人类疱疹病毒HHV)培训课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Herpesvirus types that infect humans HHV-1 or Herpes simplex virus type 1,HSV-1HHV-2 or Herpes simplex virus type 2,HSV-2 HHV-3 or Varicella-Zoster virus,VZV HHV-4 or Epstein Barr virus,EBVHHV-5 or Human cytomegalovirus,HCMVHHV-6HHV-7HHV-8 or Kaposis sarcoma-associated herpes virus,KSHV文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疱疹病毒亚科疱疹病毒亚科:HSV-1/2,VZV 疱疹病毒亚科疱疹病毒亚科:HCMV,HHV6/7疱疹病毒亚科疱疹病毒亚科:EBV,HHV8 疱疹病毒科疱疹病毒科herpesviridae 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病毒病毒侵犯细胞潜伏部位侵犯细胞潜伏部位所致疾病所致疾病HSV-1(HHV-1)皮肤粘膜上皮细胞三叉皮肤粘膜上皮细胞三叉神经节，颈上神经节神经节，颈上神经节龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、脑膜炎疹性脑炎、脑膜炎HSV-2(HHV-2)皮肤粘膜上皮细胞骶神皮肤粘膜上皮细胞骶神经节经节新生儿疱疹、生殖器疱疹、宫颈癌新生儿疱疹、生殖器疱疹、宫颈癌?VZV(HHV-3)皮肤细胞脊髓后根神经皮肤细胞脊髓后根神经节，颅神经的感觉神经节节，颅神经的感觉神经节水痘、带状疱疹水痘、带状疱疹EBV(HHV-4)B细胞，上皮细胞细胞，上皮细胞 B细胞细胞传染性单核细胞增多症、淋巴增生传染性单核细胞增多症、淋巴增生性疾病、鼻咽癌性疾病、鼻咽癌?、Burkitt瘤瘤?HCMV(HHV-5)多种细胞单核细胞，淋巴多种细胞单核细胞，淋巴细胞细胞,分泌腺体分泌腺体巨细胞包涵体病、输血后单核细胞巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天性感染、肝炎、间质增多症、先天性感染、肝炎、间质性肺炎性肺炎HHV-6CD4+T细胞为主同细胞为主同HCMV幼儿急疹幼儿急疹HHV-7CD4+T细胞同细胞同HCMV未确定未确定 HHV-8B细胞细胞B细胞细胞Kaposi肉瘤肉瘤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.形态结构形态结构：球形，球形，120-200nm 核心核心:线性线性dsDNA 衣壳衣壳:20面体立体对称面体立体对称 皮层皮层:衣壳和包膜之间衣壳和包膜之间 包膜包膜:表面有糖蛋白刺突表面有糖蛋白刺突共同特点共同特点 结构结构文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。tegument 皮层皮层/被膜被膜(linear,double-stranded DNA)icosadeltahedral capsid文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.基因组结构和转录产物基因组结构和转录产物：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。立即早期蛋白立即早期蛋白(immediate early protein或或蛋白蛋白):调节蛋白，起动和调节调节蛋白，起动和调节和和基因的转录和表达；基因的转录和表达；早期蛋白早期蛋白(early protein 或或蛋白蛋白):DNA复制有关复制有关的酶和调节因子，如的酶和调节因子，如DNA聚合酶，胸苷激酶等；聚合酶，胸苷激酶等；晚期蛋白晚期蛋白(late protein 或或蛋白蛋白):结构蛋白。结构蛋白。转录产物转录产物：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HCMV gene expression and viral gene product functions during productive infection.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核内复制和装配，核膜出芽，以胞吐或细胞核内复制和装配，核膜出芽，以胞吐或细胞溶解方式释放。溶解方式释放。除除EBV、HHV6和和HHV7外，均可在二倍体外，均可在二倍体细胞内增殖；细胞内增殖；产生明显产生明显CPE：核内：核内嗜酸性嗜酸性包涵体；细胞融包涵体；细胞融合成多核巨细胞。合成多核巨细胞。3.复制复制：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HSV inclusion bodyHSV inclusion bodyCMV inclusion bodyCMV inclusion body文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。显性感染（显性感染（apparent infection:原发感染（原发感染（primary infection）复发感染（复发感染（recurrent infection）潜伏感染潜伏感染（latent infection）整合感染（整合感染（integrated infection）先天性感染（先天性感染（congenital infection）4.4.多种感染类型多种感染类型：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第1节 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV)Herpes simplex virus,HSV)是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水疱性皮疹即所谓生水疱性皮疹即所谓单纯疱疹单纯疱疹（herpes simplex）而得名。而得名。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、生物学性状一、生物学性状两个血清型：两个血清型：HSV-1 和和HSV-2(同源性同源性5070%)基因组：基因组：150 kb,编码编码70多种蛋白多种蛋白与病毒增殖有关与病毒增殖有关：DNA聚合酶、聚合酶、TK等等与细胞相互作用有关与细胞相互作用有关：粘附性糖蛋白：粘附性糖蛋白：gB、gC、gD和和gH 融合蛋白：融合蛋白：gB等。等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。免疫逃逸免疫逃逸：gC(C3bR)，gE/gL复合物复合物(IgGFcR)；与结构有关与结构有关：衣壳蛋白衣壳蛋白 包膜糖蛋白：包膜糖蛋白：gC，gL，gE等等 与分型有关与分型有关：血清型：血清型：gG（型特异性糖蛋白）（型特异性糖蛋白）gG-1代表代表HSV-1，gG-2为为HSV-2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1.传染源传染源 患者、病毒携带者患者、病毒携带者（病毒常存在于疱疹病灶或携带者唾液中）（病毒常存在于疱疹病灶或携带者唾液中）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.传播途径传播途径HSV-1：密切接触、呼吸道、胎盘：密切接触、呼吸道、胎盘HSV-2：性接触、产道：性接触、产道 机体机体绝大多数：隐性感染绝大多数：隐性感染(8090%)少数：皮肤粘膜局部疱疹少数：皮肤粘膜局部疱疹极少数：全身性感染，死亡极少数：全身性感染，死亡文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。原发感染原发感染 潜伏与再发感染潜伏与再发感染 先天性与新生儿感染先天性与新生儿感染 HSV-与子宫颈癌与子宫颈癌3.感染类型感染类型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。原发感染：原发感染：多为多为隐性隐性感染感染,少数为显性感染少数为显性感染 HSV-1：疱疹性龈口炎，唇疱疹，疱疹性湿疹，疱疹性龈口炎，唇疱疹，疱疹性湿疹，角膜结膜炎，疱疹性脑炎角膜结膜炎，疱疹性脑炎 HSV-2：生殖器疱疹，生殖器疱疹，新生儿疱疹新生儿疱疹 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HSV-1最最常常引引起起腰腰部部以以上上的的疱疱疹疹，原原发发感感染染多多见见于于6个月个月2岁的婴幼儿。岁的婴幼儿。唇疱疹唇疱疹疱疹性龈口炎疱疹性龈口炎文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。单纯疱疹单纯疱疹单纯疱疹单纯疱疹文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HSV-2：腰以下及生殖器感染为主：腰以下及生殖器感染为主,原发性生殖器疱疹约原发性生殖器疱疹约80%由由HSV-2引起，少数由引起，少数由HSV-1所致。所致。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疱疹性脓疮疱疹性脓疮疱疹性湿疹疱疹性湿疹文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HSV-1/2潜伏于潜伏于神经节神经节病毒激活病毒激活神经纤维神经纤维 复发性局部疱疹复发性局部疱疹皮肤粘膜皮肤粘膜HSV-1：三叉神经节、颈上神经节三叉神经节、颈上神经节HSV-2：骶神经节骶神经节潜伏感染和再发感染潜伏感染和再发感染:HSV-1：最多见口唇部疱疹：最多见口唇部疱疹HSV-2：最多见生殖器疱疹：最多见生殖器疱疹HSV再发往往是在同一部位再发往往是在同一部位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。先天性感染及新生儿感染：先天性感染及新生儿感染：HSV-1：胎盘：胎盘胎儿流产，早产，死胎，先天畸形胎儿流产，早产，死胎，先天畸形 HSV-2：产道感染：产道感染新生儿疱疹（死亡率新生儿疱疹（死亡率50%）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HSV-2与子宫颈癌的关系：与子宫颈癌的关系：患过生殖器疱疹的妇女，宫颈癌的发病率高；患过生殖器疱疹的妇女，宫颈癌的发病率高；宫颈癌患者抗宫颈癌患者抗HSV-2抗体阳性率高、效价高；抗体阳性率高、效价高；用免疫荧光检查子宫颈癌脱落细胞涂片可在细用免疫荧光检查子宫颈癌脱落细胞涂片可在细胞中查到胞中查到HSV-2抗原；抗原；HSV-2感染地鼠胚成纤维细胞可引起细胞转化，感染地鼠胚成纤维细胞可引起细胞转化，将转化细胞注射地鼠可诱生肿瘤；将转化细胞注射地鼠可诱生肿瘤；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似，都在鳞状上宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似，都在鳞状上皮和柱状上皮交界处；皮和柱状上皮交界处；宫颈癌细胞中有宫颈癌细胞中有HSV-2的基因片断并有特异性的基因片断并有特异性mRNA存在。存在。HSV-2与子宫颈癌的关系：与子宫颈癌的关系：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.免疫性免疫性 体液免疫：体液免疫：HSV 机体机体 中和抗体中和抗体细胞免疫细胞免疫(为主为主)：对细胞内病毒起作用：对细胞内病毒起作用1周周清除游离病毒清除游离病毒阻止病毒扩散阻止病毒扩散对潜伏于细胞内病毒无作用对潜伏于细胞内病毒无作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。检测核酸检测核酸 PCR或原位杂交检测或原位杂交检测HSV的的DNA 检测抗原检测抗原 刮取疱疹基底部组织刮取疱疹基底部组织 荧光素或酶标记抗体染色荧光素或酶标记抗体染色 分离病毒分离病毒 标本：水疱液、唾液或标本：水疱液、唾液或CSF 细胞：细胞：BHK-21，Vero CPE：细胞肿胀；融合细胞；包涵体：细胞肿胀；融合细胞；包涵体三、微生物学三、微生物学检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、防治原四、防治原则 预防：预防：无特异预防方法无特异预防方法 避免同患者接触避免同患者接触 防止医院内感染防止医院内感染如孕妇围产期产道有如孕妇围产期产道有HSV-2感染，可进行剖腹产或感染，可进行剖腹产或对新生儿注射丙种球蛋白做应急预防。对新生儿注射丙种球蛋白做应急预防。治疗：治疗：无环鸟苷（无环鸟苷（ACV）、）、阿糖腺苷、阿糖腺苷、IFN等等 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第2节 水痘带状疱疹病毒(Varicella(VaricellaZoster virus,VZV)Zoster virus,VZV)在儿童初次感染时引起在儿童初次感染时引起水痘水痘。恢复后病毒潜。恢复后病毒潜伏在体内，少数人在青春期或成年后复发则表现伏在体内，少数人在青春期或成年后复发则表现为为带状疱疹带状疱疹，故称为水痘带状疱疹病毒。，故称为水痘带状疱疹病毒。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。只有一个血清型只有一个血清型在人或猴成纤维细胞中在人或猴成纤维细胞中增殖，形成增殖，形成CPE，受染，受染细胞出现嗜酸性包涵体细胞出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞和多核巨细胞一、生物学特点一、生物学特点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人是人是VZV的唯一自然宿主的唯一自然宿主皮肤是皮肤是VZV的主要靶细胞的主要靶细胞可由同一种病毒引起两种不同的病症可由同一种病毒引起两种不同的病症:初次感染引起儿童初次感染引起儿童水痘水痘 复发感染引起复发感染引起带状疱疹带状疱疹(多见于成年人和老年多见于成年人和老年人人)二、致病性二、致病性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。传染源：传染源：主要是患者主要是患者，水痘患者急性期水疱内容物及上，水痘患者急性期水疱内容物及上呼吸道分泌物、或带状疱疹患者水疱内容物都含有呼吸道分泌物、或带状疱疹患者水疱内容物都含有病毒。病毒。传播途径：传播途径：病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。水痘水痘(Chicken Pox)VZV经呼吸道、结经呼吸道、结膜、皮肤等处膜、皮肤等处侵入人体侵入人体先在局先在局部淋巴部淋巴结增殖结增殖随血液播散随血液播散到全身并定到全身并定位于皮肤位于皮肤皮肤发生广泛皮肤发生广泛丘疹，水疱疹丘疹，水疱疹和脓疱疹和脓疱疹23周周潜伏期潜伏期再入血再入血单核吞噬单核吞噬细胞系统细胞系统大量增殖大量增殖进入血液进入血液文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。儿童患水痘：儿童患水痘：好发年龄为好发年龄为39岁，多在冬春季流行。皮疹分布呈向岁，多在冬春季流行。皮疹分布呈向心性，躯干比面部和四肢多。水痘一般病情较轻。但在细心性，躯干比面部和四肢多。水痘一般病情较轻。但在细胞免疫缺陷、白血病或长期使用免疫抑制剂的儿童可表现胞免疫缺陷、白血病或长期使用免疫抑制剂的儿童可表现为重症，甚至危及生命。为重症，甚至危及生命。成人患水痘：成人患水痘：20%30%并发肺炎。一般病情重，病死率较高。并发肺炎。一般病情重，病死率较高。孕妇患水痘：孕妇患水痘：表现较严重，并可引起胎儿畸形、流产或死胎。表现较严重，并可引起胎儿畸形、流产或死胎。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。儿童患水痘后，机体产生持久的特异性细儿童患水痘后，机体产生持久的特异性细胞免疫和体液免疫，极少再患水痘。胞免疫和体液免疫，极少再患水痘。但体内所产生的病毒中和抗体，不能有效但体内所产生的病毒中和抗体，不能有效地清除神经节中的病毒，故不能阻止带状疱疹地清除神经节中的病毒，故不能阻止带状疱疹的发生。的发生。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。带状疱疹带状疱疹（zoster）免疫力低下的成人和老人多见免疫力低下的成人和老人多见儿童时期儿童时期患过水痘患过水痘愈合后愈合后脊髓后根神脊髓后根神经节或脑感经节或脑感觉神经节中觉神经节中机体免疫机体免疫力下降等力下降等条件刺激条件刺激病毒沿感觉神病毒沿感觉神经轴索下行经轴索下行该神经所支该神经所支配的皮肤细配的皮肤细胞内增殖胞内增殖在皮肤上沿着感觉在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串神经的通路发生串联的水疱疹，形似联的水疱疹，形似带状带状病毒潜伏病毒潜伏病毒病毒激活激活文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。水水痘痘和和带带状状疱疱疹疹的的临临床床表表现现都都较较典典型型，一一般般不不依赖实验室诊断。依赖实验室诊断。必要时可从疱疹基底部细胞取材涂片染色，检必要时可从疱疹基底部细胞取材涂片染色，检查查核内嗜酸性包涵体核内嗜酸性包涵体，亦可用单克隆抗体免疫荧光，亦可用单克隆抗体免疫荧光法检查法检查VZVVZV抗原抗原，有助于快速诊断。，有助于快速诊断。三、微生物学三、微生物学检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、防治原四、防治原则VZV减毒活疫苗减毒活疫苗防止或限制感染防止或限制感染VZV Ig紧急预防和减轻水痘的症状紧急预防和减轻水痘的症状 无环鸟苷无环鸟苷 阿糖腺苷阿糖腺苷 缓解水痘和带状疱疹的局部症状缓解水痘和带状疱疹的局部症状 干扰素干扰素。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第3节 EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)(Epstein-Barr virus,EBV)EBV是是1964年年 Epstein和和 Barr最先从最先从非洲儿童的恶性淋巴瘤非洲儿童的恶性淋巴瘤(Burkitt lymphoma)体外培养的淋巴瘤细胞系中，体外培养的淋巴瘤细胞系中，用电镜发现的一种新的疱疹病毒。用电镜发现的一种新的疱疹病毒。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、生物学性状一、生物学性状1.形态结构形态结构 类似类似HSV2.至少编码至少编码80多种病多种病毒蛋白，其中毒蛋白，其中gp350/gp220介导吸介导吸附，附，gp85介导融合介导融合文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。增殖感染时表达的抗原：增殖感染时表达的抗原：(1)早期抗原（早期抗原（early antigen，EA）：）：DNA聚合聚合酶酶活性活性,表示表示EBV增殖增殖 EA抗体：抗体：早期抗体早期抗体,持续几个月持续几个月，表示近期感染表示近期感染 3.EBV特异性抗原：特异性抗原：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(2)衣壳抗原衣壳抗原（viral capsid antigen，VCA）：）：结构蛋白，存在细胞质和细胞核结构蛋白，存在细胞质和细胞核 VCA-IgM出现早，消失快出现早，消失快 VCA-IgG出现晚，持续几年出现晚，持续几年(3)EBV膜抗原（膜抗原（membrane antigen,MA）：）：在细胞表面，属包膜糖蛋白在细胞表面，属包膜糖蛋白 MA-IgM表示近期感染表示近期感染 MA-IgG可持续存在可持续存在文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。潜伏感染时表达的抗原：潜伏感染时表达的抗原：EBV感染感染B细胞或上皮细胞细胞或上皮细胞,可形成可形成潜伏潜伏感染感染:l细胞含细胞含EBV基因组基因组(游离或整合游离或整合)l选选择择性性表表达达潜潜伏伏期期抗抗原原，刺刺激激B细细胞胞增增生或永生化生或永生化 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(1)核抗原（核抗原（EB nuclear antigen，EBNA）B细胞核内，为细胞核内，为DNA结合蛋白结合蛋白 维持维持EBV基因组在感染细胞内基因组在感染细胞内 感染细胞逃避感染细胞逃避CTL杀伤杀伤 与细胞永生化有关与细胞永生化有关 EBNA抗体：感染晚期抗体：感染晚期,持续存在持续存在(2)潜伏膜蛋白（潜伏膜蛋白（latent membrane protein,LMP）在在B细胞表面细胞表面,致癌蛋白致癌蛋白 改变细胞功能改变细胞功能,抑制细胞凋亡抑制细胞凋亡 阻止潜伏病毒激活阻止潜伏病毒激活文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、致病性和免疫性二、致病性和免疫性1.1.传染源传染源 患者；隐性感染者患者；隐性感染者2.2.传播途径：传播途径：唾液唾液(主要主要)输血输血(偶偶)未发现有垂直感染未发现有垂直感染文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.3.感染形式：感染形式：EBV是一种嗜是一种嗜B细胞的疱疹细胞的疱疹V，主要侵犯，主要侵犯B细胞及口咽部上皮细胞。细胞及口咽部上皮细胞。增殖性感染增殖性感染 非增殖性感染：潜伏感染与恶性转化非增殖性感染：潜伏感染与恶性转化文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.4.所致疾病所致疾病:传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 非洲儿童淋巴瘤（即非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）淋巴瘤）鼻咽癌鼻咽癌(?)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.5.免疫性：免疫性：原发感染后，机体产生特异性抗体原发感染后，机体产生特异性抗体和细胞免疫，可防止外源性再感染，但和细胞免疫，可防止外源性再感染，但不能完全清除潜伏细胞内的病毒。不能完全清除潜伏细胞内的病毒。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、微生物学三、微生物学检查 EBV分离培养较困难，一般用血清学方法分离培养较困难，一般用血清学方法做辅助诊断：做辅助诊断：特异性抗体检测：检测抗特异性抗体检测：检测抗-VCA或抗或抗-EA；异嗜性抗体检测：主要用于诊断传染性单核细异嗜性抗体检测：主要用于诊断传染性单核细胞增多症；胞增多症；核酸检测：原位核酸杂交或核酸检测：原位核酸杂交或PCR文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1956年年 Smith等首先用组织培养方法从患等首先用组织培养方法从患者分离出病毒。由于感染的细胞肿大并具有巨者分离出病毒。由于感染的细胞肿大并具有巨大的核内包涵体故而得名。大的核内包涵体故而得名。第4节 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)(human cytomegalovirus,HCMV)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、生物学性状一、生物学性状 1.形态结构形态结构 典型颗粒典型颗粒(typical virus)：infectious granule with envelope,tegument,capsid and DNA core.180-250nm in diameter.致密颗粒致密颗粒(dense granule)：noninfectious granule with envelope and tegument but without capsid and DNA.包膜颗粒包膜颗粒(enveloped granule)：noninfectious granule with envelope,tegument and capsid but without DNA.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HCMV glycoproteinpp65gBpp150gH文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.培养培养HCMV 多种细胞多种细胞 CPE 巨大细胞，巨大细胞，核内出现周围核内出现周围绕有一轮绕有一轮“晕晕”的大型嗜酸性包涵体，宛如的大型嗜酸性包涵体，宛如“猫头鹰眼猫头鹰眼”状。状。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Immunocytochemical staining of endothelial cell shows cytomegaloviral inclusion（immunoperoxidase stain with anti cytomegalovirus）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、致病性和免疫性二、致病性和免疫性 人是人是HCMV唯一宿主，成人感染率唯一宿主，成人感染率高达高达90%，原发感染多发生于儿童时期，原发感染多发生于儿童时期，常呈隐性感染。常呈隐性感染。1.传染源传染源 患者；隐性感染者患者；隐性感染者文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.传播途径传播途径 母婴传播母婴传播水平传播水平传播 胎盘：早产、流产、死胎、畸形胎盘：早产、流产、死胎、畸形产道：新生儿感染产道：新生儿感染母乳：婴儿感染母乳：婴儿感染接触传播：口接触传播：口口，手口，手口，性接触口，性接触医源性传播：输血、手术、器官移植医源性传播：输血、手术、器官移植文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.感染类型感染类型 先天性感染：先天性感染：巨细胞包涵体病，先天畸形，流产，巨细胞包涵体病，先天畸形，流产，死胎。死胎。围生期感染：围生期感染：对正常婴儿，大多无症状；早产儿对正常婴儿，大多无症状；早产儿和体弱儿危险相对较大，可引起神经肌肉损伤。和体弱儿危险相对较大，可引起神经肌肉损伤。青少年及成人感染：青少年及成人感染：大多无症状，少数表现为单大多无症状，少数表现为单核细胞增多症、间质性肺炎、肝炎等。核细胞增多症、间质性肺炎、肝炎等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Reactive lymphocytes,Cytomegalovirus infection blood文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。免疫缺陷宿主的感染：免疫缺陷宿主的感染：原发感染较复发感染原发感染较复发感染多，且预后差。多，且预后差。细胞转化及致癌：细胞转化及致癌：HCMV能整合到宿主细胞能整合到宿主细胞DNA中，可能与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌等中，可能与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌等有关。有关。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.免疫性免疫性HCMV感染后产生感染后产生IgG、IgA、IgMIgG可维持终身，但保护作用不强可维持终身，但保护作用不强IgM 新生儿宫内或分娩时感染的指标新生儿宫内或分娩时感染的指标体体液液免免疫疫限制限制HCMV扩散和潜伏病毒激活扩散和潜伏病毒激活清除清除HCMV主要靠主要靠CTL作用作用NK在特异性免疫未形成前，也有重要作用在特异性免疫未形成前，也有重要作用细细胞胞免免疫疫文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、防治原三、防治原则切断传播途径切断传播途径减毒活疫苗有一定作用（潜伏、致癌）减毒活疫苗有一定作用（潜伏、致癌）器官移植用丙氧鸟苷（器官移植用丙氧鸟苷（GCV）、磷甲酸）、磷甲酸预预防防抗抗V药：药：GCV、磷甲酸、磷甲酸转移因子、转移因子、IFN、高价、高价Ig 治治疗疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第5节 其他疱疹病毒 HHV-6HHV-6HHV-7HHV-7HHV-8HHV-8 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、人疱疹病毒一、人疱疹病毒6型型(HHV-6)对对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的淋巴细胞具有高度亲嗜性的疱疹病毒；疱疹病毒；可感染多种细胞：淋巴细胞、巨噬细胞、内可感染多种细胞：淋巴细胞、巨噬细胞、内皮细胞、上皮细胞等，最敏感的是皮细胞、上皮细胞等，最敏感的是CD4+T细细胞；胞；人群中感染普遍，经唾液传播，大多数无症人群中感染普遍，经唾液传播，大多数无症状，少数可引起幼儿急疹。状，少数可引起幼儿急疹。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、人疱疹病毒二、人疱疹病毒7型型(HHV-7)对对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的淋巴细胞具有高度亲嗜性的疱疹病毒；疱疹病毒；宿主范围较窄，主要感染宿主范围较窄，主要感染CD4+T细胞；细胞；人群中感染率高，经唾液传播，可能与幼儿人群中感染率高，经唾液传播，可能与幼儿急疹等有关。急疹等有关。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、人疱疹病毒三、人疱疹病毒8型型(HHV-8)是是1994年从年从AIDS患者卡波济肉瘤组织中发患者卡波济肉瘤组织中发现的一种现的一种疱疹病毒，又名疱疹病毒，又名卡波济肉瘤相关卡波济肉瘤相关病毒（病毒（kaposi sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)；是引起卡波济肉瘤的致病因子，另与增生是引起卡波济肉瘤的致病因子，另与增生性淋巴系统疾患和增生性皮肤疾患有关。性淋巴系统疾患和增生性皮肤疾患有关。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。复习思考题复习思考题1.简述疱疹病毒感染的特点。简述疱疹病毒感染的特点。2.简述人类疱疹病毒的种类及其所致疾病。简述人类疱疹病毒的种类及其所致疾病。3.简述简述HSV-1、HSV-2、VZV的潜伏部位的潜伏部位4.名词解释名词解释:herpesvirus