中药学课件--第十三章化痰止咳平喘药

三章化痰止咳平喘药三章化痰止咳平喘药概念：概念：凡能祛痰或消痰凡能祛痰或消痰,治疗治疗“痰证痰证”为主的药物为主的药物,称化痰药称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主的以制止或减轻咳嗽和喘息为主的药药,称止咳平喘药。称止咳平喘药。o适用证：适用证：o 化痰药主治痰证。化痰药主治痰证。o 止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。咳嗽和喘息。注意事项：注意事项：1 1、温燥、刺激性的化痰药、温燥、刺激性的化痰药,凡痰中带血等凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。有出血倾向者宜慎用。2 2、麻疹初起有表邪之咳嗽、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单用止咳不宜单用止咳药药,当以疏解清宣为主，对收敛性及温燥当以疏解清宣为主，对收敛性及温燥药尤为所忌。药尤为所忌。分类：分类：温化寒痰药温化寒痰药 清化热痰药清化热痰药 止咳平喘药止咳平喘药第一节第一节 温化寒痰药温化寒痰药 1 1、特点：、特点：味辛苦味辛苦,性温燥性温燥,主归肺、脾、肝经。主归肺、脾、肝经。2 2、功用：、功用：温肺祛寒温肺祛寒,燥湿化痰。燥湿化痰。3 3、主治：寒痰、湿痰证、主治：寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻色白、苔腻;由寒痰、湿痰所致的眩晕、由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。以及疮痈肿毒。4 4、使用注意：温燥的药、使用注意：温燥的药,不宜用于热痰、不宜用于热痰、燥痰证。燥痰证。半半 夏夏*基源基源 为天南星科植物半为天南星科植物半夏夏Pinellia ternataPinellia ternata的块的块茎。茎。药性药性 辛辛,温。有毒。归脾、温。有毒。归脾、胃、肺经。胃、肺经。功效功效 燥湿化痰燥湿化痰,降逆止呕降逆止呕,消痞散结。消痞散结。外用：消肿止痛。外用：消肿止痛。o 应用应用 湿痰湿痰,寒痰证。呕吐。心下痞寒痰证。呕吐。心下痞,结胸，结胸，梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。伤。o 用法用量用法用量 煎服煎服,3-1Og,3-1Og。o 使用注意使用注意 反乌头。阴虚燥咳、血证、热反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。痰、燥痰慎用。天天 南南 星星*基源基源 为天南星科植物天南星为天南星科植物天南星Artsaema Artsaema erubescenserubescens、异叶天南星、异叶天南星A.heterophyllumA.heterophyllum或东北天南星或东北天南星A.amurenseA.amurense的块茎的块茎 。药性药性 苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。功效功效 燥湿化痰，祛风解痉燥湿化痰，祛风解痉;外用：散结消外用：散结消肿。肿。o 应用应用 湿痰湿痰,寒痰证。风痰眩晕寒痰证。风痰眩晕,中风，癫中风，癫痫，破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。痫，破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。o 用法用量用法用量 煎服煎服,3-1Og,3-1Og。外用适量。外用适量。o 使用注意使用注意 阴虚燥痰及孕妇忌用。阴虚燥痰及孕妇忌用。白白 附附 子（禹白附）子（禹白附）基源基源 为天南星科草本植物独角莲为天南星科草本植物独角莲Typhonium giganteumTyphonium giganteum的的块茎。块茎。药性药性 辛，温。有毒。归胃、肝经辛，温。有毒。归胃、肝经 功效功效 祛风痰祛风痰,止痉止痉,止痛止痛,解毒散结。解毒散结。应用应用 中风痰壅中风痰壅,口眼喎斜口眼喎斜,惊风癫痫惊风癫痫,破伤风。痰厥头痛破伤风。痰厥头痛,眩眩晕。瘰疬痰核晕。瘰疬痰核,毒蛇咬伤。毒蛇咬伤。用法用量用法用量 煎服煎服,3-5g;,3-5g;研未服研未服0.5-lg0.5-lg。使用注意使用注意 阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。白白 芥芥 子子 基源基源 为十字花科植物白芥为十字花科植物白芥Sinapi albaSinapi alba的种子。的种子。药性药性 辛辛,温。归肺、胃经。温。归肺、胃经。功效功效 温肺化痰温肺化痰,利气利气,散结消肿。散结消肿。应用应用 寒痰喘咳寒痰喘咳,悬饮。阴疽流注悬饮。阴疽流注,肢体麻木肢体麻木,关节肿痛。关节肿痛。用法用量用法用量 煎服煎服,3-6g,3-6g。外用适量。外用适量。使用注意使用注意 久咳肺虚及阴虚火旺者忌用久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道出血者及皮肤消化道出血者及皮肤过敏者忌用。过敏者忌用。皂皂 荚荚 基源基源 为豆科植物皂荚为豆科植物皂荚Gleditsia sinensisGleditsia sinensis的果实的果实,又名皂角。又名皂角。药性药性 辛辛,温。有小毒。归肺、大肠经。温。有小毒。归肺、大肠经。功效功效 祛顽痰祛顽痰,通窍开闭通窍开闭,祛风杀虫。祛风杀虫。应用应用 顽痰阻肺顽痰阻肺,咳喘痰多。中风咳喘痰多。中风,痰厥痰厥,癫痫癫痫,喉痹痰盛。喉痹痰盛。用法用量用法用量 研末服研末服;亦可入汤剂。外用适量。亦可入汤剂。外用适量。使用注意使用注意 孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。旋旋 覆覆 花花*基源为菊科植物旋覆花Inula japonica或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序.性味苦、辛、咸，微温。归肺、胃、脾、大肠经。功效降气行水化痰，降逆止呕。o 应用应用 咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。噫气噫气,呕吐。呕吐。o 用法用量用法用量 煎服。布包。煎服。布包。o 使用注意使用注意 阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。白前白白 前前o 基源基源 为萝藦科植物柳叶白前为萝藦科植物柳叶白前Cynanchum Cynanchum stauntoniistauntonii或芫花叶白前或芫花叶白前C.glaucescensC.glaucescens的根茎的根茎及根及根.o 药性药性 辛、苦辛、苦,微温。归肺经。微温。归肺经。o 功效功效 降气化痰。降气化痰。o应用应用 咳嗽痰多咳嗽痰多,气喘。气喘。o 用法用量用法用量 煎服煎服,3-1Og;,3-1Og;或入丸、散。或入丸、散。温化寒痰药温化寒痰药名名 称称 共共 性性特特 点点特特 点点半半 夏夏燥湿化痰燥湿化痰 降逆止呕降逆止呕 消痞消痞 散结散结天南星天南星燥湿化痰燥湿化痰 解痉解痉 消肿散结消肿散结禹白附禹白附祛风痰祛风痰 止痛止痛 止痉止痉 解毒散结解毒散结白芥子白芥子温肺化痰温肺化痰散结止痛散结止痛皂皂 荚荚祛肺顽痰祛肺顽痰 通窍开闭通窍开闭 消痈消痈旋覆花旋覆花降气化痰降气化痰 降逆止呕降逆止呕白白 前前降气化痰降气化痰 止咳止咳第二节第二节 清化热痰药清化热痰药1 1、特点：、特点：药性寒凉药性寒凉,有清化热痰之功有清化热痰之功,部分药物质部分药物质润润,兼能润燥兼能润燥,部分药物味咸部分药物味咸,兼能软坚散结。兼能软坚散结。2 2、主治：热痰证。、主治：热痰证。咳嗽气喘咳嗽气喘,痰黄质稠者。痰黄质稠者。痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬。瘰疬。3 3、寒痰与湿痰证不宜用。、寒痰与湿痰证不宜用。川川 贝贝 母母*基源基源 为百合科植物川贝母为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosaFritillaria cirrhosa、暗紫贝母、暗紫贝母F.unibracteataF.unibracteata、甘肃贝母、甘肃贝母F.przewalskiiF.przewalskii或梭砂贝母或梭砂贝母F.F.delavaidelavai的鳞茎。的鳞茎。药性药性 苦、甘，微寒。归肺、心经。苦、甘，微寒。归肺、心经。功效功效 清热化痰，润肺止咳，散结消肿。清热化痰，润肺止咳，散结消肿。o 应用应用 虚劳咳嗽，肺热燥咳。瘰疬，乳痈，肺虚劳咳嗽，肺热燥咳。瘰疬，乳痈，肺痈。痈。o 用法用量用法用量 煎服煎服,3-1Og;,3-1Og;研末服研末服1-2g1-2g。o 使用注意使用注意 反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。用。浙浙 贝贝 母母*基源为百合科植物浙贝母的鳞茎.药性苦,寒。归肺、心经。功效清热化痰，散结消痈。应用风热、痰热咳嗽。瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。用法用量煎服,3-l0g。使用注意 同川贝母。瓜瓜 蒌蒌*o 基源基源 为葫芦科植物栝楼为葫芦科植物栝楼Trichosanthes Trichosanthes kirilowiikirilowii和双边栝楼和双边栝楼 T.rosthornii T.rosthornii的成熟果的成熟果实。实。o 药性药性 甘、微苦甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。寒。归肺、胃、大肠经。o 功效功效 清热化痰清热化痰,宽胸散结宽胸散结,润肠通便。润肠通便。o 应用应用 痰热咳喘。胸痹痰热咳喘。胸痹,结胸。肺痈结胸。肺痈,肠痈肠痈,乳痈。乳痈。肠燥便秘。肠燥便秘。o 用法用量用法用量 煎服煎服,打碎入煎。打碎入煎。o 使用注意使用注意 甘寒而滑甘寒而滑,脾虚便清者及寒痰、湿痰脾虚便清者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。证忌用。反乌头。竹竹 茹茹 基源为禾本科植物青杆竹Bambusa tuldoides、大头典竹Rinocalamus beechyanus或淡竹Phyllostachyninra的茎的中间层.药性甘,微寒。归肺、胃经。功效清热化痰,除烦止呕。应用肺热咳嗽,痰热心烦不寐。胃热呕吐,妊娠恶阻。用法用量煎服。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。桔桔 梗梗 基源基源 为桔梗科植物桔梗为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorumPlatycodon grandiflorum的根的根.药性药性 苦、辛苦、辛,平。归肺经。平。归肺经。功效功效 宣肺，祛痰，利咽，排脓。宣肺，祛痰，利咽，排脓。应用应用 咳嗽痰多咳嗽痰多,胸闷不畅。咽喉肿痛胸闷不畅。咽喉肿痛,失音。肺痈吐脓。失音。肺痈吐脓。用法用量用法用量 煎服煎服,3-1O,3-1O。或入丸、散。或入丸、散。使用注意使用注意 气逆气逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用用,胃、十二指肠溃疡者慎服。胃、十二指肠溃疡者慎服。清化热痰药清化热痰药名名 称称共共 性性特特 点点特特 点点川贝川贝清热化痰清热化痰润肺止咳润肺止咳散结消肿散结消肿浙贝浙贝清热化痰清热化痰散结消痈散结消痈瓜蒌瓜蒌清化热痰清化热痰宽胸宽胸散结散结 润肠通便润肠通便竹茹竹茹清热化痰清热化痰除烦止呕除烦止呕竹沥竹沥清热化痰清热化痰定惊利窍定惊利窍天竹黄天竹黄清热豁痰清热豁痰清心定惊清心定惊前胡前胡降气化痰降气化痰疏散风热疏散风热桔梗桔梗宣肺化痰宣肺化痰利咽利咽排脓排脓名名 称称共共 性性特特 点点特特 点点胖大海胖大海清肺化痰清肺化痰利咽开音利咽开音润肠通便润肠通便海藻海藻消痰软坚消痰软坚利水消肿利水消肿昆布昆布黄药子黄药子化痰散结消瘿化痰散结消瘿清热解毒清热解毒海蛤壳海蛤壳清肺化痰清肺化痰软坚散结软坚散结海浮石海浮石利尿通淋利尿通淋礞石礞石坠气下痰坠气下痰平肝镇惊平肝镇惊第三节第三节 止咳平喘药止咳平喘药 1 1、特点：归肺经。、特点：归肺经。2 2、主治：咳喘。、主治：咳喘。3 3、使用注意：、使用注意：1 1）随证选用适宜的止咳、平喘药）随证选用适宜的止咳、平喘药,并配伍相应的有关药物。并配伍相应的有关药物。2 2）表证、麻疹初起）表证、麻疹初起,不能单用止咳药不能单用止咳药,3 3）个别麻醉镇咳定喘药）个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾因易成瘾,易恋邪易恋邪,慎用。慎用。苦苦 杏杏 仁仁*基源基源 为蔷薇科植物山杏为蔷薇科植物山杏prunus armeniaca,prunus armeniaca,西伯利西伯利亚杏亚杏P.sibirica,P.sibirica,东北杏东北杏 P.mandshurica P.mandshurica或杏或杏P.P.arneniacaarneniaca的成熟种子。的成熟种子。药性药性 苦，微温。苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。有小毒。归肺、大肠经。功效功效 止咳平喘，止咳平喘，润肠通便。润肠通便。o应用咳嗽气喘。肠燥便秘。o用法用量煎服，或入丸、散。o使用注意阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。有小毒,用量不宜过大；婴儿慎用。百百 部部*基源为百部科植物直立百部Stemona sessilifolia,蔓生百部S.j aponica或对叶百部S.tuberosa的块根.药性甘、苦,微温。归肺经。功效润肺止咳,杀虫灭虱。o 应用应用 咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。蛲虫，咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。蛲虫，头虱及疥癣。头虱及疥癣。o 用法用量用法用量 煎服煎服;外用适量。外用适量。紫紫 菀菀*基源基源 为菊科植物紫菀为菊科植物紫菀Aster Aster ttaricusttaricus的根及根茎的根及根茎.药性药性 苦、辛苦、辛,温。归肺经。温。归肺经。功效功效 润肺，化痰止咳。润肺，化痰止咳。应用应用 咳嗽有痰。咳嗽有痰。用法用量用法用量 煎服。外感暴咳生用煎服。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。肺虚久咳蜜炙用。枇枇 杷杷 叶叶*基源为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica叶.药性苦,微寒。归肺、胃经。功效清肺止咳,降逆止呕。应用肺热咳嗽,气逆喘急。胃热呕吐,呃逆。用法用量煎服,止咳宜炙用,止呕宜生用。桑桑 白白 皮皮*基源基源 为桑科植物桑为桑科植物桑Morus albaMorus alba的的根皮。根皮。药性药性 甘甘,寒。归肺经。寒。归肺经。功效功效 泻肺平喘泻肺平喘,利水消肿。利水消肿。应用应用 肺热咳喘。水肿。肺热咳喘。水肿。用法用量用法用量 煎服煎服,5-15g,5-15g。泻肺利水。泻肺利水,平肝清火宜生用平肝清火宜生用;肺虚咳嗽宜蜜肺虚咳嗽宜蜜炙用。炙用。止咳平喘药止咳平喘药名名 称称共共 性性特特 点点特特 点点苦杏仁苦杏仁止咳平喘止咳平喘润肠通便润肠通便紫苏子紫苏子百部百部润肺止咳润肺止咳杀虫杀虫紫菀紫菀润肺化痰止咳润肺化痰止咳款冬花款冬花枇杷叶枇杷叶清肺止咳清肺止咳降逆止呕降逆止呕桑白皮桑白皮泻肺平喘泻肺平喘利水消肿利水消肿名名 称称共共 性性特特 点点特特 点点葶苈子葶苈子泻肺平喘泻肺平喘利水消肿利水消肿白果白果敛肺化痰定喘敛肺化痰定喘利水消肿利水消肿矮地茶矮地茶止咳平喘止咳平喘清利湿热清利湿热活血化瘀活血化瘀洋金花洋金花平喘止咳平喘止咳麻醉止痛麻醉止痛止痉止痉马兜铃马兜铃清肺止咳平喘清肺止咳平喘降气清肠降气清肠消痔消痔千日红千日红止咳平喘止咳平喘平肝明目平肝明目 白毛夏枯草白毛夏枯草 止咳平喘止咳平喘凉血解毒凉血解毒清热祛痰清热祛痰