保洁人员医院感染知识培训课件

工勤与保洁人员工勤与保洁人员医院感染基本知识培训医院感染基本知识培训院感科院感科工勤与保洁人员医院感染基本知识培训1工勤与保洁人员医院感染基本知识培训v保洁是控制医院感染的重要组成部保洁是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实分，也是切断病源传播途径的具体实施者施者。1 1、各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。分室进行。2 2、特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微、特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染生物污染禁用。禁用。3 3、湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染、湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散扩散严格区分、拖布（头）和抹布宜清洗、严格区分、拖布（头）和抹布宜清洗、消毒、干燥后备用。尽量使用脫卸式拖头。消毒、干燥后备用。尽量使用脫卸式拖头。4 4、正确处理各种特殊细菌污染。、正确处理各种特殊细菌污染。保洁是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体2保洁是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体v清楚相关区域的划分清楚相关区域的划分v正确掌握消毒、隔离基本方法正确掌握消毒、隔离基本方法v严格依法处理医疗废物，严禁私自严格依法处理医疗废物，严禁私自处理或贩卖医疗废物处理或贩卖医疗废物v手卫生规范手卫生规范v职业暴露防护处置措施职业暴露防护处置措施医院保洁工作的要求医院保洁工作的要求清楚相关区域的划分医院保洁工作的要求3清楚相关区域的划分医院保洁工作的要求清楚相关区域的划分医院保了解医院的分区：了解医院的分区：办办公区（低危公区（低危险险区）区）-办办公、教学区公、教学区。医医疗疗区、住院区（中等危区、住院区（中等危险险区）区）普通普通门门诊诊、普通病房（内、外病区）、普通病房（内、外病区）。重点科室（高危区）重点科室（高危区）-手手术术室、室、ICU、发热发热门诊门诊、肠肠道道门诊门诊、感染疾病科、感染疾病科。了解医院的分区：4了解医院的分区：了解医院的分区：4v掌握病区的分区：v清清洁区区：配：配药室、医室、医护办公室、公室、仪器室、器室、更衣室、更衣室、值班室、主任班室、主任护长办公室、示教公室、示教室、被服室等。室、被服室等。v污染区染区：病房、接：病房、接诊室、室、厕所、所、污物物间。v半半污染区染区：治疗（换药）治疗（换药）、室室走廊。走廊。掌握病区的分区：5掌握病区的分区：掌握病区的分区：5拖把拖把标识标识：治治疗疗室使用室使用白色拖把；白色拖把；楼道楼道(公共区域公共区域)使用使用蓝蓝色拖把；色拖把；病房使用病房使用黄色拖把；黄色拖把；卫卫生生间间使用使用红红色拖把。色拖把。拖把标识：6拖把标识：拖把标识：6正确掌握消毒、隔离基本方法正确掌握消毒、隔离基本方法（一）（一）.地面和物体表面的清地面和物体表面的清洁洁与消毒与消毒1、清、清洁洁和消毒方法：地面的清和消毒方法：地面的清洁洁与消毒与消毒地面无地面无明明显污显污染染时时，采用湿式清采用湿式清洁洁。当地面受到患者。当地面受到患者血液、体液等明血液、体液等明显污显污染染时时，先用吸湿材料去除，先用吸湿材料去除可可见见的的污污染物，再清染物，再清洁洁和消毒。和消毒。2、物体表面的清、物体表面的清洁洁与消毒与消毒室内用品如桌子、椅室内用品如桌子、椅子、凳子、床子、凳子、床头头柜柜门门把手等的表面无明把手等的表面无明显污显污染染时时，采用湿式清，采用湿式清洁洁。当受到明。当受到明显污显污染染时时，先用，先用吸湿材料去除可吸湿材料去除可见见的的污污染物，然后再清染物，然后再清洁洁和消和消毒。毒。正确掌握消毒、隔离基本方法7正确掌握消毒、隔离基本方法正确掌握消毒、隔离基本方法7医院的医院的卫卫生清生清扫扫和消毒必和消毒必须须按科学方法和按科学方法和规规范方法操作，如定期清范方法操作，如定期清扫扫病房病房应应采用清采用清洁洁湿式方法，抹布湿式方法，抹布应应作必要的消毒，作必要的消毒，应该应该一床一更一床一更换换；拖把；拖把应应保持干燥，分区固定保持干燥，分区固定使用，使用，水及时更换，水及时更换，否否则则它它们们就成了染菌就成了染菌载载体，而造成体，而造成污污染染扩扩散。散。医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定8医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定3、感染高感染高风险风险的部的部门门地面和物体表面的清地面和物体表面的清洁洁与消与消毒毒感染高感染高风险风险的部的部门门如手如手术术室、室、产产房、房、导导管室、管室、洁净洁净病房、重症病房、重症监护监护病房、新生儿室、血液透病房、新生儿室、血液透析病房、析病房、烧伤烧伤病房、感染疾病科、口腔科、病房、感染疾病科、口腔科、检检验验科、急科、急诊诊等病房与部等病房与部门门的地面与物体表面，的地面与物体表面，应应保持清保持清洁洁、干燥，每天、干燥，每天进进行消毒，遇明行消毒，遇明显污显污染随染随时时去去污污与消毒，地面消毒采与消毒，地面消毒采用用400mg/L700mg/L有效有效氯氯的含的含氯氯消毒液擦拭，消毒液擦拭，作用作用30min，物体表面消毒方法同地面，物体表面消毒方法同地面4、注意事、注意事项项：地面和物体表面：地面和物体表面应应保持清保持清洁洁，当遇，当遇到明到明显污显污染染时时，应应及及时进时进行消毒行消毒处处理，所用消理，所用消毒毒剂应剂应符合国家相关要求。符合国家相关要求。3、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险93、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险清清洁洁用品的消毒用品的消毒1、手工清洗与消毒、手工清洗与消毒1.1擦拭布巾擦拭布巾清洗干清洗干净净，在，在250mg/L有效有效氯氯消毒消毒剂剂（或其他有效消毒（或其他有效消毒剂剂）中浸泡）中浸泡30min，冲，冲净净消毒液，干燥消毒液，干燥备备用。用。1.2地巾地巾清洗干清洗干净净，在，在500mg/L有效有效氯氯消毒消毒剂剂中中浸泡浸泡30min，冲，冲净净消毒液，干燥消毒液，干燥备备用。用。2、自自动动清洗与消毒清洗与消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器清洗器产产品使用品使用说说明明进进行清洗与消毒，一般程行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗序包括水洗、洗涤剂涤剂洗、清洗、消毒、烘干，洗、清洗、消毒、烘干，取出取出备备用。用。3、注意事注意事项项：布巾、地巾：布巾、地巾应应分区使用；不懂的分区使用；不懂的地方多地方多问护问护士士长长和和护护士，在士，在专业专业人人员员的指的指导导下下进进行安全的操作。行安全的操作。清洁用品的消毒10清洁用品的消毒清洁用品的消毒10 床单位消毒：（终末消毒）床单位消毒：（终末消毒）普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床垫、褥、枕心、棉胎、送洗衣房消毒清洗，床垫、褥、枕心、棉胎、用移动式床单位消毒机消毒用移动式床单位消毒机消毒1 1小时，床单元小时，床单元用用250-500mg/L250-500mg/L有效氯溶液擦拭，病室开门有效氯溶液擦拭，病室开门窗通风铺好备用床，准备迎接新病人。窗通风铺好备用床，准备迎接新病人。传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，用桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，用2000mg/L2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打开门窗通风换气，按普通病房消毒步骤消打开门窗通风换气，按普通病房消毒步骤消毒。毒。传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，用床单位消毒：（终末消毒）普通病房消毒：整理用物，将污被服撤11床单位消毒：（终末消毒）普通病房消毒：整理用物，将污被服撤 对特殊细菌污染时：在科室护士指导下规范进行对特殊细菌污染时：在科室护士指导下规范进行处理。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱，处理。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱，炭疽等可用有效溴或有效氯炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000mg/L1000mg/L-2000mg/L作作用用3030分钟。分钟。多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg-1000mg/L500mg-1000mg/L有效氯溶液擦拭，每天至少有效氯溶液擦拭，每天至少2 2次。次。保洁人员医院感染知识培训课件12保洁人员医院感染知识培训课件12 严格依法处理医疗废物，严格依法处理医疗废物，严禁私自处理或贩卖医疗废物严禁私自处理或贩卖医疗废物医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。医疗废物的分类医疗废物的分类感染性废物感染性废物 药物性废物药物性废物 病理性废物病理性废物 化学性废物化学性废物 损伤性废物损伤性废物 严格依法处理医疗废物，13严格依法处理医疗废物，严格依法处理医疗废物，13 感感 染染 性性 废废 物：物：携带病原微生物具有引发携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物感染性疾病传播危险的医疗废物 A A、被病人血液、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被废弃的被服服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。B B、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。人产生的生活垃圾。C C、病原体的培养基、标本病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。和菌种、毒种保存液。D D、各种废弃的标本。各种废弃的标本。E E、废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。F F、使用后的一次性医疗用使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。品及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播14感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播 药物性废物药物性废物 ：过期、淘汰、变质或者过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。被污染的废弃的药品。A A、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。方类药品等。B B、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：包括：a a致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、环孢梅素、环磷酰胺等芥、环孢梅素、环磷酰胺等 ；b b、可疑致、可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；比妥等；c c、免疫抑制剂。、免疫抑制剂。C C、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。15药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。药 化学性废物化学性废物 ：具有毒性、腐蚀性、易燃具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。易爆性的废弃的化学物品。A A、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。B B、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。剂。C C、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品16化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品v病理性废物：病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。物和医学实验动物尸体等。v A A、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。组织、器官等。v B B、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。v C C、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等v损伤性废物：损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器弃的医用锐器 vA A、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。v B B、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。刀、手术锯等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体17病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体v实行实行分类包装分类包装共三类：共三类：v利器盒、包装袋、周转箱利器盒、包装袋、周转箱v包装物的要求包装物的要求:黄色、有统一标识、无污染、无破损、黄色、有统一标识、无污染、无破损、装量要求为装量要求为2/32/3v注意事项注意事项vA A、生活垃圾为、生活垃圾为黑色黑色包装物。包装物。vB B、医疗废物、医疗废物黄色黄色专用包装物与容器，并必须有警示标专用包装物与容器，并必须有警示标志和警示说明、生产单位、类别、日期。志和警示说明、生产单位、类别、日期。vC C、化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保、化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物在工作场所就地消毒存液等高危险性废物在工作场所就地消毒(可用高压蒸可用高压蒸冷和含氮消毒剂冷和含氮消毒剂)后按感染性废物收集处理。后按感染性废物收集处理。医疗废物包装容器医疗废物包装容器(物物)实行分类包装共三类：医疗废物包装容器(物)18实行分类包装共三类：医疗废物包装容器(物)实行分类包装共三类 医疗废物管理具体要求：医疗废物管理具体要求：划定专门地点存放垃圾，禁止在垃圾容器内倾倒污水、粪便。划定专门地点存放垃圾，禁止在垃圾容器内倾倒污水、粪便。保洁人员必须掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法。保洁人员必须掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法。严格依法处理医疗废弃物，严格依法处理医疗废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物。严禁私自处理或贩卖医疗废物。严禁医疗废弃物混装！严禁医疗废弃物混装！严禁私自处理或贩卖医疗废物。严禁私自处理或贩卖医疗废物。医疗废物管理具体要求：19医疗废物管理具体要求：医疗废物管理具体要求：19 运送医疗废弃物的个人防护运送医疗废弃物的个人防护工作服、口罩、工作帽、手套工作服、口罩、工作帽、手套运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送人员应每天从医疗废物产生地点将分类包人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。至医院指定的暂时贮存地点。运送医疗废弃物的个人防护工作服、口罩、工作帽、手套20运送医疗废弃物的个人防护工作服、口罩、工作帽、手套运送医疗废 盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的的3/43/4。保洁人员在运送前，应当使用有效。保洁人员在运送前，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密，运送时，应当防止包装物或容器破严密，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。止医疗废物直接接触身体。包装物或者容器的外表面被感染性废物污包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。增加一层包装。保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源容应当包括医疗废物的来源(科室人员签字科室人员签字)、种类、重量或者数量、交接时间、最终、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。去向以及经办人签名等项目。盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。保洁人员在运送21盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。保洁人员在运送 手卫生规范手卫生规范手卫生（手卫生（hand hygienehand hygiene）:为洗为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。总称。洗手（洗手（handwashinghandwashing）:指用肥皂指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。程。手卫生规范手卫生（handhygiene）:为洗手、卫生手22手卫生规范手卫生（handhygiene）:为洗手、卫生手 洗手洗手23洗手洗手23 卫生手消毒卫生手消毒消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法医疗废物的概念及分类医疗废物的概念及分类医疗废物的管理医疗废物的管理职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防卫生手消毒消毒隔离基本知识24卫生手消毒消毒隔离基本知识卫生手消毒消毒隔离基本知识24 第一步第一步掌心相对第一步掌心相对第一步掌心相对，手指并拢掌心相对，手指并拢相互摩擦相互摩擦第二步第二步手心对手背沿指缝相互手心对手背沿指缝相互搓擦搓擦第三步第三步掌心相对，双手交叉沿掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在双手指交锁，指背在对侧掌心对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行转搓擦，交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦指尖在对侧掌心前后擦洗洗内外夹弓大立内外夹弓大立腕腕第一步第二步第三步第四步第五步第六步内外夹弓大立腕25第一步第二步第三步第四步第五步第六步内外夹弓大立腕第一步第 卫生手消毒卫生手消毒液液卫生手消毒液26卫生手消毒液卫生手消毒液26 标准预防标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护隔离措施。其基本特点为：护隔离措施。其基本特点为：既要防止血液性疾病的传播，也要非血既要防止血液性疾病的传播，也要非血液性疾病的传播；液性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人；病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括隔离措施，包括:接触隔离、空气隔离、呼接触隔离、空气隔离、呼吸隔离等吸隔离等。标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必27标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必v4 4、清、清洁和消毒被病原体和消毒被病原体污染的染的物体表面物体表面，尤其是，尤其是患者周患者周围的区域的区域包括床包括床栏、床床边、床、床头桌、椅、桌、椅、门把手把手、卫生生间内或周内或周围物体的表面物体的表面等等比其它区域比其它区域更更频繁的清繁的清洁和消毒和消毒v5 5、患者使用后的、患者使用后的织物可能被感染性的体液所物可能被感染性的体液所污染，染，尽量减少尽量减少污染染织物的抖物的抖动避免避免污染周染周围空气、空气、环境表面和人境表面和人 复用的衣服置于复用的衣服置于专用袋中，运用袋中，运输至指至指定地点定地点进行清洗、消毒，并防止运行清洗、消毒，并防止运输过程中的程中的污染染v6 6、可重复使用的餐可重复使用的餐饮具具应清洗、消毒后再使用，清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。具。1、严严格格实实施施标标准准预预防措施防措施4、清洁和消毒被病原体污染的物体表面，尤其是患者周围的区域包284、清洁和消毒被病原体污染的物体表面，尤其是患者周围的区域包用于保护医务人员避免接触感染性因子的用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品各种屏障用品v口罩：口罩：保护口保护口/鼻鼻 全面具全面具 保护呼吸道，抵御空气传播的病原体保护呼吸道，抵御空气传播的病原体v 手套：手套：保护双手保护双手v 隔离衣隔离衣/防护服防护服/防水围裙：防水围裙：保护皮肤和保护皮肤和/或衣服或衣服 v 眼罩眼罩(护目镜护目镜)：保护双眼保护双眼v 面罩：面罩：保护脸、口、鼻和双眼保护脸、口、鼻和双眼v 帽子、胶鞋帽子、胶鞋、鞋套（？）鞋套（？）1.严严格格实实施施标标准准预预防措施防措施1.严格实施标准预防措施291.严格实施标准预防措施1.严格实施标准预防措施29口罩口罩纱布纱布/棉纱口罩棉纱口罩（我院已停用）（我院已停用）一次性外科口罩一次性外科口罩（行业标准（行业标准YY0469-YY0469-2004/20112004/2011）医用防护口罩医用防护口罩（例：（例：N95N95口罩）口罩）30口罩纱布/棉纱口罩一次性外科口罩医用防护口罩3030口罩纱布/棉纱口罩一次性外科口罩医用防护口罩30口罩纱布/棉正确选择和佩戴口正确选择和佩戴口罩罩您会吗？您会吗？正确选择和佩戴口罩您会吗？31正确选择和佩戴口罩您会吗？正确选择和佩戴口罩您会吗？31。你会正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？1.1.将口罩戴上，金将口罩戴上，金属软条应该向上。属软条应该向上。头带分别绑于头头带分别绑于头顶后及颈后顶后及颈后。你会正确佩戴口罩吗？1.将口罩戴上，金属软条应该向上。32。你会正确佩戴口罩吗？1.将口罩戴上，金属软条应该向上。将金属软条向内按将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁压至该部份压成鼻梁形状。形状。完成时，口罩必完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。紧贴面部。外科口罩：有正反面吗？外科口罩：有正反面吗？将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。外科口罩：有正33将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。外科口罩：有正N95N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法手呈杯状托住面罩头带自然下垂手呈杯状托住面罩鼻夹向上，将面罩放置在下巴上将面罩放在适当位置，上面的头带绕过头顶固定在头部后面较高位置适度固定面罩将下面的头带绕过头顶固定在颈部,并放置在耳下，调整头带将面罩向下并遮住鼻部用双手手指调整鼻夹的形状注意：单手操作可能导致密闭性不良，影响面罩的使用功能1每次使用前检查面罩的密闭性密密闭性性检查：a.双手完全盖住防护口罩，应留意勿改变口罩在脸上的位置。b.快速呼气，若鼻夹附近有泄漏，应按照步骤5调整鼻夹，若泄漏位于口罩四周，应调整头带位置。若没有取得适当的密合，应重复步骤1至5 c.若感觉不到泄漏，即可继续工作。213456N95口罩佩戴方法手呈杯状托住面罩头带自然下垂手呈杯状托住面34N95口罩佩戴方法手呈杯状托住面罩头带自然下垂手呈杯状托住面呼吸防护器的脱卸呼吸防护器的脱卸v先抓住颈部的系带先抓住颈部的系带,提过头部提过头部v然后是头部的系带然后是头部的系带v丢弃丢弃v手卫生手卫生呼吸防护器的脱卸先抓住颈部的系带,提过头部35呼吸防护器的脱卸先抓住颈部的系带,提过头部呼吸防护器的脱卸先36橡胶手套橡胶手套（清洁（清洁/无菌、有粉无菌、有粉/无粉）无粉）其他手套其他手套（薄膜、隔热、（薄膜、隔热、家政家政）手套手套36橡胶手套其他手套（薄膜、隔热、家政）手套3636橡胶手套其他手套（薄膜、隔热、家政）手套36橡胶手套其v当接触或可能当接触或可能接触血液、体液接触血液、体液或其他潜在传染或其他潜在传染性物质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套性物质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套v医疗操作中应使用医疗操作中应使用一次性手套一次性手套，接触病人无菌，接触病人无菌部位时使用部位时使用无菌手套无菌手套，接触黏膜（除非是另有，接触黏膜（除非是另有说明）或不需无菌手套的护理或诊断性操作时说明）或不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般性的只需要戴一般性的检查手套检查手套v戴着手套从同一个病人身上的戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清污染部位移到清洁部位时洁部位时要更换手套，接触污染部位后再要更换手套，接触污染部位后再接触接触清洁部位或周围环境前清洁部位或周围环境前要更换手套。要更换手套。手套的使用手套的使用 当接触或可能接触血液、体液或其他潜在传染性物质、黏膜和非完整37当接触或可能接触血液、体液或其他潜在传染性物质、黏膜和非完整v护理病人后要脱下手套，护理护理病人后要脱下手套，护理不同不同的病人的病人时要更换手套。时要更换手套。v一次性手套一次性手套不能重复使用不能重复使用。撕裂或。撕裂或刺破时要立即更换。刺破时要立即更换。v使用手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁不不论洗手或擦手，论洗手或擦手，脱手套后应洗手或脱手套后应洗手或手消毒。手消毒。手套的手套的使用使用 护理病人后要脱下手套，护理不同的病人时要更换手套。手套的使用38护理病人后要脱下手套，护理不同的病人时要更换手套。手套的使用除了在护理患者不得已除了在护理患者不得已,不得接触环境物表不得接触环境物表除了在护理患者不得已,不得接触环境物表39除了在护理患者不得已,不得接触环境物表除了在护理患者不得已,隔离衣隔离衣/防护服防护服/防水围裙防水围裙隔离衣隔离衣隔离衣隔离衣防护服防护服手术衣手术衣隔离衣隔离衣防水围裙防水围裙隔离衣/防护服/防水围裙隔离衣隔离衣防护服手术衣隔离衣防水围40隔离衣/防护服/防水围裙隔离衣隔离衣防护服手术衣隔离衣防水围眼罩眼罩 面罩面罩眼罩与面罩眼罩与面罩眼罩面罩眼罩与面罩41眼罩面罩眼罩与面罩眼罩面罩眼罩与面罩41防止液体喷溅眼结膜防止液体喷溅眼结膜防止液体喷溅眼结膜42防止液体喷溅眼结膜防止液体喷溅眼结膜42v不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头；不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头；v禁止手持针等锐器物随意走动禁止手持针等锐器物随意走动；v不要随意丢弃使用后或已开封的针头；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；v日常工作中日常工作中尽量避免徒手传递锐器；尽量避免徒手传递锐器；v使用后的锐器应及时放入使用后的锐器应及时放入耐刺的锐器盒耐刺的锐器盒中，到指定容量中，到指定容量时应及时密封并更换；时应及时密封并更换；v丢弃锐器时应先检查锐器盒，确定锐器盒未装满且无针丢弃锐器时应先检查锐器盒，确定锐器盒未装满且无针头突出；（锐器盒头突出；（锐器盒3/43/4满及时更换）满及时更换）v不要利器盒里的废物倒来倒去不要利器盒里的废物倒来倒去v不要用手直接按压医用垃圾，防止刺伤不要用手直接按压医用垃圾，防止刺伤 避免导致锐器伤的危险操作避免导致锐器伤的危险操作不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头；避免导致锐器伤的43不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头；避免导致锐器伤的 职业暴露防护处置措施职业暴露防护处置措施锐器伤：锐器伤：挤挤:尽可能使损伤处的血液流出（禁止进行伤口的尽可能使损伤处的血液流出（禁止进行伤口的局部挤压。局部挤压。冲：用肥皂水或流动水冲洗。冲：用肥皂水或流动水冲洗。消消:伤口用消毒液进行消毒（如伤口用消毒液进行消毒（如75%75%的乙醇、的乙醇、0.5%0.5%聚维酮碘）聚维酮碘）报：保洁人员向护士长报告报：保洁人员向护士长报告填填:填写填写“职业暴露个案登记表职业暴露个案登记表”科主任、护士长科主任、护士长签名后交院感科或防保科签名后交院感科或防保科粘膜暴露粘膜暴露冲：用生理盐水反复冲洗直至冲洗干净冲：用生理盐水反复冲洗直至冲洗干净报：保洁人员向护士长报告。报：保洁人员向护士长报告。填填:填写填写“职业暴露个案登记表职业暴露个案登记表”科主任、护士长科主任、护士长签名后交院感科或防保科签名后交院感科或防保科职业暴露防护处置措施锐器伤：44职业暴露防护处置措施锐器伤：职业暴露防护处置措施锐器伤：44ThankYou!45ThankYou!ThankYou!45工勤与保洁人员工勤与保洁人员医院感染基本知识培训医院感染基本知识培训院感科院感科工勤与保洁人员医院感染基本知识培训46工勤与保洁人员医院感染基本知识培训v保洁是控制医院感染的重要组成部保洁是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实分，也是切断病源传播途径的具体实施者施者。1 1、各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。分室进行。2 2、特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微、特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染生物污染禁用。禁用。3 3、湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染、湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散扩散严格区分、拖布（头）和抹布宜清洗、严格区分、拖布（头）和抹布宜清洗、消毒、干燥后备用。尽量使用脫卸式拖头。消毒、干燥后备用。尽量使用脫卸式拖头。4 4、正确处理各种特殊细菌污染。、正确处理各种特殊细菌污染。保洁是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体47保洁是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体v清楚相关区域的划分清楚相关区域的划分v正确掌握消毒、隔离基本方法正确掌握消毒、隔离基本方法v严格依法处理医疗废物，严禁私自严格依法处理医疗废物，严禁私自处理或贩卖医疗废物处理或贩卖医疗废物v手卫生规范手卫生规范v职业暴露防护处置措施职业暴露防护处置措施医院保洁工作的要求医院保洁工作的要求清楚相关区域的划分医院保洁工作的要求48清楚相关区域的划分医院保洁工作的要求清楚相关区域的划分医院保了解医院的分区：了解医院的分区：办办公区（低危公区（低危险险区）区）-办办公、教学区公、教学区。医医疗疗区、住院区（中等危区、住院区（中等危险险区）区）普通普通门门诊诊、普通病房（内、外病区）、普通病房（内、外病区）。重点科室（高危区）重点科室（高危区）-手手术术室、室、ICU、发热发热门诊门诊、肠肠道道门诊门诊、感染疾病科、感染疾病科。了解医院的分区：49了解医院的分区：了解医院的分区：49v掌握病区的分区：v清清洁区区：配：配药室、医室、医护办公室、公室、仪器室、器室、更衣室、更衣室、值班室、主任班室、主任护长办公室、示教公室、示教室、被服室等。室、被服室等。v污染区染区：病房、接：病房、接诊室、室、厕所、所、污物物间。v半半污染区染区：治疗（换药）治疗（换药）、室室走廊。走廊。掌握病区的分区：50掌握病区的分区：掌握病区的分区：50拖把拖把标识标识：治治疗疗室使用室使用白色拖把；白色拖把；楼道楼道(公共区域公共区域)使用使用蓝蓝色拖把；色拖把；病房使用病房使用黄色拖把；黄色拖把；卫卫生生间间使用使用红红色拖把。色拖把。拖把标识：51拖把标识：拖把标识：51正确掌握消毒、隔离基本方法正确掌握消毒、隔离基本方法（一）（一）.地面和物体表面的清地面和物体表面的清洁洁与消毒与消毒1、清、清洁洁和消毒方法：地面的清和消毒方法：地面的清洁洁与消毒与消毒地面无地面无明明显污显污染染时时，采用湿式清采用湿式清洁洁。当地面受到患者。当地面受到患者血液、体液等明血液、体液等明显污显污染染时时，先用吸湿材料去除，先用吸湿材料去除可可见见的的污污染物，再清染物，再清洁洁和消毒。和消毒。2、物体表面的清、物体表面的清洁洁与消毒与消毒室内用品如桌子、椅室内用品如桌子、椅子、凳子、床子、凳子、床头头柜柜门门把手等的表面无明把手等的表面无明显污显污染染时时，采用湿式清，采用湿式清洁洁。当受到明。当受到明显污显污染染时时，先用，先用吸湿材料去除可吸湿材料去除可见见的的污污染物，然后再清染物，然后再清洁洁和消和消毒。毒。正确掌握消毒、隔离基本方法52正确掌握消毒、隔离基本方法正确掌握消毒、隔离基本方法52医院的医院的卫卫生清生清扫扫和消毒必和消毒必须须按科学方法和按科学方法和规规范方法操作，如定期清范方法操作，如定期清扫扫病房病房应应采用清采用清洁洁湿式方法，抹布湿式方法，抹布应应作必要的消毒，作必要的消毒，应该应该一床一更一床一更换换；拖把；拖把应应保持干燥，分区固定保持干燥，分区固定使用，使用，水及时更换，水及时更换，否否则则它它们们就成了染菌就成了染菌载载体，而造成体，而造成污污染染扩扩散。散。医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定53医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定3、感染高感染高风险风险的部的部门门地面和物体表面的清地面和物体表面的清洁洁与消与消毒毒感染高感染高风险风险的部的部门门如手如手术术室、室、产产房、房、导导管室、管室、洁净洁净病房、重症病房、重症监护监护病房、新生儿室、血液透病房、新生儿室、血液透析病房、析病房、烧伤烧伤病房、感染疾病科、口腔科、病房、感染疾病科、口腔科、检检验验科、急科、急诊诊等病房与部等病房与部门门的地面与物体表面，的地面与物体表面，应应保持清保持清洁洁、干燥，每天、干燥，每天进进行消毒，遇明行消毒，遇明显污显污染随染随时时去去污污与消毒，地面消毒采与消毒，地面消毒采用用400mg/L700mg/L有效有效氯氯的含的含氯氯消毒液擦拭，消毒液擦拭，作用作用30min，物体表面消毒方法同地面，物体表面消毒方法同地面4、注意事、注意事项项：地面和物体表面：地面和物体表面应应保持清保持清洁洁，当遇，当遇到明到明显污显污染染时时，应应及及时进时进行消毒行消毒处处理，所用消理，所用消毒毒剂应剂应符合国家相关要求。符合国家相关要求。3、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险543、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险清清洁洁用品的消毒用品的消毒1、手工清洗与消毒、手工清洗与消毒1.1擦拭布巾擦拭布巾清洗干清洗干净净，在，在250mg/L有效有效氯氯消毒消毒剂剂（或其他有效消毒（或其他有效消毒剂剂）中浸泡）中浸泡30min，冲，冲净净消毒液，干燥消毒液，干燥备备用。用。1.2地巾地巾清洗干清洗干净净，在，在500mg/L有效有效氯氯消毒消毒剂剂中中浸泡浸泡30min，冲，冲净净消毒液，干燥消毒液，干燥备备用。用。2、自自动动清洗与消毒清洗与消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器清洗器产产品使用品使用说说明明进进行清洗与消毒，一般程行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗序包括水洗、洗涤剂涤剂洗、清洗、消毒、烘干，洗、清洗、消毒、烘干，取出取出备备用。用。3、注意事注意事项项：布巾、地巾：布巾、地巾应应分区使用；不懂的分区使用；不懂的地方多地方多问护问护士士长长和和护护士，在士，在专业专业人人员员的指的指导导下下进进行安全的操作。行安全的操作。清洁用品的消毒55清洁用品的消毒清洁用品的消毒55 床单位消毒：（终末消毒）床单位消毒：（终末消毒）普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床垫、褥、枕心、棉胎、送洗衣房消毒清洗，床垫、褥、枕心、棉胎、用移动式床单位消毒机消毒用移动式床单位消毒机消毒1 1小时，床单元小时，床单元用用250-500mg/L250-500mg/L有效氯溶液擦拭，病室开门有效氯溶液擦拭，病室开门窗通风铺好备用床，准备迎接新病人。窗通风铺好备用床，准备迎接新病人。传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，用桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，用2000mg/L2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打开门窗通风换气，按普通病房消毒步骤消打开门窗通风换气，按普通病房消毒步骤消毒。毒。传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，用床单位消毒：（终末消毒）普通病房消毒：整理用物，将污被服撤56床单位消毒：（终末消毒）普通病房消毒：整理用物，将污被服撤 对特殊细菌污染时：在科室护士指导下规范进行对特殊细菌污染时：在科室护士指导下规范进行处理。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱，处理。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱，炭疽等可用有效溴或有效氯炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000mg/L1000mg/L-2000mg/L作作用用3030分钟。分钟。多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg-1000mg/L500mg-1000mg/L有效氯溶液擦拭，每天至少有效氯溶液擦拭，每天至少2 2次。次。保洁人员医院感染知识培训课件57保洁人员医院感染知识培训课件57 严格依法处理医疗废物，严格依法处理医疗废物，严禁私自处理或贩卖医疗废物严禁私自处理或贩卖医疗废物医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。医疗废物的分类医疗废物的分类感染性废物感染性废物 药物性废物药物性废物 病理性废物病理性废物 化学性废物化学性废物 损伤性废物损伤性废物 严格依法处理医疗废物，58严格依法处理医疗废物，严格依法处理医疗废物，58 感感 染染 性性 废废 物：物：携带病原微生物具有引发携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物感染性疾病传播危险的医疗废物 A A、被病人血液、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被废弃的被服服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。B B、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。人产生的生活垃圾。C C、病原体的培养基、标本病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。和菌种、毒种保存液。D D、各种废弃的标本。各种废弃的标本。E E、废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。F F、使用后的一次性医疗用使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。品及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播59感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播 药物性废物药物性废物 ：过期、淘汰、变质或者过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。被污染的废弃的药品。A A、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。方类药品等。B B、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：包括：a a致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、环孢梅素、环磷酰胺等芥、环孢梅素、环磷酰胺等 ；b b、可疑致、可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；比妥等；c c、免疫抑制剂。、免疫抑制剂。C C、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。60药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。药 化学性废物化学性废物 ：具有毒性、腐蚀性、易燃具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。易爆性的废弃的化学物品。A A、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。B B、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。剂。C C、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品61化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品v病理性废物：病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。物和医学实验动物尸体等。v A A、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。组织、器官等。v B B、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。v C C、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等v损伤性废物：损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器弃的医用锐器 vA A、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。v B B、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。刀、手术锯等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体62病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体v实行实行分类包装分类包装共三类：共三类：v利器盒、包装袋、周转箱利器盒、包装袋、周转箱v包装物的要求包装物的要求:黄色、有统一标识、无污染、无破损、黄色、有统一标识、无污染、无破损、装量要求为装量要求为2/32/3v注意事项注意事项vA A、生活垃圾为、生活垃圾为黑色黑色包装物。包装物。vB B、医疗废物、医疗废物黄色黄色专用包装物与容器，并必须有警示标专用包装物与容器，并必须有警示标志和警示说明、生产单位、类别、日期。志和警示说明、生产单位、类别、日期。vC C、化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保、化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物在工作场所就地消毒存液等高危险性废物在工作场所就地消毒(可用高压蒸可用高压蒸冷和含氮消毒剂冷和含氮消毒剂)后按感染性废物收集处理。后按感染性废物收集处理。医疗废物包装容器医疗废物包装容器(物物)实行分类包装共三类：医疗废物包装容器(物)63实行分类包装共三类：医疗废物包装容器(物)实行分类包装共三类 医疗废物管理具体要求：医疗废物管理具体要求：划定专门地点存放垃圾，禁止在垃圾容器内倾倒污水、粪便。划定专门地点存放垃圾，禁止在垃圾容器内倾倒污水、粪便。保洁人员必须掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法。保洁人员必须掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法。严格依法处理医疗废弃物，严格依法处理医疗废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物。严禁私自处理或贩卖医疗废物。严禁医疗废弃物混装！严禁医疗废弃物混装！严禁私自处理或贩卖医疗废物。严禁私自处理或贩卖医疗废物。医疗废物管理具体要求：64医疗废物管理具体要求：医疗废物管理具体要求：64 运送医疗废弃物的个人防护运送医疗废弃物的个人防护工作服、口罩、工作帽、手套工作服、口罩、工作帽、手套运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送人员应每天从医疗废物产生地点将分类包人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。至医院指定的暂时贮存地点。运送医疗废弃物的个人防护工作服、口罩、工作帽、手套65运送医疗废弃物的个人防护工作服、口罩、工作帽、手套运送医疗废 盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的的3/43/4。保洁人员在运送前，应当使用有效。保洁人员在运送前，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密，运送时，应当防止包装物或容器破严密，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。止医疗废物直接接触身体。包装物或者容器的外表面被感染性废物污包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。增加一层包装。保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源容应当包括医疗废物的来源(科室人员签字科室人员签字)、种类、重量或者数量、交接时间、最终、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。去向以及经办人签名等项目。盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。保洁人员在运送66盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。保洁人员在运送 手卫生规范手卫生规范手卫生（手卫生（hand hygienehand hygiene）:为洗为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。总称。洗手（洗手（handwashinghandwashing）:指用肥皂指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。程。手卫生规范手卫生（handhygiene）:为洗手、卫生手67手卫生规范手卫生（handhygiene）:为洗手、卫生手 洗手洗手68洗手洗手68 卫生手消毒卫生手消毒消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法医疗废物的概念及分类医疗废物的概念及分类医疗废物的管理医疗废物的管理职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防卫生手消毒消毒隔离基本知识69卫生手消毒消毒隔离基本知识卫生手消毒消毒隔离基本知识69 第一步第一步掌心相对第一步掌心相对第一步掌心相对，手指并拢掌心相对，手指并拢相互摩擦相互摩擦第二步第二步手心对手背沿指缝相互手心对手背沿指缝相互搓擦搓擦第三步第三步掌心相对，双手交叉沿掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在双手指交锁，指背在对侧掌心对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行转搓擦，交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦指尖在对侧掌心前后擦洗洗内外夹弓大立内外夹弓大立腕腕第一步第二步第三步第四步第五步第六步内外夹弓大立腕70第一步第二步第三步第四步第五步第六步内外夹弓大立腕第一步第 卫生手消毒卫生手消毒液液卫生手消毒液71卫生手消毒液卫生手消毒液71 标准预防标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护隔离措施。其基本特点为：护隔离措施。其基本特点为：既要防止血液性疾病的传播，也要非血既要防止血液性疾病的传播，也要非血液性疾病的传播；液性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人；病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括隔离措施，包括:接触隔离、空气隔离、呼接触隔离、空气隔离、呼吸隔离等吸隔离等。标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必72标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必v4 4、清、清洁和消毒被病原体和消毒被病原体污染的染的物体表面物体表面，尤其是，尤其是患者周患者周围的区域的区域包括床包括床栏、床床边、床、床头桌、椅、桌、椅、门把手把手、卫生生间内或周内或周围物体的表面物体的表面等等比其它区域比其它区域更更频繁的清繁的清洁和消毒和消毒v5 5、患者使用后的、患者使用后的织物可能被感染性的体液所物可能被感染性的体