康复圈-降低住院病人给药差错发生例数课件

降低住院病人降低住院病人给药差错发生例数给药差错发生例数降低住院病人康复圈 康复圈康复圈 希望护理人员每天能为病人提供安全、及时、满希望护理人员每天能为病人提供安全、及时、满意的服务，使病人在预计计划时间内得以快速康复意的服务，使病人在预计计划时间内得以快速康复 我我院院又又名名江江苏苏大大学学附附属属人人民民医医院院，原原为为美美国国长长老老会会基基督督医医院院。但但镇镇江江老老百百姓姓都都一一直直将将我我院院称称为为“康康复复医医院院”。医医院院认认真真落落实实科科学学发发展展观观，积积极极参参与与医医药药卫卫生体制改革，组建生体制改革，组建 护护理理安安全全是是护护理理质质量量的的关关键键，我我们们传传承承医医院院近近百百年年的的悠悠久久历历史史和和文文化化底底蕴蕴，遵遵循循“秉秉德德敬敬业业、求求真真维维新新”的的院院训训、“用用心心承承诺诺、贴贴心心服服务务”的的服服务务理理念念和和“追求卓越服务、成就健康人生追求卓越服务、成就健康人生”的使命，成立此圈。的使命，成立此圈。康复圈 希望护理人员每天能为病人提供安1.项目计划项目计划b标准条文标准条文JCI国际医院评审标准国际医院评审标准b MMU（药品管理与使用）（药品管理与使用）7.对病人的用药效果进行监对病人的用药效果进行监测测7.1.4 医院利用给药差错和潜在差错的报告信息来改进给医院利用给药差错和潜在差错的报告信息来改进给药流程药流程b检查依据：护理不良事件上报表检查依据：护理不良事件上报表b监控频率：及时上报，每季度统计监控频率：及时上报，每季度统计b监控范围：全院各病区监控范围：全院各病区b检查方式：上报资料回顾性分析检查方式：上报资料回顾性分析1.项目计划标准条文JCI国际医院评审标准主题选定主题选定主题选定b住院病人给药差错发生例数住院病人给药差错发生例数 病人在住院期间接受药物治疗时发生病人在住院期间接受药物治疗时发生错误，包括给药时间、途径、剂量、速度、错误，包括给药时间、途径、剂量、速度、类别、对象错误及漏给、重复给药等类别、对象错误及漏给、重复给药等数据定义数据定义住院病人给药差错发生例数数据定义活动计划拟定活动计划拟定活动计划拟定2.现状现状抽抽 查查 数：各科室给药差错上报数数：各科室给药差错上报数监测监测对象：各病区对象：各病区项目 2012年第一季度给药差错的发生例数给药差错的发生例数13132.现状抽 查 数：各科室给药差错上报数项目 20122012年第一季度给药差错年第一季度给药差错2012年第一季度给药差错2012年第一季度给药差错年第一季度给药差错2012年第一季度给药差错2012年第一季度给药差错年第一季度给药差错2012年第一季度给药差错改善前柏拉图改善前柏拉图发生给药差错主要原因发生给药差错主要原因 遗遗 漏漏 品种错误品种错误改善前柏拉图发生给药差错主要原因3、原因分析、原因分析3、原因分析3、原因分析、原因分析3、原因分析4.设定目标设定目标现状：现状：住院病人给药差错发生例数10例住院病人住院病人给药差错发生例数给药差错发生例数5例/每季度经护理质量委员会委员讨论，住院病人给药差错发生例数5例/每季度，其中不发生高危药品错误，逐步改进达到不发生给药错误4.设定目标现状：住院病人给药差错发生例数10例住院病人55.拟定对策拟定对策15原因对策负责部门负责人预计完成时间遗 漏制定交接班护理作业标准，规范交制定交接班护理作业标准，规范交接班的流程、交接内容接班的流程、交接内容 规范延迟治疗区的使用规范延迟治疗区的使用制定并实施总量药发放使用规定制定并实施总量药发放使用规定护理部护理部高燕高燕2012年年6月月品种错误制定并实施相似、相近药品管理规定对年轻护士进行专病标准护理训练制定护理查对考核表护理部护理部高燕高燕2012年年9月月5.拟定对策15原因对策负责部门负责人预计完成时间制定交接班6.实施对策实施对策6 6月份月份 修订交接班护理作业标准修订交接班护理作业标准 规范延迟治疗区的使用规范延迟治疗区的使用7 7月份月份 制定并实施总量药发放使用规定制定并实施总量药发放使用规定8 8月份月份 修订护理查对护理作业标准修订护理查对护理作业标准 组织交接班、护理查对等制度、作组织交接班、护理查对等制度、作业标业标 准培训准培训9 9月份月份 年轻护士专病标准化培训年轻护士专病标准化培训6.实施对策6月份 修订交接班护理作业标准交接班作业标准交接班作业标准交接班前的准备交接班前的准备交接班作业标准交接班前的准备交接班作业标准交接班作业标准交接班时交接班时交接班作业标准交接班时护理查对考核表护理查对考核表护理查对考核表病区高危药品管理考核表病区高危药品管理考核表病区高危药品管理考核表医嘱处理流程医嘱处理流程医嘱处理流程医嘱执行查询流程医嘱执行查询流程医嘱执行查询流程2012年1月至2012年9月月份月份项目项目 2012年年1月月2012年年12月月2012年年3月月2012年年4月月2012年年5月月2012年年6月月2012年年7月月2012年年8月月2012年年9月月2012年年10月月2012年年11月月2012年年12月月给药差错的给药差错的发生例数发生例数3 36 64 43 322313每季度每季度发生例数发生例数13138 87数据数据呈现呈现7.改善效果改善效果规范交接班规范交接班规范规范总量药发放使总量药发放使用用加强护理查加强护理查对对2012年1月月份2012年2012年2012年2012年2第二季度改善效果第二季度改善效果第二季度改善效果第三季度改善效果第三季度改善效果第三季度改善效果目标达标率目标达标率目标达标率目标达标率=（改善后（改善后改善前）改善前）/（目标值（目标值改善前）改善前）100%=（713）/（513）100%=0.75100%=75%目标达标率75%需继续改进8.标准化标准化交接班护理作业标准交接班护理作业标准护理查对考核表护理查对考核表高危药品管理考核表高危药品管理考核表医嘱执行查对流程医嘱执行查对流程医嘱处理流程医嘱处理流程8.标准化交接班护理作业标准9.无行成果无行成果 9.无行成果 10.检讨与改进检讨与改进10.检讨与改进任重而道远任重而道远 病人的康复，是我病人的康复，是我们最大的心愿们最大的心愿任重而道远康复圈 病人的康复，