儿科常见疾病的健康宣教ppt课件

儿科常儿科常见见疾病的健康宣教疾病的健康宣教主讲人：符小惠1儿科常见疾病的健康宣教1小儿肺炎的健康宣教住院健康指导1、心理指导 向患儿的家长介绍肺炎的相关知识，介绍患儿的病情，并解释治疗用药的作用、疗程及对疾病痊愈的重要性，协助医护人员鼓励患儿克服痛苦，配合治疗。2、饮食指导 （1）告知家长给予易消化、高营养的饮食，高热期间多饮水，保证营养和水分的供给。（2）教会家属正确喂养的方法，喂养时要耐心，防止喂养不当引起呛咳或窒息，咳嗽时停止喂养，有呼吸困难的婴儿喂养时应抬高头部或抱着喂养，并加紧奶头，人工喂养用小孔奶头，无力吸吮者可用小勺或滴管喂。或暂禁食营养水分可通过静脉输液来补充。2小儿肺炎的健康宣教住院健康指导23、用药指导 （1）抗生素：用药时间一般持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天，支原体肺炎至少用药到2-3周，以免复发。（2）抗病毒药物:常见有利巴韦林、干扰素、聚肌胞、乳清液等。4、疾病指导 （1）指导家长保持患儿安静，尽量避免哭闹，减少患儿耗氧量。避免吸入烟尘及刺激性气体。置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头30-60，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利于分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。（2）痰液）痰液较较多多时时，要，要经经常更常更换换体位，同体位，同时时采取采取轻轻轻轻拍背等方法促拍背等方法促使痰液排出，方法是五指并使痰液排出，方法是五指并拢拢，掌指关，掌指关节节略屈成空心掌状，由上到下，略屈成空心掌状，由上到下，由外到内，由外到内，轻轻拍患儿胸壁以震拍患儿胸壁以震动动气道，使痰液松气道，使痰液松动动，同，同时时鼓励患儿咳鼓励患儿咳嗽以嗽以协协助排痰，拍背力量适中，拍背助排痰，拍背力量适中，拍背时间为时间为十分十分钟钟左右，宜在左右，宜在进进餐前餐前进进行，拍背后三十分行，拍背后三十分钟钟可可进进餐，也可在餐后餐，也可在餐后俩俩小小时进时进行，痰液粘稠行，痰液粘稠时时，可可给给予祛痰予祛痰剂剂或或雾雾化吸入。化吸入。33、用药指导 3 （3）预防心力衰竭，保持患儿安静，减少刺激，输液速度不宜过快，指导家长不宜随意调节输液速度，如患儿出现烦躁不安，面色苍白，气喘加剧立即通知医护人员。（4）腹胀是常见的症状，可因便秘、咽入空气、低钾、缺氧或中毒性肠麻痹所致，表现为肠鸣音减弱或消失，严重腹胀可导致膈肌升高压迫肺部而加重呼吸困难，应行肛门排气，也可轻轻按摩腹部及改变体位以助于排气，如为低钾所致，及时补钾改善症状，如中毒性肠麻痹，应禁食，行胃肠减压。4 4出院健康指导1、要保持居室环境安静、舒适、通风良好。合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣服，注意保暖，避免受凉。鼓励患儿适当进行户外活动，提高免疫力。2、指导患儿休息，要经常翻身及更换体位，教会家长帮助患儿有效咳嗽，拍背协助排痰的方法。3、教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化的方法，如呼吸突然加快，面色苍白或发绀，鼻翼煽动，为病情加重，应及时就诊。5出院健康指导5 住院健康指住院健康指导导1、饮食指导 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食46h（不禁水），均应继续进食。母乳喂养者继续哺乳、暂停辅食，人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质的粥、面条等、少量多餐。随着病情稳定好转后，逐步过渡到正常饮食。小儿腹泻的健康宣教6 住院健康指导小儿腹泻的健康宣教62、生活护理指导 保持病室阳光充足、空气新保持病室阳光充足、空气新鲜鲜、每日定期开窗、每日定期开窗2次、每次次、每次1530min，仔仔细观细观察察记录记录大便的次数、性大便的次数、性质质、颜颜色及量，了解大便色及量，了解大便变变化化过过程。每程。每次便后用温水洗次便后用温水洗净净臀部并涂湿臀部并涂湿润润膏，减少大便膏，减少大便对对皮肤的刺激。保持臀皮肤的刺激。保持臀部皮肤的完整性，避免使用不透气的塑料布或橡皮布，防止尿布性皮部皮肤的完整性，避免使用不透气的塑料布或橡皮布，防止尿布性皮炎的炎的发发生。生。护护理患儿后理患儿后认认真用流真用流动动水洗手，食具、毛巾、便器用后清水洗手，食具、毛巾、便器用后清洁洁消毒，防止交叉感染。腹泻伴高消毒，防止交叉感染。腹泻伴高热热患儿患儿给给予多予多饮饮水，温水擦浴或用水，温水擦浴或用冰敷，避免腹部受凉，必要冰敷，避免腹部受凉，必要时药时药物降温。呕吐物降温。呕吐严严重者、重者、头头偏向一偏向一侧侧，及及时时清除呕吐物，避免清除呕吐物，避免误误吸、保持皮肤口腔及床吸、保持皮肤口腔及床单单清清洁洁，修剪指甲，修剪指甲，避免抓避免抓伤伤皮肤。皮肤。773、用药指导 轻型腹泻，无脱水或轻、中度脱水患儿可指导家属使用WHO推荐的ORS液口服，少量多次口服，但腹泻心功能不全及新生儿不宜口服补液。也可选用思密达及促菌生等药物口服。思密达具有保护肠黏膜，吸附并清除病原体及毒素的作用。促菌生有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，对腹泻有较好的疗效。此药可作为家庭常备用药。腹泻严重，须立即住院，遵医嘱行静脉输液治疗，以免延误病情。4、心理护理 了解患儿家属的心理状态。及时向家属讲解疾病的原因，治疗效果，检查、化验结果，好转程度，介绍治愈的病例。取得患儿及家属的信任和配合，增强治愈的信心。83、用药指导8出院健康教育1、指导合理 宣传母乳喂养的优点，尽量坚持母乳喂养，如需人工喂养要教会其科学喂养方法。逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加。防止过食、偏食和饮食结构突然变动。婴儿避免夏季断奶。2、培养小儿良好卫生习惯 教育儿童饮前便后洗手，勤剪指甲，注意食物新鲜、清洁，奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒。避免肠道内感染。3、增强体质预防疾病 有营养不良，佝偻病者及早治疗。适当户外活动，加强锻炼，天气变化时，及时增减衣服，防止受凉或过热。4、按时进行预防接种 预防传染病。9出院健康教育9住院健康指导1、合理饮食 肾病综合征患儿尿中丢失大量蛋白质易继发低蛋白血症，合理的饮食可以保护或改善肾功能，对患儿的恢复、生活质量的提高起着重要的作用，因此，要根据病情给予患儿饮食指导。控制蛋白质摄入，提倡正常量的优质蛋白摄入；控制钠盐摄入，给予低盐饮食，否则会进一步加重钠潴留，导致肾损害，食盐量一般1 g/d 2 g/d；明显水肿的患儿要限制进水量，根据体重及24 h尿量变化调整水量并记录24 h出入量，利用利尿剂时应注意钾的补充，指导患儿多食绿叶蔬菜、胡萝卜等。2、休息与活动 保证患儿足够的休息，因休息可降低代谢率，减少蛋白质分解代谢，从而减轻氮质潴留，除需绝对卧床患儿每天应定时做轻活动，以保证正常的日常生活，并对预防血蛋白栓有利 肾病综合征的健康宣教10住院健康指导 肾病综合征的健康宣教103、用药知识教育 讲解激素治疗本病的重要性，糖皮质激素对肾病综合征的治疗为首选药物，因其用量大，疗程长，家长要主动配合，让患儿坚持按计划用药，严格执行医生的激素减量方案，护士应监督患儿将药服下方可离去，对年长儿要做好长期服药的健康指导，以防不连续服药或擅自停药造成反复复发，服用激素可导致满月脸、肥胖、骨质疏松，在治疗前需与患儿家长讲清楚，需要耐心细致地解释和安慰，取得患儿及家长的配合，服用激素期间，应每天给患儿补充维生素D及钙剂，注意安全避免患儿奔跑及小朋友之间打闹，以防发生骨折。使用免疫抑制剂可出现恶心、呕吐、脱发等反应，停药后好转，应定期复查白细胞，如发生血尿，立即通知医师采取有效措施。113、用药知识教育 114、自我保护能力指导 肾病综合征患儿抵抗力下降，应用大量激素后，免疫力更为降低，易并发感染，造成病情反复，应做好保护性隔离，与感染患儿分室，还应向家长宣传保持室内空气清新，减少探视人员及陪床人员的重要性，直到其协助医护人员做好患儿的生理护理，以增强机体防护能力，患儿自制力及依从性较差，需要家长密切配合，避免带孩子到人多、拥挤和污染严重的场所，天气变化时要及时给患儿增减衣服，患儿衣着清洁、宽松、舒适，经常修剪指甲，避免抓破皮肤，患儿患上呼吸道感染时应积极治疗，不可拖延，同时注意饮食及个人卫生，防止病从口入等。124、自我保护能力指导 125、心理护理 学龄前儿童由于生活环境的改变，可能产生恐惧及不安全感，学龄期患儿住院后因不能上学耽误功课，可能产生焦虑、烦躁或抑郁情绪，因此,护士要经常深入病房了解家长接受教育程度，文化背景及家庭经济情况等，以便提供个性化心理疏导，提高家长对疾病的认知，以减轻其焦虑情绪，使患儿及家长树立信心，坚持系统而正规的治疗2，在生活护理中，注重美育因素，用美来熏陶患儿的心灵，以激励其对生活美的追求，进而更好的同医护合作，树立信心，战胜疾病，早日康复，指导年长患儿阅读文学作品，对于慢性病患儿或急性缓解期患儿阅读优秀的文学作品，文学作品中塑造的崇高形象和描述的英雄行为，都可让年长患儿学习和效法，以坚定意志，树立治愈疾病的信心，正确处理好疾病带来的各种矛盾，为患儿提供音乐欣赏，我们有计划的每日2次安排患儿听音乐，以丰富住院生活的内容，使患儿心情舒畅痛快，收到良好效果。135、心理护理 13出院健康教育 用激素后有并发栓塞的可能，所以应鼓励患儿加强肢体的活动，促进血液循环，指导家长观察患儿出院后的尿量、尿色、尿质的变化和血压变化，激素治疗患儿易出现低钾血症多表现为乏力、呕吐、出血；注意有无欣快、失眠、易激动的精神异常表现3，激素治疗可掩盖感染症状，必须提高警惕，及早识别，患儿出院前应强调坚持长期正确的药物治疗对疾病恢复的重要性，避免过度劳累及呼吸道感染，是防止病情加重的主要因素，患儿住院后应少去公共场所或人多的地方，出院后每周来院复查尿常规，每半个月到专科门诊复查，病情完全缓解后，患儿可就近上学，避免体育活动。14出院健康教育14住院健康指导1、护理方法指导 （1）上感患儿若无并发症，可在家护理。患病期间不要去托儿所、学校及集体场所，使患儿减少继发感染的机会。（2）如有发热应密切观察体温变化，体温 38.5以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，同时注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。2、饮食指导 应保证充足的营养和水分，鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，必要时静脉补充营养和水分。小儿急性上呼吸道感染的健康宣教15住院健康指导 小儿急性上呼吸道感染的健康宣教153、心理指导 护士应对患儿有高度的同情心及责任感，对幼儿及学龄前儿童应耐心地消除他们的焦虑与恐惧。对轻症患儿可安排适当的活动，对重症患儿的家长进行有关护理的指导。出院健康宣教1、指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧。2、在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应体温变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝 偻病、营养不良。163、心理指导 16谢谢聆听！1717