血常规课件

血常规血液常规检测的项目1.血红蛋白测定、红细胞计数、红细胞平均值测定和红细胞形态检测；2.白细胞计数及分类计数；3.血小板计数、血小板平均值测定和血小板形态检测等。血常规血液常规检测的项目1红细胞参数p红细胞计数（RBC）p血红蛋白（Hb）p红细胞比容（HCT）p红细胞平均值平均红细胞容积（平均红细胞容积（MCV）平均红细胞血红蛋白量（平均红细胞血红蛋白量（MCH）平均红细胞血红蛋白浓度（平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）p红细胞容积分布宽度（RDW）红细胞参数红细胞计数（RBC）2u红细胞计数红细胞计数u血红蛋白血红蛋白RBCHB成年男性成年男性（4.05.5)1012/L120160g/L成年女性成年女性（3.55.0)1012/L110150g/L新生儿新生儿（6.07.0)1012/L170200g/L红细胞计数RBCHB成年男性（4.05.5)1012/L3u红细胞平均值（MCV、MCH，MCHC）MCV80100flMCH2734pgMCHC320360g/L(32%36%)u红细胞比容红细胞比容男性：男性：42%49%女性：女性：37%48%u红细胞容积分布宽度（红细胞容积分布宽度（RDWRDW）参考值参考值14.5%10109/L生理性：剧烈运动；体力劳动；在冬季长时间暴露于冷空气之后；饱10u感染（革兰氏阴性菌、病毒）感染（革兰氏阴性菌、病毒）u药物药物u血液系统疾病血液系统疾病u理化损伤（理化损伤（X X线、放射性核素、化学物质）线、放射性核素、化学物质）u单核单核-巨噬系统功能亢进巨噬系统功能亢进u自身免疫性疾病自身免疫性疾病白细胞减少感染（革兰氏阴性菌、病毒）白细胞减少11白细胞分类计数的临床意义如下：（1）中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。（2）嗜酸性粒细胞：增多见于变态反应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等；减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。（3）嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。（4）淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎；减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。（5）单核细胞：增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期，白细胞分类计数的临床意义如下：12血小板参数血小板计数（PLT）平均血小板体积（MPV）血小板体积分布宽度（PDW）血小板参数血小板计数（PLT）13血小板计数血小板计数 参考值（参考值（100100300300）10109 9/L/L【临床意义】血小板减少生成障碍：再障、白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期破坏或消耗增多：如血小板减少性紫癜、SLE、淋巴瘤、脾功能亢进、进行体外循环时、DIC、血栓性血小板减少性紫癜。分布异常：脾肿大（肝硬化、班替综合征）、血液被稀释。血小板增多（400 109/L）血小板反应性增多见于脾摘除术后 急性大失血及溶血之后。原发性增多见于真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢粒白血病等血小板计数参考值（100300）109/L【临床意14平均血小板体积（MPV711fl）用于鉴别血小板减少原因：uPLT下降MPV下降：骨髓受抑，血小板生成减少uPLT下降MPV上升：血小板破坏增多uPLT下降MPV正常：血小板在周围血里面分布异常uPLT正常MPV上升：血栓前状态或者血栓性疾病作为骨髓造血功能恢复的较早期表现u MPV增大提示血小板即将恢复平均血小板体积（MPV711fl）15