防治乳腺癌_重在早诊早治-课件

早诊早治，战胜乳癌早诊早治，战胜乳癌早诊早治，战胜乳癌1乳腺癌严重危害广大妇女的身体乳腺癌严重危害广大妇女的身体健康和家庭幸福健康和家庭幸福全世界每年有全世界每年有120120130130万万妇女发妇女发生乳腺癌，有生乳腺癌，有5050万万死于乳腺癌死于乳腺癌乳腺癌严重危害广大妇女的身体全世界每年有120130万妇女2在美国：在美国：20062006年每年每3 3分钟分钟就有就有1 1名女性被名女性被诊断出乳腺癌诊断出乳腺癌 每每1313分钟分钟就有就有1 1人死于乳腺癌人死于乳腺癌在美国：3一、我国乳腺癌的一、我国乳腺癌的防治形势比较严峻防治形势比较严峻一、我国乳腺癌的防治形势比较严峻4 1.1.我国因乳腺癌死亡人数占全球我国因乳腺癌死亡人数占全球的的 11.2%11.2%2.2.随着生活水平的提高，我国随着生活水平的提高，我国妇女乳腺癌的发病率以每年妇女乳腺癌的发病率以每年 3 34%4%的速度升高的速度升高 大城市和一些沿海发达地区，乳腺癌的大城市和一些沿海发达地区，乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。农村地发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。农村地区乳腺癌的发病率也在逐年升高区乳腺癌的发病率也在逐年升高 1.我国因乳腺癌死亡人数占全球的 11.2%5 3.3.我国乳腺癌的发病呈现年我国乳腺癌的发病呈现年轻化倾向轻化倾向 美国人乳腺癌的高发年龄段是美国人乳腺癌的高发年龄段是 505059 59 岁岁 中国人乳腺癌的高发年龄段是中国人乳腺癌的高发年龄段是 404049 49 岁岁 乳腺癌的发病年龄越小，预后越差乳腺癌的发病年龄越小，预后越差 3.我国乳腺癌的发病呈现年轻化倾向6 4.4.我国妇女防癌意识差，乳我国妇女防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及，发现腺癌普查不规范、不普及，发现的早期乳腺癌比率低的早期乳腺癌比率低 我国妇女乳腺癌确诊时我国妇女乳腺癌确诊时 707080%80%为中晚为中晚期乳腺癌，早期诊断率不足期乳腺癌，早期诊断率不足 20%20%美国妇女乳腺癌确诊时美国妇女乳腺癌确诊时 80%80%以上是早期以上是早期乳腺癌乳腺癌 4.我国妇女防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及，发7 5.5.在许多基层医院，乳腺癌在许多基层医院，乳腺癌的治疗不规范的治疗不规范 由于以上原因：由于以上原因：我国乳腺癌的治疗效果比较差，许多我国乳腺癌的治疗效果比较差，许多病人手术后生存期短，生活质量差。病人手术后生存期短，生活质量差。5.在许多基层医院，乳腺癌的治疗不规范8 二、乳腺二、乳腺 癌癌 能预防能预防吗吗？二、乳腺 癌 能预防吗？9 美国政府在美国政府在 2020世纪世纪 7070年代初就年代初就对选民许诺：实现两项宏伟计划对选民许诺：实现两项宏伟计划人类登月和攻克癌症。人类登月和攻克癌症。人类登月早已实现，但攻克癌症人类登月早已实现，但攻克癌症却是遥遥无期，美国乳腺癌的发病率却是遥遥无期，美国乳腺癌的发病率仍是高水平仍是高水平乳腺癌的预防真是乳腺癌的预防真是“比登天还难比登天还难”！美国政府在 20世纪 70年代初就对选民许诺：实现两10WHO 顾问委员会于顾问委员会于19811981年提出：年提出：1/31/3 的癌症可以预防的癌症可以预防（一级预防）（一级预防）1/31/3 的癌症如能早期诊断可以治愈的癌症如能早期诊断可以治愈 （二级预防）（二级预防）1/31/3 的癌症可以减轻痛苦，延长生命的癌症可以减轻痛苦，延长生命 （三级预防）（三级预防）WHO 顾问委员会于1981年提出：11 乳腺癌乳腺癌一级预防一级预防 所谓乳腺癌的一级预防，就是指所谓乳腺癌的一级预防，就是指病因预防，也就是不得乳腺癌。病因预防，也就是不得乳腺癌。由于乳腺癌的病因还不明确，所由于乳腺癌的病因还不明确，所以到目前为止以到目前为止还没有找到还没有找到可靠的方法可靠的方法来从病因上预防乳腺癌。来从病因上预防乳腺癌。乳腺癌一级预防12 乳腺癌乳腺癌二级预防二级预防 所谓乳腺癌的二级预防，就是所谓乳腺癌的二级预防，就是指乳腺癌的指乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期发现、早期诊断、早期治疗早期治疗（简称为（简称为“三早三早”）乳腺癌二级预防13为什么强调乳腺癌的为什么强调乳腺癌的 “三早三早”呢？呢？为什么强调乳腺癌的 14能否做到能否做到“三早三早”对乳腺癌患对乳腺癌患者的者的影响有天壤之别：影响有天壤之别：如果确诊时已是中晚期，后果是如果确诊时已是中晚期，后果是：手术创伤大，生存期短，生存质量差手术创伤大，生存期短，生存质量差 须切除乳房，对心理影响大须切除乳房，对心理影响大 治疗费用高，拖累国家、单位及家庭，因多不能治疗费用高，拖累国家、单位及家庭，因多不能 正常工作，家庭收入会明显减少正常工作，家庭收入会明显减少能否做到“三早”对乳腺癌患者的15 如果做到如果做到“三早三早”，后果则好得多，后果则好得多：手术创伤小。生存期长，生存质量高手术创伤小。生存期长，生存质量高 可保留乳房，对心理影响小可保留乳房，对心理影响小 治疗费用低治疗费用低 可正常工作，对个人收入影响小可正常工作，对个人收入影响小 如果做到“三早”，后果则好得多：16 治疗费治疗费 死亡率死亡率早期乳腺癌早期乳腺癌 小于小于2 2万元万元 小于小于10%10%中晚期乳腺癌中晚期乳腺癌 2020万元以上万元以上 大于大于50%50%惊人的对比惊人的对比 治疗费 死亡率惊17原发病灶灶原发病灶灶 2cm5cm5cm，其，其5 5年生存率为年生存率为 55.1%55.1%腋窝没有淋巴结癌转移，其腋窝没有淋巴结癌转移，其1010年生存率为年生存率为 84.2%84.2%腋窝有腋窝有1 13 3淋巴结癌转移，其淋巴结癌转移，其1010年生存率为年生存率为 60.8%60.8%腋窝有腋窝有4 46 6淋巴结癌转移，其淋巴结癌转移，其1010年生存率为年生存率为 48.5%48.5%腋窝有腋窝有7 7个以上淋巴结癌转移，其个以上淋巴结癌转移，其1010年生存率年生存率 26.8%26.8%原发病灶灶 2cm，其5年生存率为 96.3%腋窝没有淋18如何做到乳腺癌的如何做到乳腺癌的早期发现、早期诊早期发现、早期诊断和早期治疗呢？断和早期治疗呢？如何做到乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗呢？19必须改变必须改变“乳房没有肿块就没有乳腺癌乳房没有肿块就没有乳腺癌的传统观念的传统观念”一般来说，乳房内肿块长到直径一般来说，乳房内肿块长到直径1 1厘米时才能厘米时才能从乳房表面摸得到，从一个乳腺癌细胞长到直径从乳房表面摸得到，从一个乳腺癌细胞长到直径1 1厘米肿块时大约需要厘米肿块时大约需要4 45 5年的时间，在这么长的时年的时间，在这么长的时间内，很可能已经有癌细胞转移到其它器官，如肝、间内，很可能已经有癌细胞转移到其它器官，如肝、肺、脑等，所以此时虽然肿块只有肺、脑等，所以此时虽然肿块只有1 1厘米，但已经厘米，但已经不能称为早期乳腺癌。不能称为早期乳腺癌。乳腺癌早期诊断的目标是发现小于乳腺癌早期诊断的目标是发现小于1 1厘米厘米的病灶，也就是发现触不到肿块的乳腺癌的病灶，也就是发现触不到肿块的乳腺癌必须改变“乳房没有肿块就没有乳腺癌的传统观念”20每月一次：每月一次：绝经前，在每月月经后绝经前，在每月月经后3-73-7天。天。绝经后，在每月选一固定时间，在日历上标记绝经后，在每月选一固定时间，在日历上标记。如何做到如何做到“三早三早”（1 1）学会乳房自检。）学会乳房自检。每月一次：如何做到“三早”（1）学会乳房自检。21（2）临床乳房检查）临床乳房检查 2039岁每岁每3年年1次次u 40岁以后每年岁以后每年1次次（2）临床乳房检查 40岁以后每年1次22（3）深入开展乳腺癌的普查工作深入开展乳腺癌的普查工作 二级预防的重要方法二级预防的重要方法普查的定义普查的定义癌症的普查癌症的普查诊断性检查或健康体检诊断性检查或健康体检应用有效方法针对特定的肿瘤在无症应用有效方法针对特定的肿瘤在无症状的人群中进行筛查，以便早期发现状的人群中进行筛查，以便早期发现可被治愈而改变预后的肿瘤。可被治愈而改变预后的肿瘤。（3）深入开展乳腺癌的普查工作 二级预防的重要方法普23普 查普查肯定有效的肿瘤（降低死亡率）普查肯定有效的肿瘤（降低死亡率）普查肯定有效的肿瘤（降低死亡率）普查肯定有效的肿瘤（降低死亡率）宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌 乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌普查效果尚不明确的肿瘤普查效果尚不明确的肿瘤普查效果尚不明确的肿瘤普查效果尚不明确的肿瘤 胃癌胃癌胃癌胃癌 大肠癌大肠癌大肠癌大肠癌 肝癌肝癌肝癌肝癌 前列腺癌前列腺癌前列腺癌前列腺癌普查无效的肿瘤普查无效的肿瘤普查无效的肿瘤普查无效的肿瘤 肺癌肺癌肺癌肺癌 食道癌食道癌食道癌食道癌普 查普查肯定有效的肿瘤（降低死亡率）24乳腺癌普查的益处u可以使乳腺癌的确诊时间提前可以使乳腺癌的确诊时间提前可以使乳腺癌的确诊时间提前可以使乳腺癌的确诊时间提前2 2 2 24 4 4 4年年年年u可以降低乳腺癌死亡率可以降低乳腺癌死亡率可以降低乳腺癌死亡率可以降低乳腺癌死亡率u普查对妇女的心理产生有益的影响普查对妇女的心理产生有益的影响普查对妇女的心理产生有益的影响普查对妇女的心理产生有益的影响没有发现乳腺癌的女性对自己的健康状没有发现乳腺癌的女性对自己的健康状没有发现乳腺癌的女性对自己的健康状没有发现乳腺癌的女性对自己的健康状况更有信心况更有信心况更有信心况更有信心发现乳腺癌，通过早诊、早治获得了良发现乳腺癌，通过早诊、早治获得了良发现乳腺癌，通过早诊、早治获得了良发现乳腺癌，通过早诊、早治获得了良好的生存机会与生活质量好的生存机会与生活质量好的生存机会与生活质量好的生存机会与生活质量乳腺癌普查的益处25祝愿您每天快乐健康!祝愿您26