运动系统3--2躯干骨及其连结 课件

第一章：骨学第一章：骨学u 第二节：躯干骨第二节：躯干骨第一章：骨学 第二节：躯干骨 教学目的与要求教学目的与要求 n（一）掌握躯干骨的组成（一）掌握躯干骨的组成 。n（二）掌握椎骨的一般形态，熟悉各部椎骨（二）掌握椎骨的一般形态，熟悉各部椎骨的特征的特征 。n（三）掌握胸骨角的定义，熟悉胸骨的基本（三）掌握胸骨角的定义，熟悉胸骨的基本形态形态。n（四）熟悉肋骨的一般形态结构和分类（四）熟悉肋骨的一般形态结构和分类。n（五）掌握躯干骨的重要骨性标志（五）掌握躯干骨的重要骨性标志。教学目的与要求（一）掌握躯干骨的组成 。教学内容教学内容 n一、躯干骨的组成一、躯干骨的组成n二、椎骨二、椎骨n三、肋三、肋n四、胸骨四、胸骨n五、躯干骨的重要骨性标志五、躯干骨的重要骨性标志教学内容一、躯干骨的组成第二节：躯干骨第二节：躯干骨躯干骨躯干骨包括包括椎骨椎骨、肋肋和和胸骨胸骨。第二节：躯干骨躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。第二节第二节躯干骨躯干骨一、组成一、组成颈椎颈椎7块块椎骨椎骨33块块胸椎胸椎12块块腰椎腰椎5块块骶骨骶骨5块块尾骨尾骨4块块肋肋12对对(24块块)胸骨胸骨1块块 第二节 一、椎骨一、椎骨椎骨在椎骨在成年成年 前有前有26块块n颈椎颈椎7块块n胸椎胸椎12块块n腰椎腰椎5块块n骶椎骶椎1块块n尾椎尾椎1块块一、椎骨椎骨在成年 前有26块颈椎颈椎7块块胸椎胸椎12块块腰椎腰椎5块块骶椎骶椎脊柱侧面观脊柱侧面观颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎脊柱侧面观n颈椎颈椎7块块n胸椎胸椎12块块n腰椎腰椎5块块n骶椎骶椎5块块n尾椎尾椎4块块侧面观侧面观前面观前面观后面观后面观颈椎7块侧面观前面观后面观一、椎骨一、椎骨椎骨在椎骨在未成年未成年 前有前有 32 33 块块n青春期后青春期后5块块骶椎骶椎融合成融合成1块块骶骨骶骨n34块块尾椎尾椎融合成融合成1块块尾骨尾骨，n因此，因此，成人成人椎骨共有椎骨共有 2 6 块。块。一、椎骨椎骨在未成年 前有 32 33 块（一）椎骨的一般形态（一）椎骨的一般形态n椎骨属不规则骨。椎骨属不规则骨。n 每块椎骨均由椎体和椎弓构成。每块椎骨均由椎体和椎弓构成。椎体椎体椎弓椎弓椎骨椎骨（一）椎骨的一般形态椎骨属不规则骨。椎体椎弓椎骨椎体椎体椎弓椎弓椎骨椎骨椎弓椎弓椎体椎体上面观上面观侧面观侧面观椎体椎弓椎骨椎弓椎体上面观侧面观n椎体位于椎骨的前方椎体位于椎骨的前方n呈矮圆柱状，呈矮圆柱状，n是脊柱承重的主体是脊柱承重的主体n从颈椎到腰椎，椎体从颈椎到腰椎，椎体的横断面积逐渐增大的横断面积逐渐增大 1、椎体、椎体前前后后侧面观侧面观椎体位于椎骨的前方1、椎体前后侧面观颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎侧面观侧面观前面观前面观后面观后面观颈椎胸椎腰椎侧面观前面观后面观2 2、椎弓、椎弓u椎弓椎弓是附在椎体后方的弓状骨板是附在椎体后方的弓状骨板u椎弓椎弓 与与 椎体椎体 围成围成 椎孔椎孔 u 所有所有 椎孔椎孔 相互连通形成相互连通形成 椎管椎管椎弓椎弓椎体椎体椎孔椎孔上面观上面观2、椎弓椎弓是附在椎体后方的弓状骨板椎弓椎体椎孔上面观椎弓椎弓 与与 椎体椎体 相接的相接的部分较细称部分较细称椎弓根椎弓根n椎弓根椎弓根 上方有较浅上方有较浅的的椎上切迹椎上切迹 n椎弓根椎弓根 下方有较浅下方有较浅的的椎下切迹椎下切迹椎弓根椎弓根椎椎体体椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹侧面观侧面观椎弓 与 椎体 相接的部分较细称椎弓根椎弓根椎椎上切迹椎下切椎弓根椎弓根椎椎体体椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹侧面观侧面观椎弓根椎椎上切迹椎下切迹侧面观相邻椎骨的椎上、下切迹围成相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔椎间孔 椎间孔椎间孔椎体椎体椎体椎体相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔 椎间孔椎体椎体区别区别：“椎孔椎孔”与与“椎间孔椎间孔”椎间孔椎间孔椎孔椎孔侧面观侧面观上面观上面观区别：“椎孔”与“椎间孔”椎间孔椎孔侧面观上椎弓的后部呈宽厚的板状，称椎弓的后部呈宽厚的板状，称 椎弓板椎弓板。从椎弓板发出从椎弓板发出7个突起，正中向后的突起个突起，正中向后的突起称称 棘突棘突，向两侧伸出的称，向两侧伸出的称 横突横突横突横突横突横突椎体椎体棘突棘突椎弓的后部呈宽厚的板状，称 椎弓板。横突横突椎体棘突从椎弓板向上伸出的从椎弓板向上伸出的1对突起称对突起称上关节突上关节突从椎弓板向下伸出的从椎弓板向下伸出的1对突起称对突起称下关节突下关节突上关节突上关节突椎体椎体下关节突下关节突侧面观侧面观从椎弓板向上伸出的1对突起称上关节突上关节突椎体下关节突侧面从椎弓板向上伸出的从椎弓板向上伸出的1对突起称对突起称上关节突上关节突从椎弓板向下伸出的从椎弓板向下伸出的1对突起称对突起称下关节突下关节突上关节突上关节突椎下切迹椎下切迹下关节突下关节突棘突棘突横突横突侧面观侧面观从椎弓板向上伸出的1对突起称上关节突上关节突椎下切迹下关节突上关节突上关节突椎体椎体上关节突上关节突横突横突横突横突棘突棘突上面观上面观上关节突椎体上关节突横突横突棘突上面观n 1、颈椎、颈椎n 2、胸椎、胸椎n3、腰椎、腰椎 n4、骶骨、骶骨n5、尾骨、尾骨（二）各部椎骨的特点（二）各部椎骨的特点 1、颈椎（二）各部椎骨的特点(二二)各部椎骨的特征各部椎骨的特征1、颈椎、颈椎u椎体较小椎体较小u上面的左右两上面的左右两端上翘称端上翘称椎体钩椎体钩u椎孔较大椎孔较大u横突有横突孔横突有横突孔u棘突末端分叉棘突末端分叉(二)各部椎骨的特征1、颈椎第一颈椎第一颈椎无椎体和棘突，呈环形，又称无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎寰椎 第一颈椎第二颈椎第二颈椎有齿突，又称有齿突，又称枢椎枢椎 第二颈椎第七颈椎第七颈椎棘突特长，又称棘突特长，又称隆椎隆椎。其棘突是计数。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。椎骨的重要体表标志。低头时在颈后低头时在颈后皮下可摸到皮下可摸到。第第7颈椎棘突颈椎棘突第七颈椎第7颈椎棘突2、胸椎、胸椎u椎体呈心形，椎体呈心形，u椎孔小，椎孔小，u横突的前面有横横突的前面有横突肋凹，突肋凹，u棘突伸向后下方棘突伸向后下方u关节突关节面近关节突关节面近冠状位冠状位 2、胸椎 椎体呈心形，3、腰椎、腰椎u椎体大椎体大u椎孔大椎孔大u棘突为板状位棘突为板状位u矢状方向平伸向矢状方向平伸向后后 3、腰椎 椎体大各部椎骨特征各部椎骨特征体体孔孔横突横突肋凹肋凹棘突棘突颈椎颈椎小小大大有孔有孔无无末端有分叉末端有分叉胸椎胸椎中中小小无孔无孔有有无分叉、斜向下无分叉、斜向下腰椎腰椎大大大大无孔无孔无无宽大呈板状宽大呈板状各部椎骨特征体孔横突肋凹棘突颈椎小大有孔无末端有分叉胸椎4、骶骨、骶骨骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、后面，两侧缘后面，两侧缘后面观后面观前面观前面观 4、骶骨 骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、后面，两侧骶骨骶骨尾骨尾骨侧面观侧面观骶骨尾骨侧面观四、骶骨四、骶骨:倒三角形倒三角形一尖：下接尾骨一尖：下接尾骨一底：有骶岬一底：有骶岬(骶骨底前缘向前突出的部分骶骨底前缘向前突出的部分)前面：光滑，有四对骶前孔前面：光滑，有四对骶前孔后面：粗糙，有四对骶后孔后面：粗糙，有四对骶后孔侧缘：有耳状面侧缘：有耳状面一管：骶管，上通椎管，下端开口叫骶管一管：骶管，上通椎管，下端开口叫骶管裂孔，两侧有骶角裂孔，两侧有骶角四、骶骨:倒三角形 在在骶骨骶骨背面背面下端的两侧，各可摸到下端的两侧，各可摸到一小突起，称一小突起，称骶角骶角。两骶角之间即骶。两骶角之间即骶管裂孔，临床上可由此进针行骶管麻管裂孔，临床上可由此进针行骶管麻醉术。醉术。后面观后面观骶角骶角 在 骶骨 背面 下端的两侧，各可摸到一小突起，称骶角。两骶5、尾骨、尾骨尾骨：由尾骨：由4-5节尾椎退化融合而成。节尾椎退化融合而成。5、尾骨 尾骨：由4-5节尾椎退化融合而成。椎间盘，韧带，关节椎间盘，韧带，关节 (1)(1)椎体间的连结椎体间的连结 第二节第二节 椎骨的连结椎骨的连结1)1)椎间盘椎间盘 纤维环纤维环 髓核髓核2)2)韧带韧带 前纵韧带前纵韧带长长 作用作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带后纵韧带 作用作用:限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈 棘上韧带棘上韧带 作用：作用：固定相邻椎骨之间的棘突固定相邻椎骨之间的棘突 椎间盘椎间盘棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带椎弓椎弓后纵韧带后纵韧带棘突棘突椎间孔椎间孔髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带椎间盘，韧带，关节(1)椎体间的连结 第二节 椎骨的连结 棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带椎弓椎弓棘突棘突椎间孔椎间孔黄韧带黄韧带关节突关节关节突关节黄韧带黄韧带项韧带项韧带横突横突关节突关节关节突关节 1)1)黄韧带黄韧带 作用作用:协助围成椎管，限制脊柱过度协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈前屈2)2)棘间韧带棘间韧带腰椎穿刺依次经过：棘上韧带，腰椎穿刺依次经过：棘上韧带，棘间韧带，黄韧带棘间韧带，黄韧带短韧带棘上韧带棘间韧带椎弓棘突椎间孔黄韧带关节突关节黄韧带项韧带横(3)(3)关节关节2)2)寰枕关节：寰枕关节：寰椎寰椎和枕骨组成和枕骨组成 3 3）寰枢关节：）寰枢关节：寰寰椎和枢椎组成椎和枢椎组成1）关节突关节：）关节突关节：相邻俩个椎相邻俩个椎骨的上、下关节突骨的上、下关节突(3)关节2)寰枕关节：寰椎和枕骨组成3）寰枢关节：寰椎和枢2.2.脊柱的整体观及其运动脊柱的整体观及其运动 (1)(1)脊柱的整体观脊柱的整体观 支持躯干支持躯干 保护脊髓保护脊髓 1)1)脊柱前面观脊柱前面观 2)2)脊柱后面观脊柱后面观 3)3)脊柱侧面观脊柱侧面观 4 4个生理性弯曲个生理性弯曲 颈曲：向前颈曲：向前 胸曲：向后胸曲：向后 腰曲腰曲 ：向前：向前 骶曲：向后骶曲：向后(2)(2)脊柱的运动脊柱的运动 可作前屈、后伸、侧屈、可作前屈、后伸、侧屈、旋转旋转 2.脊柱的整体观及其运动(1)脊柱的整体观 1)脊柱前三、胸廓三、胸廓12块胸椎、块胸椎、12对肋对肋1块胸骨块胸骨胸骨胸骨三、胸廓12块胸椎、12对肋胸骨三、胸骨三、胸骨组成：组成：胸骨柄胸骨柄 胸骨体胸骨体 剑突剑突三、胸骨组成：胸骨柄胸骨柄 与与 胸骨体胸骨体 相相连接处稍向前突，连接处稍向前突，称为称为 胸骨角，胸骨角，胸骨角两侧平对第胸骨角两侧平对第2肋，是临床上在胸肋，是临床上在胸前壁计数肋骨的重前壁计数肋骨的重要体表标志。要体表标志。胸骨柄 与 胸骨体 相连接处稍向前突，称为 胸骨角，颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨柄上缘有胸骨柄上缘有3个凹陷个凹陷锁切迹锁切迹锁切迹锁切迹 胸骨柄的外侧胸骨柄的外侧有：有：第第1肋切迹肋切迹第第1肋切迹肋切迹颈静脉切迹 胸骨柄上缘有3个凹陷锁切迹锁切迹 胸骨柄的外侧第胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨体胸骨柄剑突剑突剑突：胸骨体下部的突剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹起，在两侧肋弓的夹角内。剑突窄而薄，角内。剑突窄而薄，末端游离，形态变化末端游离，形态变化较大。较大。剑突剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内。剑突窄而薄，二、肋二、肋u 肋：包括肋：包括 肋骨肋骨 和和 肋软骨肋软骨 两部两部分。分。u 肋骨共肋骨共 12 对对二、肋 肋：包括 肋骨 和 肋软骨 两部分。分类分类n真肋：第真肋：第1-7对对n假肋：第假肋：第8-12对对n浮肋：第浮肋：第11-12对对其中第其中第810肋的肋软肋的肋软骨依次相连构成骨依次相连构成肋弓肋弓分类真肋：第1-7对其中第810肋的肋软骨依次相连构成肋 肋头肋头 肋颈肋颈 肋结节肋结节 肋角肋角肋的形状肋的形状后端后端前端前端肋体肋体肋沟肋沟 肋头肋的形状后端前端肋体肋沟胸骨体胸骨体剑突剑突肋弓肋弓胸骨角胸骨角胸骨体剑突肋弓胸骨角1：第第1肋与胸骨直接相连肋与胸骨直接相连2：第：第2-7肋分别与胸骨的外缘成胸肋关节肋分别与胸骨的外缘成胸肋关节3：第：第8-10肋以肋软骨依次连于上位肋软骨肋以肋软骨依次连于上位肋软骨4：11，12游离于腹肌内游离于腹肌内1、连结、连结1：第1肋与胸骨直接相连 1、连结胸廓的整体观及其运动胸廓的整体观及其运动胸廓上口胸廓上口较小较小 胸骨柄上缘胸骨柄上缘 第第1 1肋肋 第第1 1胸椎椎体胸椎椎体胸廓下口胸廓下口宽而不整宽而不整 第第1212胸椎胸椎 第第1212及第及第1111对肋前端对肋前端 肋弓和剑突肋弓和剑突 胸廓下口胸廓下口胸廓上口胸廓上口胸肋关节胸肋关节胸廓的整体观及其运动胸廓上口较小胸廓下口胸廓上口胸肋关节四、躯干骨的重要骨性标志四、躯干骨的重要骨性标志1、胸骨角：、胸骨角：（前面已阐述）（前面已阐述）2、颈静脉切迹、颈静脉切迹3、剑突、剑突4、肋弓、肋弓5、第、第7颈椎棘突颈椎棘突6、骶角、骶角四、躯干骨的重要骨性标志1、胸骨角：（前面已阐述）小结：小结：（主要内容）（主要内容）n一、躯干骨的组成一、躯干骨的组成n二、椎骨二、椎骨n三、肋三、肋n四、胸骨四、胸骨n五、躯干骨的重要骨性标志五、躯干骨的重要骨性标志小结：（主要内容）一、躯干骨的组成 思考题：思考题：1、比较颈椎、胸椎和腰椎的异同点。、比较颈椎、胸椎和腰椎的异同点。2、什么是胸骨角，有什么临床意义。、什么是胸骨角，有什么临床意义。3、椎孔与椎间孔的区别。、椎孔与椎间孔的区别。4、什么是真肋、假肋、浮肋。、什么是真肋、假肋、浮肋。5、躯干骨由哪几部分组成。、躯干骨由哪几部分组成。6、第、第7颈椎棘突有什么临床意义。颈椎棘突有什么临床意义。思考题：1、比较颈椎、胸椎和腰椎的异同点。