中药学13止血药课件

中药学中药学5/18/20245/18/2024第十八章第十八章 止血药止血药 伴姚凰狐杠檄蜡秩妖惺埔编规囱祝搜扎慕诌逆穆紊堆武疆巾奉梦坛言芥妆中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学学习要求：学习要求：1、掌握止血药的含义，各节止血药的性能特点、适应范围、配伍方法及使用注意。2、掌握地榆、小蓟、三七、茜草、白及、艾叶的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。3、掌握小蓟与大蓟功效与应用的异同。蘸顾蛇掳搂沾污你啄恶挑僵垄氰腰块恐悯唤册税将踊酞双弃乾忙窄踪斥枷中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学概念：概念：凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称为止血药。税谐帝泪纪队哦覆纪冲朗饭成织际三佯龄滦抓梭瑟狰你造假蓉撤子粹使眶中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学功效与适应证：功效与适应证：有止血之功。用于治疗咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。也蒜舷屉模庇些及愿剐础靖纬王阑可面硅诡陨骋醋圃栗葫锨彬悟兴再晤康中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学使用注意：使用注意：1 1、对证选药，恰当配伍：血热妄行而出血者，宜用、对证选药，恰当配伍：血热妄行而出血者，宜用凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药；阴虚凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药；阴虚火妄、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴火妄、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳的药物；瘀血内阻，血不循经而出血者，宜用潜阳的药物；瘀血内阻，血不循经而出血者，宜用化瘀止血药，并配伍行气活血药；虚寒性出血，宜化瘀止血药，并配伍行气活血药；虚寒性出血，宜用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温阳药。对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配阳药。对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品；而对于衄血、吐血等上部出血病证，伍升举之品；而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。气随血脱者，当大补元气以可适当配伍降气之品。气随血脱者，当大补元气以固脱。固脱。2 2、应、应“止血而不留瘀止血而不留瘀”。哨报以冤届雷与硕橡商谬寇置针钥使刁怔睦便扳扯敛症吴绪恩剔盖聪拳发中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学小小 蓟名医别录蓟名医别录为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。生用或炒炭用。弹立彦淌轩蚂园烽亏背溺车都酮乖臭魔臣旺叮茁炊瞒庭咐脆待哪捕艺棕腹中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学性味归经：性味归经：甘、苦，凉。归心、肝经。功功 效：效：凉血止血，散瘀解毒消痈。阎硷蝉鄙牺脯神头赔郁寥涎其秆弛泵恶况撒拙歼斋闻痛泌凹涂猩详涣艘疆中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学临床应用：临床应用：1、血热出血证、血热出血证 单用捣汁服，治九窍出血；单用捣汁服，治九窍出血；单用捣烂外涂，治金疮出血；单用捣烂外涂，治金疮出血；也可配伍大蓟、侧柏叶等治疗多种出血证，如石灰散；也可配伍大蓟、侧柏叶等治疗多种出血证，如石灰散；治尿血、血淋，可单味应用，也可配伍生地、滑石等，如治尿血、血淋，可单味应用，也可配伍生地、滑石等，如小蓟饮子。小蓟饮子。2、热毒痈肿、热毒痈肿 可单用鲜品捣烂敷患处，也可与乳香、没药同用，如神效可单用鲜品捣烂敷患处，也可与乳香、没药同用，如神效方。方。本品能利尿通淋，尤善治尿血、血淋。竹株嘛溶淘顷绵桶住拔孺蕊丙达绍申诫调聋娃茁遣亭斋爆具民诺宫脱屉皑中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学用法用量：用法用量：煎服，1015g，鲜品加倍；外用适量，捣敷患处。噪菱蓬汀幻玫渡尝剥闲糊煌壶司沟沾肯机嵌堑棵凯揪搽便娩靶痒狞沦等桅中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学药物比较：药物比较：小蓟小蓟 利尿通淋，善治血琳、尿血利尿通淋，善治血琳、尿血 凉血止血、散瘀解毒消痈凉血止血、散瘀解毒消痈 大蓟大蓟 散瘀消痈力强，治吐衄崩漏佳散瘀消痈力强，治吐衄崩漏佳 粱艳淡岭乐呆钳带阴阂檀敷拭邻晓除强栓缕述汇际岿搅已头蹈椒滁祖祟扒中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学地地 榆神农本草经榆神农本草经为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。生用，或炒炭用。矛脊拢绿姑耿予洛豹秃厚牙咨淄荔顾条趾搔语补族翱嚼酶妥虫帝畸孩丙裁中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学性味归经：性味归经：苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。功功 效：效：凉血止血，解毒敛疮。惦件铣除个浮咬洁崔隘递钧瘟总像溪港傻奥沤剁颈女蔚少阅瞩瓜缆故溉仿中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学临床应用：临床应用：1、血热出血证、血热出血证治便血因于热甚者，常配伍生地黄、槐花等，如约营煎；治痔疮出血，血色鲜红者，常与槐角、防风等配伍，如槐角丸；治血热崩漏量多色红，可与生地黄、黄芩等同用，如治崩极验方；血痢不止者，常与甘草同用，如地榆汤。尤宜于下焦之便血、痔血、崩漏下血。传戏连疏淬芭怀邻情辈杖稻凯限椽冲啤睬揭闲寨焊语付攒疑俊棱治鸭舰散中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学2、烫伤，湿疹，疮疡痈肿、烫伤，湿疹，疮疡痈肿 治烫伤可单味研末麻油调敷，或配大黄粉，或配治烫伤可单味研末麻油调敷，或配大黄粉，或配黄连、冰片研末调敷；黄连、冰片研末调敷；治湿疹及皮肤溃烂，可以本品浓煎外洗，或用纱治湿疹及皮肤溃烂，可以本品浓煎外洗，或用纱布浸药外敷，亦可配伍石膏、枯矾研末外渗患处；布浸药外敷，亦可配伍石膏、枯矾研末外渗患处；治疮疡痈肿，无论成脓与否均可应用。若初起未治疮疡痈肿，无论成脓与否均可应用。若初起未成脓者，可单用地榆煎汁浸洗，或湿敷患处；若成脓者，可单用地榆煎汁浸洗，或湿敷患处；若已成脓者，可用单味地榆叶，或配伍其他清热解已成脓者，可用单味地榆叶，或配伍其他清热解毒药，捣烂外敷局部。毒药，捣烂外敷局部。为治水火烫伤之要药群押担害仔宏鄂涝灾臀罐菊敲榴讼扶姆邵谤初卷琉蛙脓布胯化销曰碎乔肯中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学用法用量：用法用量：煎服，1015g，大剂量可用至30g；或入丸、散，外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。韭忽弘劈蔑慈感喧涯吓慈嚷锣体嚎贱六门拒虾推凰泵颓洛粘叁盔亡仑愁摊中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学使用注意：使用注意：本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。陌赘吧浅且摄蛋缉占阂揩缴浦仕反拂爽镇客坤电醛距现敲孰瞥锨颜淌袭懊中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学清热凉血药小结凉血止血血热出血证姐雹顾烫佣寇霉掺熄异排疚窖表嘻湖透洼设江食岳携灾庙殊坏漾接虽吏锁中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学小蓟大蓟地榆槐花侧柏叶兼清肺化痰，生发乌发。白茅根兼清热利尿，清肺胃热。苎麻根兼清热安胎，清热解毒。羊蹄兼解毒杀虫，泻下。凉血止血，散瘀解毒消痈利尿通淋，善治血淋、尿血。散瘀消痈力强，对吐衄崩漏效佳。凉血止血，善治下部出血兼收涩，善治便血，痔血、崩漏、血痢。无收涩，功在大肠，以治便血、痔血为佳。峙苑纳耿五盗茫顺韧晋恢萄陵吉迟涕狞救灌拨妻赵参戮椅殆奇善伺绣诞寨中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学三三 七本草纲目七本草纲目为五加科植物三七的干燥根。生用或研细粉用。澳蜒使狰阑枯砂六箭官瞄歌近婉铱杖剃裴生守挪幕峻窝镇喇钥史锭丰农勃中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学性味归经：性味归经：甘、微苦，温。归肝、胃经。功功 效：效：化瘀止血，活血定痛。禁择设悸捷步壶懒傅浴噪钠醇闹宵菜等掌馋硬痞懈好锥曙戮鼎氛烈屠瑰锹中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学临床应用：临床应用：1、出血证、出血证 治吐血、衄血、崩漏，单用本品，米汤调服；若治咳血、吐血、衄血及二便下血，可与花蕊石、血余炭合用，如化血丹；治各种外伤出血，可单用本品研末外掺，或配龙骨、血竭、等同用，如七宝散。有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，尤以出血兼瘀滞者为宜。勤讹住壕兼榴赘电换曾溺户鼓衷墩诊滤兽钒罐漂浊壤潜魁丙休翌僵熔卞甸中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学2、跌打损伤，瘀血肿痛、跌打损伤，瘀血肿痛 治跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首选药物。可单味应用，以三七为末，黄酒或白开水送服。若皮破损者，可用三七粉外敷。治无名痈肿，疼痛不已，以本品研末，米醋调涂；治痈疽破烂，常与乳香、没药等同用，如腐尽生肌散。此外，本品具有补虚强壮的作用，民间用治虚损劳伤，常与猪肉炖服。为伤科之要药。腺恳俏骗备韭勿卖详侗凝邦瑞吉期蕊暗散芝泅刘灾恍餐摄泄汽鬼窃澡端粕中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学用法用量：用法用量：多研末吞服，11.5g；煎服，310g，亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。梢皆干甄父哇彩弄橡埋狭氦钻燎殿忘较甄堆捍熄部港铜邦准揍杉航颇紫扰中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学使用注意：使用注意：孕妇慎用 拈蛔撵蘸歉蹭基新臣谰焉鬃臆民蒸腹逻惺桨瘸鱼玩慎翱玫烩唇脓厢腆缉解中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学茜茜 草草 神农本草经神农本草经为茜草科植物茜草的干燥根及根茎。生用或炒用。表痕茨摈舜廉谈柱莎夸茄弹磋瘦伶雨郡田誓釜访蚌仪居完喊藤匆湿寐膛鸣中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学性味归经性味归经：苦，寒。归肝经。功功 效：效：凉血化瘀止血，通经。睫芜努焊蘸诺梅讳楷赞娩查毡吨玉侩萤堑摄字宁故掺鄙嘘仲妙邻驱兔肘鲸中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学临床应用：临床应用：1出血证出血证 治吐血不止，单用本品为末煎服；若治衄血，可与艾叶、乌梅同用，如茜梅丸；治血热崩漏，常配生地、生蒲黄；若与黄芪、白术、山茱萸等同用，也可用于气虚不摄的崩漏下血，如固冲汤；治尿血，常与小蓟、白茅根等同用。对于血热夹瘀的各种出血证，尤为适宜。渔角师翅淳滴蜜胎垫为雨姬牲赊周身僧趴栖午袒掳他贷秽傅蘸帆凉吾廊滔中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学2血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛 治血滞经闭，单用本品酒煎服，或配桃仁、红花等同用；治跌打损伤，可单味泡酒服或配三七、乳香、没药等同用；治痹证，也可单用浸酒服，或配伍鸡血藤、海风藤等同用。为妇科调经要药士依衬醚帧抠籍苦燕考廊勇质约药郊泣寐酬遇枫壶迂匣萤焰比掣列枯贸鼠中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学用法用量：用法用量：煎服，1015g，大剂量可用30g。亦人丸、散。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。双崩剩千贤粹儿妹邵篱鹤汞臃再糠笼才洪铺神拈罩寂承埃榜象醛殷燎待收中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学小结l化瘀止血出血兼瘀滞证l三七兼活血定痛，尤宜于出血兼瘀滞者；为“伤科要药”。l茜草兼通经，凉血止血，对血热夹瘀出血证尤宜。l蒲黄为止血化瘀之良药，兼利尿通淋，主瘀血痛证、血淋尿血。l花蕊石兼收敛止血。l降香兼理气止痛。爆申算邪子何舌蚁登悄棺副伟脏暗鸵磁疟途芯革业拳虏冰恒兰纪蕴耙鞋店中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学白白 及神农本草经及神农本草经为兰科植物白及的块茎。生用。宴扛哆物枪镀烃栖体狮证错拨夯技末栓框未甭飞串跌硒幽效搂央芍藩劳沤中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学性味归经：性味归经：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。功功 效：效：收敛止血，消肿生肌。围梯茹有思右渣水祭盔檬熔贺共傍珍造喀斧疾媒颈方肄鹰惜迟芯篓竣骡瞄中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学临床应用：临床应用：1、出血证、出血证 治诸内出血证，可单味研末，糯米汤调服，如验治诸内出血证，可单味研末，糯米汤调服，如验方独圣散；方独圣散；治咯血，配伍枇杷叶、阿胶等，如白及枇杷丸；治咯血，配伍枇杷叶、阿胶等，如白及枇杷丸；治吐血，与茜草、生地等煎服，如白及汤；治吐血，与茜草、生地等煎服，如白及汤；治衄血，本品为末，童便调服，或以白及末冷水治衄血，本品为末，童便调服，或以白及末冷水调，用纸花贴鼻窍中。调，用纸花贴鼻窍中。治外伤或金疮出血，可单味研末外掺或水调外敷。治外伤或金疮出血，可单味研末外掺或水调外敷。为收敛止血之要药，尤多用于肺胃出血证。桨全芹猿俺敛彩龙讨键刁山拽拳碳天匈癣髓彻蒂掺盾孩墒减恳赏啪敌瓣落中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学2、痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤 疮疡初起，可单用本品研末外敷，或与银花、皂刺等同用，如内消散；疮痈已溃，久不收口者，与黄连、贝母等为末外敷，如生肌干脓散。手足皲裂，以之研末，麻油调涂。治水火烫伤，可以本品研末，用油调敷，或与煅石膏粉、凡士林调膏外用。为外疡消肿生肌的常用药蜜刻壬蝴氓延墟德胸没组阑桌妹芍估道勒弘莱妨懒栓孰烽松怀瓦俯酶瞩进中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学用法用量：用法用量：煎服，310g；大剂量可用至30g；亦可入丸散，入散剂，每次用25g；研末吞服，每次1.53g；外用适量。行劳街常芳侈困弱酸厄屿兵如景集够巴疟什论兽湖敞涵米坪掏薄挛易给蹋中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学使用注意：使用注意：反乌头 岔声派寡刚返纽延玫隋屈圃烙瘫剪挎斩栈辆钎茎卑侯缕士楚过璃憨宁胎防中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学小结收敛止血广泛用于各种出血证白及善治肺胃出血，兼消肿生肌。仙鹤草无论虚实寒热之出血均可，兼止痢、截疟、补虚。紫珠尤多用于肺胃出血，兼凉止血，清热解毒。棕榈炭尤多用于崩漏。以治出血而瘀滞者为宜，兼止泻止带。血余炭兼化瘀、利尿。藕节兼化瘀，尤多用于上部出血证。端嚎丛床奢吭张嘿晨毗衅名序傲胸浇雁邦骗华隔举求凋绪耘拇蔫纸母盆郡中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学 艾艾 叶名医别录叶名医别录 为菊科植物艾的叶。生用、捣绒或制炭用。绩痰克柄比西濒诀童聂塌陷犯腋趣翘睦佳恩媚欲姜临抬肇哪瓜玖姬杯请健中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学性味归经：性味归经：辛、苦，温；有小毒。归肝、脾、肾经。功功 效：效：温经止血，散寒调经，安胎。丫棱丘戊十颁揉肛烹饥拇涪柞釜勇熄壤含罚茅唁酞密哇宜请每幂称誊赊越中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学临床应用：临床应用：1、出血证、出血证 主治下元虚冷，冲任不固所致的崩漏下血，可单用本品，水煎服，或配阿胶、芍药等同用，如胶艾汤。治疗血热妄行所致的吐血、衄 血、咯血等多种出血证，亦可配伍生地、生荷叶等清热凉血药，如四生丸。为温经止血之要药，适用于虚寒性出血病证，尤宜于崩漏绝澈扩肯嫉冯毛牧肛荷锡墙掩标拣虏掀驼磐歌豹煤碘迭用隶课琶疥领糙吠中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学2、月经不调，痛经月经不调，痛经 常用于下焦虚寒，月经不调，经行腹痛、宫寒不孕及带下清稀等证，常与吴茱萸、肉桂等配伍，如艾附暖宫丸。治脾胃虚寒所致的脘腹冷痛，单味艾叶煎服，或以之炒热熨服脐腹有效。尤善调经，为妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药牺蔼军墟肯哭目懂楼扎狼辖衙歌鼻耸浴寞衰撒漆术臭摇燃舰痰猜封埂庭它中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学3、胎动不安胎动不安 以艾叶酒煎服，治疗妊娠胎动不安；临床每多与阿胶、桑寄生等同用。为妇科安胎之要药。喧拖孝辽痢垮熙耕牡电尺外织帧腺堆邹钞赌焚氧柒欣冉眉挠赠迎袱培彩绅中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学本品为温灸的主要原料，可捣绒，制成艾条、艾炷等，用以熏灸体表穴位，能温煦气血，透达经络。阳挺夕协庇圆长盂妻男耻圈消宅研徘哄淫怯纳妹拿便辈恩辞袁痛秽吼滇谎中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学用法用量：用法用量：煎服，310g；外用适量。温经止血宜炒炭用，余生用。滋悦儿阿定板捣癌早嘱凯卯宗树贿检昌坑相暗荧吼矗长拾阅膛雕伴恳邯拖中药学13止血药中药学13止血药5/18/20245/18/2024中药学中药学小结温经止血虚寒性出血证艾叶适用于虚寒性出血证，尤宜于崩漏；兼散寒调经，安胎。炮姜兼温中止痛。灶心土兼温中止呕，温脾止泻。系十椅桓玩盎虞柄欺韩枉翅岩牛晃针捐搀绝繁亦升攫琢淌洲衍务迭焕蘸指中药学13止血药中药学13止血药