账户医疗介绍课件

国泰安心保医疗保险计划国泰安心保医疗保险计划企划部国泰安心保医疗保险计划企划部1 11.1.商品设计商品设计2.2.保险责任保险责任3.3.投保规定投保规定4.4.保全规定与投保书填写保全规定与投保书填写5.5.范例说明范例说明1.商品设计2 21 1、历年医疗费用水平及趋势、历年医疗费用水平及趋势 u根据卫生部的统计，出院病人人均医疗费用年年提高，根据卫生部的统计，出院病人人均医疗费用年年提高，2000-20082000-2008年间甚至提高年间甚至提高77%77%，未来还有逐年上升的趋势。，未来还有逐年上升的趋势。u为了补充基本医疗的不足，及早为自己选购医疗保险成为人生规划中不可避免的为了补充基本医疗的不足，及早为自己选购医疗保险成为人生规划中不可避免的重要部分。重要部分。2005-2008年年三年成长三年成长17%！1、历年医疗费用水平及趋势 根据卫生部的统计，出院病人人均医3 32024/5/18 我司现售定额给付型医疗险产品陣容我司现售定额给付型医疗险产品陣容帐户型：关怀一生帐户型：关怀一生，关怀倍至关怀倍至 兼顾兼顾寿险寿险与与医疗医疗保障。保障。一年期附约：附加康健一年期附约：附加康健 一年一约续保至一年一约续保至65岁岁国泰安心保医疗保险计划国泰安心保医疗保险计划再增加再增加限额型限额型2 2、商品設計概念商品設計概念 強化公司产品陣容強化公司产品陣容2023/8/3 我司现售定额给付型医疗险产品陣容国泰安心4 4岀院回诊岀院回诊岀院回诊岀院回诊住院前后门急住院前后门急住院前后门急住院前后门急诊补贴诊补贴诊补贴诊补贴保险金保险金保险金保险金意外、疾病意外、疾病意外、疾病意外、疾病发生发生发生发生救护车救护车救护车救护车转送转送转送转送紧急医疗紧急医疗紧急医疗紧急医疗转送保险金转送保险金转送保险金转送保险金急诊急诊急诊急诊住院前后门住院前后门住院前后门住院前后门急诊补贴保急诊补贴保急诊补贴保急诊补贴保险金险金险金险金住院、住院、住院、住院、重症监护病房重症监护病房重症监护病房重症监护病房住院手术住院手术住院手术住院手术住院住院住院住院日额保险金日额保险金日额保险金日额保险金、重症监护病房保险金重症监护病房保险金重症监护病房保险金重症监护病房保险金及住院手术补贴保险金及住院手术补贴保险金及住院手术补贴保险金及住院手术补贴保险金 以以住院就医住院就医流程为出发点，设计产品，达到全方位保障流程为出发点，设计产品，达到全方位保障3 3、商品設計概念商品設計概念 完整的医疗保障一次购足完整的医疗保障一次购足岀院回诊住院前后门急诊补贴意外、疾病救护车紧急医疗急诊住院前5 5商品特色商品特色n n保费轻松负担，保障迅速享有保费轻松负担，保障迅速享有：以以以以30303030岁男性岁男性岁男性岁男性20202020年期年期年期年期100100100100日额为例，平均每天仅约日额为例，平均每天仅约日额为例，平均每天仅约日额为例，平均每天仅约5 5 5 5元，立即轻松享有元，立即轻松享有元，立即轻松享有元，立即轻松享有12121212万元医疗保障；万元医疗保障；万元医疗保障；万元医疗保障；n n不浪费您一分保费不浪费您一分保费：身故身故身故身故或满期给付或满期给付或满期给付或满期给付1.11.11.11.1倍已交主附约保费扣除已给倍已交主附约保费扣除已给倍已交主附约保费扣除已给倍已交主附约保费扣除已给付医疗保险金，保证领回未用掉的保费；付医疗保险金，保证领回未用掉的保费；付医疗保险金，保证领回未用掉的保费；付医疗保险金，保证领回未用掉的保费；n n无理赔优惠，让您保障多更多无理赔优惠，让您保障多更多：连续连续连续连续3 3 3 3年以上无理赔，当年度额外提高年以上无理赔，当年度额外提高年以上无理赔，当年度额外提高年以上无理赔，当年度额外提高20%20%20%20%的保的保的保的保障，且增值部份不列入障，且增值部份不列入障，且增值部份不列入障，且增值部份不列入1200120012001200倍给付上限。倍给付上限。倍给付上限。倍给付上限。商品特色保费轻松负担，保障迅速享有：6 6目标客户目标客户n n社会新鲜人社会新鲜人30303030岁男性投保，岁男性投保，岁男性投保，岁男性投保，20202020年期每天约年期每天约年期每天约年期每天约5 5 5 5元，符合年轻人的元，符合年轻人的元，符合年轻人的元，符合年轻人的经济承受能力，越年轻投保保费越便宜；经济承受能力，越年轻投保保费越便宜；经济承受能力，越年轻投保保费越便宜；经济承受能力，越年轻投保保费越便宜；n n认为医疗险又贵又浪费钱的客户认为医疗险又贵又浪费钱的客户所缴的每分保费都用得到，有保障又不浪费钱，所缴的每分保费都用得到，有保障又不浪费钱，所缴的每分保费都用得到，有保障又不浪费钱，所缴的每分保费都用得到，有保障又不浪费钱，先享有保障再慢慢分期付款，让收入的到最有效先享有保障再慢慢分期付款，让收入的到最有效先享有保障再慢慢分期付款，让收入的到最有效先享有保障再慢慢分期付款，让收入的到最有效的分配、运用。的分配、运用。的分配、运用。的分配、运用。目标客户社会新鲜人30岁男性投保，20年期每天约5元，符合7 71.1.商品设计商品设计2.2.保险责任保险责任3.3.投保规定投保规定4.4.保全规定与投保书填写保全规定与投保书填写5.5.范例说明范例说明1.商品设计8 8商品内容商品内容-给付条件给付条件在本计划有效期间内，在本计划有效期间内，因发生意外伤害事故或自本计划生效因发生意外伤害事故或自本计划生效日起持续有效九十日以后或复效日起日起持续有效九十日以后或复效日起发生疾病，经医院医师诊断，必须住发生疾病，经医院医师诊断，必须住院治疗时院治疗时商品内容-给付条件在本计划有效期间内，因发生意外伤害事故9 9商品内容商品内容项目项目项目项目内容内容内容内容1.1.1.1.住院日额住院日额住院日额住院日额保险金保险金保险金保险金 日额日额日额日额 实际住院日数实际住院日数实际住院日数实际住院日数同一次住院最高给付同一次住院最高给付同一次住院最高给付同一次住院最高给付90909090天天天天2.2.2.2.重症监护重症监护重症监护重症监护病房保险病房保险病房保险病房保险金金金金 除除除除给付住院日额保险金外给付住院日额保险金外给付住院日额保险金外给付住院日额保险金外，再给付，再给付，再给付，再给付日额日额日额日额 实际住重症监护病房院日数实际住重症监护病房院日数实际住重症监护病房院日数实际住重症监护病房院日数同一次住院最高给付同一次住院最高给付同一次住院最高给付同一次住院最高给付45454545天天天天同一次住院同一次住院同一次住院同一次住院:指被保险人因同一疾病或伤害，或因此引起的并发症，持指被保险人因同一疾病或伤害，或因此引起的并发症，持指被保险人因同一疾病或伤害，或因此引起的并发症，持指被保险人因同一疾病或伤害，或因此引起的并发症，持续不间断住院，或必须住院二次以上时，其每次出院日期与再入院日期间隔续不间断住院，或必须住院二次以上时，其每次出院日期与再入院日期间隔续不间断住院，或必须住院二次以上时，其每次出院日期与再入院日期间隔续不间断住院，或必须住院二次以上时，其每次出院日期与再入院日期间隔未超过十四日（出院当日与入院当日不包括在内）的情形未超过十四日（出院当日与入院当日不包括在内）的情形未超过十四日（出院当日与入院当日不包括在内）的情形未超过十四日（出院当日与入院当日不包括在内）的情形 。商品内容项目内容住院日额保险金 日额实际住院日数重症监护病1010商品内容商品内容项目项目项目项目内容内容内容内容3.3.3.3.紧急医疗转紧急医疗转紧急医疗转紧急医疗转送保险金送保险金送保险金送保险金 日额日额日额日额 2 2 2 2以以以以救护车救护车救护车救护车紧急医疗运送至医院紧急医疗运送至医院紧急医疗运送至医院紧急医疗运送至医院接受住院接受住院接受住院接受住院治疗者，治疗者，治疗者，治疗者，但同一次住院以给付一次为限但同一次住院以给付一次为限但同一次住院以给付一次为限但同一次住院以给付一次为限 4.4.4.4.住院前后门住院前后门住院前后门住院前后门急诊补贴保急诊补贴保急诊补贴保急诊补贴保险金险金险金险金 日额日额日额日额 50%50%50%50%住院前后住院前后住院前后住院前后15151515天天天天的门诊或急诊，同一次住院以的门诊或急诊，同一次住院以的门诊或急诊，同一次住院以的门诊或急诊，同一次住院以4 4 4 4日日日日为限。为限。为限。为限。5.5.5.5.住院手术补住院手术补住院手术补住院手术补贴保险金贴保险金贴保险金贴保险金 3 3 3 3倍日额倍日额倍日额倍日额同一次住院接受两项以上的手术项目时，给付同一次住院接受两项以上的手术项目时，给付同一次住院接受两项以上的手术项目时，给付同一次住院接受两项以上的手术项目时，给付分别计算。分别计算。分别计算。分别计算。同一次手术中，同一手术位置接受二项以上手同一次手术中，同一手术位置接受二项以上手同一次手术中，同一手术位置接受二项以上手同一次手术中，同一手术位置接受二项以上手术项目时，以给付一次为限。术项目时，以给付一次为限。术项目时，以给付一次为限。术项目时，以给付一次为限。商品内容项目内容紧急医疗转送保险金 日额 2住院前后门急诊1111商品内容商品内容项目项目项目项目内容内容内容内容6.6.6.6.无理赔纪录增无理赔纪录增无理赔纪录增无理赔纪录增值保险金值保险金值保险金值保险金 无理赔纪录期间超过无理赔纪录期间超过无理赔纪录期间超过无理赔纪录期间超过3 3 3 3年者年者年者年者本次所申请之各项医疗保险金本次所申请之各项医疗保险金本次所申请之各项医疗保险金本次所申请之各项医疗保险金(上述上述上述上述1-51-51-51-5项项项项保险金保险金保险金保险金)总额的总额的总额的总额的20202020 7.7.7.7.身故或第一级身故或第一级身故或第一级身故或第一级残疾保险金残疾保险金残疾保险金残疾保险金 本计划应交年交保费的本计划应交年交保费的本计划应交年交保费的本计划应交年交保费的1.11.11.11.1倍，扣除累计倍，扣除累计倍，扣除累计倍，扣除累计已给付的各项保险金已给付的各项保险金已给付的各项保险金已给付的各项保险金(上述上述上述上述1-61-61-61-6项保险金项保险金项保险金项保险金)后的余额后的余额后的余额后的余额 8.8.8.8.满期保险金满期保险金满期保险金满期保险金 达八十八周岁达八十八周岁达八十八周岁达八十八周岁本计划应交年交保费的本计划应交年交保费的本计划应交年交保费的本计划应交年交保费的1.11.11.11.1倍，扣除累计倍，扣除累计倍，扣除累计倍，扣除累计已给付的各项保险金已给付的各项保险金已给付的各项保险金已给付的各项保险金(上述上述上述上述1-61-61-61-6项保险金项保险金项保险金项保险金)后的余额后的余额后的余额后的余额 商品内容项目内容无理赔纪录增值保险金 无理赔纪录期间超过12121.1.商品设计商品设计2.2.保险责任保险责任3.3.投保规定投保规定4.4.保全规定与投保书填写保全规定与投保书填写5.5.范例说明范例说明1.商品设计1313国泰安心保医疗保险计划国泰安心保医疗保险计划商品组合商品组合包含两个险种包含两个险种国泰安心保两全保险（国泰安心保两全保险（ACPACP）国泰附加安心保住院定额给付医疗保险国泰附加安心保住院定额给付医疗保险（A19A19）国泰安心保医疗保险计划商品组合包含两个险种1414投保规定投保规定销售规定销售规定国泰安心保两全保险与国泰附加安国泰安心保两全保险与国泰附加安心保住院定额给付医疗保险须同时心保住院定额给付医疗保险须同时购买购买 销售年期销售年期1010、2020年期年期交别交别年交、半年交、季交、月交年交、半年交、季交、月交保费限制保费限制1.1.主、附约保费合计不得低于主、附约保费合计不得低于300300元元2.2.月交第一次须交月交第一次须交2 2个月保费个月保费且一律且一律办理办理转帐转帐投保规定销售规定国泰安心保两全保险与国泰附加安心保住院定额给1515投保规定投保规定保额限制保额限制n n国泰附加安心保住院定额给付医疗保险（国泰附加安心保住院定额给付医疗保险（国泰附加安心保住院定额给付医疗保险（国泰附加安心保住院定额给付医疗保险（A19A19A19A19）n n以以以以10101010元为单位：最低元为单位：最低元为单位：最低元为单位：最低50505050元，最高元，最高元，最高元，最高200200200200元元元元n n无业人员（如学生或家庭主妇）最高无业人员（如学生或家庭主妇）最高无业人员（如学生或家庭主妇）最高无业人员（如学生或家庭主妇）最高80808080元元元元n n累计通算：本保险计划与其它险住院日额累计累计通算：本保险计划与其它险住院日额累计累计通算：本保险计划与其它险住院日额累计累计通算：本保险计划与其它险住院日额累计通算以通算以通算以通算以500500500500元为限。元为限。元为限。元为限。n n国泰安心保两全保险（国泰安心保两全保险（国泰安心保两全保险（国泰安心保两全保险（ACPACPACPACP）保额同保额同保额同保额同“国泰附加安心保住院定额给付医疗保险国泰附加安心保住院定额给付医疗保险国泰附加安心保住院定额给付医疗保险国泰附加安心保住院定额给付医疗保险”的保额。的保额。的保额。的保额。投保规定保额限制国泰附加安心保住院定额给付医疗保险（A191616投保规定投保规定承保年龄承保年龄承保年龄承保年龄1 1 1 1周岁至交费期满不超过周岁至交费期满不超过周岁至交费期满不超过周岁至交费期满不超过65656565周岁周岁周岁周岁保险期间保险期间保险期间保险期间至至至至88888888周岁周岁周岁周岁无体检规定无体检规定无体检规定无体检规定50505050周岁以上一律体检周岁以上一律体检周岁以上一律体检周岁以上一律体检 特别承保规定特别承保规定特别承保规定特别承保规定限强体投保限强体投保限强体投保限强体投保 其它其它其它其它不纳入主合同累计基本保额计算不纳入主合同累计基本保额计算不纳入主合同累计基本保额计算不纳入主合同累计基本保额计算 投保规定承保年龄1周岁至交费期满不超过65周岁保险期间至8817171.1.商品设计商品设计2.2.保险责任保险责任3.3.投保规定投保规定4.4.保全规定与投保书填写保全规定与投保书填写5.5.范例说明范例说明1.商品设计1818投保书上保额的填写投保书上保额的填写1.1.1.1.国泰安心保两全保险（国泰安心保两全保险（国泰安心保两全保险（国泰安心保两全保险（ACPACPACPACP）的保）的保）的保）的保额需与国泰附加安心额需与国泰附加安心额需与国泰附加安心额需与国泰附加安心保住院定额给付医疗保险（保住院定额给付医疗保险（保住院定额给付医疗保险（保住院定额给付医疗保险（A19A19A19A19）一致）一致）一致）一致2.2.2.2.示例表示例表示例表示例表安心保两全保险安心保两全保险安心保两全保险安心保两全保险附加安心保住院定额附加安心保住院定额附加安心保住院定额附加安心保住院定额给付医疗保险给付医疗保险给付医疗保险给付医疗保险保额保额保额保额100100100100元元元元100100100100元元元元保额保额保额保额150150150150元元元元150150150150元元元元投保书上保额的填写1.国泰安心保两全保险（ACP）的保额需与1919保全规定保全规定n n解除合同解除合同国泰安心保两全保险（国泰安心保两全保险（ACP）与国泰附加与国泰附加安心保住院定额给付医疗保险（安心保住院定额给付医疗保险（A19）需同）需同时退保、不能单独退保，单独退保者，另时退保、不能单独退保，单独退保者，另一主合同或附加合同视为退保。一主合同或附加合同视为退保。n n其它其它本计划不得办理缴清，保额变更及保险合本计划不得办理缴清，保额变更及保险合同借款。同借款。保全规定解除合同20201.1.商品设计商品设计2.2.保险责任保险责任3.3.投保规定投保规定4.4.保全规定与投保书填写保全规定与投保书填写5.5.范例说明范例说明1.商品设计2121n n黄先生今年黄先生今年2525周岁，选择：周岁，选择：100100日额，日额，2020年期，每年期，每年交保费年交保费16651665元（平均每日不到元（平均每日不到5 5元）。元）。因黄先生在本次事故前三年没有申请任何理赔，他还获得了本次理赔金20%的无理赔申请记录增值保险金。状况状况理赔项目理赔项目给付金额给付金额(元元)状况一状况一投保两个月后，黄先生投保两个月后，黄先生于上班途中发生了车祸，于上班途中发生了车祸，由救护车送往医院急诊，由救护车送往医院急诊，住院住院3535天，其中重症监天，其中重症监护病房护病房1010天，并进行两天，并进行两次手术治疗，出院后次手术治疗，出院后1515天内回诊了天内回诊了2 2次。次。紧急医疗转送紧急医疗转送2002005,4505,450住院前急诊补贴住院前急诊补贴50*150*1住院日额住院日额100*35100*35重症监护病房重症监护病房100*10100*10住院后门诊补贴住院后门诊补贴50*250*2住院手术补贴住院手术补贴300300*2*2状况二状况二5 5年后，不幸的黄先生再年后，不幸的黄先生再度发生了车祸，医疗情度发生了车祸，医疗情况同状况一。（况同状况一。（5 5年内黄年内黄先生并未申请任何理赔）先生并未申请任何理赔）同状况一同状况一5,4505,4506,5406,540无理赔纪录增值无理赔纪录增值1,0901,090黄先生今年25周岁，选择：100日额，20年期，每年交保费12222详细资料请参阅条款详细资料请参阅条款详细资料请参阅条款2323