胃癌患者护理查房课件

前列腺增生病人的护理前列腺增生病人的护理主查人：孙娟主查人：孙娟指导老师：罗晓玲指导老师：罗晓玲胃癌患者护理查房胃癌患者护理查房前列腺增生病人的护理胃癌患者护理查房11 1疾病相关知识疾病相关知识2 2 病例介绍病例介绍3 3 护理护理4 4 出院健康指导出院健康指导ContentContent1疾病相关知识2 病例介绍3 2解剖结构解剖结构3解剖结构3n胃癌（gastric carcinoma）是胃上皮来源的胃恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一，2005年，胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位，好发年龄在50岁以上，男性发病率明显高于女性，男女比例约为2：1。概述概述-定义定义4胃癌（gastric carcinoma）是胃上皮来源的概述概述-病因病因胃癌胃癌的病的病因因尚尚未完全未完全清楚清楚，目前认为与下列因，目前认为与下列因素有关：素有关：（1 1 1 1）地域环境及饮食生活因素）地域环境及饮食生活因素）地域环境及饮食生活因素）地域环境及饮食生活因素（2 2 2 2）幽门螺杆菌感染）幽门螺杆菌感染）幽门螺杆菌感染）幽门螺杆菌感染（3 3 3 3）癌前癌前癌前癌前病变病变病变病变（4 4 4 4）遗传）遗传）遗传）遗传因素因素因素因素5概述-病因5概述概述-病理病理生理生理与分型与分型约约50%50%以上的胃癌好发于以上的胃癌好发于胃窦部，胃窦部，其次为其次为贲门部贲门部，发生在，发生在胃体者较少。胃体者较少。1 1、大体分型、大体分型 （1 1）早期胃癌：其形态可分为）早期胃癌：其形态可分为3 3型：型：I I型（型（隆起型）隆起型）IIII型（型（浅表型）浅表型）IIIIII型（型（凹陷型）凹陷型）6概述-病理生理与分型约50%以上的胃癌好发于胃窦部，其次为贲概述概述-病理病理生理生理与分型与分型（2 2）进展期胃癌：包括中、晚期胃癌，国际多按传统的）进展期胃癌：包括中、晚期胃癌，国际多按传统的 BorrmannBorrmann分类法将其分类法将其分为分为4 4型：型：1 1、I I型型(息肉型息肉型)2 2、IIII型型(无浸润溃疡型无浸润溃疡型)3 3、型型(有浸润溃疡型有浸润溃疡型)4 4、型型(弥漫浸润型弥漫浸润型)若全胃受累致胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊若全胃受累致胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状者称状者称皮革胃皮革胃7概述-病理生理与分型（2）进展期胃癌：包括中、晚期胃癌，国际概述概述-临床表现临床表现1 1、症状、症状 上腹疼痛上腹疼痛食欲减退、乏力、消瘦食欲减退、乏力、消瘦恶心、呕吐恶心、呕吐呕血呕吐呕血呕吐贲门胃底癌贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽噎感可有胸骨后疼痛和进行性哽噎感幽门附近的胃癌幽门附近的胃癌可有呕吐宿食的表现可有呕吐宿食的表现肿瘤溃破血管后可有呕血和黑便肿瘤溃破血管后可有呕血和黑便2 2、体征、体征 早期无明显体征，晚期可扪及早期无明显体征，晚期可扪及上腹部肿块上腹部肿块，若出现远处转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大若出现远处转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大等。等。8概述-临床表现1、症状 8概述概述-转移途径转移途径1 1、直接蔓延、直接蔓延2 2、淋巴转移、淋巴转移3 3、血行转移、血行转移4 4、腹腔种植、腹腔种植9概述-转移途径1、直接蔓延9概述概述-辅助检查及处理原则辅助检查及处理原则1 1、纤维胃镜检查纤维胃镜检查2 2、X X线钡餐检查线钡餐检查3 3、腹部超声腹部超声4 4、螺旋螺旋CTCT5 5、实验室检查、实验室检查1 1、手术治疗（、手术治疗（首选首选）（1 1）根治手术）根治手术 （2 2）姑息性切除）姑息性切除2 2、化学治疗、化学治疗3 3、其他治疗：如放疗、热疗、生、其他治疗：如放疗、热疗、生 物免疫治疗等物免疫治疗等一、辅助检查一、辅助检查二、处理原则二、处理原则10概述-辅助检查及处理原则1、纤维胃镜检查1、手术治疗（首选）病例简介病例简介：患者一般资料患者一般资料 姓名：韩黑仁姓名：韩黑仁 性别：男性别：男 民族：汉民族：汉 年龄：年龄：4646岁岁 入院时间：入院时间：20152015年年3 3月月1212日日病史特点病史特点：主诉：间断上腹不适一月余主诉：间断上腹不适一月余 11病例简介：11现病史：现病史：患者一月余前无明显诱因患者一月余前无明显诱因间断出现上腹胀痛不适间断出现上腹胀痛不适，伴，伴黑便、便秘、纳差、无恶心、黑便、便秘、纳差、无恶心、呕吐、反酸、嗳气、呕吐、反酸、嗳气、寒战、高热、腹泻等不适，于当地医院行胃镜检查并寒战、高热、腹泻等不适，于当地医院行胃镜检查并取活检示胃窦腺癌；为进一步诊治遂来我院取活检示胃窦腺癌；为进一步诊治遂来我院门诊以门诊以“胃恶性肿瘤胃恶性肿瘤”收住我科，自发病以来神清、精神可，收住我科，自发病以来神清、精神可，饮食欠佳、睡眠可，大便呈黑色，小便如常，体重减饮食欠佳、睡眠可，大便呈黑色，小便如常，体重减轻轻7Kg7Kg。既往史：既往史：平素健康：良好平素健康：良好 过敏史：无过敏史：无化学制品接触史：无化学制品接触史：无传染性疾病史：无传染性疾病史：无否认既往高血压、糖尿病等病史否认既往高血压、糖尿病等病史12现病史：患者一月余前无明显诱因间断出现上腹胀痛不适，伴黑便、入院生命体征入院生命体征 T:36.6 P:75 P:75次次/分分 R R：1919次次/分分 BP BP：106/76mmHg106/76mmHg体格检查重要体征：体格检查重要体征：上腹部可触及一约上腹部可触及一约4 43cm3cm大小包块大小包块，质硬、边界清、活，质硬、边界清、活动性好可随体位变动而移动动性好可随体位变动而移动胃镜检查结果：胃镜检查结果：胃癌胃癌（进展期（进展期BorrmannBorrmann型型）诊断依据：诊断依据：主诉主诉+重要体征重要体征+胃镜检查结果胃镜检查结果13入院生命体征 T:36.6 P:75次/分 R：19次一、护理评估一、护理评估1 1、健康史：平素健康良好，无可以药物使用史及过敏史等、健康史：平素健康良好，无可以药物使用史及过敏史等2 2、身体状况：营养欠佳、身体状况：营养欠佳 ，上腹部胀痛不适；胃镜检查示上腹部胀痛不适；胃镜检查示 胃癌，其他脏器功能基本正常胃癌，其他脏器功能基本正常 3 3、心理社会状况：病人对该疾病相关知识略知一二，精神、心理社会状况：病人对该疾病相关知识略知一二，精神 紧张、焦虑，家属对其关心度良好紧张、焦虑，家属对其关心度良好二、护理二、护理诊断诊断1 1、焦虑、焦虑 与病人对癌症的恐惧及担心预后有关与病人对癌症的恐惧及担心预后有关2 2、营养失调：低于机体需要量、营养失调：低于机体需要量 与癌肿导致的食欲减退及与癌肿导致的食欲减退及 消耗增加等有关消耗增加等有关3 3、腹痛、腹痛 与癌细胞侵犯或浸润邻近组织等有关与癌细胞侵犯或浸润邻近组织等有关4 4、知识缺乏、知识缺乏 缺乏有关胃癌的医护知识缺乏有关胃癌的医护知识术前护理术前护理一、护理评估术前护理14三、护理目标三、护理目标1 1、病人自述焦虑减轻，表现为情绪稳定、病人自述焦虑减轻，表现为情绪稳定2 2、病人营养状况改善，不发生水、电解质、酸碱平衡失调、病人营养状况改善，不发生水、电解质、酸碱平衡失调3 3、病人腹痛程度减轻或缓解、病人腹痛程度减轻或缓解4 4、病人能配合护理、复述术后饮食及药物、康复相关知识、病人能配合护理、复述术后饮食及药物、康复相关知识三、护理目标15（一）焦虑：（一）焦虑：1 1、鼓励病人表达自身感受、鼓励病人表达自身感受2 2、向其解释手术治疗的必要性，消除其不良心理、向其解释手术治疗的必要性，消除其不良心理3 3、鼓励家属多关心、支持病人，使其积极配合治疗、鼓励家属多关心、支持病人，使其积极配合治疗（二）营养失调（二）营养失调1 1、告知患者多吃富于营养、高蛋白、高热量、高维、告知患者多吃富于营养、高蛋白、高热量、高维 生素、易消化少渣食物生素、易消化少渣食物2 2、遵医嘱静脉补充脂肪乳、白蛋白、电解质等，补充足够的营、遵医嘱静脉补充脂肪乳、白蛋白、电解质等，补充足够的营 养，维持水、电解质平衡养，维持水、电解质平衡四、护理措施四、护理措施（一）焦虑：四、护理措施16（三）腹痛（三）腹痛1 1、密切观察疼痛的性质、程度、伴随症状等、密切观察疼痛的性质、程度、伴随症状等2 2、提供安静舒适的环境，保证病人得到足够的休息、提供安静舒适的环境，保证病人得到足够的休息 3 3、指导其分散注意力的方法：看书报、看风景等、指导其分散注意力的方法：看书报、看风景等（四）知识缺乏（四）知识缺乏1 1、向病人讲解胃癌的相关致病因素、得了胃癌后会出现的症状，、向病人讲解胃癌的相关致病因素、得了胃癌后会出现的症状，需做的相关检查、手术治疗的必要性及大概预后情况需做的相关检查、手术治疗的必要性及大概预后情况2 2、向病人讲解术前术后饮食、运动方面注意事项、药物相关知、向病人讲解术前术后饮食、运动方面注意事项、药物相关知 识及住院期间某些治疗的意义，如雾化吸入有稀释痰液，预识及住院期间某些治疗的意义，如雾化吸入有稀释痰液，预 防肺部感染的作用防肺部感染的作用（三）腹痛171 1、病人焦虑程度减轻，情绪稳定、病人焦虑程度减轻，情绪稳定2 2、病人营养状况改善，水、电解质、酸碱未出现紊乱，维持平衡、病人营养状况改善，水、电解质、酸碱未出现紊乱，维持平衡3 3、病人自述疼痛程度减轻、病人自述疼痛程度减轻4 4、病人能正确说出胃癌相关致病因素，能描述胃癌术后饮食注意、病人能正确说出胃癌相关致病因素，能描述胃癌术后饮食注意 事项等事项等五、护理评价五、护理评价1、病人焦虑程度减轻，情绪稳定五、护理评价18术前准备术前准备1 1、执行保护性医疗措施，进行术前心理指导执行保护性医疗措施，进行术前心理指导2 2、胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术 前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉、牛奶、菜汤等，术前当前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉、牛奶、菜汤等，术前当晚禁晚禁 食水、清洁灌肠食水、清洁灌肠3 3、数日晨、数日晨留置胃管，留置导尿留置胃管，留置导尿4 4、教会病人有效的咳嗽、咳痰的方法，预防术后肺部并发症、教会病人有效的咳嗽、咳痰的方法，预防术后肺部并发症5 5、遵医嘱抽血做血型鉴定：、遵医嘱抽血做血型鉴定：A A型型RhRh阳性（阳性（+）、告知患者或家属手术所需的用物并嘱其备好、告知患者或家属手术所需的用物并嘱其备好术前准备1、执行保护性医疗措施，进行术前心理指导19手术及术后护理手术及术后护理手术：手术：患者于患者于3 3月月2020日在全麻下行日在全麻下行“根治性胃远端切除术，腹腔引根治性胃远端切除术，腹腔引 流术流术”一、术后评估一、术后评估 术后安返监护室，麻醉清醒，伤口敷料干燥，胃管插入深度术后安返监护室，麻醉清醒，伤口敷料干燥，胃管插入深度为为75cm75cm，胃肠减压出暗红色液体胃肠减压出暗红色液体250ml250ml，右颈内深静脉置管补液通，右颈内深静脉置管补液通畅，穿刺点无渗出，畅，穿刺点无渗出，腹腔引流出淡血性液腹腔引流出淡血性液200ml200ml,留置导尿，尿色清留置导尿，尿色清亮，由手术室带入亮，由手术室带入A+A+血浆血浆400ml400ml,输注顺利，无不良反应，体温输注顺利，无不良反应，体温36.136.1,血氧饱和度为血氧饱和度为9898，病情平稳，暂无出血、吻合口瘘等术，病情平稳，暂无出血、吻合口瘘等术后并发症发生。后并发症发生。手术及术后护理手术：患者于3月20日在全麻下行“根治性胃远端20疼痛疼痛 与手术创伤等有关与手术创伤等有关营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与术后禁食等有关与术后禁食等有关有感染的危险有感染的危险 与术后机体抵抗力差及留置各种管道等有关与术后机体抵抗力差及留置各种管道等有关 潜在并发症：出血、吻合口瘘、倾倒综合征等潜在并发症：出血、吻合口瘘、倾倒综合征等二、护理诊断二、护理诊断疼痛 与手术创伤等有关营养失调：低于机体需要量 与术后禁食211 1、疼痛减轻或缓解疼痛减轻或缓解2 2、病人营养状况改善病人营养状况改善3 3、病人未发生感染、病人未发生感染4 4、病人术后未发生并发症或并、病人术后未发生并发症或并发症得到及时发发症得到及时发现和处理现和处理三、护理目标三、护理目标三、护理目标三、护理目标1、疼痛减轻或缓解三、护理目标三、护理目标22术后基础护理术后基础护理 1 1、给予病人去枕平卧位，面罩吸氧、给予病人去枕平卧位，面罩吸氧5L/min5L/min，給予心电监测，伤，給予心电监测，伤口处腹带加压包扎，妥善固定各引流管防脱出，给予口处腹带加压包扎，妥善固定各引流管防脱出，给予CVCCVC维护一维护一次，遵医嘱给予次，遵医嘱给予NS50ml+NS50ml+生长抑素生长抑素mgmg以以2ml/h2ml/h泵入，给予消炎、泵入，给予消炎、补液支持治疗补液支持治疗,+血浆以血浆以4040滴滴/min/min缓慢静滴缓慢静滴2 2、禁食水、胃肠减压：术后早期禁食、胃肠减压，以减少胃内、禁食水、胃肠减压：术后早期禁食、胃肠减压，以减少胃内积气、积液，有利于吻合口的愈合；禁食期间做好口腔护理；做积气、积液，有利于吻合口的愈合；禁食期间做好口腔护理；做好管道护理，保持管道通畅，避免受压、扭曲、折叠，密切观察好管道护理，保持管道通畅，避免受压、扭曲、折叠，密切观察各引流液的量、颜色跟性状，该病人于各引流液的量、颜色跟性状，该病人于2323日日能下床自行排尿后拔能下床自行排尿后拔出尿管，出尿管，2424日日肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管；肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管；2727日日腹腔引流腹腔引流量大约量大约20ml20ml左右、色清后予以拔除左右、色清后予以拔除四、护理措施四、护理措施术后基础护理 1、给予病人去枕平卧位，面罩吸氧5L/min，233 3、术后第二天遵医嘱给予、术后第二天遵医嘱给予开塞露开塞露40ml40ml直肠给药，病人于当天晚直肠给药，病人于当天晚上六点左右解上六点左右解褐色稀便约褐色稀便约300ml300ml4 4、术后第二天病人自诉心慌、气短，心率、术后第二天病人自诉心慌、气短，心率170180170180，心内科会诊：，心内科会诊：阵发性房颤，阵发性房颤，遵医嘱给予遵医嘱给予倍他乐克倍他乐克50mg50mg舍下含服，一小时后心率舍下含服，一小时后心率下降至下降至150166150166，遵医嘱给予，遵医嘱给予5%GS44ml+5%GS44ml+盐酸胺碘酮盐酸胺碘酮6ml1mg/min6ml1mg/min泵泵入，入，6 6小时后减半，术后第三天中午心率降至正常：小时后减半，术后第三天中午心率降至正常：81878187次次/min,/min,无特殊主诉无特殊主诉3、术后第二天遵医嘱给予开塞露40ml直肠给药，病人于当天晚24 （一）疼痛（一）疼痛 1 1、取舒适的体位，麻醉清醒后血压稳定告知患者取低半卧、取舒适的体位，麻醉清醒后血压稳定告知患者取低半卧位，可减少腹部切口的张力，减轻疼痛与不适位，可减少腹部切口的张力，减轻疼痛与不适2 2、遵医嘱镇痛，如遵医嘱镇痛，如平痛新针平痛新针1 1支肌肉注射，使用支肌肉注射，使用一次性微一次性微量止痛泵量止痛泵A A（一）疼痛 1、取舒适的体位，麻醉清醒后血压稳定告知患者25（二）营养失调：低于机体需要量（二）营养失调：低于机体需要量 1 1、术后早期禁食、胃肠减压期间，遵医嘱静脉补充足够的能量、氨基酸、术后早期禁食、胃肠减压期间，遵医嘱静脉补充足够的能量、氨基酸、电解质、维生素、白蛋白、电解质、维生素、白蛋白、TPN2450ml,TPN2450ml,血浆血浆400ml400ml等等2 2、术后第、术后第3 3天，即天，即3 3月月2424日患者拔出胃管后，告知其家属当日可少量饮水日患者拔出胃管后，告知其家属当日可少量饮水或米汤，或米汤，第第2 2日日半量流质饮每日大概半量流质饮每日大概505080ml,80ml,第第3 3日日进全量流质，每次进全量流质，每次100150ml,100150ml,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；若进食后无腹痛、腹胀等不适，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；若进食后无腹痛、腹胀等不适，第第4 4日日可进半流质饮食，如稀饭，可进半流质饮食，如稀饭，第第10141014日日可进软食；可进软食；少食产气食物，少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物；注意少量多餐，每日忌生、冷、硬和刺激性食物；注意少量多餐，每日5 5 6 6餐，以后逐渐减少餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐渐恢复正常饮食；多吃新鲜的蔬菜、水进餐次数并增加每次进餐量，逐渐恢复正常饮食；多吃新鲜的蔬菜、水果。果。3 3、告知患者适当补充铁剂或食含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜等，、告知患者适当补充铁剂或食含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜等，因为胃部分切除术后胃酸减少影响铁的吸收，容易导致缺铁性贫血。因为胃部分切除术后胃酸减少影响铁的吸收，容易导致缺铁性贫血。（二）营养失调：低于机体需要量 1、术后早期禁食、胃肠减压26（三）有感染的危险（三）有感染的危险 1 1、术后病情平稳嘱其取半卧位，有利于腹腔引流，减少内毒素吸、术后病情平稳嘱其取半卧位，有利于腹腔引流，减少内毒素吸 收，使感染局限收，使感染局限2 2、遵医嘱合理应用抗生素，如盐遵医嘱合理应用抗生素，如盐酸左氧氟沙星氯化钠酸左氧氟沙星氯化钠等静脉输入等静脉输入3 3、遵医嘱给予雾化吸入每日、遵医嘱给予雾化吸入每日3 3次，机械辅助排痰每日两次，鼓励其次，机械辅助排痰每日两次，鼓励其 早期下床活动，预防肺部感染早期下床活动，预防肺部感染4 4、做好各种管道（胃肠减压管、腹腔引流管、尿管）及口腔的护、做好各种管道（胃肠减压管、腹腔引流管、尿管）及口腔的护 理，监测生命体征的变化，尤其是体温理，监测生命体征的变化，尤其是体温5 5、换药室伤口换药、换药室伤口换药6 6、房间每天开窗通风，减少陪员，以减少交叉感染的机会、房间每天开窗通风，减少陪员，以减少交叉感染的机会（三）有感染的危险 1、术后病情平稳嘱其取半卧位，有利于腹27（四）潜在并发症（四）潜在并发症1 1、注意、注意病情观察病情观察，密切观察胃肠减压及腹腔引流液的，密切观察胃肠减压及腹腔引流液的颜色、量和颜色、量和 性质性质，若术后短期内从胃管引流出新鲜血液，若术后短期内从胃管引流出新鲜血液，2424小时后仍未停小时后仍未停 止，甚至出现呕血和黑便，则系止，甚至出现呕血和黑便，则系胃后出血胃后出血，多与术中止血不确，多与术中止血不确 切等有关；切等有关；吻合口瘘吻合口瘘多发生在术后多发生在术后1 1周内，与缝合不当、吻合口周内，与缝合不当、吻合口 张力过大、组织供血不足等有关，表现为高热、脉速等全身中张力过大、组织供血不足等有关，表现为高热、脉速等全身中 毒症状，发现上述异常及时报告医生处理毒症状，发现上述异常及时报告医生处理 2 2、倾倒综合征系由于胃大部分切除后失去对胃排空的控制，导致、倾倒综合征系由于胃大部分切除后失去对胃排空的控制，导致 胃排空过快所产生的一系列综合征，根据进食后症状出现的时胃排空过快所产生的一系列综合征，根据进食后症状出现的时 间可分为间可分为早期早期和和晚期晚期两种：两种：（四）潜在并发症1、注意病情观察，密切观察胃肠减压及腹腔引流281 1、早期倾倒综合征：、早期倾倒综合征：多发生在多发生在进食后半小时内进食后半小时内，表现为心悸、心动过，表现为心悸、心动过速、出汗、面色苍白，并伴有恶心、呕吐、腹泻等消速、出汗、面色苍白，并伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状化道症状处理方法：处理方法：告诉患者如果出现上述情况可通过饮食加以调整，告诉患者如果出现上述情况可通过饮食加以调整，即少量多餐，即少量多餐，避免进食过浓、过甜、过咸食物，宜进避免进食过浓、过甜、过咸食物，宜进低碳水化合物、高蛋白质饮食，用餐时限制饮水喝汤，低碳水化合物、高蛋白质饮食，用餐时限制饮水喝汤，进餐后平卧进餐后平卧2020分钟，一般术后半年到一年内能逐渐自分钟，一般术后半年到一年内能逐渐自愈，若是经饮食调整后症状仍不改善则需手术治疗愈，若是经饮食调整后症状仍不改善则需手术治疗1、早期倾倒综合征：292 2、晚倾倒综合征：又称为低血糖综合征、晚倾倒综合征：又称为低血糖综合征 表现为表现为餐后餐后2424小时小时病人出现心慌、出冷汗、手病人出现心慌、出冷汗、手颤、无力甚至虚脱等颤、无力甚至虚脱等处理方法：处理方法：告诉患者如果出现上述症状时可稍进饮食、尤其告诉患者如果出现上述症状时可稍进饮食、尤其是糖类，即可缓解，饮食中减少碳水化合物的含量，是糖类，即可缓解，饮食中减少碳水化合物的含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生2、晚倾倒综合征：又称为低血糖综合征30五、护理评价五、护理评价1 1、病人疼痛减轻、病人疼痛减轻2 2、病人营养状况得到改善、病人营养状况得到改善3 3、住院期间未发生感染、住院期间未发生感染4 4、病人术后未发生并发症、病人术后未发生并发症五、护理评价1、病人疼痛减轻31出院健康指导出院健康指导病人于病人于3 3月月2828日康复出院，给予如下出院宣教：日康复出院，给予如下出院宣教：1 1、饮食：告诉患者要养成良好的饮食习惯，定时定量，少量多餐，、饮食：告诉患者要养成良好的饮食习惯，定时定量，少量多餐，不暴饮暴食，进食勿过快过烫；戒烟、酒；少吃或不吃盐腌、烟熏、不暴饮暴食，进食勿过快过烫；戒烟、酒；少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物，如咸鱼、火腿、腊肉等，多吃新鲜蔬菜和水果油炸和烘烤食物，如咸鱼、火腿、腊肉等，多吃新鲜蔬菜和水果2 2、活动：适当参加一定量的活动或锻炼，注意劳逸结合，避免过、活动：适当参加一定量的活动或锻炼，注意劳逸结合，避免过 度劳累度劳累3 3、定期复查：定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，术后、定期复查：定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，术后3 3年内年内每每3636个月复查一次，个月复查一次，3535年每半年复查一次，内镜检查每年一次，年每半年复查一次，内镜检查每年一次，若有腹部不适、胀满、锁骨上淋巴结肿大等表现时应随时复查若有腹部不适、胀满、锁骨上淋巴结肿大等表现时应随时复查出院健康指导病人于3月28日康复出院，给予如下出院宣教：32Thank You!33