临床神经心理测评--神经心理学1课件

第十七章 神经心理测评安徽中医安徽中医药大学神大学神经病学研究所病学研究所附属医院附属医院付付晓明明-精品文档精品文档-案例案例拉拉尔夫先生由妻子送来，他妻子描述夫先生由妻子送来，他妻子描述说拉拉尔夫夫6565岁从市政部从市政部门退休，退休后退休，退休后头几年他都几年他都过得很快活，但近一年来她逐得很快活，但近一年来她逐渐发觉拉拉尔夫与以的不夫与以的不样了。自从退休后，每周了。自从退休后，每周购物已成物已成为拉拉尔夫的夫的习惯，但后来他似乎，但后来他似乎变得得挥霍浪霍浪费了，了，好几次好几次买回回许多昂多昂贵而且根本吃不完的而且根本吃不完的东西，有一次甚至西，有一次甚至买回来几罐回来几罐宠物食品，而他物食品，而他们家根本没有养家根本没有养只猫和狗；更令她惊恐的是只猫和狗；更令她惊恐的是她她发现拉拉尔夫夫购物物时竟然竟然不知道如何付不知道如何付钱。在其他方面拉在其他方面拉尔夫也有夫也有许多多变化：他原先是个化：他原先是个脾气脾气很好的人，很好的人，可可现在却在却变得喜怒无常，有得喜怒无常，有时一些小事也会使他不安，甚至一些小事也会使他不安，甚至发大脾气，一些朋友也大脾气，一些朋友也说他的他的性格性格变了了。拉。拉尔夫太太想要知夫太太想要知道的是拉道的是拉尔夫究竟出夫究竟出现了什么了什么问题。2 2-精品文档精品文档-测试项目：目：韦氏智力氏智力测验（WAIS-RWAIS-R）韦氏氏记忆测验（WMSWMS）行行为观察：察：检查中病人友好，中病人友好，对检查很努力，但有很努力，但有时很茫然，尤其在某些操作很茫然，尤其在某些操作测验上。在合作上很混乱。上。在合作上很混乱。测验结果：果：WAlS-RWAlS-R：VIQ=86VIQ=86、PIQ=75PIQ=75，FIQ=80FIQ=80。WMS WMS：MQ=76MQ=76 3 3-精品文档精品文档-思考思考你你认为拉拉尔夫先生出了什么夫先生出了什么问题？从拉从拉尔夫先生的夫先生的测验结果中，你能看出他果中，你能看出他哪些方面哪些方面的能力的能力受到了受到了损害？害？为了全面地了解拉了全面地了解拉尔夫先生的病情，你夫先生的病情，你认为他他还应该做哪些方面的做哪些方面的测验？4 4-精品文档精品文档-第一第一节 神神经心理心理测评概述概述第二第二节 神神经心理学成套心理学成套测验第三第三节 针对某某类认知机能或知机能或认知障碍知障碍 的神的神经心理心理测评第四第四节 针对某某项认知作知作业的量表的量表5 5-精品文档精品文档-一、神一、神经心理心理评测评的概念的概念 神神经心理心理测评(Neuropsychological assessment)是神是神经心理学研究与心理学研究与临床床实践的重要手践的重要手段，主要是段，主要是对大大脑功能受功能受损者的心理行者的心理行为进行行测查和和评价价。第一节 神经心理测评概述6 6-精品文档精品文档-二、神二、神经心理心理评测评与普通心理与普通心理测评的异同的异同 1 1、目的不同、目的不同 2 2、方法不同、方法不同第一节 神经心理测评概述7 7-精品文档精品文档-二、神二、神经心理心理评测评与普通心理与普通心理测评的异同的异同1 1、目的不同、目的不同一般心理一般心理测评：针对：正常人或心理障碍者：正常人或心理障碍者 检查：性格特：性格特质和能力，例如和能力，例如韦氏智力、氏智力、MMPIMMPI 目的：区目的：区别正常人和心理障碍者或精神病患者。正常人和心理障碍者或精神病患者。神神经心理心理测评：针对：针对正常人或正常人或脑功能障碍患者功能障碍患者 检查：各：各项神神经心理机能心理机能 目的：区目的：区别正常人和有正常人和有脑器器质性性损坏患者坏患者-精品文档精品文档-二、神二、神经心理心理评测评与普通心理与普通心理测评的异同的异同2 2、方法不同、方法不同一般心理一般心理测评：方法：方法：问卷、投射卷、投射 由回答判定人的性格等的差异由回答判定人的性格等的差异神神经心理心理测评：方法：操作性的或者工具性的方法：操作性的或者工具性的测验 -精品文档精品文档-二、神二、神经心理心理评测评与普通心理与普通心理测评的异同的异同3 3、共同点、共同点u同同样要建立常模要建立常模u要有信度和效度要有信度和效度u操作原操作原则基本相同。基本相同。-精品文档精品文档-三、神三、神经心理心理评测评的的主要目的主要目的1 1、诊断：断：确定被确定被测者有没有者有没有脑的器的器质性病性病变，不能确定性，不能确定性质，但，但能提供能提供辅助。助。2 2、确定病、确定病变的部位的部位 哪一哪一侧？哪个？哪个脑叶？皮叶？皮层或核或核团？局限或弥漫？局限或弥漫？3 3、决定病、决定病变造成的造成的认知技能障碍的性知技能障碍的性质和程度和程度 确定确定认知障碍的范畴、知障碍的范畴、严重程度重程度1111-精品文档精品文档-四、神四、神经心理心理评测评的的价价值1 1、脑病病诊断上的意断上的意义：2 2、早期、早期发现的意的意义 敏感性高，早于敏感性高，早于结构影像学构影像学3 3、定制康复策略的依据、定制康复策略的依据4 4、判断、判断预后后5 5、研究意、研究意义6 6、人才、人才选择1212-精品文档精品文档-五、神五、神经心理心理评测评的影响因素：的影响因素：1 1、项目内容：目内容：临床心理医生需要床心理医生需要选择和需要和需要测评的内容，要的内容，要掌握：掌握：1 1）、）、脑的的结构及各个部分的功能、构及各个部分的功能、损伤后的表后的表现 2 2）、各）、各项测验的知的知识，各，各项测验的成分与完成的成分与完成测验所需要所需要的的认知机能知机能2 2、被、被测人的因素：人的因素：敏人的个体差异性敏人的个体差异性导致了每个人在某些方致了每个人在某些方面的能力的不同。常模面的能力的不同。常模为了减少了减少误差，但个差，但个别人不适用。感性人不适用。感性高，早于高，早于结构影像学构影像学3 3、病、病变的性的性质4 4、时间因素因素1313-精品文档精品文档-五、神五、神经心理心理评测评的影响因素：的影响因素：3 3、病、病变的性的性质外外伤：损伤广泛，常广泛，常见记忆障碍，而局灶性症状不明障碍，而局灶性症状不明显，脑血管病：血管病：损伤大多大多较局限，局灶性症状明局限，局灶性症状明显。手手术切除切除脑组织：症状：症状轻，意，意识及方向感正常及方向感正常额叶等叶等肿瘤：意瘤：意识、智能障碍、智能障碍不同治不同治疗手段下的手段下的癫痫：误解解4 4、时间因素因素脑损伤的的时间早晚、早晚、测量的量的时间、病、病变是否是否稳定、重复定、重复测验不同病因不同不同病因不同时间的表的表现如如脑炎、炎、变性疾病性疾病1414-精品文档精品文档-其他因素：其他因素：1 1、年、年龄：1 1）、越小）、越小损伤越越轻，容易恢复，容易恢复 2 2）、）、损伤相同，年相同，年龄越大越明越大越明显 3 3）、有些机能不受年）、有些机能不受年龄的影响。相同的的影响。相同的损伤表表现与年与年龄相相关性不大，而受年关性不大，而受年龄影响的机能影响的机能则相反。相反。2 2、性、性别：男性左右半球特化性男性左右半球特化性较强，半球，半球损坏代坏代偿不明不明显，而女性偏而女性偏侧化程度不明化程度不明显，代，代偿好。好。3 3、利手：左利手者的偏、利手：左利手者的偏侧化无右利手者明化无右利手者明显，损坏是代坏是代偿容容易。易。1515-精品文档精品文档-六、神六、神经心理心理评测查结果的果的评定：定：1 1、划界分的、划界分的应用：用：1 1）、划分正常与受）、划分正常与受损者者 2 2）、但要）、但要结合年合年龄、性、性别、受教育程度及生、受教育程度及生长环境境 3 3）、并非）、并非绝对可靠可靠 2 2、衰退商数的、衰退商数的应用：用：3 3、表征法的、表征法的应用：用：4 4、症状与、症状与综合征的合征的问题：1616-精品文档精品文档-六、神六、神经心理心理评测查结果的果的评定：定：1 1、划界分的、划界分的应用：用：2 2、衰退商数的、衰退商数的应用：用：1)1)、正常人随着年、正常人随着年龄增增长部分机能逐部分机能逐渐衰退衰退 如如韦氏智力中：氏智力中：不不变项目有目有词汇、知、知识、图形填空、物体装配形填空、物体装配 变化化项目有相似性、数字广度、数字符号、目有相似性、数字广度、数字符号、积木构木构图等等 2 2）、（不随年）、（不随年龄变化化项目目-变化化项目）目）/不随不随变项目目 3 3）、衰退商越小，衰退越重）、衰退商越小，衰退越重 3 3、表征法的、表征法的应用：用：4 4、症状与、症状与综合征的合征的问题：1717-精品文档精品文档-六、神六、神经心理心理评测查结果的果的评定：定：1 1、划界分的、划界分的应用：用：2 2、衰退商数的、衰退商数的应用：用：3 3、表征法的、表征法的应用：用：利用患者具有特定含利用患者具有特定含义的症状来判断有无器的症状来判断有无器质性病性病变 4 4、症状与、症状与综合征的合征的问题：症状：某一症状：某一项目的障碍目的障碍 综合征：一系列合征：一系列项目的障碍，又目的障碍，又总是同是同时出出现1818-精品文档精品文档-七、神七、神经心理心理测评的具体方法的具体方法行为观察法 临床访谈法 心理测验法 1919-精品文档精品文档-1.1.行行为观察法察法概念概念行行为观察察（Behavior Observation）是指通）是指通过直直接的（接的（视觉）或）或间接的方式（接的方式（电子子摄像像设备等）等）对被被评估者的行估者的行为进行有目的、有行有目的、有计划的划的观察，察，通常用于通常用于诊断或相关目的。断或相关目的。分分类自然自然观察察模模拟观察察 2020-精品文档精品文档-2.2.临床床访谈法法概念概念临床床访谈(clinical interview)也称也称为临床晤床晤谈或或临床床会会谈等，是等，是访谈者与来者与来访者之者之间有目的地有目的地进行信息沟通行信息沟通从而收集有关从而收集有关对方心理特征与行方心理特征与行为的数据的数据资料的研究方料的研究方法，也是心理法，也是心理评估中最常用的基本方法之一。估中最常用的基本方法之一。分分类按照按照访谈目的分目的分为收集收集资料性料性访谈、诊断性断性访谈和治和治疗性性访谈 根据根据访谈形式分形式分为非非结构式构式访谈、结构式构式访谈和半和半结构构式式访谈 2121-精品文档精品文档-3.3.心理心理测验法法概念概念心理心理测验法法（psychological test）是依据心理学的）是依据心理学的原理和技原理和技术，对行行为样本本进行客行客观性描述的性描述的标准化准化测量手段。量手段。最基本要求最基本要求 行行为样本、本、测量情境以及量化方法的量情境以及量化方法的标准化准化最重要的技最重要的技术指指标 常模、信度和效度常模、信度和效度 2222-精品文档精品文档-八、神八、神经心理心理测评的基本程序的基本程序决定决定评估的内容估的内容确定确定评估目的，估目的，选择测量工具量工具 选择作决策的作决策的标准准搜集搜集评估估资料料结果的解果的解释与与报告告2323-精品文档精品文档-第二第二节 神神经心理学成套心理学成套测验一、一、综合性神合性神经心理学成套心理学成套测验Halstead-Reitan成套成套测验（HRB）Luria-Nebraska成套成套测验（LNB）国内成套神国内成套神经心理学心理学测验（HKU-AHMU BATTERY）2424-精品文档精品文档-Halstead-Reitan霍霍尔斯蒂德斯蒂德-内田成套内田成套测验（HRBHRB）国际应用最广1947年出现于脑与智力-额叶的定量研究中1955年有Reitan修订最初用于研究人的“生物性智力”-与人的文化背景和受教育程度无直接关系分成人式、儿童式、幼儿式2525-精品文档精品文档-Halstead-Reitan（HRBHRB）成人式分）成人式分1010个个测验组1 1、范畴、范畴测验 (Category Test)：主要：主要测量概念形成以量概念形成以及抽象和及抽象和综合能力，有助于反映合能力，有助于反映额叶功能。叶功能。2 2、触、触觉操作操作测验（Tactual Performance Test，TPT）：主要）：主要测量触量触觉、运、运动觉、上肢运、上肢运动协调能力、能力、手部技巧手部技巧动作、空作、空间结构能力和触构能力和触觉定位能力。定位能力。3 3、音、音乐节律律测验 (Seashore Rhythm Test)：主要：主要测量量警警觉性，持久注意，分辨听知性，持久注意，分辨听知觉和不同和不同节律律顺序的能序的能力，常用来力，常用来检测颞叶病叶病变。2626-精品文档精品文档-4 4、手指敲、手指敲击测验(Finger Oscillation Test)：比：比较左右左右侧的差的差别可反映左右半球的精可反映左右半球的精细运运动控制功能。控制功能。5 5、失、失语甄甄别测验：主要是主要是对失失语的性的性质作甄作甄别。6 6、言、言语知知觉测验（Speech Sound Perception Test，SSPT）：）：测量持久注意、听与量持久注意、听与视觉综合、听合、听觉分辨的分辨的能力。主要反能力。主要反应颞叶的功能。叶的功能。7 7、偏、偏侧性性-侧性性优势检查：辨辨别大大脑半球的半球的优势侧。2727-精品文档精品文档-8 8、握力、握力检查：有助于反有助于反应左右半球功能和运左右半球功能和运动功能功能的差的差别。9 9、连线测验（trail making test）：型主要反映）：型主要反映右右侧大大脑半球的机能，即反映半球的机能，即反映较为原始的知原始的知觉运运动速率。而型速率。而型则反映了左大反映了左大脑半球的机能，除包含半球的机能，除包含知知觉运运动速率外，速率外，还包含有概念和注意包含有概念和注意转移等能力。移等能力。1010、感知、感知觉检查：主要主要测量左右大量左右大脑半球的功能差半球的功能差异。异。2828-精品文档精品文档-H-RH-R的的评定定标准有两个指准有两个指标：1 1、划界分、划界分用于判定用于判定单项测验结果是否正常果是否正常2 2、损伤指数指数损伤指数指数=异常异常测验项目数目数/总测验项目数目数用于用于评定大定大脑是否存在器是否存在器质性病性病变0-0.140-0.14正常，正常，0.15-0.290.15-0.29边缘状状态，0.3-0.430.3-0.43轻度度脑损伤，0.44-0.570.44-0.57中度中度脑损伤，超，超过0.580.58重度重度脑损伤2929-精品文档精品文档-Luria-Nebraska鲁利利亚-内布拉斯加神内布拉斯加神经心理学成套心理学成套测验（LNNB LNNB）前苏联神经心理学家鲁里亚总结的量表但缺少标准化程序和评定方法，未推广1975年Nebraska大学医学院Golden教授对其进行修订和标准化 成人版分11个量表269个检测项目3030-精品文档精品文档-鲁利利亚-内布拉斯加神内布拉斯加神经心理学成套心理学成套测验（LNNB LNNB）1 1、运、运动量表量表 2 2、节律量表律量表 3 3、触、触觉量表量表 4 4、视觉量表量表 5 5、感受性言、感受性言语量表量表 6 6、表达性言、表达性言语量表量表7 7、书写量表写量表3131-精品文档精品文档-8 8、阅读量表量表 9 9、算、算术量表量表 1010、记忆量表量表 1111、智力量表、智力量表 2 2个附加量表个附加量表：1 1、定性量表、定性量表2 2、定、定侧量表量表3232-精品文档精品文档-认知功能知功能注意注意/执行功能行功能 HKU-AHMU 神神经心理学成套心理学成套测验记忆视觉空空间觉功能功能额叶流叶流畅性性-精品文档精品文档-HKU-AHMU 神神经心理学成套心理学成套测验注注 意意/执行功能行功能数字广度数字广度测验气球叉掉气球叉掉测验数字数字颜色色连线测验数字警数字警觉测验数字符号数字符号测验Stroop测验-精品文档精品文档-HKU-AHMU 神神经心理学成套心理学成套测验记 忆中文听中文听觉词汇测验Ruff路路线学学习测验-精品文档精品文档-HKU-AHMU 神神经心理学成套心理学成套测验视觉空空间觉功能功能HooperHooper视觉组织测验线段方向判定段方向判定测验-精品文档精品文档-HKU-AHMU 神神经心理学成套心理学成套测验额叶流叶流畅性性词汇流流畅性性测验图形流形流畅性性测验-精品文档精品文档-注注 意意数字广度测试（Digital Span，DS）集中注意能力、瞬时记忆力以及抗信息干扰测验包括顺背和倒背数字测试方法：顺背数字 倒背数字计分方法：正确复述的最高位数记分HKU-AHMU Neuropsychological Battery-精品文档精品文档-注注 意意数字广度测试（Digital Span，DS）Result of DS-精品文档精品文档-注注 意意气球叉掉气球叉掉测验（Balloons testsBalloons tests，BTBT）测试注意能力 两个部分：Part A 相对简单的叉气球 Part B 较为复杂的叉圆圈测试 测试方法：Part A Part B计分方法：记录反应时间-精品文档精品文档-注注 意意气球叉掉气球叉掉测验（Balloons testsBalloons tests，BTBT）Result of BT-精品文档精品文档-注注 意意数字警觉测试(Digital vigilance test,DVT)集中注意、视觉扫描、迅速协调运动和抑制反应 计分方法：记录反应时间、错误数、漏划数 如图例，需要划掉数字中的“6”-精品文档精品文档-注注 意意数字警觉测试(Digital vigilance test,DVT)Result of DVT-精品文档精品文档-注意注意数字符号测验(Symbol digital modalities test,SDMT)呈现的是印刷好的符号，要求受试者将无意义的符号转化为数字视知觉、视觉扫描、眼球运动、记忆 书写测试和口头测试计分方法：共计 110个符号，90秒内转换符号的个数SDMT图例例-精品文档精品文档-注意注意数字符号测验(Symbol digital modalities test,SDMT)Result of SDVT-精品文档精品文档-注意注意数字颜色连线测验(Color trail test,CTT)数字颜色连线测验检查注意和运动速度Part 型和型记录反应时间、错误数等型型型型-精品文档精品文档-注意注意数字颜色连线测验(Color trail test,CTT)Result of CTT注：注：CTT Interference score CTT-RT CTT-RT-精品文档精品文档-注意注意Stroop Stroop 测验 测查注意集中能力、选择性注意、反应抑制能力和执行功能Stroop测验共包括3张卡片（如图例）记录反应时间ABC-精品文档精品文档-注意Stroop 测验Result of Stroop effect test注：注：Interference scores Color-word RT Word RT-精品文档精品文档-记忆中文听觉词汇测验词作为识记材料，可以测查受试者的短时记忆、长时记忆和再认等记忆功能 测试方法：part A：鼓、窗帘、铃铛、茶叶、学校、父亲、月亮、花园、帽、农民、耳朵、天鹅、颜色、房屋、河流 Part B：桌子、骑兵、小鸟、鞋子、火炉、山、眼镜、毛巾、白云、船、羊、手枪、铅笔、教堂、鱼-精品文档精品文档-记忆中文听觉词汇测验Result of Chinese auditory learning test-精品文档精品文档-记忆 Ruff路线学习测验（RLLT）测查视觉空间短时和长时记忆测试方法记录总步骤正确数、总步骤错误数、记忆练习次数，以及立即回忆和延迟回忆的正确和错误步骤数。-精品文档精品文档-记忆 Ruff路线学习测验（RLLT）Result of Ruff-Light Learning Test注：注：The figures in the tables ar mean scores(SD).-精品文档精品文档-视觉空间觉功能Hooper 视觉组织测验测查将分离的片断画组织成整体的视觉空间感知能力测查方法计分方法：回答完全正确得1分，回答出某些名称得0.5分 Hooper视觉组织测验图例例-精品文档精品文档-视觉空间觉功能Hooper 视觉组织测验表格表格 Result of Hooper visual organization test-精品文档精品文档-视觉空间觉功能线段方向判定测验视知觉和视结构能力进行初步评估 测试方法评分方法：两条线段方向都正确得1分 错1条得0.5分 两条都错不得分 最高分为30分 线段方向判定段方向判定测验(Judgment of line orientation test)图例例-精品文档精品文档-视觉空间觉功能线段方向判定测验 Result of judgment of line orientation test-精品文档精品文档-额叶流畅性词汇及图形流畅性测验 测试额叶的执行功能、思维组织和构思的流畅性 词汇：1分钟中说出“蔬菜水果”及“动物”名称图形：（如图例）受试者在1分钟内尽快作出最多的图案，请注意每个图案各不相同。Part Part Part Part Part 图形流形流畅性性测验（Figure fluency test）图例例-精品文档精品文档-额叶流畅性词汇及图形流畅性测验Result of verbal fluency test-精品文档精品文档-额叶流畅性词汇及图形流畅性测验Result of figural fluency test-精品文档精品文档-第三节 针对某类认知机能或认知障碍的神经心理测评一、主要的智力一、主要的智力测评量表量表二、言二、言语机能的机能的测量与量与评估估-失失语症症测评量表量表三、三、记忆障碍的障碍的测量与量与评估估四、四、针对痴呆的神痴呆的神经心理心理测评量表量表6161-精品文档精品文档-一、主要的智力测评量表1 1、智商、智商评定的神定的神经心理学意心理学意义2 2、多元智力的概念、多元智力的概念3 3、智力、智力测定的一些常用量表定的一些常用量表6262-精品文档精品文档-IQ 智商=智力商数智商分两种：智商分两种：比率智商：比率智商：人的智力年龄与实际年龄的比值，（智力年龄/实际年龄*100），表示智力发展的程度，平均分100左右（90-110分）局限性：局限性：当人成年（18岁）后，智力年龄不再增长反而退化，比率智商反而会下降，不符合实际。离差智商：离差智商：不再采用智不再采用智龄的概念，而是根据的概念，而是根据统计学的学的标准差和平均数准差和平均数计算的。算的。IQ=100+15ZIQ=100+15Z优点：点：不受个体年不受个体年龄增增长的影响，是目前比的影响，是目前比较理想的表理想的表达方法。达方法。-精品文档精品文档-智商测定的神经心理学意义智商测定也是重要的神经心理量表人脑的机能可以通过智能的测量进行分析神经心理学更关注智力测量的每个分测验如语言分和操作分多元智能-精品文档精品文档-一、主要的智力测评量表1 1、智商、智商评定的神定的神经心理学意心理学意义2 2、多元智力的概念、多元智力的概念3 3、智力、智力测定的一些常用量表定的一些常用量表6565-精品文档精品文档-多元智力的概念u智商并非衡量智力的唯一方法u智商的测定时依据人民关于智力的理解设定的u理论1983年由加德纳教授提出，引起普遍关注。多元智力的内容：逻辑-数学智力数学智力语言智力言智力空空间智力智力音音乐智力智力人人际智力智力内省智力内省智力躯体躯体-运运动智力智力-精品文档精品文档-智商测量的严谨性测量智商到量智商到专业机构机构u1、要求检查者严谨、专业、经过专业训练u2、是一种严肃的职业行为u3、隐私u4、受到人为因素影响u5、随着年龄等而改变-精品文档精品文档-智商评定标准6.7临界界70-7916.1中下中下80-8950.0中等中等90-10916.1中上中上110-1196.7优秀秀120-1292.2特特别优秀秀130以上以上所占百分比所占百分比等等级智商智商-精品文档精品文档-3 3、智力、智力测定的一些常用量表定的一些常用量表6969-精品文档精品文档-1）、WAIS（韦克斯勒智力量表）通称韦氏量表1939开始制定成人智力量表1958修订，用于16岁以上成人1974年徐动适用于6-16岁1967年编制的儿童量表，适用于4-6岁两大部分：言语部分、操作部分目前是世界上应用最为广泛的智力量表-精品文档精品文档-1）、WAIS（韦克斯勒智力量表）目前是世界上应用最为广泛的智力量表两大部分：言语部分-主要针对左脑，言语智商操作部分-主要针对右脑，操作智商因此，韦氏智力测验也是十分理想的神经心理测评工具。-精品文档精品文档-WAIS量表学学习和和书写速度写速度视觉记忆与理解能力与理解能力视觉的分析的分析综合能力合能力对故事情景的理解能力故事情景的理解能力处理部分与整体关系的能力理部分与整体关系的能力2。操作。操作测量量译码填填图积木木图案案图片排列片排列图象象组合合实际知知识的理解与判断的理解与判断心算及推理能力心算及推理能力抽象与概括能力抽象与概括能力注意力和机械注意力和机械记忆力力词语知知识广度广度一般理解一般理解算算术相似性相似性背数背数词汇知知识的保持和广度的保持和广度普通知普通知识1。言。言语测量量测量内容量内容测量名称量名称-精品文档精品文档-2）、RAVEN（瑞文智力量表瑞文标准推理测试）1938，英国瑞文跨文化非言语性智力量表5类，每类12页，共60页内容知觉比较组合推理系列组合互换推理-精品文档精品文档-2）、RAVEN智力量表u适合8至65岁u不受文化、知识、语言的制约u1985年，北京师范大学张厚粲教授进行修订并制定中国常模-精品文档精品文档-3）、比奈-西蒙量表1905，法国比奈-西蒙用于小儿智力状况评定1908年修订并细化-精品文档精品文档-4）、斯坦福-比奈量表1916年，斯坦福大学特曼教授修订1972、1986多次修订四个分量表，15个分测验言语推理分量表抽象/视觉推理分量表数量推理分量表短时记忆分量表-精品文档精品文档-5）、绘人测验一种简单易行、实用性强的儿童智能评估方法适合5-12岁儿童“请画一个全身人像出来，画的越全越好”20世纪20年代，美国心理学家古德纳夫开始应用60年代哈瑞斯日本，小林重雄提出50分评定标准对儿童有吸引力、操作及评分简单缺点：单方面、粗略-精品文档精品文档-第三节 针对某类认知机能或认知障碍的神经心理测评一、主要的智力一、主要的智力测评量表量表二、言二、言语机能的机能的测量与量与评估估-失失语症症测评量表量表三、三、记忆障碍的障碍的测量与量与评估估四、四、针对痴呆的神痴呆的神经心理心理测评量表量表7878-精品文档精品文档-二、失语症测评量表1、国、国际通用的失通用的失语症症检查量表量表1）、波士顿失语症诊断检查（BDAE）2）、西方失语症成套测验3）、TOKEN测验2、国内（、国内（汉语）失）失语症症检查量表量表-精品文档精品文档-1）、波士顿失语诊断量表（BDAE）北美应用较广泛的临床失语检查量表包括5个内容，22个项目自发语和交谈能力听语理解口语表达书面语理解书写能力-精品文档精品文档-2）、西方失语症成套测验（WAB）Western Aphasia Battery(WAB)是在波士顿失语诊断量表（BDAE）的基础上进行修订而成的简化量表。可在一小时内完成。同时具有以下特点：失语指数（言语障碍程度）操作指数（非言语机能）大脑皮质指数（整体认知能力）-精品文档精品文档-3）、TOKEN测验TOKEN测验主要用于失语症听理解评定。20个塑料块，两种形状，两种大小，五种颜色测查时将塑料块排成行，给予指令指令共有五组，难度依次增大评分方法：完成一项指令得1分。最高分为62分。P295-297-精品文档精品文档-2、汉语失语症检测量表1)、北京医院汉语失语症检查法2）、北京医科大学汉语失语症成套测验-精品文档精品文档-1）、北京医院汉语失语症检查法（CAES）1988年集体编制，1996年王新德修改。主要包括四方面内容：口语表达听语理解阅读书写-精品文档精品文档-2）、北京医科大学汉语失语症测评（ABC）主要参照WAB的模式，由北京医科大学高素荣等人编制。包括六方面的内容：口语表达听理解阅读书写利手其他神经心理学检查：意识、视空间、运用、计算-精品文档精品文档-汉语失读症测查量表本书作者的原创中国科学研究院心理研究所尹文刚教授编制的-YWG汉语失读症测查量表目前唯一的失读症临床研究量表分七个部分内容：-精品文档精品文档-第三节 针对某类认知机能或认知障碍的神经心理测评一、主要的智力一、主要的智力测评量表量表二、言二、言语机能的机能的测量与量与评估估-失失语症症测评量表量表三、三、记忆障碍的障碍的测量与量与评估估四、四、针对痴呆的神痴呆的神经心理心理测评量表量表8787-精品文档精品文档-三、记忆障碍的测量和评估单纯记忆障碍少见记忆机能评估之前的工作：意识、动机、言语、视听、注意、基本的思维-精品文档精品文档-记忆测评量表韦氏记忆量表修订版韦氏记忆量表再认量表非语词性记忆测验-精品文档精品文档-1、韦氏记忆量表（WMS）19451945年年编制。目前是国制。目前是国际上上应用最广的用最广的记忆量表。量表。共有七个分共有七个分项：个人常识定向力计数逻辑记忆数字广度视觉回忆成对联想记忆商MQ：类似IQ-精品文档精品文档-2、修订版韦氏记忆量表（WMS-R）19871987年修年修订。减低减低MQMQ与与IQIQ的相关性的相关性-精品文档精品文档-3、再认量表（RMT）19841984年，英国神年，英国神经心理学家沃瑞心理学家沃瑞顿编制制两部分：两部分：1）、词语记忆测验2）、人面记忆测验-精品文档精品文档-4、非语词性记忆测验1 1）、复）、复杂图形形记忆测验-REY-REY2 2）、本）、本顿视觉保持保持测验3 3）、木）、木块叩叩击测验4 4）、）、FuldFuld物体物体记忆测验-精品文档精品文档-5、记忆问卷19781978年，桑德年，桑德兰记忆问卷，卷，5 5个方面：个方面：1 1）、言）、言语2 2）、）、阅读和和书写写3 3）、人物和地点）、人物和地点4 4）、活）、活动5 5）、新事物学）、新事物学习-精品文档精品文档-6、国内研发的临床记忆量表中科院许淑莲教授等编制。测验共有5个分项：指向记忆联想学习图像自由回忆无意义图形再认人像特点联系学习MQ（记忆商数）90-109为一般水平。-精品文档精品文档-第三节 针对某类认知机能或认知障碍的神经心理测评一、主要的智力一、主要的智力测评量表量表二、言二、言语机能的机能的测量与量与评估估-失失语症症测评量表量表三、三、记忆障碍的障碍的测量与量与评估估四、四、针对痴呆的神痴呆的神经心理心理测评量表量表9696-精品文档精品文档-四、痴呆的神四、痴呆的神经心理心理测评认知功能综合评估量表单项认知功能评估量表非认知功能评估-精品文档精品文档-1、长谷川量表（HDS）长谷川和夫1974年制定，1994年修订。评分简单，不受文化程度影响，有较高的敏感性。应用广，临床上主要用于痴呆检查。HDS共九项，满分为30分。划界分：22。-精品文档精品文档-2、简易精神状况检查表（MMSE）Folstein等人（美国）1975年制定。应用十分广泛。主要在临床用于痴呆检查。共二十道题，三十个项目。分为五个方面：定向力（10）记忆力（3）注意力和计算力（5）回忆（3）语言（9）划界分：24文化程度的影响（文盲17，小学 20，初中以上 24）-精品文档精品文档-3、老年性痴呆评定量表（ADAS）1984年制定。1994年修订。目的：对痴呆症状的全面测评。包含两个分量表认知量表共有12个项目非认知量表共有7个项目-精品文档精品文档-4、认知能力筛查表（CCSE）1997年制订。应用不普遍。CCSE共有三十题。划界分：19分（国内血管性痴呆研究）-精品文档精品文档-第四节 针对某项认知作业的量表一、注意机能一、注意机能测评二、忽二、忽视症的症的测评三、失算症的三、失算症的测评102102-精品文档精品文档-一、注意机能测评1 1、划掉消、划掉消测验2 2、线等分等分测验103103-精品文档精品文档-二、忽视症的测评三、失算症的测评1、韦氏量表中的算术分测验2、WRAT中的算术分测验3、WPEB中的算术分测验4、Luria式的计算机能测验104104-精品文档精品文档-第五节 单项神经心理测评一、色一、色词测验二、威斯康辛卡片分二、威斯康辛卡片分类测验105105-精品文档精品文档-Stroop 字色干扰测验由三张卡片组成（A，B，C）A：用黑色写上随机排列的红、绿、黄、蓝四个字，共50个字B：与A相同，但是用不同于字的意义的四种颜色写出上述四个字C：与B相同，但不是字，而是颜色进行四项检查：（1）读卡片A，（2）读卡片B而不管字的颜色，（3）说出卡片C上的颜色名称，（4）说出卡片B上的颜色名称而不管写的是什么字主要以时间计分，适合测定额叶机能-精品文档精品文档-Wisconsin Card Sorting Test(WCST)4张刺激卡片，128张反应卡片4种颜色（红、绿、黄、蓝）4种图案（三角、星形、十字形、圆形）程序：-精品文档精品文档-威斯康星卡片分类测验（Wisconsin card sorting test,WCST）108108-精品文档精品文档-第六节 发展神经心理测评109109-精品文档精品文档-The end!110-精品文档精品文档-