中风的中医护理课件

中中风病患者的病患者的护理理 漳州漳州卫生生职业学院学院临床系床系中医教研室中医教研室李淼李淼中风病患者的护理漳州卫生职业学院临床系【概述概述概述概述】(一一一一)病名概念病名概念病名概念病名概念中中中中风风是由于气血逆乱，使是由于气血逆乱，使是由于气血逆乱，使是由于气血逆乱，使风风、火、痰、瘀痹阻、火、痰、瘀痹阻、火、痰、瘀痹阻、火、痰、瘀痹阻脑脑脉或血溢脉或血溢脉或血溢脉或血溢脑脑脉之外。脉之外。脉之外。脉之外。临临床床床床以突然昏仆、以突然昏仆、以突然昏仆、以突然昏仆、半身不遂半身不遂半身不遂半身不遂、口舌歪斜口舌歪斜口舌歪斜口舌歪斜、偏身麻木或不、偏身麻木或不、偏身麻木或不、偏身麻木或不经经昏仆而昏仆而昏仆而昏仆而仅仅以歪僻不遂以歪僻不遂以歪僻不遂以歪僻不遂为为主主主主证证的一种疾病，又名的一种疾病，又名的一种疾病，又名的一种疾病，又名“卒中卒中卒中卒中”。【概述】(三三)范范围 短短暂性性脑缺缺血血发作作 缺血缺血类脑血栓形成血栓形成急性急性脑血管病血管病脑栓塞栓塞脑出血出血 出血出血类 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 (三)范围【证证候特征候特征候特征候特征】主主主主证证：神昏、：神昏、：神昏、：神昏、半身不遂半身不遂半身不遂半身不遂、言、言、言、言语语謇謇謇謇涩涩或不或不或不或不语语、口舌歪斜、偏身麻木。、口舌歪斜、偏身麻木。、口舌歪斜、偏身麻木。、口舌歪斜、偏身麻木。兼兼兼兼证证：头头痛、痛、痛、痛、头晕头晕、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐、烦烦躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁或不通。或不通。或不通。或不通。【证候特征】【病因病机病因病机】1.1.积损积损正衰，气虚血瘀正衰，气虚血瘀正衰，气虚血瘀正衰，气虚血瘀 年老体虚或久病气血年老体虚或久病气血年老体虚或久病气血年老体虚或久病气血亏亏虚，元气耗虚，元气耗虚，元气耗虚，元气耗伤伤，脑脑脉失养。气虚脉失养。气虚脉失养。气虚脉失养。气虚则则运血无力，运血无力，运血无力，运血无力，血脉运行不血脉运行不血脉运行不血脉运行不畅畅，而致瘀阻，而致瘀阻，而致瘀阻，而致瘀阻脑脑脉；阴血脉；阴血脉；阴血脉；阴血亏亏虚或肝虚或肝虚或肝虚或肝肾肾阴虚，阴不制阳阴虚，阴不制阳阴虚，阴不制阳阴虚，阴不制阳则则肝肝肝肝风风内内内内动动，夹夹痰痰痰痰浊浊、瘀血上、瘀血上、瘀血上、瘀血上扰扰清清清清窍窍，突，突，突，突发发中中中中风风病。病。病。病。【病因病机】2.2.脾失健运，痰脾失健运，痰脾失健运，痰脾失健运，痰浊浊内生内生内生内生 过过食肥甘醇酒，食肥甘醇酒，食肥甘醇酒，食肥甘醇酒，伤伤及脾胃，脾失运化，痰及脾胃，脾失运化，痰及脾胃，脾失运化，痰及脾胃，脾失运化，痰浊浊内生；如素体肝郁内生；如素体肝郁内生；如素体肝郁内生；如素体肝郁火盛，肝木克脾土，脾虚痰火盛，肝木克脾土，脾虚痰火盛，肝木克脾土，脾虚痰火盛，肝木克脾土，脾虚痰浊浊内生；另肝郁化火，灼津亦可成痰。痰火内生；另肝郁化火，灼津亦可成痰。痰火内生；另肝郁化火，灼津亦可成痰。痰火内生；另肝郁化火，灼津亦可成痰。痰火互互互互结结或痰瘀互或痰瘀互或痰瘀互或痰瘀互结结，蒙，蒙，蒙，蒙闭闭清清清清窍窍而而而而发发神昏，横神昏，横神昏，横神昏，横窜经络窜经络而致半身不遂。此即而致半身不遂。此即而致半身不遂。此即而致半身不遂。此即丹溪心法丹溪心法丹溪心法丹溪心法 中中中中风风所所所所谓谓“湿土生痰，痰生湿土生痰，痰生湿土生痰，痰生湿土生痰，痰生热热，热热生生生生风风也也也也”。2.脾失健运，痰浊内生3.3.劳劳倦内倦内倦内倦内伤伤，风风阳升阳升阳升阳升张张 “阳气者，阳气者，阳气者，阳气者，烦劳则张烦劳则张”。烦劳过烦劳过度，易使阳气升度，易使阳气升度，易使阳气升度，易使阳气升张张，引，引，引，引动风动风阳，肝阳，肝阳，肝阳，肝风风内内内内动动，则则气火上冲，可挟痰气火上冲，可挟痰气火上冲，可挟痰气火上冲，可挟痰浊浊、瘀血冲心犯、瘀血冲心犯、瘀血冲心犯、瘀血冲心犯脑脑而而而而发发昏仆。因肝阳暴昏仆。因肝阳暴昏仆。因肝阳暴昏仆。因肝阳暴张张，血气上逆于血气上逆于血气上逆于血气上逆于脑脑而而而而发发中中中中风风者，病情多重。者，病情多重。者，病情多重。者，病情多重。3.劳倦内伤，风阳升张4.4.情志情志情志情志过过极，肝阳暴极，肝阳暴极，肝阳暴极，肝阳暴张张 七情失七情失七情失七情失调调，肝郁气滞，血行不，肝郁气滞，血行不，肝郁气滞，血行不，肝郁气滞，血行不畅畅，瘀阻，瘀阻，瘀阻，瘀阻脑脑脉；暴怒脉；暴怒脉；暴怒脉；暴怒伤伤肝，肝，肝，肝，则则肝阳暴肝阳暴肝阳暴肝阳暴张张，或心火暴盛，或心火暴盛，或心火暴盛，或心火暴盛，风风火相煽，气血逆乱，冲心犯火相煽，气血逆乱，冲心犯火相煽，气血逆乱，冲心犯火相煽，气血逆乱，冲心犯脑则脑则神昏。尤以暴怒引神昏。尤以暴怒引神昏。尤以暴怒引神昏。尤以暴怒引发发中中中中风风病者居多。病者居多。病者居多。病者居多。4.情志过极，肝阳暴张 综观综观本病，由于患者本病，由于患者本病，由于患者本病，由于患者脏脏腑功能失腑功能失腑功能失腑功能失调调，或气血，或气血，或气血，或气血亏亏虚，加之虚，加之虚，加之虚，加之劳劳倦内倦内倦内倦内伤伤、忧忧思思思思恼恼怒、怒、怒、怒、饮饮酒酒酒酒饱饱食、用力食、用力食、用力食、用力过过度，而致痰瘀互度，而致痰瘀互度，而致痰瘀互度，而致痰瘀互结结，或阳化，或阳化，或阳化，或阳化风动风动、气血上逆，、气血上逆，、气血上逆，、气血上逆，导导致致致致脑脑脉痹阻或血溢出脉痹阻或血溢出脉痹阻或血溢出脉痹阻或血溢出脑脑脉之外，引脉之外，引脉之外，引脉之外，引发发中中中中风风病。病。病。病。本病的本病的本病的本病的病机病机病机病机归纳为归纳为虚虚虚虚(气虚、阴虚气虚、阴虚气虚、阴虚气虚、阴虚)、火火火火(肝火、心火肝火、心火肝火、心火肝火、心火)、痰痰痰痰(风风痰、湿痰痰、湿痰痰、湿痰痰、湿痰)、风风(肝肝肝肝风风)、气气气气(气逆气逆气逆气逆)、血血血血(血瘀血瘀血瘀血瘀)六端，其中以肝六端，其中以肝六端，其中以肝六端，其中以肝肾肾阴虚与气虚阴虚与气虚阴虚与气虚阴虚与气虚为为其根本。其根本。其根本。其根本。综观本病，由于患者脏腑功能失调，或气血亏虚，病位病位病位病位：在：在：在：在脑脑，与肝、脾、心、，与肝、脾、心、，与肝、脾、心、，与肝、脾、心、肾肾有关。有关。有关。有关。病性病性病性病性：本虚：本虚：本虚：本虚标实证标实证、上盛下虚、上盛下虚、上盛下虚、上盛下虚证证。本虚本虚本虚本虚为为气虚、肝气虚、肝气虚、肝气虚、肝肾肾阴虚；阴虚；阴虚；阴虚；标实为风标实为风、火、痰、瘀、火、痰、瘀、火、痰、瘀、火、痰、瘀闭闭阻阻阻阻脑脑脉或血溢出脉或血溢出脉或血溢出脉或血溢出脑脑脉。脉。脉。脉。上盛下虚上盛下虚上盛下虚上盛下虚为为阳亢于上，阴虚于下。阳亢于上，阴虚于下。阳亢于上，阴虚于下。阳亢于上，阴虚于下。病位：在脑，与肝、脾、心、肾有关。【护护理措施理措施理措施理措施】(一一一一)病情病情病情病情观观察察察察1 1、中老年人，平素体、中老年人，平素体、中老年人，平素体、中老年人，平素体质质虚弱，而常表虚弱，而常表虚弱，而常表虚弱，而常表现现有有有有发发作性眩作性眩作性眩作性眩晕晕、头头痛，与一痛，与一痛，与一痛，与一过过性肢麻、性肢麻、性肢麻、性肢麻、口舌歪斜、言口舌歪斜、言口舌歪斜、言口舌歪斜、言语语蹇蹇蹇蹇涩涩，且急性起病，以半身不遂、口舌歪斜、言，且急性起病，以半身不遂、口舌歪斜、言，且急性起病，以半身不遂、口舌歪斜、言，且急性起病，以半身不遂、口舌歪斜、言语语蹇蹇蹇蹇涩为涩为首首首首发发症状者一般症状者一般症状者一般症状者一般诊诊断不断不断不断不难难。但若起病即。但若起病即。但若起病即。但若起病即见见甚至障碍者，甚至障碍者，甚至障碍者，甚至障碍者，则则需深入了解病史，仔需深入了解病史，仔需深入了解病史，仔需深入了解病史，仔细细体体体体检检，并，并，并，并结结合其他合其他合其他合其他辅辅助助助助检查检查才可明确才可明确才可明确才可明确诊诊断。断。断。断。【护理措施】2、中、中风病性病性为本虚本虚标实，急性期多以，急性期多以标实证候候为主。主。若素有若素有头痛、眩痛、眩晕等症，突然出等症，突然出现半身不遂，甚或神昏、抽搐、肢体半身不遂，甚或神昏、抽搐、肢体强痉拘急，属内拘急，属内风动越；越；若病后咳痰若病后咳痰较多或神昏，喉中痰多或神昏，喉中痰鸣，舌苔白舌苔白腻，属痰，属痰浊壅盛；壅盛；若面若面红目赤，口干口苦，甚或目赤，口干口苦，甚或项背背身身热，躁，躁扰不宁，大便秘不宁，大便秘结，小便短赤，小便短赤，则以邪以邪热为主；主；若肢体松懈若肢体松懈瘫软而舌而舌质紫暗，表明紫暗，表明阳气不足，瘀血阳气不足，瘀血较甚。甚。2、中风病性为本虚标实，急性期多以标实证候为主。恢复期及后恢复期及后恢复期及后恢复期及后遗遗症期，多表症期，多表症期，多表症期，多表现为现为气阴不足，阳气虚衰。气阴不足，阳气虚衰。气阴不足，阳气虚衰。气阴不足，阳气虚衰。若肢体若肢体若肢体若肢体瘫痪瘫痪，手足，手足，手足，手足肿胀肿胀，口角流涎，气短自汗，多属气虚；，口角流涎，气短自汗，多属气虚；，口角流涎，气短自汗，多属气虚；，口角流涎，气短自汗，多属气虚；若兼有畏寒肢冷，若兼有畏寒肢冷，若兼有畏寒肢冷，若兼有畏寒肢冷，为为阳气虚弱的表阳气虚弱的表阳气虚弱的表阳气虚弱的表现现。若兼有心若兼有心若兼有心若兼有心烦烦少寐，口咽干燥，手足心少寐，口咽干燥，手足心少寐，口咽干燥，手足心少寐，口咽干燥，手足心热热，舌，舌，舌，舌红红少苔，脉少苔，脉少苔，脉少苔，脉细细数，多属数，多属数，多属数，多属阴虚内阴虚内阴虚内阴虚内热热。恢复期及后遗症期，多表现为气阴不足，阳气虚衰。3 3、应应注意注意注意注意观观察患者之察患者之察患者之察患者之“神神神神”，尤其是神志和瞳神的，尤其是神志和瞳神的，尤其是神志和瞳神的，尤其是神志和瞳神的变变化。化。化。化。若起病即出若起病即出若起病即出若起病即出现现昏昏昏昏愦愦无知，多无知，多无知，多无知，多为实为实邪邪邪邪闭窍闭窍，此，此，此，此为为中中中中脏脏，病位深，病情重。，病位深，病情重。，病位深，病情重。，病位深，病情重。邪邪邪邪扰扰清清清清窍窍或痰或痰或痰或痰浊浊瘀血蒙瘀血蒙瘀血蒙瘀血蒙闭闭清清清清窍窍，神志，神志，神志，神志时时清清清清时时昧者，此昧者，此昧者，此昧者，此为为中腑，中腑，中腑，中腑，为为正邪交正邪交正邪交正邪交争的表争的表争的表争的表现现。如患者如患者如患者如患者渐渐至神昏，瞳神至神昏，瞳神至神昏，瞳神至神昏，瞳神变变化，甚至呕吐、化，甚至呕吐、化，甚至呕吐、化，甚至呕吐、头头痛、痛、痛、痛、项强项强者，表明正气者，表明正气者，表明正气者，表明正气渐渐衰，衰，衰，衰，邪气日盛，病情加重。邪气日盛，病情加重。邪气日盛，病情加重。邪气日盛，病情加重。3、应注意观察患者之“神”，尤其是神志和瞳神的变化。先中先中先中先中脏脏腑，如神志逐腑，如神志逐腑，如神志逐腑，如神志逐渐转渐转清，半身不遂再加重或有恢复者，病由清，半身不遂再加重或有恢复者，病由清，半身不遂再加重或有恢复者，病由清，半身不遂再加重或有恢复者，病由中中中中脏脏腑向中腑向中腑向中腑向中经络转经络转化，病化，病化，病化，病势为顺势为顺，预预后后后后较较好。好。好。好。若两若两若两若两侧侧瞳神大小不等，或突瞳神大小不等，或突瞳神大小不等，或突瞳神大小不等，或突见见呃逆呃逆呃逆呃逆频频频频，或突然昏，或突然昏，或突然昏，或突然昏聩聩、四肢抽搐、四肢抽搐、四肢抽搐、四肢抽搐不已，或背腹不已，或背腹不已，或背腹不已，或背腹骤骤然灼然灼然灼然灼热热而四肢而四肢而四肢而四肢发发凉甚至手足厥逆，或凉甚至手足厥逆，或凉甚至手足厥逆，或凉甚至手足厥逆，或见见戴阳症或呕血症，戴阳症或呕血症，戴阳症或呕血症，戴阳症或呕血症，均属病均属病均属病均属病势势逆逆逆逆转转，预预后后后后较较差。差。差。差。先中脏腑，如神志逐渐转清，半身不遂再加重或有4 4、中、中、中、中风风急性期治急性期治急性期治急性期治疗疗的关的关的关的关键键就是如何防治清就是如何防治清就是如何防治清就是如何防治清窍闭窍闭塞，但首先必塞，但首先必塞，但首先必塞，但首先必须须如何如何如何如何区区区区别闭别闭征、脱征、脱征、脱征、脱证证。1 1）辨）辨）辨）辨闭证闭证与脱与脱与脱与脱证证：闭证闭证：牙关：牙关：牙关：牙关紧闭紧闭、口噤不开、两手握固、口噤不开、两手握固、口噤不开、两手握固、口噤不开、两手握固、肢体肢体肢体肢体强痉强痉、大小便、大小便、大小便、大小便闭闭。脱脱脱脱证证：目合口开、鼻鼾息微、手撒肢：目合口开、鼻鼾息微、手撒肢：目合口开、鼻鼾息微、手撒肢：目合口开、鼻鼾息微、手撒肢软软、二便自、二便自、二便自、二便自遗遗、汗出肢冷、脉微、汗出肢冷、脉微、汗出肢冷、脉微、汗出肢冷、脉微细细欲欲欲欲绝绝。4、中风急性期治疗的关键就是如何防治清窍闭塞，但首先必须如何2 2）辨阳）辨阳）辨阳）辨阳闭闭与阴与阴与阴与阴闭闭：中中中中脏脏腑往往根据腑往往根据腑往往根据腑往往根据热热象的有无，分阳象的有无，分阳象的有无，分阳象的有无，分阳闭闭与阴与阴与阴与阴闭闭。阳。阳。阳。阳闭闭者症者症者症者症见见面赤身面赤身面赤身面赤身热热，气粗口臭，躁，气粗口臭，躁，气粗口臭，躁，气粗口臭，躁扰扰不宁，舌苔黄不宁，舌苔黄不宁，舌苔黄不宁，舌苔黄腻腻，脉弦滑而数；阴，脉弦滑而数；阴，脉弦滑而数；阴，脉弦滑而数；阴闭闭者症者症者症者症见见面唇暗，面唇暗，面唇暗，面唇暗，静卧不静卧不静卧不静卧不烦烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻腻，脉沉滑，脉沉滑，脉沉滑，脉沉滑缓缓。2）辨阳闭与阴闭：5、中、中风患者常伴有痰涎壅盛，患者常伴有痰涎壅盛，进而阻塞呼而阻塞呼吸道，吸道，导致呼吸不致呼吸不畅、呼吸、呼吸时有有间歇，喉中歇，喉中痰痰鸣漉漉。故漉漉。故应密切注意患者的呼吸情况，密切注意患者的呼吸情况，防止因痰液阻塞呼吸道而防止因痰液阻塞呼吸道而发生意外，或有呼生意外，或有呼吸衰竭，危及生命。吸衰竭，危及生命。6、中、中脏腑而引起神志昏迷者，通常伴呕吐，腑而引起神志昏迷者，通常伴呕吐，且多且多为喷射而出，如呕吐出紫黑色物或大口射而出，如呕吐出紫黑色物或大口吐血，吐血，则属属预后不良之兆；如后不良之兆；如见呃逆、抽搐呃逆、抽搐等症状，亦属凶兆；患者一般不等症状，亦属凶兆；患者一般不发热或或仅有有低低热，若伴，若伴发高高热，常，常较难控制。控制。5、中风患者常伴有痰涎壅盛，进而阻塞呼吸道，导致呼吸不畅、呼7、中、中风急性期急性期过后，常有偏后，常有偏瘫、偏盲、偏盲、语言蹇言蹇涩、二便失禁等后、二便失禁等后遗症，症，经综合治合治疗，可有一定程度的恢复，一般病后三个月内恢可有一定程度的恢复，一般病后三个月内恢复复较快，若超快，若超过六个月六个月则较难恢复。恢复。(1)急性期：中急性期：中经络发病后病后1至至2周；中周；中脏腑腑最最长不超不超过1个月。个月。(2)恢复期：恢复期：发病后病后2周或周或1个月至半年。个月至半年。(3)后后遗症期：半年以上。症期：半年以上。急性期以急性期以标实证为主，主，临床多床多见肝肝风、痰、痰浊、瘀血、腑、瘀血、腑实证。恢复期、后恢复期、后遗症期以本虚症期以本虚为主，主，临床多床多见气虚、肝气虚、肝肾阴虚阴虚证，亦可，亦可见虚虚7、中风急性期过后，常有偏瘫、偏盲、语言蹇涩、二便失禁等后遗(二二二二)辨辨辨辨证证施施施施护护1 1、肝阳暴亢，、肝阳暴亢，、肝阳暴亢，、肝阳暴亢，风风火上火上火上火上扰扰 症状症状症状症状：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，语语言不利，偏身麻木，眩言不利，偏身麻木，眩言不利，偏身麻木，眩言不利，偏身麻木，眩晕头晕头痛，面痛，面痛，面痛，面红红目赤，目赤，目赤，目赤，口苦咽干，心口苦咽干，心口苦咽干，心口苦咽干，心烦烦易怒，便秘，舌易怒，便秘，舌易怒，便秘，舌易怒，便秘，舌红红或或或或红绛红绛,苔薄黄，脉弦有力。苔薄黄，脉弦有力。苔薄黄，脉弦有力。苔薄黄，脉弦有力。(中中中中经络经络四大四大四大四大主症主症主症主症 肝火症脉肝火症脉肝火症脉肝火症脉)治法治法治法治法：平肝泻火通：平肝泻火通：平肝泻火通：平肝泻火通络络。方方方方药药：天麻天麻天麻天麻钩钩藤藤藤藤饮饮。护护理理理理：(二)辨证施护1）生活）生活护理：保持病室凉爽、整理：保持病室凉爽、整洁、安静。、安静。入睡困入睡困难、烦躁不安者，遵医嘱服躁不安者，遵医嘱服镇静安眠静安眠药，或睡前按摩两，或睡前按摩两侧涌泉穴各涌泉穴各100次。次。2）饮食食护理：理：饮食宜甘凉，如食宜甘凉，如绿豆、芹菜、豆、芹菜、菠菜、冬瓜、菠菜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、桔、梨。忌食羊瓜、黄瓜、桔、梨。忌食羊肉、肉、鸡肉、狗肉、肉、狗肉、鲢鱼、韭菜、大蒜、葱等、韭菜、大蒜、葱等辛香走辛香走窜之品，禁烟酒。之品，禁烟酒。3）情志）情志护理：要耐心做好思想工作，解除患理：要耐心做好思想工作，解除患者因突然得病而者因突然得病而产生得恐惧、急躁、生得恐惧、急躁、忧虑等等情情绪，并且避免一切，并且避免一切对患者有精神刺激得因患者有精神刺激得因素，包括做好患者家属得思想工作，使家属素，包括做好患者家属得思想工作，使家属及患者保持情及患者保持情绪稳定。定。1）生活护理：保持病室凉爽、整洁、安静。入睡困难、烦躁不安者4）用）用药护理：理：钩藤宜后下，石决明宜打碎藤宜后下，石决明宜打碎先煎，中先煎，中药宜稍凉服用。宜稍凉服用。5）特色）特色护理：理：协助医生做好助医生做好针灸、推拿治灸、推拿治疗。针灸：灸：针刺内关、极泉、尺刺内关、极泉、尺泽、委中、委中、三阴交、足三里，用平三阴交、足三里，用平补平泻法；或平泻法；或针刺太刺太冲、太溪，用泻法。冲、太溪，用泻法。推拿：按摩根据病情可推拿：按摩根据病情可选印堂、神庭、睛印堂、神庭、睛明、太白、阳白、明、太白、阳白、鱼腰、迎香、下关、腰、迎香、下关、颊车、地地仓、人中、肩髃、肩臑、曲池、手三里、人中、肩髃、肩臑、曲池、手三里、八髎、八髎、环跳、承扶、殷跳、承扶、殷门、委中、承山、伏、委中、承山、伏兔、兔、风市、梁丘、血海、膝眼、足三里、三市、梁丘、血海、膝眼、足三里、三阴交等穴。阴交等穴。4）用药护理：钩藤宜后下，石决明宜打碎先煎，中药宜稍凉服用。2 2、风风痰瘀血、痹阻脉痰瘀血、痹阻脉痰瘀血、痹阻脉痰瘀血、痹阻脉络络 症状症状症状症状：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，语语言不利，偏身麻木，言不利，偏身麻木，言不利，偏身麻木，言不利，偏身麻木，头晕头晕目眩，舌淡暗，目眩，舌淡暗，目眩，舌淡暗，目眩，舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。苔薄白，脉弦滑。苔薄白，脉弦滑。苔薄白，脉弦滑。(中中中中经络经络四大主症四大主症四大主症四大主症 血瘀症脉血瘀症脉血瘀症脉血瘀症脉)治法治法治法治法：活血化瘀，化痰通：活血化瘀，化痰通：活血化瘀，化痰通：活血化瘀，化痰通络络。方方方方药药：化痰通化痰通化痰通化痰通络汤络汤。护护理理理理：2、风痰瘀血、痹阻脉络1 1）生活）生活）生活）生活护护理：眩理：眩理：眩理：眩晕晕重者，下床活重者，下床活重者，下床活重者，下床活动应动应有人陪伴，防止摔倒。三日以内密切有人陪伴，防止摔倒。三日以内密切有人陪伴，防止摔倒。三日以内密切有人陪伴，防止摔倒。三日以内密切观观察病情的察病情的察病情的察病情的变变化，若舌化，若舌化，若舌化，若舌质质不不不不红红，无眩，无眩，无眩，无眩晕头晕头痛，病情痛，病情痛，病情痛，病情稳稳定，可定，可定，可定，可进进行功能行功能行功能行功能锻炼锻炼，如，如，如，如舌苔舌苔舌苔舌苔变变黄厚黄厚黄厚黄厚腻腻、口臭、便秘、脉弦滑而大，、口臭、便秘、脉弦滑而大，、口臭、便秘、脉弦滑而大，、口臭、便秘、脉弦滑而大，说说明已明已明已明已转为转为痰痰痰痰热实证热实证，即，即，即，即报报告医告医告医告医生。生。生。生。2 2）饮饮食食食食护护理：理：理：理：饮饮食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等，忌食羊肉、牛肉、狗食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等，忌食羊肉、牛肉、狗食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等，忌食羊肉、牛肉、狗食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等，忌食羊肉、牛肉、狗肉、肉、肉、肉、鸡鸡肉等。肉等。肉等。肉等。1）生活护理：眩晕重者，下床活动应有人陪伴，防止摔倒。三日以3）用）用）用）用药护药护理：木香、大黄理：木香、大黄理：木香、大黄理：木香、大黄应应后下。后下。后下。后下。汤药汤药宜温服。宜温服。宜温服。宜温服。4 4）特色）特色）特色）特色护护理：理：理：理：协协助医生做好助医生做好助医生做好助医生做好针针灸、推拿治灸、推拿治灸、推拿治灸、推拿治疗疗。针针灸：灸：灸：灸：针针刺内关、极刺内关、极刺内关、极刺内关、极泉、尺泉、尺泉、尺泉、尺泽泽、委中、三阴交、足三里，用平、委中、三阴交、足三里，用平、委中、三阴交、足三里，用平、委中、三阴交、足三里，用平补补平泻法；平泻法；平泻法；平泻法；针针刺丰隆、合谷，刺丰隆、合谷，刺丰隆、合谷，刺丰隆、合谷，用泻法。用泻法。用泻法。用泻法。推拿：参照肝阳暴亢型。推拿：参照肝阳暴亢型。推拿：参照肝阳暴亢型。推拿：参照肝阳暴亢型。3）用药护理：木香、大黄应后下。汤药宜温服。3 3、痰、痰、痰、痰热热腑腑腑腑实实、风风痰上痰上痰上痰上扰扰 症状症状症状症状：半身不遂：半身不遂：半身不遂：半身不遂,口舌歪斜口舌歪斜口舌歪斜口舌歪斜,语语言不利言不利言不利言不利,偏身麻木，眩偏身麻木，眩偏身麻木，眩偏身麻木，眩晕头晕头痛，大便秘痛，大便秘痛，大便秘痛，大便秘结结，舌舌舌舌红红或暗淡，苔黄或黄或暗淡，苔黄或黄或暗淡，苔黄或黄或暗淡，苔黄或黄腻腻，脉弦滑。，脉弦滑。，脉弦滑。，脉弦滑。(中中中中经络经络四大主症腑四大主症腑四大主症腑四大主症腑实实症脉便秘、症脉便秘、症脉便秘、症脉便秘、苔黄、脉弦滑苔黄、脉弦滑苔黄、脉弦滑苔黄、脉弦滑)治法治法治法治法：化痰通腑。：化痰通腑。：化痰通腑。：化痰通腑。方方方方药药：星星星星蒌蒌承气承气承气承气汤汤。护护理理理理：3、痰热腑实、风痰上扰1 1）生活）生活）生活）生活护护理：室温不宜太高，衣被不可太厚，但避免冷理：室温不宜太高，衣被不可太厚，但避免冷理：室温不宜太高，衣被不可太厚，但避免冷理：室温不宜太高，衣被不可太厚，但避免冷风风直吹。如出直吹。如出直吹。如出直吹。如出现现嗜嗜嗜嗜睡、朦睡、朦睡、朦睡、朦胧胧，说说明病情加重，向中明病情加重，向中明病情加重，向中明病情加重，向中脏脏腑腑腑腑转转化，即化，即化，即化，即报报告医生。告医生。告医生。告医生。2 2）饮饮食食食食护护理：理：理：理：饮饮食以清食以清食以清食以清热热、化痰、化痰、化痰、化痰、润润燥燥燥燥为为主，如主，如主，如主，如萝萝卜、卜、卜、卜、绿绿豆、豆、豆、豆、丝丝瓜、冬瓜、瓜、冬瓜、瓜、冬瓜、瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、鸡鸡肉、牛肉、肉、牛肉、肉、牛肉、肉、牛肉、对虾对虾、鲮鱼鲮鱼、韭菜、辣椒、韭菜、辣椒、韭菜、辣椒、韭菜、辣椒、大蒜等。大蒜等。大蒜等。大蒜等。1）生活护理：室温不宜太高，衣被不可太厚，但避免冷风直吹。如3）用）用药护理：大黄理：大黄应后下，芒硝宜冲后下，芒硝宜冲兑服。服。中中药服服药常按医嘱用常按医嘱用星星蒌承气承气汤煎服，服煎服，服药后后35小小时泻下泻下23次稀便即可，次稀便即可，说明腑气明腑气已通，无需再服，若服完上已通，无需再服，若服完上药后，未后，未见大便，大便，可可报告医生告医生继续服服药，以泻出，以泻出为佳。佳。4）特色）特色护理：理：协助医生做好助医生做好针灸、推拿治灸、推拿治疗。针灸：灸：针刺内关、极泉、尺刺内关、极泉、尺泽、委中、三、委中、三阴交、足三里，用平阴交、足三里，用平补平泻法；或平泻法；或针刺曲池、刺曲池、内廷，用泻法。内廷，用泻法。推拿：参照肝阳暴亢型。推拿：参照肝阳暴亢型。3）用药护理：大黄应后下，芒硝宜冲兑服。中药服药常按医嘱用星4 4、气虚血瘀、气虚血瘀、气虚血瘀、气虚血瘀 症状症状症状症状：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，语语言不利，偏身麻木，面色晄白，气短乏力，言不利，偏身麻木，面色晄白，气短乏力，言不利，偏身麻木，面色晄白，气短乏力，言不利，偏身麻木，面色晄白，气短乏力，自汗出，心悸，口角流涎，舌淡暗，苔薄白，脉弦自汗出，心悸，口角流涎，舌淡暗，苔薄白，脉弦自汗出，心悸，口角流涎，舌淡暗，苔薄白，脉弦自汗出，心悸，口角流涎，舌淡暗，苔薄白，脉弦细细或沉或沉或沉或沉细细。(四大主症气虚四大主症气虚四大主症气虚四大主症气虚血瘀症脉血瘀症脉血瘀症脉血瘀症脉)治法治法治法治法：益气活血，化瘀通：益气活血，化瘀通：益气活血，化瘀通：益气活血，化瘀通络络。方方方方药药：补补阳阳阳阳还还五五五五汤汤。护护理理理理：4、气虚血瘀1 1）生活）生活）生活）生活护护理：宜温暖避理：宜温暖避理：宜温暖避理：宜温暖避风风。汉汉多者随多者随多者随多者随时协时协助擦汗，更助擦汗，更助擦汗，更助擦汗，更换换衣服。若患者因气虚瘀衣服。若患者因气虚瘀衣服。若患者因气虚瘀衣服。若患者因气虚瘀阻致手足阻致手足阻致手足阻致手足肿胀肿胀或肤色紫暗，可用复元通或肤色紫暗，可用复元通或肤色紫暗，可用复元通或肤色紫暗，可用复元通络络液（液（液（液（红红花、川花、川花、川花、川乌乌、当、当、当、当归归、川芎、桑枝）、川芎、桑枝）、川芎、桑枝）、川芎、桑枝）或温水浸泡，可主或温水浸泡，可主或温水浸泡，可主或温水浸泡，可主动动或被或被或被或被动动地做屈伸运地做屈伸运地做屈伸运地做屈伸运动动。2 2）饮饮食食食食护护理：理：理：理：饮饮食宜益气、健脾通食宜益气、健脾通食宜益气、健脾通食宜益气、健脾通络络之品，如山之品，如山之品，如山之品，如山药药苡仁粥、黄芪粥、苡仁粥、黄芪粥、苡仁粥、黄芪粥、苡仁粥、黄芪粥、莲莲子粥、子粥、子粥、子粥、白菜、冬瓜、白菜、冬瓜、白菜、冬瓜、白菜、冬瓜、丝丝瓜、木耳、赤子豆等。瓜、木耳、赤子豆等。瓜、木耳、赤子豆等。瓜、木耳、赤子豆等。1）生活护理：宜温暖避风。汉多者随时协助擦汗，更换衣服。若患3 3）用）用）用）用药护药护理：理：理：理：汤药汤药宜温服。宜温服。宜温服。宜温服。4 4）特色）特色）特色）特色护护理：理：理：理：协协助医生做好助医生做好助医生做好助医生做好针针灸、推拿治灸、推拿治灸、推拿治灸、推拿治疗疗。针针灸：灸：灸：灸：针针刺内关、极泉、尺刺内关、极泉、尺刺内关、极泉、尺刺内关、极泉、尺泽泽、委中、三阴交、足三里，用平委中、三阴交、足三里，用平委中、三阴交、足三里，用平委中、三阴交、足三里，用平补补平泻法；或平泻法；或平泻法；或平泻法；或针针刺气海、血海，用泻法。刺气海、血海，用泻法。刺气海、血海，用泻法。刺气海、血海，用泻法。推拿：推拿：推拿：推拿：参照肝阳暴亢型。参照肝阳暴亢型。参照肝阳暴亢型。参照肝阳暴亢型。3）用药护理：汤药宜温服。5 5、阴虚、阴虚、阴虚、阴虚风动风动 症状症状症状症状：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，：半身不遂，口舌歪斜，语语言不利，偏身麻木，言不利，偏身麻木，言不利，偏身麻木，言不利，偏身麻木，头晕头头晕头痛、耳痛、耳痛、耳痛、耳鸣鸣目眩、目眩、目眩、目眩、腰酸腿腰酸腿腰酸腿腰酸腿软软，心，心，心，心烦烦失眠，失眠，失眠，失眠，舌舌舌舌红绛红绛或暗或暗或暗或暗红红，少苔或无苔，少苔或无苔，少苔或无苔，少苔或无苔，脉弦，脉弦，脉弦，脉弦细细或或或或细细数。数。数。数。(四大主四大主四大主四大主症肝症肝症肝症肝肾肾阴虚症脉阴虚症脉阴虚症脉阴虚症脉)治法治法治法治法：滋养肝：滋养肝：滋养肝：滋养肝肾肾，潜阳熄，潜阳熄，潜阳熄，潜阳熄风风。方方方方药药：镇镇肝熄肝熄肝熄肝熄风汤风汤。护护理理理理：5、阴虚风动1 1）生活）生活）生活）生活护护理：病室宜通理：病室宜通理：病室宜通理：病室宜通风风凉爽，避免冷凉爽，避免冷凉爽，避免冷凉爽，避免冷风风直接吹入。直接吹入。直接吹入。直接吹入。2 2）饮饮食食食食护护理：理：理：理：饮饮食宜养阴清食宜养阴清食宜养阴清食宜养阴清热为热为主，如百合主，如百合主，如百合主，如百合莲莲子苡仁粥、甲子苡仁粥、甲子苡仁粥、甲子苡仁粥、甲鱼汤鱼汤、淡菜、淡菜、淡菜、淡菜汤汤、面面面面汤汤、银银耳耳耳耳汤汤、黄瓜、芹菜、黄瓜、芹菜、黄瓜、芹菜、黄瓜、芹菜汤汤等。等。等。等。3 3）情志）情志）情志）情志护护理：避免情志刺激，勿惊恐郁怒，防止复中。理：避免情志刺激，勿惊恐郁怒，防止复中。理：避免情志刺激，勿惊恐郁怒，防止复中。理：避免情志刺激，勿惊恐郁怒，防止复中。4 4）用）用）用）用药护药护理：理：理：理：龙龙骨、牡蛎、代赭石、骨、牡蛎、代赭石、骨、牡蛎、代赭石、骨、牡蛎、代赭石、龟龟板均宜打碎先煎。板均宜打碎先煎。板均宜打碎先煎。板均宜打碎先煎。汤药汤药宜久煎、凉服。宜久煎、凉服。宜久煎、凉服。宜久煎、凉服。1）生活护理：病室宜通风凉爽，避免冷风直接吹入。5）特色）特色护理：理：协助医生做好助医生做好针灸、灸、推拿治推拿治疗。针灸：灸：针刺内关、极泉、尺刺内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里，用平委中、三阴交、足三里，用平补平平泻法；或泻法；或针刺刺风池、太溪，用泻法。池、太溪，用泻法。推拿：参照肝阳暴亢型。推拿：参照肝阳暴亢型。5）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。6 6、痰湿蒙、痰湿蒙、痰湿蒙、痰湿蒙闭闭心神心神心神心神 症状症状症状症状：突然神昏，半身不遂，肢体松懈，：突然神昏，半身不遂，肢体松懈，：突然神昏，半身不遂，肢体松懈，：突然神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软瘫软不温，面白唇暗，痰涎壅盛、不温，面白唇暗，痰涎壅盛、不温，面白唇暗，痰涎壅盛、不温，面白唇暗，痰涎壅盛、舌暗淡、苔白舌暗淡、苔白舌暗淡、苔白舌暗淡、苔白腻腻，脉沉，脉沉，脉沉，脉沉缓缓。治法治法治法治法：辛温开：辛温开：辛温开：辛温开窍窍、豁痰熄、豁痰熄、豁痰熄、豁痰熄风风。方方方方药药：涤涤痰痰痰痰汤汤 。护护理理理理：6、痰湿蒙闭心神1）生活）生活护理：注意四肢保暖，防止足下垂和理：注意四肢保暖，防止足下垂和肩关肩关节脱臼等。脱臼等。2）饮食食护理：理：饮食宜偏温性食物。如石菜花，食宜偏温性食物。如石菜花，萝卜，小油菜，菠菜，南瓜，糯米粥等。忌食卜，小油菜，菠菜，南瓜，糯米粥等。忌食生冷以防助湿生痰。生冷以防助湿生痰。3）用）用药护理：可先灌服或鼻理：可先灌服或鼻饲苏合香丸以辛合香丸以辛温开温开窍。4）特色）特色护理：理：协助医生做好助医生做好针灸、推拿治灸、推拿治疗。针灸：灸：针刺内关、百会、素髎、丰隆、太冲、刺内关、百会、素髎、丰隆、太冲、合谷，用泻法，其中后两穴合谷，用泻法，其中后两穴应强刺激；或三棱刺激；或三棱针点刺十二井穴出血。点刺十二井穴出血。推拿：参照肝阳暴亢推拿：参照肝阳暴亢型。型。1）生活护理：注意四肢保暖，防止足下垂和肩关节脱臼等。7 7、痰、痰、痰、痰热热内内内内闭闭心心心心窍窍 症状症状症状症状：突然神昏或昏：突然神昏或昏：突然神昏或昏：突然神昏或昏愦愦，半身不遂，四肢抽搐，肢体，半身不遂，四肢抽搐，肢体，半身不遂，四肢抽搐，肢体，半身不遂，四肢抽搐，肢体强痉强痉，鼻鼾痰，鼻鼾痰，鼻鼾痰，鼻鼾痰鸣鸣，面面面面红红身身身身热烦热烦躁，躁，躁，躁，舌舌舌舌红绛红绛、苔黄、苔黄、苔黄、苔黄腻腻，脉弦滑数。，脉弦滑数。，脉弦滑数。，脉弦滑数。治法治法治法治法：辛凉开：辛凉开：辛凉开：辛凉开窍窍、清肝熄、清肝熄、清肝熄、清肝熄风风。方方方方药药：羚羊角羚羊角羚羊角羚羊角汤汤。护护理理理理：7、痰热内闭心窍 1）生活）生活护理：若口噤不开，可加牙理：若口噤不开，可加牙垫，以，以免咬免咬伤舌舌头。同。同时加加强口腔口腔护理，以免理，以免发生口腔生口腔溃疡等。等。严密密观察神志、瞳孔、生察神志、瞳孔、生命体征的命体征的变化。若有化。若有频繁呃逆、抽搐、呕繁呃逆、抽搐、呕血及血血及血压下降等症状出下降等症状出现，应及及时报告医告医生，配合生，配合抢救，做好救，做好详细记录。2）饮食食护理：理：饮食以清食以清热、化痰、化痰、润燥燥为主，如主，如萝卜、卜、绿豆、豆、丝瓜、冬瓜、梨、香瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、蕉、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、牛肉、肉、牛肉、对虾、鲮鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。、韭菜、辣椒、大蒜等。1）生活护理：若口噤不开，可加牙垫，以免咬伤舌头。同时加强口3 3）用）用）用）用药护药护理：羚羊角理：羚羊角理：羚羊角理：羚羊角应应另煎汁冲服或磨成粉末另煎汁冲服或磨成粉末另煎汁冲服或磨成粉末另煎汁冲服或磨成粉末兑兑服，服，服，服，汤药汤药宜凉服。宜凉服。宜凉服。宜凉服。4 4）特色）特色）特色）特色护护理：理：理：理：协协助医生做好助医生做好助医生做好助医生做好针针灸、推拿治灸、推拿治灸、推拿治灸、推拿治疗疗。针针灸：灸：灸：灸：针针刺内关、百会、刺内关、百会、刺内关、百会、刺内关、百会、素髎、曲池、内廷、丰隆、太冲、合谷，用泻法，其中后两穴素髎、曲池、内廷、丰隆、太冲、合谷，用泻法，其中后两穴素髎、曲池、内廷、丰隆、太冲、合谷，用泻法，其中后两穴素髎、曲池、内廷、丰隆、太冲、合谷，用泻法，其中后两穴应强应强刺激；或刺激；或刺激；或刺激；或三棱三棱三棱三棱针针点刺十二井穴出血。点刺十二井穴出血。点刺十二井穴出血。点刺十二井穴出血。推拿：参照肝阳暴亢型。推拿：参照肝阳暴亢型。推拿：参照肝阳暴亢型。推拿：参照肝阳暴亢型。3）用药护理：羚羊角应另煎汁冲服或磨成粉末兑服，汤药宜凉服。8 8、元气、元气、元气、元气败败脱，心神散乱脱，心神散乱脱，心神散乱脱，心神散乱 症状症状症状症状：神昏或昏：神昏或昏：神昏或昏：神昏或昏愦愦，目合口开，鼻鼾息微，肢体，目合口开，鼻鼾息微，肢体，目合口开，鼻鼾息微，肢体，目合口开，鼻鼾息微，肢体瘫软瘫软，手撒肢，手撒肢，手撒肢，手撒肢软软，汗出肢冷，汗出肢冷，汗出肢冷，汗出肢冷，二便自二便自二便自二便自遗遗，舌痿，舌紫暗、苔白，舌痿，舌紫暗、苔白，舌痿，舌紫暗、苔白，舌痿，舌紫暗、苔白腻腻，脉微，脉微，脉微，脉微细细欲欲欲欲绝绝 治法治法治法治法：益气回阳、扶正固脱。：益气回阳、扶正固脱。：益气回阳、扶正固脱。：益气回阳、扶正固脱。方方方方药药：参附参附参附参附汤汤加味加味加味加味 护护理理理理：8、元气败脱，心神散乱1）生活）生活护理：四肢厥冷者，理：四肢厥冷者，应保暖，增加衣保暖，增加衣被或适当被或适当给予予热水袋。二便失禁者，水袋。二便失禁者，应及及时更更换污染衣被，加染衣被，加强皮肤皮肤护理，防止理，防止压疮的的发生。生。2）饮食食护理：神昏理：神昏时可鼻可鼻饲给流流质饮食。患食。患者者苏醒后可醒后可给予清淡且富有予清淡且富有营养的食物。养的食物。3）用）用药护理：可鼻理：可鼻饲给药。4）特色）特色护理：理：协助医生做好助医生做好针灸、推拿治灸、推拿治疗。针灸：灸：针刺内关、百会、素髎、关元、气海、刺内关、百会、素髎、关元、气海、神神阙，重用灸法、泻法，重用灸法、泻法，推拿：参照肝阳暴推拿：参照肝阳暴亢型。亢型。1）生活护理：四肢厥冷者，应保暖，增加衣被或适当给予热水袋。9 9、后、后、后、后遗遗症症症症 遍身不遂遍身不遂遍身不遂遍身不遂 症状症状症状症状：肢体偏：肢体偏：肢体偏：肢体偏废废不用，肢不用，肢不用，肢不用，肢软软无力，面色萎黄，舌淡紫或有瘀斑，苔无力，面色萎黄，舌淡紫或有瘀斑，苔无力，面色萎黄，舌淡紫或有瘀斑，苔无力，面色萎黄，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉白，脉白，脉白，脉细涩细涩或虚弱。或虚弱。或虚弱。或虚弱。治法治法治法治法：益气养血，化瘀通：益气养血，化瘀通：益气养血，化瘀通：益气养血，化瘀通络络。方方方方药药：补补阳阳阳阳还还五五五五汤汤。护护理理理理：9、后遗症 遍身不遂1 1）生活）生活）生活）生活护护理：若患者理：若患者理：若患者理：若患者长长期卧床，期卧床，期卧床，期卧床，应应按按按按时进时进行口腔行口腔行口腔行口腔护护理和皮肤理和皮肤理和皮肤理和皮肤护护理，保持病床理，保持病床理，保持病床理，保持病床单单位的整位的整位的整位的整洁洁，定，定，定，定时为时为患患患患者翻身拍背、擦浴更衣、清理者翻身拍背、擦浴更衣、清理者翻身拍背、擦浴更衣、清理者翻身拍背、擦浴更衣、清理粪粪便、整理床便、整理床便、整理床便、整理床铺铺等，等，等，等，预预防防防防发发生生生生压疮压疮。若患者生活能自理，。若患者生活能自理，。若患者生活能自理，。若患者生活能自理，则应坚则应坚持每天持每天持每天持每天锻炼锻炼身体，但以不感到疲身体，但以不感到疲身体，但以不感到疲身体，但以不感到疲劳为劳为度。度。度。度。2 2）饮饮食食食食护护理：理：理：理：应应注意加注意加注意加注意加强营强营养，一般可养，一般可养，一般可养，一般可给给予普通予普通予普通予普通饮饮食。若吞咽不便者，可酌情食。若吞咽不便者，可酌情食。若吞咽不便者，可酌情食。若吞咽不便者，可酌情选择选择半流半流半流半流质质或稀、或稀、或稀、或稀、软软食品，并食品，并食品，并食品，并应应少量多餐。少量多餐。少量多餐。少量多餐。进进食食食食时时不宜不宜不宜不宜过过快，禁食肥甘快，禁食肥甘快，禁食肥甘快，禁食肥甘油油油油腻腻、辛辣刺激等助火之品。可适当、辛辣刺激等助火之品。可适当、辛辣刺激等助火之品。可适当、辛辣刺激等助火之品。可适当选选用山楂、木用山楂、木用山楂、木用山楂、木耳、大蒜、耳、大蒜、耳、大蒜、耳、大蒜、莲莲子、菱藕、荸子、菱藕、荸子、菱藕、荸子、菱藕、荸荠荠、芹菜、蜂蜜、核桃、芹菜、蜂蜜、核桃、芹菜、蜂蜜、核桃、芹菜、蜂蜜、核桃、雪梨、雪梨、雪梨、雪梨、萝萝卜、冬瓜、卜、冬瓜、卜、冬瓜、卜、冬瓜、红红小豆、玉米、花生、大小豆、玉米、花生、大小豆、玉米、花生、大小豆、玉米、花生、大枣枣、桂桂桂桂圆圆、甲、甲、甲、甲鱼鱼等有降等有降等有降等有降压压、降脂、降脂、降脂、降脂、软软化血管和化血管和化血管和化血管和补补益作用益作用益作用益作用的食物。的食物。的食物。的食物。1）生活护理：若患者长期卧床，应按时进行口腔护理和皮肤护理，3 3）情志）情志）情志）情志护护理：要做好思想工作，理：要做好思想工作，理：要做好思想工作，理：要做好思想工作，让让患者了解大怒、大喜、大悲、大恐都有患者了解大怒、大喜、大悲、大恐都有患者了解大怒、大喜、大悲、大恐都有患者了解大怒、大喜、大悲、大恐都有引起再次中引起再次中引起再次中引起再次中风风的可能。在平的可能。在平的可能。在平的可能。在平时应时应尽量克制情尽量克制情尽量克制情尽量克制情绪绪激激激激动动，尤其是要特，尤其是要特，尤其是要特，尤其是要特别强调别强调“制怒制怒制怒制怒”，从而使气血运行正常，减少复，从而使气血运行正常，减少复，从而使气血运行正常，减少复，从而使气血运行正常，减少复发发因素。因素。因素。因素。4 4）用）用）用）用药护药护理：理：理：理：汤药汤药宜温服。宜温服。宜温服。宜温服。3）情志护理：要做好思想工作，让患者了解大怒、大喜、大悲、大5）特色）特色护理：理：协助医生做好助医生做好针灸、推拿治灸、推拿治疗。针灸：参照气滞血瘀型。灸：参照气滞血瘀型。推拿：推拿：参照肝阳暴亢型。指参照肝阳暴亢型。指导并并协助患者助患者进行肢行肢体功能体功能锻炼。对无自主运无自主运动能力者，能力者，应帮帮助其做伸屈、抬肢等被助其做伸屈、抬肢等被动运运动；对自主运自主运动能力不全者，可指能力不全者，可指导患者先在床上，如患者先在床上，如自我屈伸运自我屈伸运动、拉、拉绳起坐、抬肩、摸耳、起坐、抬肩、摸耳、抓握等，待自主运抓握等，待自主运动能力逐步恢复，再下能力逐步恢复，再下床运床运动做恢复操，如呼吸、拍打、划臀、做恢复操，如呼吸、拍打、划臀、抬腿、抬腿、摇体、抓住床弓步、体、抓住床弓步、轮替握拳、踏替握拳、踏步、抓住床下蹲、离床独步行走等。步、抓住床下蹲、离床独步行走等。5）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。针灸：参照气滞血1010、后、后、后、后遗遗症症症症 语语言不利言不利言不利言不利 症状症状症状症状：舌：舌：舌：舌强语强语蹇，肢体麻木，脉弦滑；或音喑失蹇，肢体麻木，脉弦滑；或音喑失蹇，肢体麻木，脉弦滑；或音喑失蹇，肢体麻木，脉弦滑；或音喑失语语，心悸、气短及腰膝，心悸、气短及腰膝，心悸、气短及腰膝，心悸、气短及腰膝酸酸酸酸软软。治法治法治法治法：平肝潜阳，化瘀通：平肝潜阳，化瘀通：平肝潜阳，化瘀通：平肝潜阳，化瘀通络络。方方方方药药：解：解：解：解语语丹或地黄丹或地黄丹或地黄丹或地黄饮饮子。子。子。子。护护理理理理：10、后遗症 语言不利1 1）生活）生活）生活）生活护护理、理、理、理、饮饮食食食食护护理、情志理、情志理、情志理、情志护护理均可参照半身不遂。指理均可参照半身不遂。指理均可参照半身不遂。指理均可参照半身不遂。指导语导语言功能言功能言功能言功能锻炼锻炼，每日定每日定每日定每日定时训练时训练患者患者患者患者发发音，舌音，舌音，舌音，舌齿齿音，卷舌音等。音，卷舌音等。音，卷舌音等。音，卷舌音等。2 2）用）用）用）用药护药护理：理：理：理：汤药汤药宜宜宜宜饭饭后温服。后温服。后温服。后温服。3 3）特色）特色）特色）特色护护理：理：理：理：协协助医生做好助医生做好助医生做好助医生做好针针灸治灸治灸治灸治疗疗。针针刺廉泉、刺廉泉、刺廉泉、刺廉泉、哑门哑门、承、承、承、承浆浆、大椎等穴，、大椎等穴，、大椎等穴，、大椎等穴，以助以助以助以助语语言蹇言蹇言蹇言蹇涩涩者早日恢复。者早日恢复。者早日恢复。者早日恢复。1）生活护理、饮食护理、情志护理均可参照半身不遂。指导语言功1111、后、后、后、后遗遗症症症症 口眼歪斜口眼歪斜口眼歪斜口眼歪斜 症状症状症状症状：口咽歪斜，肢体麻木，舌暗苔：口咽歪斜，肢体麻木，舌暗苔：口咽歪斜，肢体麻木，舌暗苔：口咽歪斜，肢体麻木，舌暗苔腻腻，脉弦滑。，脉弦滑。，脉弦滑。，脉弦滑。治法治法治法治法：祛痰除湿通：祛痰除湿通：祛痰除湿通：祛痰除湿通络络。方方方方药药：牵牵正散。正散。正散。正散。护护理理理理：11、后遗症 口眼歪斜1）生活）生活护理、理、饮食食护理、情志理、情志护理均可参理均可参照半身不遂。照半身不遂。2）用）用药护理：理：汤药宜宜饭后服。后服。3）特色）特色护理：理：协助医生做好助医生做好针灸治灸治疗。针灸：口歪斜者，灸：口歪斜者，针刺地刺地仓、颊车、下关、下关、太冲、合谷、内廷等穴；眼歪斜者，可太冲、合谷、内廷等穴；眼歪斜者，可针刺刺太阳、阳白、太阳、阳白、鱼腰、腰、攒竹、承泣、竹、承泣、风池、昆池、昆仑、养老等穴。、养老等穴。推拿：口眼歪斜者，按摩推拿：口眼歪斜者，按摩地地仓、颊车、下关、太冲、合谷、内廷等穴；、下关、太冲、合谷、内廷等穴；眼歪斜者，按揉太阳、阳白、眼歪斜者，按揉太阳、阳白、鱼腰、腰、攒竹、竹、承泣、承泣、风池、昆池、昆仑、养老等穴。、养老等穴。1）生活护理、饮食护理、情志护理均可参照半身不遂。【健康指健康指导】1 1、重、重、重、重视视先兆症状的先兆症状的先兆症状的先兆症状的观观察和治察和治察和治察和治疗疗，预预防中防中防中防中风风病的病的病的病的发发生。生。生。生。2 2、急性期患者宜卧床休息，并密切、急性期患者宜卧床休息，并密切、急性期患者宜卧床休息，并密切、急性期患者宜卧床休息，并密切观观察病情察病情察病情察病情变变化，化，化，化，尤其注意神志、瞳孔、呼吸、脉搏的情况。尤其注意神志、瞳孔、呼吸、脉搏的情况。尤其注意神志、瞳孔、呼吸、脉搏的情况。尤其注意神志、瞳孔、呼吸、脉搏的情况。3 3、保持呼吸道通、保持呼吸道通、保持呼吸道通、保持呼吸道通畅畅，勤，勤，勤，勤给给患者翻身拍背，勤漱口，患者翻身拍背，勤漱口，患者翻身拍背，勤漱口，患者翻身拍背，勤漱口，勤擦洗身体及前后二阴，勤勤擦洗身体及前后二阴，勤勤擦洗身体及前后二阴，勤勤擦洗身体及前后二阴，勤换换衣服，保持以上各部衣服，保持以上各部衣服，保持以上各部衣服，保持以上各部位清位清位清位清洁卫洁卫生，防止肺部、口腔、皮肤及泌尿系感染。生，防止肺部、口腔、皮肤及泌尿系感染。生，防止肺部、口腔、皮肤及泌尿系感染。生，防止肺部、口腔、皮肤及泌尿系感染。4 4、若出、若出、若出、若出现现高高高高热热、呃逆、呕血、抽搐等、呃逆、呕血、抽搐等、呃逆、呕血、抽搐等、呃逆、呕血、抽搐等变证时应变证时应及及及及时时对对症治症治症治症治疗疗。5 5、患者神志、患者神志、患者神志、患者神志转转清或病情清或病情清或病情清或病情稳稳定后，即尽早定后，即尽早定后，即尽早定后，即尽早进进行言行言行言行言语语及及及及肢体功能的康复肢体功能的康复肢体功能的康复肢体功能的康复训练训练，可配合，可配合，可配合，可配合针针灸、推拿等中医灸、推拿等中医灸、推拿等中医灸、推拿等中医传传统统方法，以循序方法，以循序方法，以循序方法，以循序渐进为渐进为原原原原则则。【健康指导】