胸部及肺与胸膜检查课件

山东万杰医学院山东万杰医学院诊断学精品课程诊断学精品课程胸部检查胸部检查1 1胸部及肺与胸膜检查课件2 2第一节第一节 胸部的体表标志胸部的体表标志1 1骨骼标志骨骼标志2 2自然陷窝或解剖区域自然陷窝或解剖区域3 3垂直标志垂直标志第一节 胸部的体表标志骨骼标志3 31.1.胸骨角胸骨角 计数肋骨计数肋骨第五胸椎水平第五胸椎水平主动脉弓水平主动脉弓水平气管分叉部气管分叉部上下纵隔分界上下纵隔分界心房上缘心房上缘2.C72.C7棘突棘突3.3.肩胛下角肩胛下角 1.胸骨角 计数肋骨2.C7棘突4 4胸部垂直线胸部垂直线 自然凹陷自然凹陷 胸部垂直线 自然凹陷 5 5第二节第二节 胸壁、胸廓与乳房胸壁、胸廓与乳房第二节 胸壁、胸廓与乳房6 6一、一、胸壁胸壁（一）（一）静脉曲张静脉曲张:（二）皮下气肿（二）皮下气肿:（三）胸部压痛：（三）胸部压痛：（结合腹壁静脉曲张）（结合腹壁静脉曲张）1.1.血流方向判断：血流方向判断：脐水平以上：脐水平以上：脐水平以下脐水平以下:2.2.意义：意义：上腔静脉阻塞：上腔静脉阻塞：下腔静脉阻塞：下腔静脉阻塞：门静脉高压：门静脉高压：一、胸壁（一）静脉曲张:（结合腹壁静脉曲张）7 7几种不同胸廓横断面示意图几种不同胸廓横断面示意图 二、胸廓二、胸廓1:1.5 1:1.5 正常胸廓正常胸廓 扁平胸扁平胸 桶状胸桶状胸 鸡胸鸡胸 几种不同胸廓横断面示意图 二、胸廓1:1.5 正常胸廓 扁平8 8胸廓的异常形态胸廓的异常形态（一）扁平胸：（一）扁平胸：（二）桶状胸：（二）桶状胸：（三）（三）佝偻病胸佝偻病胸：1 1、鸡胸：、鸡胸：2 2、漏斗胸：、漏斗胸：3 3、佝偻病串珠：、佝偻病串珠：4 4、肋膈沟：、肋膈沟：胸廓的异常形态（一）扁平胸：9 9（四）脊柱疾病引起的胸廓畸形（四）脊柱疾病引起的胸廓畸形 ：（五）胸廓一侧或局部变形：（五）胸廓一侧或局部变形：（四）脊柱疾病引起的胸廓畸形：1010 视诊：视诊：乳腺炎乳腺炎：红、肿、热、痛：红、肿、热、痛 乳腺癌乳腺癌：橘皮样变：橘皮样变三、乳房三、乳房 视诊：三、乳房1111触诊：触诊：1 1、方法：、方法：2 2、顺序：、顺序：外上外上 外下外下 内下内下 内上内上 触诊：外上 外下 内下 内上 1212复习思考题复习思考题1.1.胸骨角的临床意义？胸骨角的临床意义？2.2.胸壁静脉曲张时曲张静脉的检查方法及曲胸壁静脉曲张时曲张静脉的检查方法及曲张的临床意义？张的临床意义？3.3.乳房包块的常见病因有哪些？乳房包块的常见病因有哪些？复习思考题胸骨角的临床意义？1313胸部及肺与胸膜检查课件1414