脑性瘫痪儿童语言-课件

脑性瘫痪儿童语言障碍脑性瘫痪儿童语言障碍脑性瘫痪儿童语言障碍1小儿脑性瘫痪脑瘫是什么2脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫，是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常伴有智力障碍、言语障碍、认知感知觉障碍、癫痫和其他异常。脑瘫的定义3脑瘫的三要素非进行性发育性永久性4发病率发病率世界范围内约为世界范围内约为1.5/10004/1000，平均为，平均为2/1000.19591992年瑞典、澳大利亚、英国其他年瑞典、澳大利亚、英国其他地区和北爱尔兰，平均为地区和北爱尔兰，平均为1.5/10002.5/1000之间之间.韩国韩国1997年统计为年统计为2.7/1000.我国脑瘫发病率约为我国脑瘫发病率约为1.8/10004/1000.发病率世界范围内约为1.5/10004/1000，平均为25出生前：基因异常、染色体异常、胎儿期的外因出生前：基因异常、染色体异常、胎儿期的外因导致脑形成异常、脑损伤。导致脑形成异常、脑损伤。围产期：胎龄围产期：胎龄32周、出生体重周、出生体重42周、出生体重周、出生体重4000g、异常产、产程过长或、异常产、产程过长或急产、臀位分娩、双胎或多胎、窒息、胎位异常、急产、臀位分娩、双胎或多胎、窒息、胎位异常、脐带过短、产伤等。脐带过短、产伤等。出生后：新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、出生后：新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑病、婴幼儿吸入性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑病、婴幼儿期的脑部感染等。期的脑部感染等。最常见的原因：窒息、早产、低体重儿、重症最常见的原因：窒息、早产、低体重儿、重症新生儿黄疸新生儿黄疸.出生前：基因异常、染色体异常、胎儿期的外因导致脑形成异常、脑6病理特点先天畸形：神经管闭合不全（多种畸形）、脑泡演化发育障碍（脑分化障碍）、神经元移行及脑回形成障碍（皮层及脑回）、中线结构异常（胼胝体、透明隔）。先天感染：先天弓形虫病，大脑损伤皮质和基底神经节坏死，脑室及中脑水管阻塞（脑积水）；先天性疱疹病毒，脑发育不良、脑积水、坏死性脑炎等；其他感染。病理特点先天畸形：神经管闭合不全（多种畸形）、脑泡演化发育7颅脑损伤：颅脑产伤，（主要引起脑瘫的因素为硬膜下血肿及脑缺血性坏死）；颅脑外伤，（各种类型包括脑出血）。核黄疸：高胆红素血症所致胆红素脑病，部分可变为手足徐动型脑瘫。缺血缺氧性脑病：脑缺氧缺血是构成围产期胎儿或婴儿脑损伤的主要原因。基本病变为，脑水肿、脑组织坏死、颅内出血等。颅脑损伤：颅脑产伤，（主要引起脑瘫的因素为硬膜下血肿及脑缺8根据临床表现分型根据临床表现分型痉挛型痉挛型 不随意运动型不随意运动型强直型强直型 共济失调型共济失调型 肌张力低下型肌张力低下型混合型混合型 （中国康复医学会儿童康复（中国康复医学会儿童康复专业委委员会会20062006）根据临床表现分型脑瘫分型9根据瘫痪部位分型根据瘫痪部位分型单瘫单瘫(Monoplegia)(Monoplegia)截瘫截瘫(Paraplegia)(Paraplegia)双瘫双瘫(Diplegia)(Diplegia)三肢瘫三肢瘫(Triplegia)(Triplegia)偏瘫偏瘫(Hemiplegia)(Hemiplegia)四肢瘫四肢瘫(Quadriplegia(Quadriplegia根据瘫痪部位分型10a.单瘫单瘫 b.偏瘫偏瘫 c.四肢瘫四肢瘫 d.截瘫截瘫 e.双瘫双瘫a.单瘫 b.偏瘫 11痉挛型痉挛型12强直型强直型13肌张力低下型肌张力低下型14合并障碍智力低下语言障碍视力障碍听力障碍感觉和认知异常癫痫发作口面、牙功能障碍情绪、行为障碍骨与关节发育畸形其他合并障碍智力低下癫痫发作15脑性瘫痪儿童语言-课件16脑性瘫痪的早期诊断与鉴别诊断一、诊断标准我国小儿脑瘫会议（1988）制定的脑瘫诊断标准包括一下三点1.婴儿期内出现中枢性脑瘫。2.可伴智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常。3.需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过运动发育落后。脑性瘫痪的早期诊断与鉴别诊断一、诊断标准17辅助检查辅助检查18鉴别诊断 进行性肌营养不良 小儿麻痹 先天性肌迟缓 婴儿型脊髓性进行性肌萎缩症 遗传性痉挛性截瘫 共济失调毛细血管扩张症鉴别诊断 进行性肌营养不良19谢谢！谢谢！20