健康中心功能与经营管理课件

健康中心經營與管理實務健康中心經營與管理實務 台灣師範大學衛生台灣師範大學衛生教教育育研研究所畢業究所畢業曾曾 任：學校護理人員協進會第三任：學校護理人員協進會第三 四屆理事長四屆理事長 彰化縣育英國小護理師彰化縣育英國小護理師現現 任：校護協進會學校護理發展委員會任：校護協進會學校護理發展委員會 主任委員主任委員聯絡電話：聯絡電話：0928-9230080928-923008Email:.twEmail:.tw主講主講 劉秀枝護理師劉秀枝護理師健康中心經營與管理實務 台灣師範大學衛生教育1 1課程介紹一、健康中心定位一、健康中心定位二、健康中心管理與運作原則二、健康中心管理與運作原則三、健康中心管理實務三、健康中心管理實務 人人師生的健康管理師生的健康管理 事事健康中心資料管理健康中心資料管理 物物 健康中心環境管理健康中心環境管理課程介紹一、健康中心定位2 2健康中心的定位健康中心的定位依據學校衛生法第六條之規定依據學校衛生法第六條之規定各級學校應有健康中心之設施，作各級學校應有健康中心之設施，作為健康健康檢檢查與管理、緊急傷病處理、衛生諮詢與管理、緊急傷病處理、衛生諮詢及支援健康及支援健康教學學之場所之場所健康中心的定位依據學校衛生法第六條之規定3 3健康中心的行政位階健康中心的行政位階輔導室輔導室校校 長長健康中心健康中心教務處務處訓導處訓導處總務處總務處衛生組衛生組學 生老師家長健康中心的行政位階輔導室校 長健康中心教務處訓導處總務處衛生4 4健康中心人員學校護士n n應設置護理人員應設置護理人員應設置護理人員應設置護理人員 學校衛生法第七條學校衛生法第七條學校衛生法第七條學校衛生法第七條n n學校護士的功能與轉變學校護士的功能與轉變學校護士的功能與轉變學校護士的功能與轉變 傳傳傳傳染病管制染病管制染病管制染病管制 個案醫療照護個案醫療照護個案醫療照護個案醫療照護 預防健康預防健康預防健康預防健康 健康促進健康促進健康促進健康促進健康中心人員學校護士應設置護理人員5 5教育育or衛生衛生學校護理人員編制與任用身分身分用人單位用人單位台灣台灣醫事人員醫事人員(學校護士學校護士)教教育單位育單位美國美國學校護士學校護士州州教教育局或聯合育局或聯合診所診所新加坡新加坡學校護士學校護士健康促進局健康促進局日本日本養護養護教教諭諭教教育單位育單位英國英國社區護士社區護士衛生單位衛生單位教育or衛生學校護理人員編制與任用身分用人單位台灣醫事人員6 6台灣健康中心功能(一一)健康檢健康檢健康檢健康檢查查與管理與管理與管理與管理健康檢健康檢健康檢健康檢查查、學生健康管理、學生健康管理、學生健康管理、學生健康管理(二二二二)健康諮詢與指導健康諮詢與指導健康諮詢與指導健康諮詢與指導 (三三三三)緊急傷病處理緊急傷病處理緊急傷病處理緊急傷病處理(四四四四)傳染病防治傳染病防治措施及預防接種傳染病防治傳染病防治措施及預防接種傳染病防治傳染病防治措施及預防接種傳染病防治傳染病防治措施及預防接種(五五五五)支援支援支援支援教教學活動學活動學活動學活動(六六六六)學生健康資料管理與應用學生健康資料管理與應用學生健康資料管理與應用學生健康資料管理與應用(七七七七)管理及維護健康中心設備管理及維護健康中心設備管理及維護健康中心設備管理及維護健康中心設備(八八八八)辦理各項健康促進活動辦理各項健康促進活動辦理各項健康促進活動辦理各項健康促進活動教育部學校衛生工作指引育部學校衛生工作指引健康中心除擔負健康服務外，並應配合健康健康中心除擔負健康服務外，並應配合健康教育，育，以發揮以發揮教育功能，達到學校健康育功能，達到學校健康教育目的育目的台灣健康中心功能(一)健康檢查與管理教育部學校衛生工作指引健7 7健康中心實務功能學生緊急學生緊急傷病處理傷病處理學生健康學生健康檢檢查特殊疾病學生特殊疾病學生個案管理個案管理辦理各項健辦理各項健康促進活動康促進活動學校學校環境環境監測監測與評與評估估缺點缺點矯治矯治追蹤追蹤管理管理健康健康指導指導與諮與諮商商傳染病防治傳染病防治健康中心實務功能學生緊急傷病處理學生健康檢查特殊疾病學生個案8 8健康中心的經營與管理同事同事人的經營人的經營主管主管學生學生社區關係社區關係家長家長 事的經營擬定計畫擬定計畫執行計畫執行計畫彙整成果彙整成果 物的經營物的經營環境管理環境管理資料管理資料管理社區社區資源資源健康中心的經營與管理同事人的經營主管學生社區關係家長 事的9 9健康中心的經營健康中心的經營(一一)以學生及家長的需求為考量基礎-知道自己要做些甚知道自己要做些甚麼麼?-健健康中心能提供康中心能提供哪哪些服務些服務?-了解師生、行政主管的態度了解師生、行政主管的態度 主管對護理師的基本要求主管對護理師的基本要求?營造溫馨、人性化的健康中心營造溫馨、人性化的健康中心健康中心管理與運作原則健康中心管理與運作原則健康中心的經營(一)以學生及家長的需求為考量基礎營造溫馨、人1010健康中心的經營健康中心的經營(二二)vv建立人際關係，展現護理專業建立人際關係，展現護理專業建立人際關係，展現護理專業建立人際關係，展現護理專業 行政體系行政體系行政體系行政體系 處室的合作處室的合作處室的合作處室的合作 與與與與教教師的關師的關師的關師的關係係係係 與學生的關係與學生的關係與學生的關係與學生的關係 與家長的與家長的與家長的與家長的關關關關係係係係vv尋找支援尋找支援尋找支援尋找支援 成立衛生工作團隊成立衛生工作團隊成立衛生工作團隊成立衛生工作團隊-透過學校衛生委員會協調行政人員、透過學校衛生委員會協調行政人員、透過學校衛生委員會協調行政人員、透過學校衛生委員會協調行政人員、教教師參與師參與師參與師參與-籌募志工如籌募志工如籌募志工如籌募志工如健康中心管理與運作原則健康中心管理與運作原則健康中心的經營(二)建立人際關係，展現護理專業健康中心管理與1111健康中心的經營健康中心的經營(三三)知道該如何去做-擬定計劃、協調與分工、爭取資源擬定計劃、協調與分工、爭取資源-發現與建立學生健康指標（疾病史調發現與建立學生健康指標（疾病史調查查、健康、健康篩檢、意外傷害篩檢、意外傷害.等）等）-建立問題的優先順序建立問題的優先順序 視情況選擇最需要或最視情況選擇最需要或最容易進行或短期內有成效容易進行或短期內有成效健康中心管理與運作原則健康中心管理與運作原則健康中心的經營(三)知道該如何去做健康中心管理與運作原則1212健康中心的經營健康中心的經營(四四)vv想要去做-主動出擊的動力與熱忱主動出擊的動力與熱忱 -提出計劃提出計劃 每次一項每次一項-與老師討論學生健康問題與老師討論學生健康問題-關心學生關心學生-站在老師的立場協助解決學生健康問題站在老師的立場協助解決學生健康問題健康中心管理與運作原則健康中心管理與運作原則健康中心的經營(四)想要去做健康中心管理與運作原則1313健康中心的經營健康中心的經營(五五)vv兼顧各方需要兼顧各方需要兼顧各方需要兼顧各方需要 學生、學生、學生、學生、教教師、行政、家長、校師、行政、家長、校師、行政、家長、校師、行政、家長、校護護護護 例如：癲例如：癲癇癇、氣喘、心臟病、傳染性疾病、氣喘、心臟病、傳染性疾病及性侵害或家暴孩子的照護等。及性侵害或家暴孩子的照護等。家長的態度與需求家長的態度與需求學生的需要又是甚學生的需要又是甚麼麼?教教師對疾病的誤解與害怕師對疾病的誤解與害怕?行政的害怕又是甚行政的害怕又是甚麼麼?健康中心管理與運作原則健康中心管理與運作原則健康中心的經營(五)兼顧各方需要學生、教師、行政、家長、校1414主管不願意通報時要如何處理?現場處理詳實紀錄清楚會簽相關單位，並提出專業的建議收集相關法令資訊主管不願意通報時要如何處理?現場處理詳實紀錄清楚會簽相關單位1515健康中心的經營健康中心的經營(六六)vv適當行銷與展現如健康月刊如健康月刊、給家長一封信、新生家長座談、給家長一封信、新生家長座談會、傷病學生電話聯繫等會、傷病學生電話聯繫等走出健康中心與社區結合擴大健康服務走出健康中心與社區結合擴大健康服務成果報告與分析成果報告與分析健康中心管理與運作原則健康中心管理與運作原則健康中心的經營(六)適當行銷與展現健康中心管理與運作原則1616師生的健康管理師生的健康管理一一一一.學生的健康管理學生的健康管理學生的健康管理學生的健康管理 健康檢健康檢健康檢健康檢查查 體格缺點矯治與追蹤體格缺點矯治與追蹤體格缺點矯治與追蹤體格缺點矯治與追蹤二二二二.緊急傷病處理緊急傷病處理緊急傷病處理緊急傷病處理 身體評估與急救處理身體評估與急救處理身體評估與急救處理身體評估與急救處理三三三三.慢性疾病學生的管理慢性疾病學生的管理慢性疾病學生的管理慢性疾病學生的管理四四四四.傳染病防治與管理傳染病防治與管理傳染病防治與管理傳染病防治與管理五五五五.臨時休養的觀察與管理臨時休養的觀察與管理臨時休養的觀察與管理臨時休養的觀察與管理六六六六.提供提供提供提供教教師的健康服務或活動師的健康服務或活動師的健康服務或活動師的健康服務或活動人的經營與管理人的經營與管理師生的健康管理一.學生的健康管理人的經營與管理1717學生的健康管理學生的健康管理學生健康檢學生健康檢查查與評估與評估 健康檢健康檢查查、健康調、健康調查查、健康觀察等方式、健康觀察等方式體格缺點矯治追蹤體格缺點矯治追蹤體格缺點矯治追蹤體格缺點矯治追蹤 如如視力不良、齲齒、頭蝨、體位不良等視力不良、齲齒、頭蝨、體位不良等 矯治矯治矯治矯治方式有：方式有：家長聯繫如書面通知複檢或轉介家長聯繫如書面通知複檢或轉介、家長約、家長約談、家庭訪問等談、家庭訪問等 校內矯治如安排團體衛校內矯治如安排團體衛教教、個別指導等、個別指導等 缺點矯治結果彙整缺點矯治結果彙整 缺點矯治結果追蹤與記錄缺點矯治結果追蹤與記錄 缺點矯治結果統計與分析缺點矯治結果統計與分析學生的健康管理學生健康檢查與評估 1818緊急傷病處理緊急傷病處理n n事前準備事前準備事前準備事前準備建立學校附近之醫療救護體系網絡建立學校附近之醫療救護體系網絡建立學校附近之醫療救護體系網絡建立學校附近之醫療救護體系網絡n n清清楚學校附近醫療機構位置、聯絡電話楚學校附近醫療機構位置、聯絡電話n n119119支援路程及聯絡電話或其他可支援之醫療機構支援路程及聯絡電話或其他可支援之醫療機構教教職員之分工與職責職員之分工與職責職員之分工與職責職員之分工與職責 訂定校園緊急傷病處理辦法訂定校園緊急傷病處理辦法訂定校園緊急傷病處理辦法訂定校園緊急傷病處理辦法n n校園緊急傷病處理小組組織架構校園緊急傷病處理小組組織架構校園緊急傷病處理小組組織架構校園緊急傷病處理小組組織架構n n校園緊急傷病處理小組工作校園緊急傷病處理小組工作校園緊急傷病處理小組工作校園緊急傷病處理小組工作值值職責與分掌職責與分掌職責與分掌職責與分掌確立學校緊急傷病通報流程確立學校緊急傷病通報流程確立學校緊急傷病通報流程確立學校緊急傷病通報流程n n護送人員、交通工具、導師職務代理等事項護送人員、交通工具、導師職務代理等事項護送人員、交通工具、導師職務代理等事項護送人員、交通工具、導師職務代理等事項n n各項急救器材定期維修各項急救器材定期維修各項急救器材定期維修各項急救器材定期維修 n n緊急送醫經費籌措緊急送醫經費籌措緊急送醫經費籌措緊急送醫經費籌措緊急傷病處理事前準備1919校護應有的事前準備若有危及生命之傷害時，迅速將傷若有危及生命之傷害時，迅速將傷患送至最近之適當醫院急救患送至最近之適當醫院急救n n初級評估初級評估 為為生命徵象評估，包含有呼生命徵象評估，包含有呼吸、血壓、脈搏及體溫吸、血壓、脈搏及體溫n n次級評估次級評估 為為身體評估，由頭至身體評估，由頭至腳腳依序依序有頭顱、有頭顱、顏顏面、頸、胸、腹、骨盆、面、頸、胸、腹、骨盆、四肢、背部、脊椎、臀部評估四肢、背部、脊椎、臀部評估n n急救裝備急救裝備 氧氧氣筒、急救箱、頸圈、長氣筒、急救箱、頸圈、長背板等背板等緊急救護專業知能緊急救護專業知能校護應有的事前準備若有危及生命之傷害時，迅速將傷患送至最近之2020緊急傷病處理緊急傷病處理n n事件發生時事件發生時 單一個案或是重大傷病事件、單一個案或是重大傷病事件、單一個案或是重大傷病事件、單一個案或是重大傷病事件、大量傷病大量傷病大量傷病大量傷病 身體評估及檢傷分類身體評估及檢傷分類身體評估及檢傷分類身體評估及檢傷分類 施救步驟與處理流程施救步驟與處理流程施救步驟與處理流程施救步驟與處理流程 呼叫呼叫呼叫呼叫119119支援注意事項支援注意事項支援注意事項支援注意事項 護送就醫地點護送就醫地點護送就醫地點護送就醫地點(分散或集中分散或集中分散或集中分散或集中)家長未到達前之處理措施家長未到達前之處理措施家長未到達前之處理措施家長未到達前之處理措施緊急傷病處理事件發生時2121緊急傷病處理緊急傷病處理事件發生後事件發生後事件發生後事件發生後 登錄緊急送醫及處理過程，應登記於健康中心工作登錄緊急送醫及處理過程，應登記於健康中心工作登錄緊急送醫及處理過程，應登記於健康中心工作登錄緊急送醫及處理過程，應登記於健康中心工作日誌或緊急傷病處理紀錄內以便追蹤日誌或緊急傷病處理紀錄內以便追蹤日誌或緊急傷病處理紀錄內以便追蹤日誌或緊急傷病處理紀錄內以便追蹤 登錄時應注意事故發生時間、地點、當時的評估、登錄時應注意事故發生時間、地點、當時的評估、登錄時應注意事故發生時間、地點、當時的評估、登錄時應注意事故發生時間、地點、當時的評估、處理狀況、送醫時間、送醫時的狀況處理狀況、送醫時間、送醫時的狀況處理狀況、送醫時間、送醫時的狀況處理狀況、送醫時間、送醫時的狀況 緊急傷病之災因調緊急傷病之災因調緊急傷病之災因調緊急傷病之災因調查查與分析報告與分析報告與分析報告與分析報告 協助個案身心復健及學習輔導協助個案身心復健及學習輔導協助個案身心復健及學習輔導協助個案身心復健及學習輔導 善後物品復原及善後物品復原及善後物品復原及善後物品復原及清清點器材點器材點器材點器材緊急傷病處理事件發生後2222如何防範醫護糾紛1.專業知能的充實與更新專業知能的充實與更新 2.設備器材的應用與維修設備器材的應用與維修3.人際關係的建立與維持人際關係的建立與維持 4.緊急傷病處理辦法的訂定與宣導緊急傷病處理辦法的訂定與宣導事件發生前事件發生前1.展現專業與自信展現專業與自信 2.詳實紀錄詳實紀錄3.不可妄自下診斷不可妄自下診斷 4.寧可重判切勿輕忽寧可重判切勿輕忽事件發生時事件發生時1.檢視處理流程與紀錄檢視處理流程與紀錄 2.勿任意發表意見勿任意發表意見3.尋求相關支持尋求相關支持事件發生後事件發生後如何防範醫護糾紛1.專業知能的充實與更新 2.設備器材的2323學生傷病需送醫注意原則n n傷病程度有惡化之虞或生命徵象不穩定者傷病程度有惡化之虞或生命徵象不穩定者(符符合醫院急診條件者合醫院急診條件者)，護理人員應隨同護送就，護理人員應隨同護送就醫。醫。n n學校護理人員預知有上述狀況時，應求助學校護理人員預知有上述狀況時，應求助119119由救護車送醫。若由救護車送醫。若為為一般狀況，原則上一般狀況，原則上由家長送醫，但若學校要求學校護理人員送由家長送醫，但若學校要求學校護理人員送醫時，學校護理人員應堅持只照護，不醫時，學校護理人員應堅持只照護，不駕駕(騎騎)車。車。n n對於送醫問題有疑義時，應由學校相關人員對於送醫問題有疑義時，應由學校相關人員訂定辦法，經校務會議通過後實施。訂定辦法，經校務會議通過後實施。學生傷病需送醫注意原則傷病程度有惡化之虞或生命徵象不穩定者(2424緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵臨床表徵(需立即處理需立即處理)學校採行之處理流程學校採行之處理流程指死亡或瀕臨死亡。指死亡或瀕臨死亡。心搏停止、休克、昏迷、意識不心搏停止、休克、昏迷、意識不清清、急急性心肌梗塞性心肌梗塞、心搏過速或心室顫動心搏過速或心室顫動、疑疑為為心臟病引起之胸痛心臟病引起之胸痛、呼吸窘迫呼吸窘迫、呼吸呼吸道阻塞道阻塞、連續性氣喘狀態連續性氣喘狀態、癲癲癇癇重積狀重積狀態態、頸脊椎骨折頸脊椎骨折、嚴重創傷，嚴重創傷，（如如車禍、高處車禍、高處摔摔下、長骨骨折下、長骨骨折、骨盆腔骨、骨盆腔骨折折）、肢體受傷合肢體受傷合併併神經血管受損神經血管受損、大大的開放性傷口、槍傷、刀刺傷的開放性傷口、槍傷、刀刺傷、溺水溺水、重度燒傷重度燒傷、對疼痛無反應對疼痛無反應、低血糖低血糖、無法控制的出血等無法控制的出血等 1.1.到院前緊急救護施救。到院前緊急救護施救。2.2.撥撥119 119 求救。求救。3.3.啟啟動校園緊急救護系統。動校園緊急救護系統。4.4.通知家長。通知家長。5.5.指派專人陪同護送就醫。指派專人陪同護送就醫。6.6.視需要視需要教教務處派人代課。務處派人代課。極重度：1級（危及生命）摘自學校衛生工作指引緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵(需立即處理)學校採行之處2525緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵臨床表徵(需在需在30-6030-60分內處理完畢分內處理完畢)學校採行之處理流程學校採行之處理流程重傷害或傷殘。重傷害或傷殘。呼吸困難呼吸困難、氣喘氣喘、骨折骨折、撕裂傷動物咬傷撕裂傷動物咬傷、眼部灼傷或穿刺傷眼部灼傷或穿刺傷、中毒中毒、闌尾炎闌尾炎、腸阻塞腸阻塞、腸胃道出血腸胃道出血、強強暴暴1.1.供給供給氧氧氣、肢體固定或傷病急氣、肢體固定或傷病急症處置。症處置。2.2.撥撥119 119 求援或打電話給距離事求援或打電話給距離事故地點最近之責任醫院與急救醫故地點最近之責任醫院與急救醫院。院。3.3.啟啟動校園緊急救護系統。動校園緊急救護系統。4.4.通知家長。通知家長。5.5.指派專人陪同護送就醫。指派專人陪同護送就醫。6.6.視需要視需要教教務處派人代課。務處派人代課。重度：2級（緊急）緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵學校採行之處理流程重傷害或傷2626緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵臨床表徵(須在須在4 4小時內完成醫療處置小時內完成醫療處置)學校採行之處理流程學校採行之處理流程需送至校外就醫。需送至校外就醫。脫臼、脫臼、扭扭傷傷切割傷需縫合切割傷需縫合腹部劇痛腹部劇痛單純性骨折單純性骨折無神經血管受損者無神經血管受損者 1.1.傷病急症處理。傷病急症處理。2.2.啟啟動校園緊急救護系統。動校園緊急救護系統。3.3.通知家長。通知家長。4.4.由家長自行送醫，必要時或家由家長自行送醫，必要時或家長無法自行處理時，則需指派專長無法自行處理時，則需指派專人陪同護送就醫。人陪同護送就醫。5.5.視需要視需要教教務處派人代課。務處派人代課。中度：3級（次緊急）緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵學校採行之處理流程需送至校外2727緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵臨床表徵(需門診治療需門診治療 )學校採行之處理流程學校採行之處理流程發燒發燒38 38 度以上度以上輕度腹痛輕度腹痛腹瀉腹瀉嘔吐嘔吐頭痛、昏眩頭痛、昏眩休克徵象等休克徵象等疑似傳染病疑似傳染病慢性病急性發作慢性病急性發作1.1.簡易傷病急症照護。簡易傷病急症照護。2.2.通知家長接回就醫休養通知家長接回就醫休養3.3.如家長未能到校接回，經家如家長未能到校接回，經家長同意後，可派人陪同至附近長同意後，可派人陪同至附近醫療院所就醫。醫療院所就醫。輕度：4級（非緊急）緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵學校採行之處理流程發燒38 2828緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵臨床表徵(簡易護理即可簡易護理即可 )學校採行之處理流程學校採行之處理流程擦藥、包紮、休擦藥、包紮、休息即可繼續上息即可繼續上課者。課者。1.1.簡易傷病急症照護。簡易傷病急症照護。2.2.擦藥、包紮、固定或稍事休息後返擦藥、包紮、固定或稍事休息後返回回教教室繼續上課。室繼續上課。3.3.傷病情況特殊時以通知單、聯絡簿傷病情況特殊時以通知單、聯絡簿或電話告知家長。或電話告知家長。4.4.不須不須啟啟動學校緊急傷病處理流程，動學校緊急傷病處理流程，亦不須通報，僅須知會導師。亦不須通報，僅須知會導師。輕度：4級（非緊急）緊急傷病送醫優先順序參考臨床表徵學校採行之處理流程擦藥、包紮2929特殊疾病學生管理特殊疾病學生管理疾病管理疾病管理照護目標照護目標照護目標照護目標n n協助學生適應慢性疾病，並適時得到妥善的照護。協助學生適應慢性疾病，並適時得到妥善的照護。n n讓學生在安全、舒適的環境中快樂的學習與成長。讓學生在安全、舒適的環境中快樂的學習與成長。n n培養學生自我照護能力，並提供持續性的健康照護。培養學生自我照護能力，並提供持續性的健康照護。n n協助學校、家庭運作功能正常：加協助學校、家庭運作功能正常：加強強週遭生活環境週遭生活環境的支持，包括級任、科任的支持，包括級任、科任教教師、同師、同 儕等。儕等。特殊疾病學生管理疾病管理照護目標3030特殊疾病學生照護的思考方向個案自我照護與管理個案自我照護與管理1.建立檔案資料，如健康狀況、用藥與就診情形。2.培養個案學生自我照護能力3.幫助學生了解何時能自我照顧？學習環境的支持學習環境的支持1.加強週遭生活環境的支持，包括級任、科任教師、同儕等。2.介紹相關預防措施及處理方法。發現個案父母的支持與父母的支持與教育育1.父母對疾病照護 的認知2.如何尋求專業之醫療照護？3.提供社會與醫療的資訊4.父母心理支持特殊疾病學生照護的思考方向個案自我照護與管理學習環境的支持發3131個案需特殊醫療處理注意事項醫院轉介家長告知檢康檢查或調查發現確認診斷醫院診斷書醫囑(口服藥物治療方式需家長或學校配合注意事項)家長同意書簽呈核備會級任或相關教師正式收案管理正式收案管理家長會談個案需特殊醫療處理注意事項醫院轉介確認診斷家長同意書簽呈核備3232傳染病防治與管理了解校園常見的傳染病了解校園常見的傳染病了解校園常見的傳染病了解校園常見的傳染病熟悉傳染病防治要項如熟悉傳染病防治要項如熟悉傳染病防治要項如熟悉傳染病防治要項如實施衛生實施衛生教教育、做好育、做好自我健康管理、改善環境衛生、消滅傳染源、自我健康管理、改善環境衛生、消滅傳染源、缺課者調缺課者調查查、停課、預防接種、停課、預防接種對疾病或疫情具高度敏感度如腸病毒、水痘、對疾病或疫情具高度敏感度如腸病毒、水痘、流感流感 、食物中毒等應掌握病假人數食物中毒等應掌握病假人數疾病管制局之傳染病監視通報系統疾病管制局之傳染病監視通報系統疾病管制局之傳染病監視通報系統疾病管制局之傳染病監視通報系統學校傳染病監視通報系統學校傳染病監視通報系統學校傳染病監視通報系統學校傳染病監視通報系統傳染病防治與管理了解校園常見的傳染病3333教職員工健康服務教職員工健康促進活動如安排健康檢查、專題講座、提供醫學新知等教職員工健康服務教職員工健康促進活動3434資料管理的重要性資料管理的重要性uu健康照護層面健康照護層面健康照護層面健康照護層面 掌握學生的健康狀況掌握學生的健康狀況掌握學生的健康狀況掌握學生的健康狀況作作作作為為疾病追蹤及體格缺點健康指導之依據疾病追蹤及體格缺點健康指導之依據疾病追蹤及體格缺點健康指導之依據疾病追蹤及體格缺點健康指導之依據提供提供提供提供教教師瞭解學生健康狀況師瞭解學生健康狀況師瞭解學生健康狀況師瞭解學生健康狀況uu學校行管理層面學校行管理層面學校行管理層面學校行管理層面學校衛生工作計劃之參考依據學校衛生工作計劃之參考依據學校衛生工作計劃之參考依據學校衛生工作計劃之參考依據提供學校行政管理的績效提供學校行政管理的績效提供學校行政管理的績效提供學校行政管理的績效uu專業層面專業層面專業層面專業層面 提昇學校護理人員之專業提昇學校護理人員之專業提昇學校護理人員之專業提昇學校護理人員之專業uu法律層面法律層面法律層面法律層面 自我保護自我保護自我保護自我保護健康中心資料管理健康中心資料管理資料管理的重要性健康照護層面健康中心資料管理3535資料管理的原則資料管理的原則uu詳實記錄詳實記錄詳實記錄詳實記錄uu連續性連續性連續性連續性uu隨時更新隨時更新隨時更新隨時更新uu方便使用方便使用方便使用方便使用uu保密性保密性保密性保密性 uu銷銷銷銷毀毀應依公文程序處理應依公文程序處理應依公文程序處理應依公文程序處理資料管理的原則詳實記錄3636資料管理注意事項資料管理注意事項vv開學前的籌備年度工作計畫開學前的籌備年度工作計畫開學前的籌備年度工作計畫開學前的籌備年度工作計畫vv學期中的紀錄學期中的紀錄學期中的紀錄學期中的紀錄應注意人、時、地、事、物等因應注意人、時、地、事、物等因應注意人、時、地、事、物等因應注意人、時、地、事、物等因素影響素影響素影響素影響vv學期結束的資料彙整與存檔學期結束的資料彙整與存檔學期結束的資料彙整與存檔學期結束的資料彙整與存檔資料管理注意事項開學前的籌備年度工作計畫3737健康中心資料的分類健康中心資料的分類uu行政事務行政事務行政事務行政事務 工作計畫與行事曆工作計畫與行事曆工作計畫與行事曆工作計畫與行事曆9393衛生工作實施計劃衛生工作實施計劃衛生工作實施計劃衛生工作實施計劃.doc.doc 健康中心設備器材維修記錄健康中心設備器材維修記錄健康中心設備器材維修記錄健康中心設備器材維修記錄 健康中心工作日誌健康中心工作日誌健康中心工作日誌健康中心工作日誌uu護理專業護理專業護理專業護理專業 學生健康資料管理學生健康資料管理學生健康資料管理學生健康資料管理 緊急傷病紀錄與統計緊急傷病紀錄與統計緊急傷病紀錄與統計緊急傷病紀錄與統計 個案管理資料個案管理資料個案管理資料個案管理資料 缺點矯治追蹤資料缺點矯治追蹤資料缺點矯治追蹤資料缺點矯治追蹤資料 健康促進活動成果紀錄健康促進活動成果紀錄健康促進活動成果紀錄健康促進活動成果紀錄健康中心資料的分類行政事務3838行政事務的資料管理vv工作計劃工作計劃工作計劃工作計劃vsvs行事曆行事曆行事曆行事曆vv健康中心設備器材維修記錄健康中心設備器材維修記錄健康中心設備器材維修記錄健康中心設備器材維修記錄vv健康中心工作日誌健康中心工作日誌健康中心工作日誌健康中心工作日誌行政事務的資料管理工作計劃vs行事曆3939學生健康資料的管理學生健康資料的管理資料的收集方式資料的收集方式資料的收集方式資料的收集方式1.1.學生個人資料：入學時的新生健康康狀況學生個人資料：入學時的新生健康康狀況學生個人資料：入學時的新生健康康狀況學生個人資料：入學時的新生健康康狀況調調調調查查2.2.觀察所得：由學生、家長、同儕、觀察所得：由學生、家長、同儕、觀察所得：由學生、家長、同儕、觀察所得：由學生、家長、同儕、教教師可師可師可師可收集主客觀資料收集主客觀資料收集主客觀資料收集主客觀資料3.3.會談：與學生談話、諮商、接觸配合敏銳會談：與學生談話、諮商、接觸配合敏銳會談：與學生談話、諮商、接觸配合敏銳會談：與學生談話、諮商、接觸配合敏銳判斷判斷判斷判斷4.4.各項檢各項檢各項檢各項檢查查報告：藉由歷年檢報告：藉由歷年檢報告：藉由歷年檢報告：藉由歷年檢查查了解學生健了解學生健了解學生健了解學生健康狀況曲線變化作康狀況曲線變化作康狀況曲線變化作康狀況曲線變化作為為健康中心衛生健康中心衛生健康中心衛生健康中心衛生教教育指育指育指育指導的指標導的指標導的指標導的指標學生健康資料的管理資料的收集方式4040學生健康資料的運用學生健康資料的運用vv學生健康狀況調學生健康狀況調學生健康狀況調學生健康狀況調查查表表表表vv學生健康檢學生健康檢學生健康檢學生健康檢查查vv身高體重檢身高體重檢身高體重檢身高體重檢查查 體重過重過輕或生長遲緩活動體重過重過輕或生長遲緩活動體重過重過輕或生長遲緩活動體重過重過輕或生長遲緩活動vv視力視力視力視力暨暨立體圖檢立體圖檢立體圖檢立體圖檢查查 視力保健活動計畫視力保健活動計畫視力保健活動計畫視力保健活動計畫vv口腔檢口腔檢口腔檢口腔檢查查 口腔保健活動計畫口腔保健活動計畫口腔保健活動計畫口腔保健活動計畫vv尿液及寄生蟲檢尿液及寄生蟲檢尿液及寄生蟲檢尿液及寄生蟲檢查查學生健康資料的運用學生健康狀況調查表4141學生健康資料運用流程學生健康資料運用流程學生健康狀況調學生健康狀況調查表管理表管理健康問題分類彙整健康問題分類彙整家長訪談或會談家長訪談或會談確認問題與診斷確認問題與診斷會簽相關人員會簽相關人員進行健康指導進行健康指導特殊疾病收案管理特殊疾病收案管理學生健康資料運用流程學生健康狀況調查表管理健康問題分類彙4242緊急傷病資料管理緊急傷病資料管理緊急傷病護理紀錄單緊急傷病護理紀錄單緊急傷病護理紀錄單緊急傷病護理紀錄單學生傷病轉介單學生傷病轉介單學生傷病轉介單學生傷病轉介單食物中毒事件紀錄食物中毒事件紀錄食物中毒事件紀錄食物中毒事件紀錄頭部受傷通知單頭部受傷通知單頭部受傷通知單頭部受傷通知單健康中心傷病登記表健康中心傷病登記表健康中心傷病登記表健康中心傷病登記表(一般傷病一般傷病一般傷病一般傷病)緊急傷病的統計與應用緊急傷病的統計與應用緊急傷病的統計與應用緊急傷病的統計與應用緊急傷病資料管理緊急傷病護理紀錄單4343疾病管理資料疾病管理資料會談紀錄單會談紀錄單個案管理紀錄個案管理紀錄疾病管理資料會談紀錄單4444缺點矯治與追蹤管理缺點矯治與追蹤管理各項檢各項檢查結果通知單結果通知單各項矯治追蹤紀錄各項矯治追蹤紀錄矯治成果報告與彙整矯治成果報告與彙整缺點矯治與追蹤管理各項檢查結果通知單4545健康促進活動資料彙整健康促進活動資料彙整n n以議題以議題為主主如視力如視力、口腔、口腔n n配合評鑑需要配合評鑑需要如健康促進如健康促進學校六大範疇學校六大範疇健康促進活動資料彙整以議題為主如視力、口腔4646健康中心的設置健康中心的設置uu健康中心的設置健康中心的設置健康中心的設置健康中心的設置健康中心位置以學校中心點健康中心位置以學校中心點健康中心位置以學校中心點健康中心位置以學校中心點為為適中適中適中適中uu健康中心動線健康中心動線健康中心動線健康中心動線應考慮急救時的動線應考慮急救時的動線應考慮急救時的動線應考慮急救時的動線學生每日人次與數量學生每日人次與數量學生每日人次與數量學生每日人次與數量健康檢健康檢健康檢健康檢查查時學生容量時學生容量時學生容量時學生容量健康中心環境管理實務 健康中心的設置健康中心的設置健康中心環境管理實務 4747牙科檢牙科檢查區區檢檢 查 床床門門門外傷處理區外傷處理區觀察區觀察區溫暖休息小站溫暖休息小站區區查檢檢康康健健外傷用品廚外傷用品廚 牙科檢查區檢 查 床門門門外傷處理區觀察區溫暖休息小站區外傷4848健康中心面積健康中心面積大小應依校區學生數配置健康中心面積大小應依校區學生數配置學生數學生數10001000人以下者，應有二十一坪（約人以下者，應有二十一坪（約9 9公尺公尺 7.5 7.5公尺的一間公尺的一間教教室大小）；室大小）；學生數學生數10011001人至人至30003000人者，應有三十一坪；人者，應有三十一坪；學生數學生數30013001人至人至60006000人者，應有四十二坪；人者，應有四十二坪；學生數學生數60006000人以上者，應有六十三坪。人以上者，應有六十三坪。國民小學學生數國民小學學生數100100人以下者，至少應有人以下者，至少應有1515坪。坪。各級學校健康中心設施基準（草案)健康中心面積健康中心面積大小應依校區學生數配置各級學校健康中4949健康中心的基本設備健康中心的基本設備辦公設備辦公設備辦公設備辦公設備健康管理各項紀錄表冊健康管理各項紀錄表冊健康管理各項紀錄表冊健康管理各項紀錄表冊健康檢健康檢健康檢健康檢查查與照護設備與照護設備與照護設備與照護設備-健康檢健康檢健康檢健康檢查查器材器材器材器材-照護設備如觀察床照護設備如觀察床照護設備如觀察床照護設備如觀察床傷病管理器材傷病管理器材傷病管理器材傷病管理器材-外傷處理器材外傷處理器材外傷處理器材外傷處理器材-急救與搬運器材急救與搬運器材急救與搬運器材急救與搬運器材-消毒用品消毒用品消毒用品消毒用品健康健康健康健康教教育育育育教教材材材材教教具具具具健康中心環境管理實務 教育部學校衛生工作指引育部學校衛生工作指引 94年年健康中心的基本設備辦公設備健康中心環境管理實務 教育部學校5050急救設備項目n n依據依據教教育部九十二年七月十六日育部九十二年七月十六日教教育部台三育部台三字第字第0920104837A0920104837A頒布頒布教教育部主管各級學育部主管各級學校緊急傷病處理準則之規定，學校健康中校緊急傷病處理準則之規定，學校健康中心應設置下列救護設備心應設置下列救護設備n n一般急救箱一般急救箱n n攜攜帶式人工甦醒器帶式人工甦醒器n n活動式抽吸器活動式抽吸器n n攜攜帶式帶式氧氧氣組氣組n n頸圈、長背板頸圈、長背板(含頭部固定器含頭部固定器)等項設備。等項設備。急救設備項目依據教育部九十二年七月十六日教育部台三字第0925151健康中心功能与经营管理课件5252急救設備管理標示使用方法急救設備管理標示使用方法5353健康中心環境管理 健康櫥窗設置健康中心環境管理 健康櫥窗設置5454健康中心環境管理 傷病觀察區傷病觀察區1.病床維持溫馨及舒適。病床維持溫馨及舒適。2.提供身體不適、就醫前及疾病恢復期提供身體不適、就醫前及疾病恢復期之之教職員工生使用。職員工生使用。3.每次休息以一小時每次休息以一小時為原則，學生或原則，學生或教職員工使用時，護理人員應每隔十五分職員工使用時，護理人員應每隔十五分評估其身體狀況，並詳實紀錄。評估其身體狀況，並詳實紀錄。健康中心環境管理 傷病觀察區1.病床維持溫馨及舒適。5555健康中心環境管理 外傷處理區的管理1.外傷處理區的管理：外傷處理區的管理：每週固定消毒與每週固定消毒與清洗。洗。2.器材維護：約兩個月器材維護：約兩個月檢檢查一次。每學期開學一次。每學期開學 前請廠商維修。前請廠商維修。健康中心環境管理 外傷處理區的管理1.外傷處理區的管理：每5656健康中心的物品與設備管理健康中心的物品與設備管理一一一一.使用說明與標示：使用說明與標示：使用說明與標示：使用說明與標示：急救設備、換藥車、用品設備的使用說明與標示急救設備、換藥車、用品設備的使用說明與標示急救設備、換藥車、用品設備的使用說明與標示急救設備、換藥車、用品設備的使用說明與標示二二二二.訂定健康中心的使用規則訂定健康中心的使用規則訂定健康中心的使用規則訂定健康中心的使用規則三三三三.定期維修與記錄定期維修與記錄定期維修與記錄定期維修與記錄健康中心環境管理實務 健康中心的物品與設備管理一.使用說明與標示：健康中心環境管理5757健康中心經營之困難n n校護自我定位問題行政護理師行政護理師?校護兼職問題校護兼職問題 兼任行政職務兼任行政職務VSVS護理專業如何護理專業如何取捨取捨?n n健康中心責任問題n n主管不重視健康業務健康中心經營之困難校護自我定位問題5858結語結語健康中心的經營需要將(健康教學、服務、活動、政策)四合一，並融入學校整體活動。經營的角度是跨處室，並延伸到家庭與社區中校護的角色必須是管理、指導、促進、服務經營的策略包含策劃、收集資料、提供資訊、指導、服務以及積極參與結語健康中心的經營需要將(健康教學、服務、活動、政策)四合一5959歡迎加入校護的行列歡迎加入校護的行列讓我們讓我們攜手同行手同行爲學生的健康努力向前走爲學生的健康努力向前走 校護的家校護的家 學校護理人員協進會學校護理人員協進會歡迎加入校護的行列讓我們攜手同行爲學生的健康努力向前走 6060