TOC在医疗机构运用课件

TOC在医疗机构运用TOC在医疗机构运用1什么样的产品或服务什么样的产品或服务具有竞争性？具有竞争性？低成本、高质量、快速提供中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉什么样的产品或服务具有竞争性？低成本、高质量、快速提供中山2当当需求需求大于大于供给供给传递速度减慢传递速度减慢瓶颈瓶颈(bottle neck)就产生就产生了了中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉当需求大于供给传递速度减慢中山大学公共卫生学院 卫生管理3为 什 么 要 重 视 对 需 求 的 管 理需求量需求量现有最大生产能力现有最大生产能力最优生产能力最优生产能力低生产利用率低生产利用率12341.1.需求超过最大生产能力，潜在业务丧失；需求超过最大生产能力，潜在业务丧失；2.2.需求超过最优生产力，服务质量下降；需求超过最优生产力，服务质量下降；3.3.需求和供应在最优生产能力水平上达到很好的平衡；需求和供应在最优生产能力水平上达到很好的平衡；4.4.需求低于最优生产率，资源利用不足；某些情况还会令顾需求低于最优生产率，资源利用不足；某些情况还会令顾客失望或对服务产生怀疑。客失望或对服务产生怀疑。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉为什么要重视对需求的管理需求量现有最大生产能力最优生产能力低4瓶颈对医院的影响瓶颈对医院的影响 成本成本 价值价值 利润利润业务量丧失业务量丧失服务质量下降服务质量下降生产资源利用不足生产资源利用不足顾客失望顾客失望中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈对医院的影响 成本业务量丧失中山大学公共卫生学院 卫5医疗服务过程中瓶颈现象比比皆是医疗服务过程中瓶颈现象比比皆是病人住院过程病人住院过程病人就诊过程病人就诊过程药品配制过程药品配制过程病人出院过程病人出院过程设备采购设备采购病床病床手术床手术床中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉医疗服务过程中瓶颈现象比比皆是病人住院过程中山大学公共卫生学6瓶瓶颈颈管管理理对对医医院院的的重重要要性性医疗服务不可能存储；医疗服务不可能存储；医疗服务必须作用在顾客本人，更加容易医疗服务必须作用在顾客本人，更加容易出现顾客需求受到限制的情况；出现顾客需求受到限制的情况；顾客随机达到；顾客随机达到；医疗服务的个体差异；医疗服务的个体差异；医疗服务是有很多作业集合而成；医疗服务是有很多作业集合而成；医院服务能力的医院服务能力的“刚性刚性”；中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理对医院的重要性医疗服务不可能存储；中山大学公共卫生学7瓶颈管理瓶颈管理（Bottleneck Management,BM）分析步骤分析步骤1.辨别瓶颈辨别瓶颈2.充分利用瓶颈资源充分利用瓶颈资源3.提高约束条件下的效率提高约束条件下的效率4.重新设计生产过程重新设计生产过程中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理（Bottleneck Management,8泰罗女士是一间新诊所的管理者。开张后药房一直比较忙泰罗女士是一间新诊所的管理者。开张后药房一直比较忙碌，病人需要长时间等待才能拿到药，每个抱怨者都说等碌，病人需要长时间等待才能拿到药，每个抱怨者都说等待时间超过了一小时。接到几个抱怨后，泰罗女士敏感地待时间超过了一小时。接到几个抱怨后，泰罗女士敏感地意识到长时间等待的问题，意识到长时间等待的问题，她立即着手进行了调查。她立即着手进行了调查。该诊所药房设计合理、宽敞和现代化。药房的高峰时间是该诊所药房设计合理、宽敞和现代化。药房的高峰时间是上午上午1010点到下午点到下午3 3点。在这期间，药方堆积、等待时间延长。点。在这期间，药方堆积、等待时间延长。下午下午5 5点以前有点以前有5 5个职员当班。由于药方处理采用流水线形个职员当班。由于药方处理采用流水线形式，每个人只能完成一项工作。药方填写、核对和配方必式，每个人只能完成一项工作。药方填写、核对和配方必须由一个注册药剂师完成。须由一个注册药剂师完成。下午下午5 5点后，工作人员可减少到一个药剂师和一个技术员，点后，工作人员可减少到一个药剂师和一个技术员，这两个人在整个晚上可以提供非常及时的服务。这两个人在整个晚上可以提供非常及时的服务。案 例：中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉泰罗女士是一间新诊所的管理者。开张后药房一直比较忙碌，病人需9问题问题:确定工作瓶颈；确定工作瓶颈；系统的服务能力是多少系统的服务能力是多少?如何改进提高服务能力？请画一个流程图。如何改进提高服务能力？请画一个流程图。改进后系统的服务能力是多少？改进后系统的服务能力是多少？确定新的工作瓶颈。确定新的工作瓶颈。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉问题:确定工作瓶颈；中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室10药房发放药品的作业流程药房发放药品的作业流程活活 动动平均时间平均时间（秒）（秒）1.收到处方收到处方242.打印标签打印标签1203.填写处方填写处方604.核对处方核对处方405.按处方发药按处方发药30中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉药房发放药品的作业流程活 动平均时间（秒）1.收到处方211通过工作流程的平衡，解决瓶颈问题的步骤通过工作流程的平衡，解决瓶颈问题的步骤a)进行工作流程排列，进行工作流程排列，b)找出瓶颈找出瓶颈c)重新安排工作流程重新安排工作流程d)确定新的流程的服务能力确定新的流程的服务能力作业序号作业序号小时小时流量流量时间时间（秒、分）（秒、分）中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉通过工作流程的平衡，解决瓶颈问题的步骤进行工作流程排列，作业121 1、用图例表示工作流程用图例表示工作流程1241504325120906030304060120中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉1、用图例表示工作流程1241504325120906030132 2、找出瓶颈找出瓶颈每小时流量最小的地方，就是每小时流量最小的地方，就是瓶颈瓶颈。1241504325120906030304060120中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉2、找出瓶颈每小时流量最小的地方，就是瓶颈。12415043143 3、重新安排工作流程重新安排工作流程1241503,4,5213013027.727.7212012030303,4,5中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉3、重新安排工作流程1241503,4,5213013027154 4、确定新的流程的服务能力确定新的流程的服务能力1241503,4,5213013027.727.7212012030303,4,5改进后系统的服务能力是多少？改进后系统的服务能力是多少？此时的工作瓶颈是什么此时的工作瓶颈是什么?55.4人人/小时小时3,4,5步骤步骤中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉4、确定新的流程的服务能力1241503,4,521301316问题（续）问题（续）：1241503,4,5213013027.727.7212012030303,4,5只有两名药剂师和两名职员时只有两名药剂师和两名职员时,如何安排工作流程如何安排工作流程?中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉问题（续）：1241503,4,5213013027.7217只有两名药剂师和两名职员时,这样安排工作流程这样安排工作流程3,4,51,21301303027.727.71,214414425253,4,5中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉只有两名药剂师和两名职员时,这样安排工作流程3,4,51,18此时此时,每小时流量是多少每小时流量是多少?3,4,51,21301303027.727.71,214414425253,4,5每小时流量是每小时流量是5050人人中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉此时,每小时流量是多少?3,4,51,2130130302719问题问题:这种安排还有什么好处这种安排还有什么好处?3,4,51,21301303027.727.71,214414425253,4,5节约人力成本，形成团队，营造竞争形势节约人力成本，形成团队，营造竞争形势中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉问题:这种安排还有什么好处?3,4,51,21301303020自自己己动动手手中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉自己动手中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室 匡莉21案案例例:每年秋天，志愿每年秋天，志愿者们在当地的一者们在当地的一个超市为人们注个超市为人们注射流感疫苗，该射流感疫苗，该过程包括右图四过程包括右图四个步骤。个步骤。活动活动平均平均时间（秒）时间（秒）1、接待、接待302、询问药物过敏史、询问药物过敏史603、填写表格、签署弃、填写表格、签署弃权说明书权说明书454、注射疫苗、注射疫苗90中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉案例:每年秋天，志愿者们在当地的一个超市为人们注射流感疫苗，22问题：问题：什么是该项工作的瓶颈什么是该项工作的瓶颈？每小时最多能注射多？每小时最多能注射多少人？少人？假如第假如第5 5个志愿者被安个志愿者被安排来注射疫苗，该项活排来注射疫苗，该项活动的瓶颈又是什么？每动的瓶颈又是什么？每小时最多能注射多少人小时最多能注射多少人？活动活动平均平均时间时间（秒）（秒）1、接待、接待302、询问药物过敏、询问药物过敏史史603、填写表格、签、填写表格、签署弃权说明书署弃权说明书454、注射疫苗、注射疫苗90中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉问题：什么是该项工作的瓶颈？每小时最多能注射多少人？活动平均23解解 决决 瓶瓶 颈颈 问问 题题 的的 步步 骤骤1.进行工作流程排列，进行工作流程排列，2.以右图图例表示以右图图例表示2.找出瓶颈找出瓶颈3.重新安排工作流程重新安排工作流程4.确定新的流程的服务能力确定新的流程的服务能力作业序号作业序号小时小时流量流量时间时间（秒、分）（秒、分）中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉解决瓶颈问题的步骤进行工作流程排列，作业序号小时时间中山大学241 1、用用图图例例表表示示工工作作流流程程，找找出出瓶瓶颈颈130120432408060904560什么是该项工作的瓶颈？什么是该项工作的瓶颈？每小时最多能注射多少人？每小时最多能注射多少人？该项工作的瓶颈是第该项工作的瓶颈是第4步骤，步骤，每小时最多能注射每小时最多能注射40人。人。第第5 5个个志志愿愿者者来来后后,应应怎怎样样安安排排工工作作流流程程中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉1、用图例表示工作流程，找出瓶颈1301204324080625第第5 5个个志志愿愿者者被被安安排排来来注注射射疫疫苗苗后后的的工工作作流流程程130120432408060904560此流程的瓶颈又是什么？此流程的瓶颈又是什么？每小时最多能注射多少人？每小时最多能注射多少人？第第2步骤步骤 60人人40904中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉第5个志愿者被安排来注射疫苗后的工作流程130120432426问题（续）：问题（续）：13012043240806090456040904用用5 5个志愿者，个志愿者，是否还能找到一种方法提高服务能力？是否还能找到一种方法提高服务能力？中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉问题（续）：13012043240806090456040927用用5 5个志愿者，重新安排注射疫苗工作的流程图个志愿者，重新安排注射疫苗工作的流程图1,29040431,240804090459040490 该流程的服务能力是多少该流程的服务能力是多少?8080人人中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉用5个志愿者，重新安排注射疫苗工作的流程图1,290404328以上两个案例的瓶颈因素以上两个案例的瓶颈因素分析全面吗？分析全面吗？它基于一种什么假设？它基于一种什么假设？流程安排不合理流程安排不合理设备数量设备数量技术改进技术改进人员工作效率充分发挥人员工作效率充分发挥中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉以上两个案例的瓶颈因素分析全面吗？它基于一种什么假设？流29瓶颈可以是:同容纳服务对象的实体设施有关；同容纳服务对象的实体设施有关；同提供服务的设备有关；同提供服务的设备有关；同提供服务或操作设备的人员有关；同提供服务或操作设备的人员有关；中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈可以是:同容纳服务对象的实体设施有关；中山大学公共卫生学30瓶颈的本质是什么？中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈的本质是什么？中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室 31瓶颈管理的理论瓶颈管理的理论约束理论约束理论(Theory of Constraint,TOC)p约束理论的思想是由以色列物理学家约束理论的思想是由以色列物理学家GoldrattGoldratt提出的。他以小提出的。他以小说体裁写了一本奇特而有趣的书说体裁写了一本奇特而有趣的书 目标目标(goal)(goal)。p小说描述了一位厂长小说描述了一位厂长RogoRogo，他起初处境凄惨，每天辛苦工作到，他起初处境凄惨，每天辛苦工作到深夜，但企业依然亏损，太太也不谅解他的苦衷。深夜，但企业依然亏损，太太也不谅解他的苦衷。p一天，顶头上司告诉他，如果三个月内工厂不能转亏为盈的话，一天，顶头上司告诉他，如果三个月内工厂不能转亏为盈的话，就要把厂子关掉，而太太也要离家出走。就要把厂子关掉，而太太也要离家出走。pRogoRogo应用应用“瓶颈管理瓶颈管理”的理论和方法，成功地使工厂在短时间的理论和方法，成功地使工厂在短时间内转亏为盈，与太太的关系也更加融洽和紧密了。内转亏为盈，与太太的关系也更加融洽和紧密了。p由于由于RogoRogo遭遇的事业和家庭的难题具有相当的普遍性，一时间，遭遇的事业和家庭的难题具有相当的普遍性，一时间，该书在全球畅销该书在全球畅销200200多万册，约束管理从此非常流行。多万册，约束管理从此非常流行。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理的理论约束理论(Theory of Const32约束理论的思想核心约束理论的思想核心通过降低通过降低瓶颈资源瓶颈资源对对产销率产销率的约束的约束减少减少库存库存降低降低经营成本经营成本达到企业的最终目标达到企业的最终目标中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉约束理论的思想核心通过降低瓶颈资源对产销率的约束达到企业的最33企业的最终目标是什么？企业的最终目标是什么？净利润净利润(net profit,NP)：收入减去成本。收入减去成本。投资收益率投资收益率(return on investment,ROI)：一一定时期内的投资与收益之比。定时期内的投资与收益之比。现金流量现金流量(cash flow,CF)：短期内收入与支出短期内收入与支出的钱。的钱。决策效果滞延；局部标准全局最优；不适宜直接指导生产中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉企业的最终目标是什么？净利润(net profit,NP)34TOC建立了三个作业指标体系作为桥梁建立了三个作业指标体系作为桥梁产销率产销率（Throughput，T）库存库存（Inventory，I）运营费运营费（Operating Expenses，OE）中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉TOC建立了三个作业指标体系作为桥梁产销率（Throughp35TOC的三个作业指标的三个作业指标产销率产销率产销率产销率（Throughput，T）：通过实现产品或通过实现产品或服务的销售来赢利的服务的销售来赢利的速度速度。销售收入中扣除变动成本（原材料、零部件、销售收入中扣除变动成本（原材料、零部件、销售费用）之后，企业所得到的利润额。销售费用）之后，企业所得到的利润额。产销率的完成单靠生产部门无法完成。需要产产销率的完成单靠生产部门无法完成。需要产品设计、生产、营销、财务等一系列部门共同品设计、生产、营销、财务等一系列部门共同配合得以完成。配合得以完成。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉TOC的三个作业指标产销率产销率（Throughput，T36TOC的三个作业指标的三个作业指标库存库存库存库存（Inventory,I）:一切暂时不用的资源。一切暂时不用的资源。为满足未来需要而准备的原材料；为满足未来需要而准备的原材料；加工过程中的在制品；加工过程中的在制品；未销售的成品；未销售的成品；扣除折旧后的固定资产（如厂房、设备、土地等）扣除折旧后的固定资产（如厂房、设备、土地等）这些资源占用了资金，产生了一系列维持库存这些资源占用了资金，产生了一系列维持库存所需要的费用，机会成本。所需要的费用，机会成本。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉TOC的三个作业指标库存库存（Inventory,I）37TOC的三个作业指标的三个作业指标运营费运营费运营费运营费（Operating Expenses，OE）：将库将库存转化为产销率的过程中的一切花费。存转化为产销率的过程中的一切花费。直接人力成本直接人力成本间接人力成本间接人力成本销售费用销售费用管理费用管理费用OE是将是将I转化为转化为T所付出的钱所付出的钱中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉TOC的三个作业指标运营费运营费（Operating Ex38盈利的前提盈利的前提产销率产销率库存库存运送费运送费 （资源数量、技术、人员技能和生产率）（资源数量、技术、人员技能和生产率）AB中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉盈利的前提AB中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室 匡39作业指标、财务指标、制造周期的关系作业指标、财务指标、制造周期的关系现在和将来都能赚钱净利润 投资收益率 现金流量产销率 库存 运营费制造周期企业目标企业目标财务目标财务目标作业目标作业目标中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉作业指标、财务指标、制造周期的关系现在和将来都能赚钱净利润 40约束理论的思想核心约束理论的思想核心通过降低通过降低瓶颈资源瓶颈资源对对产销率产销率的约束的约束减少减少库存库存降低降低经营成本经营成本达到企业的最终目标达到企业的最终目标中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉约束理论的思想核心通过降低瓶颈资源对产销率的约束达到企业的最41瓶颈（瓶颈（constrains or bottleneck）4瓶颈：瓶颈：凡是需求大于瓶颈的资源或活动。凡是需求大于瓶颈的资源或活动。4瓶颈：瓶颈：凡是降低产销率的资源或活动。凡是降低产销率的资源或活动。流程设计：流程设计：空间布局：空间布局：资源（资源（resources）:材料、设备、场地、人力材料、设备、场地、人力市场（市场（markets）：产品设计，销售）：产品设计，销售政策（政策（policies）：内部管理政策，外部环境的政策）：内部管理政策，外部环境的政策中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈（constrains or bottleneck42瓶颈资源与非瓶颈资源瓶颈资源与非瓶颈资源瓶颈资源：瓶颈资源：实际生产能力小于或等于需实际生产能力小于或等于需求量的资源。求量的资源。非瓶颈资源：非瓶颈资源：其余的资源。其余的资源。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈资源与非瓶颈资源瓶颈资源：实际生产能力小于或等于需求量的43瓶颈部位和资源的判别瓶颈部位和资源的判别-1A 35A 35B 40B 40C 25C 25P 30P 30A,B,C:A,B,C:生产资源生产资源-机器（人机器（人,材料材料,机器机器,场地）场地）数字：数字：生产能力生产能力P：为市场需求，数字为市场需求量为市场需求，数字为市场需求量部分生产资源的生产能力低于市场需求；部分生产资源的生产能力低于市场需求；哪里是瓶颈资源哪里是瓶颈资源?瓶颈资源的情况如何瓶颈资源的情况如何?中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈部位和资源的判别-1A 35B 40C 25P 344瓶颈部位和资源的判别瓶颈部位和资源的判别-2A 15A 15B 25B 25C 20C 20P 28P 28所有生产资源的生产能力低于市场需求；所有生产资源的生产能力低于市场需求；哪里是瓶颈资源哪里是瓶颈资源?A,B?A,B，C?C?瓶颈资源的情况如何瓶颈资源的情况如何?你将采取什么措施你将采取什么措施?增加机器增加机器A A的生产能力的生产能力中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈部位和资源的判别-2A 15B 25C 20P 245瓶颈部位和资源的判别瓶颈部位和资源的判别-3A 30A 30B 25B 25C 20C 20P 28P 28添加新的生产资源或改进工艺，对瓶颈资源产生影响；添加新的生产资源或改进工艺，对瓶颈资源产生影响；哪里是瓶颈资源哪里是瓶颈资源?部分生产资源的生产能力低于市场需求；部分生产资源的生产能力低于市场需求；你将采取什么措施你将采取什么措施?将将C C机器的产品部分外购机器的产品部分外购,增加增加50%50%中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈部位和资源的判别-3A 30B 25C 20P 246瓶瓶颈颈部部位位和和资资源源的的判判别别-4A 30A 30B 25B 25C 30C 30P 28P 28通过外包提高生产能力，对瓶颈资源产生的影响通过外包提高生产能力，对瓶颈资源产生的影响;哪里是瓶颈资源哪里是瓶颈资源?A,B?A,B，C?C?瓶颈资源的情况如何瓶颈资源的情况如何?部分生产资源的生产能力低于市场需求；部分生产资源的生产能力低于市场需求；你将采取什么措施你将采取什么措施?中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈部位和资源的判别-4A 30B 25C 30P 247瓶瓶颈颈部部位位和和资资源源的的判判别别-5A 30A 30B 29B 29C 30C 30P 28P 28提高提高B B机器的生产能力机器的生产能力,对瓶颈资源产生的影响对瓶颈资源产生的影响;哪里是瓶颈资源哪里是瓶颈资源?A,B?A,B，C?C?瓶颈资源的情况如何瓶颈资源的情况如何?所有生产资源的生产能力高于市场需求；所有生产资源的生产能力高于市场需求；你将采取什么措施你将采取什么措施?中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈部位和资源的判别-5A 30B 29C 30P 248瓶瓶颈颈部部位位和和资资源源的的判判别别-6A 30A 30B 29B 29C 30C 30P 32P 32通过营销措施提高市场需求，对瓶颈资源产生的影响通过营销措施提高市场需求，对瓶颈资源产生的影响哪里是瓶颈资源哪里是瓶颈资源?A,B?A,B，C?C?瓶颈资源的情况如何瓶颈资源的情况如何?所有生产资源的生产能力低于市场需求；所有生产资源的生产能力低于市场需求；你将采取什么措施你将采取什么措施?中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈部位和资源的判别-6A 30B 29C 30P 349瓶颈资源的六种典型情况a)部分生产资源的生产能力低于市场需求；部分生产资源的生产能力低于市场需求；b)所有生产资源的生产能力低于市场需求；所有生产资源的生产能力低于市场需求；c)所有生产资源的生产能力高于市场需求；所有生产资源的生产能力高于市场需求；d)添加新的生产资源或改进工艺，对瓶颈资源产生的添加新的生产资源或改进工艺，对瓶颈资源产生的影响；影响；e)通过外包提高生产能力，对瓶颈资源产生的影响；通过外包提高生产能力，对瓶颈资源产生的影响；f)通过营销措施提高市场需求，对瓶颈资源产生的影通过营销措施提高市场需求，对瓶颈资源产生的影响。响。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈资源的六种典型情况部分生产资源的生产能力低于市场需求；中50瓶颈管理的五步法瓶颈管理的五步法1.找出系统中的瓶颈；找出系统中的瓶颈；2.寻找解决这些瓶颈的方法和措施；寻找解决这些瓶颈的方法和措施；3.使其他活动服从第二步中提出的各种措施；使其他活动服从第二步中提出的各种措施；4.实施这些措施，消除瓶颈；实施这些措施，消除瓶颈；5.谨防人的惰性成为系统的瓶颈。谨防人的惰性成为系统的瓶颈。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理的五步法找出系统中的瓶颈；中山大学公共卫生学院 51瓶颈管理的五步法瓶颈管理的五步法1 1、找出系统中的瓶颈、找出系统中的瓶颈什么是瓶颈？什么是瓶颈？什么是瓶颈资源？什么是瓶颈资源？中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理的五步法1、找出系统中的瓶颈什么是瓶颈？中山大学52瓶颈管理的五步法瓶颈管理的五步法2、寻找解决这些瓶颈的方法和措施寻找解决这些瓶颈的方法和措施原材料原材料设备设备场地场地人员人员增加瓶颈资源提高现有瓶颈资源的利用效率你倾向于那种方法你倾向于那种方法?为什么为什么?中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理的五步法2、寻找解决这些瓶颈的方法和措施原材料增53一般情况下，一般情况下，劳动力在维持不同时间的产出水平的能力劳动力在维持不同时间的产出水平的能力比实体要素更具有可变性。比实体要素更具有可变性。在国内医院，人的因素更加重要。在国内医院，人的因素更加重要。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉一般情况下，劳动力在维持不同时间的产出水平的能力比实体要54提提高高瓶瓶颈颈资资源源的的利利用用效效率率消除瓶颈部位的闲置时间；消除瓶颈部位的闲置时间；使瓶颈部位只用于增值作业；使瓶颈部位只用于增值作业；将不必要非要在瓶颈部位生产的作业转移到将不必要非要在瓶颈部位生产的作业转移到非瓶颈部位；非瓶颈部位；减少瓶颈作业的生产调整准备时间和加工时减少瓶颈作业的生产调整准备时间和加工时间；（简化设计、减少产品的零件数目）间；（简化设计、减少产品的零件数目）提高瓶颈部位的生产效率和服务质量。提高瓶颈部位的生产效率和服务质量。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉提高瓶颈资源的利用效率消除瓶颈部位的闲置时间；中山大学公共卫55改变生产能力改变生产能力弹性策略弹性策略空间具有一定弹性；空间具有一定弹性；延长设施的使用时间；延长设施的使用时间；减少顾客的平均服务时间；减少顾客的平均服务时间；调整生产能力调整生产能力在需求低谷时期安排停工期在需求低谷时期安排停工期在需求高峰时期使用兼职人员在需求高峰时期使用兼职人员租用更多的场地或设施租用更多的场地或设施跨岗位培训跨岗位培训提高生产能力提高生产能力人员效率人员效率简化流程简化流程重新设计工作流程重新设计工作流程中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉改变生产能力弹性策略中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室56瓶颈管理的五步法瓶颈管理的五步法3 3、使其他活动服从第二步中提出的各种措施、使其他活动服从第二步中提出的各种措施将非瓶颈资源放在瓶颈资源之后考虑；将非瓶颈资源放在瓶颈资源之后考虑；对非瓶颈资源追求对非瓶颈资源追求100%的利用，对企业的利用，对企业带来的不是利润，而是更多的在制品，更带来的不是利润，而是更多的在制品，更多的等待。多的等待。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理的五步法3、使其他活动服从第二步中提出的各种措施57例：例：4书籍出版的一个中间环节是印刷，印刷部书籍出版的一个中间环节是印刷，印刷部门的改进小组向出版公司的总经理提交了门的改进小组向出版公司的总经理提交了一份建议书，建议公司只要花一份建议书，建议公司只要花2 2万元万元，就，就能采用一个新方法，使印刷部门的生产率能采用一个新方法，使印刷部门的生产率提高提高25%25%，而且很快就会见效。总经理觉而且很快就会见效。总经理觉得不错，他准备签字同意。得不错，他准备签字同意。4对此，你也同意购买这种新方法吗？请说对此，你也同意购买这种新方法吗？请说出理由。出理由。你将如何思考？中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉例：书籍出版的一个中间环节是印刷，印刷部门的改进小组向出版公58你将如何思考？(印刷部门的产出流向哪里？印刷部门的产出流向哪里？(印刷部门下一个生产环节如何？印刷部门下一个生产环节如何？(增加的生产能力给公司带来多大利润？增加的生产能力给公司带来多大利润？中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉你将如何思考？印刷部门的产出流向哪里？中山大学公共卫生学院 59瓶颈管理的五步法瓶颈管理的五步法4 4、实施这些措施，消除瓶颈、实施这些措施，消除瓶颈实施具体措施实施具体措施加班加班增加人员增加人员改进流程改进流程中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理的五步法4、实施这些措施，消除瓶颈实施具体措施中60瓶颈管理的五步法瓶颈管理的五步法5 5、谨防人的惰性成为系统的瓶颈、谨防人的惰性成为系统的瓶颈突破一个瓶颈后突破一个瓶颈后,一定要重新回到第一步；一定要重新回到第一步；因为又将出现新的瓶颈；因为又将出现新的瓶颈；而过去有效的措施而过去有效的措施,对新的瓶颈无能为力。对新的瓶颈无能为力。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理的五步法5、谨防人的惰性成为系统的瓶颈突破一个瓶61案例：案例：一次会议中，外科主任纷纷抱怨病人手术要一次会议中，外科主任纷纷抱怨病人手术要排到一个星期以后。病人和家属意见很大，排到一个星期以后。病人和家属意见很大，一些打算手术的病人甚至离开医院；一些打算手术的病人甚至离开医院；麻醉科主任抱怨自己科室麻醉医生缺少；手麻醉科主任抱怨自己科室麻醉医生缺少；手术室护士长则表明手术床位少，护士人数少；术室护士长则表明手术床位少，护士人数少；外科、麻醉科和手术室都希望增加人员和手外科、麻醉科和手术室都希望增加人员和手术床位数。术床位数。你的意见呢？你的意见呢？中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉案例：一次会议中，外科主任纷纷抱怨病人手术要排到一个星期以后62你如何考虑这个问题？你如何考虑这个问题？请加入讨论请加入讨论中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉你如何考虑这个问题？中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室63以手术室瓶颈为例，以手术室瓶颈为例，说明解决瓶颈问题的思考方法说明解决瓶颈问题的思考方法中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉以手术室瓶颈为例，说明解决瓶颈问题的思考方法中山大学公共卫64一般步骤：一般步骤：1.手术病人进入手术室到出手术手术病人进入手术室到出手术室之间的作业分析；室之间的作业分析；1.（产销率）2.绘制作业流程图；绘制作业流程图；3.识别瓶颈；识别瓶颈；4.考虑产生瓶颈的原因；考虑产生瓶颈的原因；5.提出解决问题的建议；提出解决问题的建议；6.实施建议；实施建议；7.回到第一步，重新评价。回到第一步，重新评价。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉一般步骤：手术病人进入手术室到出手术室之间的作业分析；中山大651 1、手手 术术 室室 病病 人人 作作 业业 分分 析析作作 业业病人进入手术室病人进入手术室手术室护士准备手术室护士准备麻醉师进行麻醉麻醉师进行麻醉手术医生手术手术医生手术等待病人苏醒等待病人苏醒病人离开手术床病人离开手术床送病人回病房送病人回病房清洁手术床清洁手术床等待下一病人进入手术室手术等待下一病人进入手术室手术中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉1、手术室病人作业分析作 业病人进入手术室手术室护士准备麻醉662 2、绘绘制制作作业业流流程程图图1.病人进入病人进入手术室手术室2.手术室手术室护士准备护士准备3.麻醉师麻醉师进行麻醉进行麻醉4.手术医手术医生手术生手术5.等待病等待病人苏醒人苏醒6.病人离病人离开手术床开手术床7.送病人送病人回病房回病房8.清洁手清洁手术床术床9.下一个下一个病人手术病人手术中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉2、绘制作业流程图1.病人进入手术室2.手术室护士准备3.麻673 3、识、识 别别 手手 术术 瓶瓶 颈颈 资资 源源作作 业业找找?病人进入手术室病人进入手术室识别瓶颈资源？识别瓶颈资源？流程是否平衡？流程是否平衡？资源是否不足？资源是否不足？资源利用是否可资源利用是否可以提高？以提高？手术室护士准备手术室护士准备麻醉师进行麻醉麻醉师进行麻醉手术医生手术手术医生手术等待病人苏醒等待病人苏醒病人离开手术床病人离开手术床送病人回病房送病人回病房清洁手术床清洁手术床等待下一病人进入手术室手术等待下一病人进入手术室手术中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉3、识 别 手 术 瓶 颈 资 源作 业找?病人进入手术室683 3、识、识 别别 手手 术术 室室 瓶瓶 颈颈作作 业业提高瓶颈资源利用效率提高瓶颈资源利用效率时间长度时间长度,延长的原因延长的原因病人进入手术室病人进入手术室手术室护士准备手术室护士准备麻醉师进行麻醉麻醉师进行麻醉手术医生手术手术医生手术等待病人苏醒等待病人苏醒病人离开手术床病人离开手术床送病人回病房送病人回病房清洁手术床清洁手术床等待下一病人进入手术室手术等待下一病人进入手术室手术中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉3、识 别 手 术 室 瓶 颈作 业提高瓶颈资源利用效率病人694 4、提出解决问题的建议、提出解决问题的建议增加瓶颈资源增加瓶颈资源提高瓶颈部位的增值作业提高瓶颈部位的增值作业减少或消除非增值作业减少或消除非增值作业提高生产能力提高生产能力5 5、提出具体措施、提出具体措施中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉4、提出解决问题的建议增加瓶颈资源5、提出具体措施中山大学公70提提高高瓶瓶颈颈部部位位的的增增值值作作业业数数量量消除瓶颈部位的闲置时间；消除瓶颈部位的闲置时间；只用于增值作业；只用于增值作业；将不必要非要在瓶颈部位生将不必要非要在瓶颈部位生产的作业转移到非瓶颈部位；产的作业转移到非瓶颈部位；减少瓶颈作业的生产调整准减少瓶颈作业的生产调整准备时间和加工时间；（简化备时间和加工时间；（简化设计、减少产品的零件数目）设计、减少产品的零件数目）提高瓶颈部位的生产效率和提高瓶颈部位的生产效率和服务质量。服务质量。避免手术床空闲避免手术床空闲只用于手术；只用于手术；术前麻醉后术后恢复转移到术前麻醉后术后恢复转移到非手术床进行；非手术床进行；减少手术床和器械准备时间减少手术床和器械准备时间,减少手术医生减少手术医生,麻醉师和手术麻醉师和手术护士的就绪时间护士的就绪时间;提高手术医生提高手术医生,麻醉师和手术麻醉师和手术护士的技术水平护士的技术水平,提高生产效提高生产效率率,减少差错和减少差错和”废品废品”中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉提高瓶颈部位的增值作业数量消除瓶颈部位的闲置时间；避免手术床71改变生产能力改变生产能力弹性策略弹性策略空间具有一定弹性；空间具有一定弹性；延长设施的使用时间；延长设施的使用时间；减少顾客的平均服务时间；减少顾客的平均服务时间；调整生产能力调整生产能力在需求低谷时期安排停工期在需求低谷时期安排停工期在需求高峰时期使用兼职人员在需求高峰时期使用兼职人员租用更多的场地或设施租用更多的场地或设施跨岗位培训跨岗位培训提高生产能力提高生产能力人员效率人员效率简化流程简化流程重新设计工作流程重新设计工作流程弹性策略弹性策略扩展空间扩展空间接台手术接台手术减少整个手术时间减少整个手术时间调整生产能力调整生产能力手术室和设备清洁与保养手术室和设备清洁与保养在需求高峰时期使用兼职人员在需求高峰时期使用兼职人员租用手术室租用手术室?手术室护士培训手术室护士培训提高生产能力提高生产能力制定激励政策制定激励政策Teamwork?Teamwork?麻醉手术麻醉手术”一家亲一家亲”?”?中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉改变生产能力弹性策略弹性策略中山大学公共卫生学院 卫生管72管理上存在瓶颈吗管理上存在瓶颈吗?以管理者时间为例说明瓶颈管理的步骤以某一项需要管理者批准的事项，说明这一个过程的作业流程中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉管理上存在瓶颈吗?以管理者时间为例说明瓶颈管理的步骤中山大学73一般步骤一般步骤a)从管理者接受审批申请到批复从管理者接受审批申请到批复之间的作业分析；之间的作业分析；b)绘制作业流程图；绘制作业流程图；c)识别瓶颈；识别瓶颈；d)考虑产生瓶颈的原因；考虑产生瓶颈的原因；e)提出解决问题的建议。提出解决问题的建议。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉一般步骤从管理者接受审批申请到批复之间的作业分析；中山大学公741、从管理者接受审批申请、从管理者接受审批申请到批复之间的作业分析到批复之间的作业分析作业作业接受申请报告接受申请报告调查情况调查情况考虑同意考虑同意提交会议提交会议会议审批会议审批返回报告返回报告中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉1、从管理者接受审批申请到批复之间的作业分析作业接受申请报75绘制作业流程图绘制作业流程图科室科室递交递交申请申请管理者管理者接受申请接受申请考虑考虑申请申请拟同意拟同意申请申请职能科室职能科室调查调查提出建议提出建议递交申请递交申请会议讨会议讨论论,定论定论返回返回报告报告noyes中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉绘制作业流程图科室管理者考虑申请拟同意申请职能科室会议讨论,76识识 别别 瓶瓶 颈颈 资资 源源作业作业时间延长的原因时间延长的原因接受申请报告接受申请报告调查情况调查情况考虑同意考虑同意提交会议提交会议会议审批会议审批返回报告返回报告中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉识 别 瓶 颈 资 源作业时间延长的原因接受申请报告调查情况77提提高高瓶瓶颈颈部部位位的的增增值值作作业业数数量量只用于增值作业；只用于增值作业；只用于增值作业；只用于增值作业；消除瓶颈部位的闲置时间；消除瓶颈部位的闲置时间；消除瓶颈部位的闲置时间；消除瓶颈部位的闲置时间；将不必要非要在瓶颈部位生将不必要非要在瓶颈部位生将不必要非要在瓶颈部位生将不必要非要在瓶颈部位生产的作业转移到非瓶颈部位；产的作业转移到非瓶颈部位；产的作业转移到非瓶颈部位；产的作业转移到非瓶颈部位；减少瓶颈作业的生产调整准减少瓶颈作业的生产调整准减少瓶颈作业的生产调整准减少瓶颈作业的生产调整准备时间和加工时间；备时间和加工时间；备时间和加工时间；备时间和加工时间；（简化（简化（简化（简化设计、减少产品的零件数目设计、减少产品的零件数目设计、减少产品的零件数目设计、减少产品的零件数目）提高瓶颈部位的生产效率和提高瓶颈部位的生产效率和提高瓶颈部位的生产效率和提高瓶颈部位的生产效率和服务质量。服务质量。服务质量。服务质量。只做与自己职位配比的事情只做与自己职位配比的事情管理干部职业化；管理干部职业化；授权授权;职能部门做好调查和准备工作职能部门做好调查和准备工作;提高管理能力，加强管理知识提高管理能力，加强管理知识和技能培训；避免错误；要求和技能培训；避免错误；要求下属提出有效建议下属提出有效建议中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉提高瓶颈部位的增值作业数量只用于增值作业；只做与自己职位配比78改变生产能力改变生产能力弹性策略弹性策略空间具有一定弹性；空间具有一定弹性；延长设施的使用时间；延长设施的使用时间；减少顾客的平均服务时间；减少顾客的平均服务时间；调整生产能力调整生产能力在需求低谷时期安排停工期在需求低谷时期安排停工期在需求高峰时期使用兼职人员在需求高峰时期使用兼职人员租用更多的场地或设施租用更多的场地或设施跨岗位培训跨岗位培训提高生产能力提高生产能力人员效率人员效率简化流程简化流程重新设计工作流程重新设计工作流程弹性策略弹性策略时间管理，保持一定的盈余时间时间管理，保持一定的盈余时间延长上班时间延长上班时间减少顾客的平均服务时间；减少顾客的平均服务时间；（喜欢（喜欢的事）的事）调整生产能力调整生产能力考虑长远问题，避免日日考虑长远问题，避免日日“救火救火”授权，授权艺术授权，授权艺术院长助理院长助理宽知识，宽技能宽知识，宽技能提高生产能力提高生产能力各层次管理者工作效率各层次管理者工作效率团队工作团队工作扁平式组织结构扁平式组织结构中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉改变生产能力弹性策略弹性策略中山大学公共卫生学院 卫生管79日常工作中还存在哪些瓶颈日常工作中还存在哪些瓶颈？请举例说明请举例说明请看案例材料中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉日常工作中还存在哪些瓶颈？请举例说明请看案例材料中山大学公80瓶颈出现的部位瓶颈出现的部位一个部门内部某一个工作流程之中的一个一个部门内部某一个工作流程之中的一个具体部位；具体部位；（资源）（资源）一个部门内部某一个工作流程的安排一个部门内部某一个工作流程的安排;(前前后联结后联结)几个部门之间组成的流程；几个部门之间组成的流程；（产品设计，生产、（产品设计，生产、营销）营销）组织与外界环境中形成的联结；组织与外界环境中形成的联结；（市场、政策）（市场、政策）中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈出现的部位一个部门内部某一个工作流程之中的一个具体部位；81瓶颈管理瓶颈管理 你能得到什么结论？你能得到什么结论？瓶颈是广泛存在的瓶颈是广泛存在的瓶颈具有层次性瓶颈具有层次性作业层次作业层次管理层次管理层次经营层次经营层次识 别 产 销 的 组 成 部 分 和 流 程中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理 你能得到什么结论？瓶颈是广泛存在的识别产销的组成82约束管理的前提约束管理的前提了解相应层次的产销组成部分和流程了解相应层次的产销组成部分和流程M规模发展与执行力（增量改革与存量改革）M非瓶颈资源的规模扩展中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉约束管理的前提了解相应层次的产销组成部分和流程规模发展与执83瓶颈管理瓶颈管理你能得到什么结论？你能得到什么结论？生产能力小于市场需求的资源不一定是瓶颈生产能力小于市场需求的资源不一定是瓶颈资源；资源；任何企业只存在少数瓶颈资源，抓重中之重，任何企业只存在少数瓶颈资源，抓重中之重，避免管理者陷于大量事务中；避免管理者陷于大量事务中；短期效果是抓大放小，长期的效果是大问题短期效果是抓大放小，长期的效果是大问题小问题都没有放过；小问题都没有放过；重点管理重点管理中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈管理你能得到什么结论？生产能力小于市场需求的资源不一定84瓶颈资源是动态转移的，管理者总是要面对各瓶颈资源是动态转移的，管理者总是要面对各种各样的难题。种各样的难题。持续改进持续改进将非瓶颈资源放在瓶颈资源之后考虑；将非瓶颈资源放在瓶颈资源之后考虑；资源管理资源管理M规模发展与执行力（增量改革与存量改革）M非瓶颈资源的规模扩展中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉瓶颈资源是动态转移的，管理者总是要面对各种各样的难题。中山大85管理瓶颈资源的关键步骤管理瓶颈资源的关键步骤认识到瓶颈资源约束着整个组织的产量收益；认识到瓶颈资源约束着整个组织的产量收益；分析哪些环节有大量存货，研究和发现瓶颈分析哪些环节有大量存货，研究和发现瓶颈在哪里；在哪里；保持瓶颈资源被充分利用，将非瓶颈资源放保持瓶颈资源被充分利用，将非瓶颈资源放在瓶颈资源之后考虑；在瓶颈资源之后考虑；采取措施提高瓶颈部位的效率和生产能力。采取措施提高瓶颈部位的效率和生产能力。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉管理瓶颈资源的关键步骤认识到瓶颈资源约束着整个组织的产量收益86把握主动，不要被瓶颈所控制把握主动，不要被瓶颈所控制一个企业总是存在这样和那样的瓶颈，而且不一个企业总是存在这样和那样的瓶颈，而且不止一个；止一个；一个成功的组织可以通过战略选择，来决定让一个成功的组织可以通过战略选择，来决定让什么来成为公司的瓶颈；什么来成为公司的瓶颈；他们总是设法使瓶颈转移到使他们为难最小的他们总是设法使瓶颈转移到使他们为难最小的环节，然后决定相应的运作环节，然后决定相应的运作(产品设计、营销、产品设计、营销、投资、生产、员工管理等投资、生产、员工管理等)；这些公司可以利用和控制瓶颈，而不是被瓶颈这些公司可以利用和控制瓶颈，而不是被瓶颈所控制。所控制。中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 卫生管理教研室卫生管理教研室 匡莉匡莉把握主动，不要被瓶颈所控制一个企业总是存在这样和那样的瓶颈，87学完本章后，您应该掌握：学完本章后，您应该掌握：瓶颈瓶颈瓶颈管理的核心思想瓶颈管理的核心思想瓶颈管理的步骤瓶颈管理的步骤瓶颈存在的广泛性瓶颈存在的广泛