实验室个人防护课件

海口市人民医院检验科海口市人民医院检验科海口市人民医院检验科海口市人民医院检验科 姚敏姚敏姚敏姚敏实验室的个人防护实验室的个人防护 2015-08-28.海口市人民医院检验科 姚敏实验室的个人防护2015-08本节内容本节内容n个人防护的要求个人防护的要求n安全管理制度安全管理制度2.2024/5/18本节内容个人防护的要求2.2023/8/3术语和定义术语和定义n气溶胶（气溶胶（aerosolsaerosols）悬浮于气体介质中的粒径一般为悬浮于气体介质中的粒径一般为0.001100m0.001100m的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分撒体系撒体系n事故（事故（accidentaccident）造成死亡、疾病、伤害、损坏以及气体）造成死亡、疾病、伤害、损坏以及气体损失的意外情况损失的意外情况n生物因子（生物因子（biological agentsbiological agents）指微生物和生物活性物）指微生物和生物活性物质质n生物安全柜（生物安全柜（biological safety cabinetbiological safety cabinet）具备气流控）具备气流控制及高效空气过滤装置的操作柜，可有效降低实验过程中制及高效空气过滤装置的操作柜，可有效降低实验过程中产生的有害气溶胶对操作者和环境的危害产生的有害气溶胶对操作者和环境的危害n风险评估（风险评估（risk assessmentrisk assessment）评估风险大小以及确定是）评估风险大小以及确定是否可接受的全过程否可接受的全过程n风险控制（风险控制（risk controlrisk control）为最大限度地降低风险而采取）为最大限度地降低风险而采取的综合措施的综合措施3.2024/5/18术语和定义气溶胶（aerosols）悬浮于气体介质中的粒径实验室生物污染实验室生物污染n微生物气溶胶吸入微生物气溶胶吸入n食入危害食入危害n外伤类外伤类 如使用接种环如使用接种环 、划线接种琼脂、划线接种琼脂平板打开培养物、移液、制作涂片平板打开培养物、移液、制作涂片打开搅拌器盖、采集血液标本、打开搅拌器盖、采集血液标本、离心离心等等处理标本、涂片以及培养物处理标本、涂片以及培养物针头刺伤、离心管破碎、培养物的平皿及安瓿破碎、针头刺伤、离心管破碎、培养物的平皿及安瓿破碎、动物咬伤、抓伤，处理或运送潜在有危害的材料动物咬伤、抓伤，处理或运送潜在有危害的材料 化学品、火、化学品、火、电或辐射的危害电或辐射的危害4.2024/5/18实验室生物污染微生物气溶胶吸入如使用接种环、划线接种琼脂 个人防护要求个人防护要求n个人防护个人防护 个人防护装备个人防护装备(PPE）防护操作程序防护操作程序 用于防止工作人员用于防止工作人员受到生物性、化学性和物受到生物性、化学性和物理性等危害因子伤害的器理性等危害因子伤害的器材和用品。这些器材和用材和用品。这些器材和用品主要是保护品主要是保护实验人员免实验人员免于感染性材料的各种方式于感染性材料的各种方式的暴露，避免实验室相关的暴露，避免实验室相关感染感染5.2024/5/18 个人防护要求个人防护 用于防止工作人员受到生物防护用品防护用品n个人防护设备是减少操作人员暴露于气溶胶、个人防护设备是减少操作人员暴露于气溶胶、喷溅物以及意外接种等危险品的一个屏障喷溅物以及意外接种等危险品的一个屏障n实验室所用任何个人防护装备应符合国家有关实验室所用任何个人防护装备应符合国家有关标准的要求标准的要求n在危险评估的基础上，按在危险评估的基础上，按不同级别不同级别的防护要求的防护要求选择选择适当适当的个人防护装备的个人防护装备6.2024/5/18防护用品个人防护设备是减少操作人员暴露于气溶胶、喷溅物以及意 防护服防护服n实验室应确保具备足够的与风险水平相应的洁实验室应确保具备足够的与风险水平相应的洁净的防护服（如外衣和长罩服）净的防护服（如外衣和长罩服）n当具有潜在危险的物质有可能溅到工作者或来当具有潜在危险的物质有可能溅到工作者或来访者时，需要使用塑料围裙或防液体的长罩服访者时，需要使用塑料围裙或防液体的长罩服n在上述环境中，可能要求穿戴其他的个人防护在上述环境中，可能要求穿戴其他的个人防护装备，如手套、防护镜、面具、头面部保护罩装备，如手套、防护镜、面具、头面部保护罩等等7.2024/5/18 防护服实验室应确保具备足够的与风险水平相应的洁净的防护服（8.2024/5/188.2023/8/3护目镜、安全镜和面罩护目镜、安全镜和面罩n护目镜应该戴在常规视力矫正眼镜或隐性眼镜护目镜应该戴在常规视力矫正眼镜或隐性眼镜的外面来对飞溅和撞击提供保护的外面来对飞溅和撞击提供保护n面罩、面具采用防碎塑料制成，形态与脸型相面罩、面具采用防碎塑料制成，形态与脸型相配，通过头戴或帽子佩戴配，通过头戴或帽子佩戴9.2024/5/18护目镜、安全镜和面罩护目镜应该戴在常规视力矫正眼镜或隐性眼镜 手套手套n以防化学品、生物危险物、辐射污染、冷和热、以防化学品、生物危险物、辐射污染、冷和热、产品污染、刺伤和擦伤等造成的危害产品污染、刺伤和擦伤等造成的危害n手套应按所从事操作的种类符合舒服、合适、手套应按所从事操作的种类符合舒服、合适、灵活、握牢、耐磨、耐扎、和耐撕的要求，并灵活、握牢、耐磨、耐扎、和耐撕的要求，并应对所涉及的危险提供足够的防护应对所涉及的危险提供足够的防护n实验室应提供未扑粉的手套和（或）可替代材实验室应提供未扑粉的手套和（或）可替代材料料（主要给对天然橡胶、滑石粉、淀粉或乙烯基等过敏者主要给对天然橡胶、滑石粉、淀粉或乙烯基等过敏者使用使用）10.2024/5/18 手套以防化学品、生物危险物、辐射污染、冷和热、产品污染、刺11.2024/5/1811.2023/8/3手套使用注意事项手套使用注意事项n在戴手套之前应检查是否漏损在戴手套之前应检查是否漏损n戴好后完全遮住手及腕部，如适用，可覆盖实验戴好后完全遮住手及腕部，如适用，可覆盖实验室长罩服或外衣的袖子室长罩服或外衣的袖子n在撕破、损坏或怀疑内部受污染时需重新更换手在撕破、损坏或怀疑内部受污染时需重新更换手套套n为工作专用，即仅在接触有潜在感染性材料时使为工作专用，即仅在接触有潜在感染性材料时使用。在工作完成或中止后应摘掉并按照安全规范用。在工作完成或中止后应摘掉并按照安全规范进行相应处置进行相应处置n在接触参考资料、电话和键盘等之前应摘掉污染在接触参考资料、电话和键盘等之前应摘掉污染的手套的手套12.2024/5/18手套使用注意事项在戴手套之前应检查是否漏损12.2023/8 鞋鞋n鞋应舒适，鞋底防滑鞋应舒适，鞋底防滑-常规常规n露趾便鞋不适合作为实验室用鞋露趾便鞋不适合作为实验室用鞋n推荐使用皮质或合成材料的不渗液体的鞋类推荐使用皮质或合成材料的不渗液体的鞋类n在从事可能出现漏液的工作时可穿一次性防水在从事可能出现漏液的工作时可穿一次性防水鞋套鞋套n在实验室的特殊区域，包括高感染防护等级的在实验室的特殊区域，包括高感染防护等级的区域，要求使用专用鞋（一次性或橡胶靴子）区域，要求使用专用鞋（一次性或橡胶靴子）13.2024/5/18 鞋鞋应舒适，鞋底防滑-常规13.2023/8/314.2024/5/1814.2023/8/3 呼吸装置呼吸装置n呼吸防护装备（如面具、个人呼吸器）应按照呼吸防护装备（如面具、个人呼吸器）应按照作业指导书及培训的要求使用作业指导书及培训的要求使用n应安排工作场所监控、医学评价和对呼吸器使应安排工作场所监控、医学评价和对呼吸器使用者的监督以确保始终正确使用装备用者的监督以确保始终正确使用装备n可要求对呼吸器做个体适合性测试可要求对呼吸器做个体适合性测试15.2024/5/18 呼吸装置呼吸防护装备（如面具、个人呼吸器）应按照作业指导书16.2024/5/1816.2023/8/3急救设备急救设备n急救箱急救箱n眼部冲洗器眼部冲洗器n实验室所用有毒化学品实验室所用有毒化学品 的解毒药物及其使用说明书的解毒药物及其使用说明书n施急救的人员使用的防护服及安全设备施急救的人员使用的防护服及安全设备n医疗救助呼叫机需要时立即送医院的设备等医疗救助呼叫机需要时立即送医院的设备等17.2024/5/18急救设备急救箱17.2023/8/3洗眼装置洗眼装置n应位于使用酸、碱、腐蚀剂和其他危险化学品、应位于使用酸、碱、腐蚀剂和其他危险化学品、危险生物材料或放射性材料附件的地方危险生物材料或放射性材料附件的地方n若操作刺激或腐蚀物质，应在若操作刺激或腐蚀物质，应在3030米内设洗眼装米内设洗眼装置置n应每周测试与水供应连接的装置以确保其功能应每周测试与水供应连接的装置以确保其功能正常正常18.2024/5/18洗眼装置应位于使用酸、碱、腐蚀剂和其他危险化学品、危险生物材紧急喷淋装置紧急喷淋装置n应有可供使用的紧急喷淋装置，并安放在使用应有可供使用的紧急喷淋装置，并安放在使用苛性碱和腐蚀性化学品附件的地方苛性碱和腐蚀性化学品附件的地方n定期测试喷淋装置以保证其功能正常，其数量定期测试喷淋装置以保证其功能正常，其数量仪实验室的复杂程度和规模而定仪实验室的复杂程度和规模而定n应尽量可能提供舒适的水温应尽量可能提供舒适的水温19.2024/5/18紧急喷淋装置应有可供使用的紧急喷淋装置，并安放在使用苛性碱和急救与通讯急救与通讯 操作刺激、腐蚀性物质、感染性标本时，在30 30 米内设洗眼设施，必要时应设紧急喷淋装置。急救箱内物品更新与保质期。冲眼、喷淋冲眼、喷淋 通讯设备通讯设备 应急器材-急救箱 20.2024/5/18急救与通讯 操作刺激、腐蚀性物质、感染性标本时，在30 米内各级实验室的个人防护要求各级实验室的个人防护要求nBSL-IBSL-I实验室实验室 a.a.工作人员进入实验室应穿工作服，实工作人员进入实验室应穿工作服，实验验 操作时应戴手套操作时应戴手套 b.b.离开实验室时，工作服必须脱下并留离开实验室时，工作服必须脱下并留在实验区内在实验区内 c.c.不得穿着工作服进入清洁区域不得穿着工作服进入清洁区域 d.d.用过的工作服定期清洁消毒用过的工作服定期清洁消毒21.2024/5/18各级实验室的个人防护要求BSL-I实验室21.2023/8/BSL-2BSL-2实验室实验室n必须穿着合适的工作服或防护服必须穿着合适的工作服或防护服n在在进进行行可可能能接接触触到到血血液液、体体液液以以及及其其他他具具有有潜潜在在感感染染性性的的材材料料或或感感染染性性动动物物的的操操作作时时，应应戴戴上合适的手套上合适的手套n手套用完后，应先消毒再摘除，随后必须洗手手套用完后，应先消毒再摘除，随后必须洗手n在在处处理理完完感感染染性性实实验验材材料料和和动动物物后后，以以及及在在离离开实验室工作区域前，都必须洗手开实验室工作区域前，都必须洗手22.2024/5/18 BSL-2实验室必须穿着合适的工作服或防护服22.202 BSL-2BSL-2实验室实验室n必必须须戴戴合合适适的的安安全全眼眼镜镜、面面罩罩（面面具具）或或其其他他防防护设备护设备n严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域n不得在实验室内穿露脚趾的鞋不得在实验室内穿露脚趾的鞋n禁止在实验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆禁止在实验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜和处理隐形眼镜n禁止在实验室工作区域储存食品和饮料禁止在实验室工作区域储存食品和饮料n在实验室内用过的防护服不得和日常服装放在同在实验室内用过的防护服不得和日常服装放在同一柜子内一柜子内23.2024/5/18 BSL-2实验室必须戴合适的安全眼镜、面罩（面具）或其他与风险等级相对应的生物安全水平、操作和设备与风险等级相对应的生物安全水平、操作和设备危害等级危害等级生物安全水平生物安全水平实验室类型实验室类型实验室操作实验室操作安全设施安全设施级BSL-1基础教学、研究微生物学操作规范（GMT）不需要；开放实验台级BSL-2初级卫生服务、诊断研究级GMT、防护服、生物危害标志开放实验台，需BSC防气溶胶级BSL-3特殊的诊断、研究在BSL-2上增加特殊防护服、进入制度、定向气流BSC和其他所有实验室工作所需要的基本设施级BSL-4危害病原体研究在BSL-3上增加气锁入口、出口淋浴、污染物品的特殊处理级或级BSC并穿着正压服、双开门高压灭菌器、经过滤空气24.2024/5/18与风险等级相对应的生物安全水平、操作和设备危害等级生物安全水良好的工作行为良好的工作行为1.1.建立并执行临床实验的准入制度建立并执行临床实验的准入制度2.2.在实验室工作区域不得饮食、抽烟、处理隐性眼在实验室工作区域不得饮食、抽烟、处理隐性眼镜、使用化妆品、存放食物等镜、使用化妆品、存放食物等3.3.正确使用适当个体防护装备，如手套、护目镜、正确使用适当个体防护装备，如手套、护目镜、防护服、口罩、帽子、鞋等防护服、口罩、帽子、鞋等4.4.戴手套、正确洗手戴手套、正确洗手5.5.如果微生物或其他有害物质有可能溅出，要戴防如果微生物或其他有害物质有可能溅出，要戴防护眼镜护眼镜6.6.移液管、锐器、离心机、危险物的洒溢移液管、锐器、离心机、危险物的洒溢7.7.废物处置、危险材料、生物危险标识等废物处置、危险材料、生物危险标识等25.2024/5/18良好的工作行为1.建立并执行临床实验的准入制度25.2023 本节内容本节内容n n个人防护要求个人防护要求n n安全管理制度安全管理制度26.2024/5/18 本节内容个人防护要求26.2023/8/3一、人员培训制度一、人员培训制度n熟悉如何识别与控制实验危害、有安全意识的工熟悉如何识别与控制实验危害、有安全意识的工作人员，是预防实验室感染、差错和事故的关键，作人员，是预防实验室感染、差错和事故的关键，不断对工作人员进行安全措施方面的在职培训非不断对工作人员进行安全措施方面的在职培训非常必要常必要n实验室相关人员在上岗前必须经过相应的培训实验室相关人员在上岗前必须经过相应的培训n要制定培训计划，并有完整的培训记录要制定培训计划，并有完整的培训记录n应对所有培训人员进行考核和评估，经考核合格应对所有培训人员进行考核和评估，经考核合格的人员方能上岗的人员方能上岗27.2024/5/18一、人员培训制度熟悉如何识别与控制实验危害、有安全意识的工作培训计划应包括培训计划应包括n上岗培训，长期或再上岗培训，长期或再上岗的培训上岗的培训n实验室管理体系实验室管理体系n安全知识及技能安全知识及技能n实验室设施设备（包实验室设施设备（包括个体防护装备）的括个体防护装备）的使用使用n应急措施与现场救治应急措施与现场救治n定期培训与继续教育定期培训与继续教育n人员能力的考核与评人员能力的考核与评估估n内部及外部不可抗拒内部及外部不可抗拒的自然灾害应急预案的自然灾害应急预案的现场演练的现场演练28.2024/5/18培训计划应包括上岗培训，长期或再上岗的培训应急措施与现场救治健康档案29.2024/5/18健康档案 在身体状态许可的情况下，应接受实验室 的免疫二、实验室的准入制度二、实验室的准入制度n准入目的：避免不符合要求的人员进入实验室或准入目的：避免不符合要求的人员进入实验室或承担相关工作，造成生物安全危害或事故承担相关工作，造成生物安全危害或事故n只有告知潜在风险并符合进入实验室条件特殊要只有告知潜在风险并符合进入实验室条件特殊要求（如经过免疫接种）的人，才能进入实验室求（如经过免疫接种）的人，才能进入实验室n在开展涉及有关病原微生物的工作时，实验室主在开展涉及有关病原微生物的工作时，实验室主任应禁止或限制人员进入实验室任应禁止或限制人员进入实验室30.2024/5/18二、实验室的准入制度准入目的：避免不符合要求的人员进入实验室 准入条件准入条件n具有相关教育背景（专业、生物安全、法规）具有相关教育背景（专业、生物安全、法规）n具有从事相关专业工作的经历具有从事相关专业工作的经历n熟练掌握本专业的技术操作熟练掌握本专业的技术操作n具有生物安全意外事件和事故的应急处理能力具有生物安全意外事件和事故的应急处理能力n具有较强的工作责任心具有较强的工作责任心31.2024/5/18 准入条件具有相关教育背景（专业、生物安全、法规）31.20准入规定准入规定n在符合准入条件的前提下，了解潜在的风险，自愿在符合准入条件的前提下，了解潜在的风险，自愿从事相关专业活动从事相关专业活动n经负责人批准经负责人批准n特殊情况的报告与批准特殊情况的报告与批准 如：身体出现开放性的损伤、患发热性如：身体出现开放性的损伤、患发热性疾病、呼吸道感染或其他导致抵抗力下降的情况、疾病、呼吸道感染或其他导致抵抗力下降的情况、正在使用免疫抑制药或免疫耐受、人身、已经在实正在使用免疫抑制药或免疫耐受、人身、已经在实验室控制区域内连续工作验室控制区域内连续工作6h6h以上或其他原因造成的以上或其他原因造成的疲劳状态等疲劳状态等32.2024/5/18准入规定在符合准入条件的前提下，了解潜在的风险，自愿从事相关三、健康监护制度三、健康监护制度n实验机构有责任通过实验室主任来确定实验室实验机构有责任通过实验室主任来确定实验室全体工作人员接受适当的健康监测全体工作人员接受适当的健康监测n通过体检、医学监测、免疫接种及预防性服药通过体检、医学监测、免疫接种及预防性服药等健康监护手段，预防和控制实验室感染，确等健康监护手段，预防和控制实验室感染，确保实验室人员的健康和生命安全保实验室人员的健康和生命安全33.2024/5/18三、健康监护制度实验机构有责任通过实验室主任来确定实验室全体 体检制度体检制度n应开展上岗前体检、临时性和应急体检工作应开展上岗前体检、临时性和应急体检工作n应制定体检的年度计划应制定体检的年度计划n建立实验室人员的本底血清库，从事高致病性建立实验室人员的本底血清库，从事高致病性病原微生物检验的工作人员必须保留本底血清，病原微生物检验的工作人员必须保留本底血清，必要时进行对照检测必要时进行对照检测n对工作人员进行职业健康评估对工作人员进行职业健康评估n将个人健康情况报告给相关部门（如医务处）将个人健康情况报告给相关部门（如医务处）n建立实验室人员健康监护档案建立实验室人员健康监护档案34.2024/5/18 体检制度应开展上岗前体检、临时性和应急体检工作34.202免疫预防制度免疫预防制度n制定年度免疫预防计划制定年度免疫预防计划n根据岗位需要进行免疫接种或预防性服药，要根据岗位需要进行免疫接种或预防性服药，要考虑适应性、禁忌症及过敏反应考虑适应性、禁忌症及过敏反应n免疫接种和预防服药情况，应记入健康监护档免疫接种和预防服药情况，应记入健康监护档案案35.2024/5/18免疫预防制度制定年度免疫预防计划35.2023/8/3实验室感染或安全事故的管理实验室感染或安全事故的管理n一旦发生实验室感染或意外事故，要及时处理一旦发生实验室感染或意外事故，要及时处理或救治或救治n及时进行免疫接种或预防性服药及时进行免疫接种或预防性服药n必要时进行医学观察必要时进行医学观察n调离岗位人员重新上岗前进行体检调离岗位人员重新上岗前进行体检n记入健康监护档案记入健康监护档案36.2024/5/18实验室感染或安全事故的管理一旦发生实验室感染或意外事故，要及发生针刺伤（含其它锐器伤）或黏膜暴露于病人血液（含破损的皮肤）伤口紧急处理报告部门主任院感管理部受伤员工抽血并检测（首次检测传染病四项，伤口处理后立即进行抽血）锐器无污染乙肝、丙肝、HIV暴露级别评估抽血密切观察随访锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、HIV暴露源HIV阳性预防性用药，4小时内实施，不超过24小时当天、4周、8周、12周及第6月随访咨询暴露源HBsAg阳性24小时内注射HBIG并注射疫苗当天、第3月、第6月随访咨询暴露源抗HCV阳性当天、第3周、第3月、第6月随访咨询记录整个过程，分析原因并提出改进措施37.2024/5/18发生针刺伤（含其它锐器伤）或黏膜暴露于病人血液（含破损的皮肤四、安全计划安全计划（要素）1.1.健康监护健康监护 2.2.安全手册及书面的工作程序等安全手册及书面的工作程序等 3.3.继续教育及培训继续教育及培训 4.4.安全检查安全检查 5.5.安全事故及调查安全事故及调查 6.6.急救物资及急救服务急救物资及急救服务 7.7.应急预案等应急预案等 8.8.记录及统计等记录及统计等38.2024/5/18四、安全计划（要素）1.健康监护38.2023/8五、安全检查制度五、安全检查制度n应急装备、警报体系和撤离程序能能及状态正应急装备、警报体系和撤离程序能能及状态正常常n用于危险物质泄漏控制程序和物品状态，包括用于危险物质泄漏控制程序和物品状态，包括紧急淋浴紧急淋浴n对可燃易燃性、可传染性、放射性和有毒物质对可燃易燃性、可传染性、放射性和有毒物质的存放进行适当的防护和控制的存放进行适当的防护和控制n污染和废弃物处理程序的状态污染和废弃物处理程序的状态n实验室设施、设备和人员状态实验室设施、设备和人员状态39.2024/5/18五、安全检查制度应急装备、警报体系和撤离程序能能及状态正常3标识及分区 40.2024/5/18标识及分区 40.2023/8/3有足够的墙壁固定电源插座有足够的墙壁固定电源插座 避免多台设备共用避免多台设备共用1 1个电源插排个电源插排 有可靠的接地系统有可靠的接地系统 设应急照明装置设应急照明装置 有足够的电力供应有足够的电力供应 相对独立的空开相对独立的空开 安装漏电保护装置或监测报警装置安装漏电保护装置或监测报警装置 固定电源插座固定电源插座 电源配备、备用电源电源配备、备用电源 紧急照明装置紧急照明装置 41.2024/5/18有足够的墙壁固定电源插座 固定电源插座 电源配备、备用电源 功能与分区功能与分区 清洁区标识及地面方向指示标识及地面方向指示 清洁区清洁区 污染区半污染区42.2024/5/18功能与分区 清洁区标识及地面方向指示 清洁区 污染区半门禁、可视窗和门禁、可视窗和 挡鼠板挡鼠板 挡鼠板：防节支、啮齿动物进入的设计 43.2024/5/18门禁、可视窗和 挡鼠板 挡鼠板：防节支、啮齿动物进入的设计 人流、物流通道人流、物流通道人流通道物流通道 44.2024/5/18人流、物流通道人流通道物流通道 44.2023/8/3分区更衣分区更衣在实验室门口处设存衣在实验室门口处设存衣 或挂衣装置或挂衣装置 可将个人服装与实验室工作服分开放可将个人服装与实验室工作服分开放 一次更衣一次更衣 二次更衣 45.2024/5/18分区更衣在实验室门口处设存衣 或挂衣装置 可将个人服装与墙面与天花板 地面与台面 易清洁 不渗水 耐腐蚀 实验台面防水、耐腐蚀、耐热和坚固 46.2024/5/18墙面与天花板 地面与台面 易清洁 不渗水 耐腐蚀 实临床实验室的设施设备要求临床实验室的设施设备要求 应设洗手池，应设洗手池，宜设置在靠近实验室的出口宜设置在靠近实验室的出口供水和排水管道系统应不渗漏，下水应有防回流设计.47.2024/5/18临床实验室的设施设备要求 应设洗手池，供水和排水通风与排风通风与排风 实验室可以利用自然通风 如果采用机械通风 应避免交叉污染 如果有可开启的窗户 应安装可防蚊虫的纱窗的纱窗 通风检查 过滤清洗 标本处理室 通风橱通风橱 排风罩排风罩 48.2024/5/18通风与排风 实验室可以利用自然通风 通风检查 标本处理室 通 科室安全管理小组科室安全管理小组 n实验室主任为科室生物安全责任制第一责任人实验室主任为科室生物安全责任制第一责任人 指定一名安全负责人（作为关键岗位负责人）指定一名安全负责人（作为关键岗位负责人）安全管理负责人安全管理负责人 n被赋予监督所有活动的职责和权力，负责安全被赋予监督所有活动的职责和权力，负责安全管理体系的设计、实施、维持和改进管理体系的设计、实施、维持和改进n提供履行职责所需的权力和资源提供履行职责所需的权力和资源 n制定科室涉及生物安全防范政策和程序制定科室涉及生物安全防范政策和程序 n规定所有人员的职责、权力和相互关系规定所有人员的职责、权力和相互关系 n进行培训、考核、监督、检查、指导进行培训、考核、监督、检查、指导 49.2024/5/18 科室安全管理小组 实验室主任为科室生物安全责任制第一责任人 管理责任 1.1.实验室管理层应对所有员工、来访者、合同方实验室管理层应对所有员工、来访者、合同方 及其环境的安全负责及其环境的安全负责 2.2.应主动告知所有员工、来访者、应主动告知所有员工、来访者、合同方可能面临的风险合同方可能面临的风险 3.3.尊重员工的个人权利和隐私尊重员工的个人权利和隐私 4.4.为员工提供持续培训及继续教育的机为员工提供持续培训及继续教育的机 会，保证员工能胜任所分配的工作会，保证员工能胜任所分配的工作 5.5.应为员工提供必要的免疫计划、应为员工提供必要的免疫计划、定期的健康检查和医疗保障定期的健康检查和医疗保障 知情同意书知情同意书 员工培训员工培训 持岗上证持岗上证员工健康档案员工健康档案50.2024/5/18 管理责任 1.实验室管理层应对所有员工、来访者、合同方 知 管理者责任管理者责任n应保证实验室设施、设备、个体应保证实验室设施、设备、个体 防护装备、材料等符合国家有关防护装备、材料等符合国家有关 的安全要求，并定期检查、维护、的安全要求，并定期检查、维护、更新，确保不降低其设计性能更新，确保不降低其设计性能 n应为员工提供符合要求的适用防护应为员工提供符合要求的适用防护 用品和器材用品和器材n应为员工提供符合要求的适用实验应为员工提供符合要求的适用实验 物品和器材物品和器材n应保证员工不疲劳工作和不从事风应保证员工不疲劳工作和不从事风 险不可控制的或国家禁止的工作险不可控制的或国家禁止的工作设备设施个体防护设备档案准入制度51.2024/5/18 管理者责任应保证实验室设施、设备、个体 设备设施准入制度 个人责任个人责任 n应充分认识和理解所从事工作的风险应充分认识和理解所从事工作的风险 n应自觉遵守实验室的管理规定和要求应自觉遵守实验室的管理规定和要求 n在身体状态许可的情况下，应接受实验室的免在身体状态许可的情况下，应接受实验室的免疫计划和其他的健康管理规定疫计划和其他的健康管理规定 n应按规定正确使用设施、设备和个体防护装备应按规定正确使用设施、设备和个体防护装备 n应主动报告可能不适于从事特定任务的个人状应主动报告可能不适于从事特定任务的个人状态态 52.2024/5/18 个人责任 应充分认识和理解所从事工作的风险 52.202 个人责任个人责任n不应因人事、经济等任何压力而违反管理规定不应因人事、经济等任何压力而违反管理规定 n 有责任和义务避免因个人原因造成生物安全事件有责任和义务避免因个人原因造成生物安全事件或事故或事故n如果怀疑个人受到感染，应立即报告如果怀疑个人受到感染，应立即报告 n应主动识别任何危险和不符合规定的工作，并立应主动识别任何危险和不符合规定的工作，并立即报告即报告n在身体状态许可的情况下，应接受实验室在身体状态许可的情况下，应接受实验室 的免疫的免疫计划和其他的健康管理规定计划和其他的健康管理规定 53.2024/5/18 个人责任不应因人事、经济等任何压力而违反管理规定 53.2个人的职责个人的职责n重视安全重视安全 遵章守法遵章守法 n岗位资质岗位资质 专业技能专业技能 n知晓程序知晓程序 行为规范行为规范 n识别风险识别风险 有效防护有效防护 n避免事故避免事故 逐级上报逐级上报 安全手册安全手册54.2024/5/18个人的职责重视安全 遵章守法 安全手册54.2023/8/3安全手册包括以下内容安全手册包括以下内容 n紧急电话、联系人紧急电话、联系人 n实验室平面图、紧急实验室平面图、紧急出口、撤离路线出口、撤离路线 n实验室标识系统实验室标识系统 n生物危险因子生物危险因子 n化学品安全化学品安全 n辐射辐射 n机械安全机械安全 n电气安全电气安全 n低温、高热低温、高热 n消防消防 n个体防护个体防护 n危险废物的处理和处危险废物的处理和处置置 n事件、事故处理的规事件、事故处理的规定和程序定和程序 n从工作区撤离的规定从工作区撤离的规定和程序和程序 55.2024/5/18安全手册包括以下内容 紧急电话、联系人 电气安全 55.20数量 使用方法有效期 培训考核演练 责任书 56.2024/5/18数量 56.2023/8/3 应急措施应急措施n制定各种意外情况如化学性、物理性、放射性、大灾、水制定各种意外情况如化学性、物理性、放射性、大灾、水灾、地灾及人为破坏的应急措施和方案灾、地灾及人为破坏的应急措施和方案n方案包括：负责人、组织机构、应对程序、应急通讯、应方案包括：负责人、组织机构、应对程序、应急通讯、应急设备、撤离计划和路线、污染源隔离和消毒、人员隔离急设备、撤离计划和路线、污染源隔离和消毒、人员隔离和救治、个体防护和应对程序、现场隔离和控制、风险评和救治、个体防护和应对程序、现场隔离和控制、风险评估和沟通等估和沟通等n实验室人员熟悉应急行动计划、撤离路线和紧急撤离的集实验室人员熟悉应急行动计划、撤离路线和紧急撤离的集合地点合地点n实验室应有安全撤离路线的明显标识实验室应有安全撤离路线的明显标识n实验室每年应组织所有实验人员进行一次对突发事件的演实验室每年应组织所有实验人员进行一次对突发事件的演练练57.2024/5/18 应急措施制定各种意外情况如化学性、物理性、放射性、大灾、事故报告制度事故报告制度 n事故报告应符合该政策和程序国家和地方对的规事故报告应符合该政策和程序国家和地方对的规定和要求定和要求n所有事故的报告应形成书面文件并存档（包括所所有事故的报告应形成书面文件并存档（包括所有相关活动的记录和证据等）。该报告应包括事有相关活动的记录和证据等）。该报告应包括事实的详细描述、实的详细描述、原困分析、影响范围、后果评估、原困分析、影响范围、后果评估、采取的措施及其有效性的追踪、预防类似事故发采取的措施及其有效性的追踪、预防类似事故发生的建议及改进措施生的建议及改进措施n事故报告（包括采取的任何措施）应提交实验室事故报告（包括采取的任何措施）应提交实验室管理层和所在医疗机构的生物安全主管部门管理层和所在医疗机构的生物安全主管部门 58.2024/5/18事故报告制度 事故报告应符合该政策和程序国家和地方对的规定和 事故报告程序和原则事故报告程序和原则n 妥善处理，及时报告妥善处理，及时报告n 及时记录及时记录n 实验室负责人要及时向单位生物安全委员实验室负责人要及时向单位生物安全委员 会汇报会汇报n 生物安全委员会及时做出危险程度评估生物安全委员会及时做出危险程度评估n 事故应向上级主管部门汇报事故应向上级主管部门汇报n 认真分析，寻找根源，写出书面总结认真分析，寻找根源，写出书面总结59.2024/5/18 事故报告程序和原则 妥善处理，及时报告59.2023/8/参考文献参考文献n实验室实验室 生物安全通用要求生物安全通用要求GB19489-2008GB19489-2008n病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例中华人民共和国中华人民共和国国务院令第国务院令第380380号，号，20042004n医学实验室安全要求医学实验室安全要求ISO15190-2003ISO15190-2003n医疗机构临床实验室管理办法医疗机构临床实验室管理办法中华人民共和国卫生部，中华人民共和国卫生部，20062006n医学实验室安全应用指南医学实验室安全应用指南中国合格评定国家认可委员中国合格评定国家认可委员会，会，20072007n医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法中华人民共和国卫生中华人民共和国卫生部令第部令第3636号号 ，20032003n临床实验室安全准则临床实验室安全准则WS/T249-2005WS/T249-2005 60.2024/5/18参考文献实验室 生物安全通用要求GB19489-200Thank youThank you61.2024/5/18Thank you61.2023/8/3