前约约1厘厘米米的的凹凹陷陷处处，阻阻断断面面动动脉脉血血流流，因因为为面面动动脉脉在在颜颜面面部部有有许许多多小小枝枝相相互互吻吻合合，所所以必须压迫双侧。以必须压迫双侧。131415二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法2.四肢指压动脉止血法：四肢指压动脉止血法：(1)指指压压肱肱动动脉脉：适适用用于于一一侧侧肘肘关关节节以以下下部部位位外外伤伤大大出出血血。用用一一手手拇拇指指压压迫迫上上臂臂中中段段内内侧侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。(2)指指压压桡桡、尺尺动动脉脉：适适用用于于手手部部大大出出血血。用用两两手手拇拇指指和和食食指指分分别别压压迫迫伤伤侧侧手手腕腕两两侧侧的的桡桡动动脉脉和和尺尺动动脉脉，阻阻断断血血流流，因因为为桡桡动动脉脉和和尺尺动动脉脉在在手手掌掌部部有有广广泛泛吻吻合合肢肢，所所以以必必须须同同时时压压迫迫双双侧。侧。161718二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 (5)指压指指压指(趾趾)动脉：适用于手指动脉：适用于手指(脚趾脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫大出血。用拇指和食指分别压迫手指手指(脚趾脚趾)两侧的指两侧的指(趾趾)动脉，阻断血动脉，阻断血流。流。(6)指压股动脉：适用于一侧下肢大指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。伤员应该处于坐位或卧位。192021二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 (7)指压胫前、后动脉：适用于一侧指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。与内踝之间的胫后动脉。2223三、填塞止血法三、填塞止血法 适适手手于于颈颈部部和和臀臀部部等等处处较较大大而而深深的伤口。的伤口。先先用用镊镊子子夹夹住住无无菌菌纱纱布布塞塞入入伤伤口口内内，如如一一快快纱纱布布止止不不住住血血，可再加纱布，包扎固定。可再加纱布，包扎固定。颅颅脑脑外外伤伤引引起起的的鼻鼻、耳耳、眼眼等等处出血不能用填塞止血法处出血不能用填塞止血法。2425四、止血带止血法四、止血带止血法 止止血血带带止止血血法法只只适适用用于于四四肢肢大大血血管管损损伤伤时时，出出血血凶凶猛猛，且且其其它它止止血方法不能止血时，才用此法血方法不能止血时，才用此法止止血血带带有有橡橡皮皮止止血血带带(橡橡皮皮条条和和橡皮带橡皮带)、气性止血带气性止血带(如血压计袖带如血压计袖带)布制止血带。操作方法各不相同布制止血带。操作方法各不相同。262728四、止血带止血法四、止血带止血法使用止血带应注意：使用止血带应注意：1、部部位位：上上臂臂外外伤伤大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂上上1/3处处，前前臂臂或或手手大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂的的下下1/3处处，不不能能扎扎在在上上臂臂的的中中部部，因因该该处处神神经经走走行行贴贴近近肱肱骨骨，易易被被损损伤伤。下下肢肢外外伤伤大大出血应扎在股骨中下出血应扎在股骨中下1/3交界处。交界处。2、衬衬垫垫：使使用用止止血血带带的的部部位位应应该该有有衬衬垫垫，否否那那么么会会损损伤伤皮皮肤肤。可可扎扎在在衣衣服服外外面面，把把衣服当衬垫。衣服当衬垫。29四、止血带止血法四、止血带止血法3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为适宜。过松达不到止血目的，过紧脉搏为适宜。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。会损伤组织。4、时间：一般不应超过、时间：一般不应超过5小时，原那么上小时，原那么上每小时要放松一次，时间为每小时要放松一次，时间为1分钟。分钟。5、标记：使用止血带者应有明显标记记、标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。员说明扎止血带时间和部位。30外伤包扎术外伤包扎术伤伤口口包包扎扎在在急急救救中中应应用用范范围围较较广广，作用如下：作用如下：固定敷料，保护创面，防止污染固定敷料，保护创面，防止污染止血止血止痛止痛31外伤包扎术外伤包扎术伤口包扎技巧要求：伤口包扎技巧要求：动作轻巧，以免增加疼痛动作轻巧，以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌包包扎扎要要快快且且牢牢靠靠，松松紧紧度度要要适适宜宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。打结避开伤口和不宜压迫的部位。32外伤包扎术外伤包扎术 包扎材料：包扎材料：1、三三角角巾巾：用用边边长长为为1米米的的正正方方形形纱纱巾巾将将对对角角剪剪开开即即分分成成二二块块三三角角巾巾，顶顶角角外外加加的的一一根根带带子子称称顶顶角角系系带带，斜斜边边称称底底边边。为为了了方方便便不不同同部部位位的的包包扎扎，可可将将三三角角巾巾叠叠成成带带状状，称称带带状状三三角角巾巾，或或将将三三角角巾巾在在顶顶角角附附近近与与底底近近中中点点折折叠叠成成燕燕尾尾式式，称称燕燕尾尾式式三三角巾角巾2、轴带卷：也称绷带、轴带卷：也称绷带。3334一、头部包扎一、头部包扎 1.三角巾帽式包扎：三角巾帽式包扎：适适用用于于头头顶顶部部外外伤伤。先先在在伤伤口口上上覆覆盖盖无无菌菌纱纱布布(所所有有的的伤伤口口包包扎扎前前均均先先覆覆盖盖无无菌菌纱纱布布，以以下下不不再再重重复复)，把把三三角角巾巾底底边边的的正正中中放放在在伤伤员员眉眉间间上上部部，顶顶角角经经头头顶顶拉拉到到脑脑后后枕枕部部，将将底底边边经经耳耳上上向向后后拉拉紧紧压压住住顶顶角角，然然后后抓抓住住两两个个底底角角在在枕枕部部交交叉叉反反回回到额部中央打结。到额部中央打结。3536一、头部包扎一、头部包扎1、纱布压迫伤口2、弹力帽固定37一、头部包扎一、头部包扎 2.三角巾面具式包扎：适用于颜面三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗角巾，用剪刀剪洞开窗3839一、头部包扎一、头部包扎 3.三角巾双眼包扎：适用于双眼外伤。将三角巾折成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单眼外伤也应该双眼包扎，因为假设仅包扎伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧眼球活动，不利于稳定伤情。4041一、头部包扎一、头部包扎 4.三角巾头部十字包扎：适用于下三角巾头部十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。颞、耳上、枕部与另一端打结固定。4243二、颈部包扎二、颈部包扎适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。1.三三角角巾巾包包扎扎：嘱嘱伤伤员员健健侧侧手手臂臂上上举举抱抱住住头头部部，将将三三角角巾巾折折成成带带状状，中中段段压压紧紧覆覆盖盖的的纱纱布布，两两端端在在健健侧侧手手臂臂根根部部打打结结固固定定。2.绷绷带带包包扎扎：方方法法根根本本与与三三角角巾巾相相同同，只只是是改改用用绷带，环绕数周再打结。绷带，环绕数周再打结。44三、躯干包扎三、躯干包扎1.三三角角巾巾胸胸部部包包扎扎：适适用用于于一一侧侧胸胸部部外外伤伤。将将三三角角巾巾的的顶顶角角放放于于伤伤侧侧一一边边的的肩肩上上，使使三三角角巾巾底底边边正正中中位位于于伤伤部部下下侧侧，将将底底边边两两端端绕绕下下胸胸部部至至背背后后打打结结，然然后后将将三三角角巾巾顶顶角角的的系带穿过三角底边与其固定打结。系带穿过三角底边与其固定打结。4546三、躯干包扎三、躯干包扎 2.三角巾背部包扎：适用于一侧背三角巾背部包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。后相反。47三、躯干包扎三、躯干包扎 3.三角巾侧胸部包扎：适用于一侧侧三角巾侧胸部包扎：适用于一侧侧胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。向上拉到对侧肩部打结。4849三、躯干包扎三、躯干包扎 4.三角巾肩部包扎：适用于一侧三角巾肩部包扎：适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。侧腋下打结固定。5051三、躯干包扎三、躯干包扎 5.三角巾腋下包扎：适用于一侧腋三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。对侧腋下打结固定。5253三、躯干包扎三、躯干包扎 6.腹部包扎腹部包扎 三三角角巾巾腹腹部部包包扎扎：适适用用于于腹腹部部外外伤伤。双双手手持持三三角角巾巾两两底底角角，将将三三角角巾巾底底边边拉拉直直放放于于胸胸腹腹部部交交界界处处，顶顶角角置置于于会会阴阴部部，然然后后两两底底角角绕绕至至伤伤员员腰腰部部打打结结，最最后后顶顶角系带穿过会阴与底边打结固定。角系带穿过会阴与底边打结固定。5455四、四肢部包扎四、四肢部包扎 1.三三角角巾巾臀臀部部包包扎扎：适适用用于于臀臀部部外外伤伤。方方法法与与侧侧胸胸部部外外伤伤包包扎扎相相似似，只只是是燕燕尾尾式式三三角角巾巾夹夹角角对对着着伤伤侧侧腰腰部部，紧紧压压伤伤口口敷敷料料上上，利利用用顶顶角角系系带带环环伤伤侧侧大大腿腿根根部部与与另另一一端端打打结结，再再将将两两个个燕燕尾尾斜斜向向上上拉拉到对侧腰部打结。到对侧腰部打结。56四、四肢部包扎四、四肢部包扎 2.绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的圈的1/31/2成螺旋状，最后剪掉多余的成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。绷带，然后胶布固定。5758四、四肢部包扎四、四肢部包扎 3.绷带肘、膝关节绷带肘、膝关节8字包扎：适用于字包扎：适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的盖前圈的1/31/2，直到完全覆盖伤口，直到完全覆盖伤口。596061四、四肢部包扎四、四肢部包扎 4.三角巾手部包扎：适用于手部外三角巾手部包扎：适用于手部外伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。叉，最后在手腕绕一周打结固定。5.三角巾脚部包扎：方法与手部相三角巾脚部包扎：方法与手部相似。似。626364外伤固定术外伤固定术 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。骨折伤员也应该先固定再运送。65外伤固定术外伤固定术 伤口固定技巧要求。急救固定目的不伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。66外伤固定术外伤固定术固定材料固定材料 木木制制夹夹板板：有有各各种种长长短短规规格格以以适适合合不不同同部部位位需需要要，外外包包软软性性敷敷料料。是是以以往往最最常用的固定器材。常用的固定器材。其其它它材材料料:如如特特制制的的颈颈部部固固定定器器、股股骨骨骨骨折折的的托托马马氏氏固固定定架架、紧紧急急时时就就地地取取材材的竹棒、木棍、树枝等等。的竹棒、木棍、树枝等等。67外伤固定术外伤固定术 负压气垫：为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹 骨折肢体，使肢体处于需要固定的位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬到达固定作用。68外伤固定术外伤固定术 由由于于负负压压气气垫垫、颈颈部部固固定定器器等等器器材材使使用用比比较较简简便便快快速速而而且且有有效效，其其中中负负压压气气垫垫是是专专业业急急救救人人员员在在现现场场最最常常用用的的固固定定器器材材，但但普普通通家家庭庭一一般般不不具具备备，所所以以这这里里主主要要介介绍绍木木制制夹夹板板和和三三角角巾巾固固定定法。法。697071727374一、头部固定一、头部固定 下下颌颌骨骨折折固固定定：方方法法同同头头部部十十字字包包扎法。扎法。75二、胸部固定二、胸部固定 1.肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。扎。2.锁骨骨折固定：将二条四指宽的带锁骨骨折固定：将二条四指宽的带状三角巾，分别环绕两个肩关节，于背状三角巾，分别环绕两个肩关节，于背后打结，再分别将三角巾的底角拉紧，后打结，再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背后将底在两肩过度后张的情况下，在背后将底角拉紧打结。角拉紧打结。7677三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 1.肱肱骨骨骨骨折折固固定定：用用二二条条三三角角巾巾和和一一块块夹夹板板先先将将伤伤肢肢固固定定，然然后后用用一一块块燕燕尾尾式式三三角角巾巾中中间间悬悬吊吊前前臂臂，使使两两底底角角上上绕绕颈颈部部后后打打结结，最最后后用用一一条条带带状状三三角角巾巾分分别经胸背于健侧腋下打结。别经胸背于健侧腋下打结。7879三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 2.肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一块夹板，定。当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。8081三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 3.桡、尺骨骨折固定：用一块适宜的夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定。828384三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 4.手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合固定。假设无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在健肢上。5.胫、腓骨骨折固定：与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就可。8586三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 6.股骨骨折固定：用一块长夹板，(长度为从伤员腋下至足跟)放在伤肢外侧，另用一块短夹板，(长度为从会阴至足跟)放在伤肢内侧，至少用四条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部、及膝局部别环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。假设无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。87888990四四、脊柱骨折固定脊柱骨折固定 1.颈颈椎椎骨骨折折固固定定：伤伤员员仰仰卧卧，在在头头枕枕部部垫垫一一簿簿枕枕，使使头头颈颈部部成成正正中中位位，头头部部不不要要前前屈屈或或后后仰仰，再再在在头头的的两两侧侧各各垫垫枕枕头头或或衣衣服服卷卷，最最后后用用一一条条带带子子通通过过伤伤员员额额部部固固定定头头部部，限限制制头头部部前前后后左左右右晃晃动动。假假设设有有专专业业人人员员使使用用的的颈颈托托固固定定就就既既快快又又可可靠。靠。9192四四、脊柱骨折固定脊柱骨折固定 2.胸胸椎椎、腰腰椎椎骨骨折折固固定定：使使伤伤员员平平直直仰仰卧卧在在硬硬质质木木板板或或其其它它板板上上，在在伤伤处处垫垫一一簿簿枕枕，使使脊脊柱柱稍稍向向上上突突，然然后后用用几几条条带带子子把把伤伤员员固固定定，使使伤伤员不能左右转动。员不能左右转动。939495五、骨盆骨折固定五、骨盆骨折固定 将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰状三角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰骶部打结固定。骶部打结固定。9697六、异物固定异物固定 当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时，不应该在现场拔出，这样有大出体时，不应该在现场拔出，这样有大出血的危险，要把异物固定，使其不能移血的危险，要把异物固定，使其不能移动引起继发损伤动引起继发损伤9899100外伤搬运术外伤搬运术 伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否那么会引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。101一、徒手搬运一、徒手搬运 徒徒手手搬搬运运不不需需要要任任何何器器材材，在在狭狭小小地地方往往只能用此方法。方往往只能用此方法。1.单单人人背背法法搬搬运运：让让伤伤员员双双上上肢肢抱抱住住自自已已的的颈颈部部，伤伤员员的的前前胸胸紧紧贴贴自自己己的的后后背背，用用双双手手托托住住伤伤员员大大腿腿中中部部。适适用用于于体重较轻及神志清楚伤员的搬运。体重较轻及神志清楚伤员的搬运。102103一、徒手搬运一、徒手搬运 2.单单人人抱抱法法搬搬运运：将将伤伤员员一一上上肢肢搭搭在在自自己己肩肩上上，然然后后一一手手抱抱伤伤员员的的腰腰，另另一一手手肘肘部部托托起起大大腿腿，手手掌掌部部托托其其臀臀部部。适适用用于于体体重重较较轻及神志不清的伤员的搬运轻及神志不清的伤员的搬运。104105一、徒手搬运一、徒手搬运 3.双人拉车式：一人双上肢分别托住双人拉车式：一人双上肢分别托住伤员的腋下，另一人托住伤员的双下肢伤员的腋下，另一人托住伤员的双下肢适用于非脊柱伤病人的搬运。适用于非脊柱伤病人的搬运。4.多人平托法搬运：几个人分别托住多人平托法搬运：几个人分别托住伤员的颈、胸腰、臀部腿，一起抬起，伤员的颈、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放下。适用于脊柱伤伤员。一起放下。适用于脊柱伤伤员。106107108二、器材搬运二、器材搬运 1.担架搬运：担架虽是搬运伤员的主要工具，但因太长，一般家庭不易使用。2.其他器材：可用椅子、毯子、木板等进行，要注意看护伤员或扎好平安带，防止翻落，上下楼梯时尽可能使伤员体位接近水平，并使伤员的头部略高位。109110111112三、搬运体位三、搬运体位 1.颅脑伤伤员：使伤员取侧卧位，假设只能平卧位时，头要偏向一侧，以防止呕吐物或舌根下坠阻塞气道。2.胸部伤伤员：使伤员取坐位，有利于伤员呼吸。113114三、搬运体位三、搬运体位 3.腹部伤伤员：使伤员取半卧位，双下肢屈曲，有利于放松腹部肌肉，减轻疼痛和防止腹部内脏脱出。4.脊柱伤伤员：使伤员一定要保持平卧位，应该由多人平托法搬运，同时抬起，同时放下。千万不能双人拉车式或单人背抱搬运，否那么会引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。115116四、本卷须知四、本卷须知 1.保护伤病员。1不能使伤病员摔下。由于搬运时常需要多人，所以要防止用力先后或不均衡，较好的方法是由一人指挥或叫口令，其他人全心协力。117四、本卷须知四、本卷须知 2预防伤病员在搬运中继发损伤。重点对骨折病人，要先固定后搬运，固定方法见外伤固定术。3防止因搬运加重病情。重点对呼吸困难病人。搬运时一定要使病人头部稍后仰开放气道，不能使头部前屈而加重气道不畅。118四、本卷须知四、本卷须知 2.保护自身。1保护自身腰部。搬运体重较重伤病员时，会发生搬运者自身的腰部急性扭伤，科学的搬运方法是搬运者先蹲下，保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量把伤病员抬起，防止弯腰使用较薄弱的腰肌直接用力。119120四、本卷须知四、本卷须知 2 防止自身摔倒。有时搬运伤病员要上下楼，或要经过较上下不平的道路，或路滑的地方，所以一定要一步步走稳，防止自身摔倒，既伤了自己又会祸及伤病员。121