正常心电图完整课件

“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。一一.心电图产生原理心电图产生原理二二.心电向量心电向量三三.心电图各波段的组成和命名心电图各波段的组成和命名 四四.心电图导联体系：心电图导联体系：五五.心电轴的测量心电轴的测量一.心电图产生原理二.心电向量1“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心电图的产生原理心电图的产生原理心电图的产生原理2“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心脏活动的主要表现之一是产生心脏活动的主要表现之一是产生电激动，它出现在心脏机械性收缩之电激动，它出现在心脏机械性收缩之前。心肌激动的电流可以从心脏经过前。心肌激动的电流可以从心脏经过身体组织传导至体表，使体表的不同身体组织传导至体表，使体表的不同部位产生不同的电位变化。部位产生不同的电位变化。心脏活动的主要表现之一是产生电激动，它出现在心脏机械3“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。本本图图可可见见窦窦房房结结形形成成起起搏搏后后，迅迅速速将将冲冲动动通通过过传传导导系系统统传传至至心心脏脏各各部部形形成成心心肌肌整整体体的的电电活活动动，然然后后心心肌肌形形成机械性收缩。成机械性收缩。本图可见窦房结形成起搏后，迅速将冲动通过传导系4“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心脏特殊传导系统示意图心脏特殊传导系统示意图心脏特殊传导系统示意图5“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。按照心脏激动的时间顺序，将此体按照心脏激动的时间顺序，将此体表电位的变化记录下来，形成一条连续表电位的变化记录下来，形成一条连续曲线，即为心电图。在正常情况下，每曲线，即为心电图。在正常情况下，每次心动周期在心电图上均可出现相应的次心动周期在心电图上均可出现相应的一组波形。一组波形。按照心脏激动的时间顺序，将此体表电位的变化记录6“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。PQRSTP,QRS,T 一组典型的心一组典型的心电图波形是由下列电图波形是由下列各波和波段所构成：各波和波段所构成：PQRSTP,QRS,T一组典型的心电图波形是由下列7“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。4.心电图波形的命名和代表意义心电图波形的命名和代表意义4.心电图波形的命名和代表意义8“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。1 1、P P波：反映心房肌除极过程的电位变化；波：反映心房肌除极过程的电位变化；2 2、P-RP-R间期：间期：代表激动从窦房结通过房室交界区到心室肌代表激动从窦房结通过房室交界区到心室肌 开始除极的时限；开始除极的时限；3 3、QRSQRS波群：波群：反映心室肌除极过程的电位变化；反映心室肌除极过程的电位变化；4 4、T T波：波：代表心室肌复极过程所引起的电位变化；代表心室肌复极过程所引起的电位变化；5 5、S-TS-T段：段：从从QRSQRS波群终点到达波群终点到达T T波起点间的一段水平线；波起点间的一段水平线；6 6、Q-TQ-T间期：间期：从从QRSQRS波群波群起起点到达点到达T T波终点间的时限；波终点间的时限；7 7、U U波：代表动作电位的后电位。波：代表动作电位的后电位。1、P波：反映心房肌除极过程的电位变化；9“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。一、心肌的除极和复极过程：一、心肌的除极和复极过程：一、心肌的除极和复极过程：10“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。一、心肌细胞的电生理基础一、心肌细胞的电生理基础（一）极化状态（一）极化状态（二）除极（二）除极（三）复极（三）复极一、心肌细胞的电生理基础（一）极化状态（二）除极（三）11“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正常心电图完整课件12“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心肌细胞复极过程心肌细胞复极过程心肌细胞复极过程13“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心肌细胞的动作电位与心电图心室肌细胞动作电位心室肌细胞动作电位心肌细胞的动作电位与心电图心室肌细胞动作电位14“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。与体表采集到的心肌电位强度的有与体表采集到的心肌电位强度的有关因素为关因素为：1、与心肌细胞数量（心肌厚度）、与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系；呈正比关系；与体表采集到的心肌电位强度的有关因素为：1、与心肌细胞数量（15“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。2、与探查电极位置和心肌细胞之间、与探查电极位置和心肌细胞之间的距离，呈反比关系；的距离，呈反比关系；3、与探查电极的方位和心肌除极的、与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角愈方向所构成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。电位愈弱。2、与探查电极位置和心肌细胞之间的距离，呈反比关系；16“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。二二心电向量心电向量1、正常心电向量图、正常心电向量图（1）P环环心房激动时，把各瞬间向量连接起来形成心房激动时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称的环，称P环。一般环。一般P环形态多呈椭圆形，立体环形态多呈椭圆形，立体方位指向方位指向左下略偏前或后左下略偏前或后，P环持续时间不应环持续时间不应大于大于100毫秒（毫秒（MS）（2）QRS环环心室激动时，把各瞬间向量连接起来形成心室激动时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称的环，称QRS环。环。二心电向量1、正常心电向量图17“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。左心室除极左心室除极在除极开始后在除极开始后0.04s左右，室间隔左右，室间隔和右室的绝大部分已除极完毕，只有左室侧壁和和右室的绝大部分已除极完毕，只有左室侧壁和右室后基底部除极仍在进行，所以又称右室后基底部除极仍在进行，所以又称0.04s向向量或最大向量，其方向指向量或最大向量，其方向指向左后左后。基底部除基底部除极极当除极至当除极至0.06s时，只剩下左室后基底部和室时，只剩下左室后基底部和室间隔的一小块基底部除极仍在进行，故又称终末间隔的一小块基底部除极仍在进行，故又称终末向量，其方向指向向量，其方向指向右后右后（相当于（相当于265度左右）。度左右）。左心室除极在除极开始后0.04s左右，室间隔和右室的绝大部18“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。（2）QRS环环QRS环代表心室肌的除极过程，环体椭园形，呈逆环代表心室肌的除极过程，环体椭园形，呈逆钟向运行，总时间约钟向运行，总时间约0.08s，三分之一位于，三分之一位于x轴之前，三轴之前，三分之二位于分之二位于X轴之后，其综合向量的方向（轴之后，其综合向量的方向（QRS电轴）指电轴）指向左后。根据其除极顺序的先后又分为：向左后。根据其除极顺序的先后又分为：室间隔除极室间隔除极，又称初始向量或又称初始向量或0.01s向量。心室除极首先开始于室间隔向量。心室除极首先开始于室间隔左侧中左侧中1/3处自处自左向右除极左向右除极，除极向量指，除极向量指向右前向右前（约（约110左右）。左右）。心心尖部除极尖部除极。当心室除极到。当心室除极到0.02s时，冲动扩时，冲动扩展到心尖部，此时左右心尖部同时进行除极，其综合向展到心尖部，此时左右心尖部同时进行除极，其综合向量指量指向向左左前下前下。（3）T环环心室电激动恢复期各瞬间向量连接起来形成的环，称心室电激动恢复期各瞬间向量连接起来形成的环，称T环。环。（2）QRS环19“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正常心电图完整课件20“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心电向量与心电图的关系心心电电图图就就是是平平面面心心电电向向量量环环在在各各导导联联轴轴上上的的投投影影（即即空空间间向向量量环环的的第第二二次次投投影影）。额额面面向向量量环环投投影影在在六六轴轴系系统统各各导导联联轴轴上上，形形成成肢肢体体导导联联心心电电图图，横横面面向向量量环环投投影影在在胸胸导导联联的的各各导导联联轴轴上上就就是是胸导联的心电图。胸导联的心电图。（一一）额额面面向向量量环环与与肢肢体体导导联联心心电电图图的的关关系系正正常常额额面面QRS向向量量环环长长而而窄窄，多多数数呈呈逆逆钟钟向向运运行行，最最大大向向量量位位置置在在60左左右右，p环环和和T环环与与QRS环环方方向基本一致。向基本一致。心电向量与心电图的关系心电图就是平面心电向量环在各导联轴21“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。三、心电图各波段的组成和命名三、心电图各波段的组成和命名 三、心电图各波段的组成和命名22“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。定标电压定标电压定标电压定标电压1cm1cm1mV1mV，纵坐标每一小格纵坐标每一小格纵坐标每一小格纵坐标每一小格0.1mV0.1mV横坐标每横坐标每横坐标每横坐标每1 1大格分为大格分为大格分为大格分为5 5小格，每小格小格，每小格小格，每小格小格，每小格0.04sec0.04sec每每每每1 1大格大格大格大格0.2sec0.2sec定标电压1cm1mV，纵坐标每一小格0.1mV23“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。1.X1.X轴（时间）：轴（时间）：小格小格40ms 40ms 中格中格200ms200ms 大格大格 1.0s 1.0s 纸纸 速速 25mm/s 25mm/s 1.X轴（时间）：24“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。2.Y2.Y轴（电压）：轴（电压）：小格小格 0.1mV 0.1mV 中格中格 0.5mV 0.5mV 2 2个中格个中格 1.0mV 1.0mV 标准电压标准电压 10mm=1mV10mm=1mV2.Y轴（电压）：25“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。3心率的计算：心率的计算：律齐时：律齐时：每分钟心率每分钟心率=60/P-P或或R-R（s）律不齐时：律不齐时：每分钟心率每分钟心率=测测10个大格内的心跳数个大格内的心跳数63心率的计算：26“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心率估算法一个RR间期的大格数心率1300215031004755606507.540心率估算法一个RR间期的大格数27“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心率的快速判定心率的快速判定28“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心心脏脏的的特特殊殊传传导导系系统统由由窦窦房房结结、结结间间束束（分分为为前前、中中、后后结结间间束束）、房房间间束束（起起自自前前结结间间束束，称称BachmannBachmann束束）、房房室室束束、束束支支（分分为为左左、右右束束支支，左左束束支支又又分分前前分分支支和和后后分分支支）以以及及普普肯肯耶耶纤纤维维）构构成成。心心脏脏的的传传导导系系统统与与每每一一心心动动周周期期顺顺序序出出现现的心电变化密切相关。的心电变化密切相关。心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结29“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正正常常心心电电活活动动始始于于窦窦房房结结，兴兴奋奋心心房房的的同同时时经经结结间间束束传传导导至至房房室室结结（顺顺序序传传导导在在此此处处延延迟迟0.050.050.07S0.07S），然然后后循循希希氏氏束束左左、右右束束支支普普肯肯耶耶纤纤维维顺顺序序传传导导，最最后后兴兴奋奋心心室室。这这种种先先后后有有序序的的电电激激动动的的传传播播，引引起起一一系系列列电电位位改变，形成了心电图上的相应的波段。改变，形成了心电图上的相应的波段。正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至30“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。窦窦房房结结AA-VV窦房结AA-VV31“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。P P波波 临床心电学对这些波段规定了统一的名称：临床心电学对这些波段规定了统一的名称：、最早出现的幅度较小的、最早出现的幅度较小的P P波，波，反映心房的除极过程；反映心房的除极过程；P波临床心电学对这些波段规定了统一的名称：32“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。P P波波时限：时限：0.10.12 2秒秒振幅：振幅：0.25mV0.25mV（肢导联）肢导联）0.20.2mVmV（胸导联）胸导联）方向：方向：窦性心律窦性心律 、avF,VavF,V4 4-V-V6 6导联导联 直立直立 avR avR导联导联 倒置倒置 其它导联直立、倒置、或双相其它导联直立、倒置、或双相P波时限：0.12秒33“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。P波正常值P波正常值34“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。P波的各种形态P波的各种形态35“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。PR PR间期间期（P-QP-Q间期）间期）、P-RP-R间期（实为间期（实为P-QP-Q间期，传统称为间期，传统称为P-RP-R间期）反映心房除极过程及房室结、希间期）反映心房除极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；氏束、束支的电活动；P P波与波与P-RP-R段合计为段合计为P-P-R R间期，反映自心房开始除极至心室开始除间期，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间；极的时间；PR间期（P-Q间期）、P-R间期（实为36“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。P-RP-R间期间期PRPR正常值正常值0.120.120.200.20秒秒代表了代表了房室传导时间房室传导时间年龄越大，心率越慢，年龄越大，心率越慢，P-RP-R间期越长间期越长年龄越小，心率越快，年龄越小，心率越快，P-RP-R间期越短间期越短减慢心率的药物要密切观测减慢心率的药物要密切观测PRPR间期间期P-R间期PR正常值0.120.20秒37“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。Q QR RS SQRS波群、幅度最大的、幅度最大的QRS波群，反映心室除波群，反映心室除极的全过程；极的全过程；QRSQRS波群、幅度最大的QRS波群，反映38“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。QRSQRS波波群群可可因因检检测测电电极极的的位位置置不不同同而而呈呈多多种种形形态态，已已统统一一命命名名如如下下：首首先先出出现现的的位位于于参参考考水水平平线线以以上上的的正正向向波波称称为为R R波波；R R波波之之前前的的负负向向波波称称为为Q Q波波；S S波波是是R R波波之之后后第第一一个个负负向向波波；RR波波是是继继S S波波之之后后的的正正向向波波；RR波波后后再再出出现现负负向向波波称称为为SS；如如果果QRSQRS波波只只有有负负向向波波，则则称称为为QSQS波波。至至于于采采用用Q Q或或q q、R R或或r r、S S或或s s表示，应根据其幅度大小而定。表示，应根据其幅度大小而定。请看下页QRS波群可因检测电极的位置39“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。R波之前的负向波称为波之前的负向波称为Q波波QQRRRQqqrR波之前的负向波称为Q波QQRRRQqqr40“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。R波波:所有在基线以上出现的正向波称为所有在基线以上出现的正向波称为R波波rrrSSRqsRRRRRR波:所有在基线以上出现的正向波称为R波rrrSSRqsRR41“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。S波波:R波之后的负向波称为波之后的负向波称为S波波SRqsRrSQSSqrSS波:R波之后的负向波称为S波SRqsRrSQSSqrS42“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。QRSQRS波群波群1 1时限：时限：0.06 0.06 0.10 0.10秒，秒，0.10.12 2秒秒波形：波形：反映心室肌除极过程的电位变化反映心室肌除极过程的电位变化I I、IIII、V4 V4 V6 V6导联主波导联主波:向上向上avRavR、V1V1导联主波：向下导联主波：向下V1V1、V2V2导联不应有导联不应有Q(q)Q(q)波，波，(可呈可呈QS)QS)avRavR、avLavL导联可有导联可有Q Q波或波或q q波波、avFavF、V4V4V6V6导联导联不应有不应有Q Q波波(可有可有q q波波)V1V1至至V6V6R R波逐渐变大，波逐渐变大，S S波逐渐变小，波逐渐变小，R/SR/S由小变大由小变大Q Q波小于波小于 0.04 0.04秒，振幅秒，振幅1/41/4同导联同导联R R波波QRS波群1时限：0.060.10秒，0.12秒43“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。各导联波的电压正常范围：各导联波的电压正常范围：高限高限:R+S2.5mV,RaVR0.5mV,RaVL1.2mV,RaVF2.0mV,RV11.0mV,RV1+SV51.05mVRV52.5mV,RV5+SV14.0mV（男）（男）3.5mV（女）（女）R1.5mV,R2.5mV,R1.5mV,R+R4.0mV,RV3+SV36.0mV低限：低限：6个肢体导联的个肢体导联的R+S振幅的算术和均振幅的算术和均0.5mV6个胸体导联的个胸体导联的R+S振幅的算术和均振幅的算术和均0.8mV各导联波的电压正常范围：高限:44“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。R峰时间峰时间（室壁激动时间室壁激动时间）概念：概念：QRS起点到起点到R波顶端垂直线的间距波顶端垂直线的间距时限：时限：0.04s(在在V1、V2)0.05s(在在V5、V6)VATVATR峰时间（室壁激动时间）概念：45“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正常心电图胸前导联正常心电图胸前导联QRSQRS波群特点波群特点正常心电图胸前导联QRS波群特点46“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正常心电图完整课件47“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。J J点点QRSQRS波群的终末与波群的终末与STST段起始之交接点段起始之交接点大多数在等电位线上大多数在等电位线上J点QRS波群的终末与ST段起始之交接点48“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。除极完毕后，心除极完毕后，心室的缓慢和快速复极室的缓慢和快速复极过程分别形成了过程分别形成了STST段段和和T T波；波；ST-T除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST段49“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正常心电图完整课件50“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正常心电图完整课件51“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。波波波（波（Twave）：）：由心室复极化形成，正常情况下，由心室复极化形成，正常情况下，波的方向大多和主波方向一致波的方向大多和主波方向一致波波（Twave）：由心室复极化形成，正常情况下，52“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。T波的各种形态T波的各种形态53“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。T波形态：形态：两支不对称，上升支平缓，下降支陡两支不对称，上升支平缓，下降支陡方向：方向：I I、IIII、V3-V6V3-V6导联导联直立直立，avRavR倒置倒置 其余可直立、平坦、倒置、双相其余可直立、平坦、倒置、双相振幅：振幅：QRSQRS波群直立的导联，波群直立的导联，T T波电压应超过波电压应超过 同一导联同一导联R R波的十分之一波的十分之一T波形态：两支不对称，上升支平缓，下降支陡54“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。Q-TQ-T间期为心室开始间期为心室开始除极至心室复极完毕除极至心室复极完毕全过程的时间。全过程的时间。QT间期Q-T间期为心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。QT间期55“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。QTQT间期间期正常范围：正常范围：约约0.32-0.44秒秒校正校正Q-T间期（间期（QTc）（受心律影响很大，（受心律影响很大，调整心率的药物要密切观测调整心率的药物要密切观测QT间期）间期）临床意义：临床意义：代表心室除极、复极的时间总和代表心室除极、复极的时间总和QT间期正常范围：约0.32-0.44秒56“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。U波波U波（波（Uwave）：）：T波后波后0.020.04sec出现出现U波U波（Uwave）：T波后0.020.04sec出现57“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。U U波波心室除极后电位，心室后继电位，机理不清心室除极后电位，心室后继电位，机理不清异常异常U波为心室复极异常波为心室复极异常正常人可无正常人可无U波波如有应较低小，一般如有应较低小，一般V3V4导联较明显导联较明显电压、时间应显著小于电压、时间应显著小于T波波U波必须波必须直立直立明显增高，见于明显增高，见于血钾过低血钾过低U波心室除极后电位，心室后继电位，机理不清58“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。四、心电图导联体系：四、心电图导联体系：四、心电图导联体系：59“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。在在人人体体不不同同部部位位放放置置电电极极，并并通通过过导导联联线线与与心心电电图图机机电电流流计计的的正正负负极极相相连连，这这种种记记录录心心电电图图的的电电路路连连接接方方法法称称为为心心电电图图导导联联。电电极极位位置置和和连连接接方方法法不不同同，可可组组成成不不同同的的导导联联。在在长长期期 临临 床床 心心 电电 图图 实实 践践 中中，已已 形形 成成 了了 一一 个个 由由EinthovenEinthoven创创设设而而目目前前广广泛泛采采纳纳的的国国际际通通用用导导联联体系，称为常规体系，称为常规1212导联体系。导联体系。在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计60“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。1 1、肢肢体体导导联联包包括括标标准准导导联联、及及加加压压单单极极肢肢体体导导联联aVRaVR、aVLaVL、aVFaVF。标标准准导导联联为为双双极极肢肢体体导导联联，反反映映其其中中两两个个肢肢体体之之间间电电位位差差变变化化。加加压压单单极极肢肢体体导导联联属属单单极极导导联联，基基本本上上代代表表检检测测部部位位电电位位变变化化。肢肢体体导导联联主主要要放放置置于于右右臂臂（R R）、左左臂臂（L L）、左左腿腿（F F），连连接接此此三三点即成为所谓点即成为所谓EinthovenEinthoven三角三角（爱氏三角）（爱氏三角）。请看下页1、肢体导联包括标准导联、及加压单极肢体导61“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。0+180+90RLF请看下页六轴系统构成示意图0+180+90RLF请看下页六轴系统构成示意图62“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。-30-150+90avRavLavF0请看下页-30-150+90avRavLavF0请看下页63“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。-30avL-150avR0+180+120avF+90+60-30avL-150avR0+180+120a64“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。在在每每一一个个标标准准导导联联正正负负极极间间均均可可画画出出一一假假想想的的直直线线，称称为为导导联联轴轴。为为便便于于表表明明6 6个个导导联联轴轴之之间间的的方方向向关关系系，将将、导导联联的的导导联联轴轴平平行行移移动动，使使之之与与aVRaVR、aVLaVL、aVFaVF的的导导联联轴轴一一并并通通过过坐坐标标图图的的轴轴中中心心点点，便便构构成成额额面面（冠冠状状面面）六六轴轴系系统统。此此坐坐标标系系统统采采用用180180的的角角度度标标志志。以以左左侧侧为为00，顺顺钟钟向向的的角角度度为为正正，逆逆钟钟向向者者为为负负。每每个个导导联联从从中中心心点点被被分分为为正正负负两两半半，每每个个相相邻邻导导联联间间的的夹夹角角为为3030。对对此此测测定定心心脏脏额额面面心电轴颇有帮助。心电轴颇有帮助。请看下页在每一个标准导联正负极间均可画出一假想的直线，称为导65“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。+30+aVF +aVR -150 +aVL -30-60+90+600+120+150-180-120-90+30+aVF+aVR+a66“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。胸前导联（胸前导联（precordialleads）V V2 2V V3 3 V V1 1V V4 4V V6 6V V5 5前前前前正正正正中中中中线线线线锁锁锁锁骨骨骨骨中中中中线线线线腋腋腋腋前前前前线线线线腋腋腋腋中中中中线线线线胸前导联（precordialleads）V2V3V167“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。V1V1位于胸骨右缘第4肋间 T TP PQRSQRSV1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRS68“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。V1V1位于胸骨右缘第4肋间 T TP PQRSQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间 V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘69“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。V1V1位于胸骨右缘第4肋间 T TP PQRSQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间 V3V V3 3位于V V2 2与V V4 4两点连线的中点 V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘70“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。V4V1V1位于胸骨右缘第4肋间 T TP PQRSQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间 V3V V3 3位于V V2 2与V V4 4两点连线的中点 V V4 4位于左锁骨中线与第5肋间相交处 V4V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨71“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。V1V1位于胸骨右缘第4肋间 T TP PQRSQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间 V3V V3 3位于V V2 2与V V4 4两点连线的中点 V4V V4 4位于左锁骨中线与第5肋间相交处 V5V V5 5位于左腋前线V V4 4水平处 V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘72“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。V1V1位于胸骨右缘第位于胸骨右缘第4肋间肋间 T TP PQRSQRSV2V2位于胸骨左缘第位于胸骨左缘第4肋间肋间 V3V3位于位于V2与与V4两点连线的中点两点连线的中点 V4V4位于左锁骨中线与第位于左锁骨中线与第5肋间相交处肋间相交处 V5位于左腋前线位于左腋前线V4水平处水平处 V5V6V6位于左腋中线位于左腋中线V4水平处水平处 V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘73“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。临临床床上上诊诊断断后后壁壁心心肌肌梗梗塞塞还还常常用用V V7 7V V9 9导联；导联；V V7 7位于左腋后线位于左腋后线V4V4水平处；水平处；V V8 8位于左肩胛骨线位于左肩胛骨线V V4 4水平处；水平处；V V9 9位于左脊线位于左脊线V V4 4水平处。水平处。有有时时需需要要选选用用V V3R3RV V6R6R导导联联，电电极极放放置置右右胸胸部与部与V V3 3V V6 6对称处。对称处。临床上诊断后壁心肌梗塞还常用V7V9导联；V7位于74“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。五心电轴的测量五心电轴的测量75“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。平均心电轴平均心电轴心室除极过程全部向量综合的总方向在额心室除极过程全部向量综合的总方向在额面的投影。面的投影。平均心电轴心室除极过程全部向量综合的总方向在额面的投影。76“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。用心电轴与用心电轴与I导导联正侧段之间的联正侧段之间的角度表示它的偏角度表示它的偏移方向移方向。用心电轴与I导联正侧段之间的角度表示它的偏移方向。77“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心电轴心电轴左偏00-300-600-900+300+600+900+1200+1500+-1800正常右偏心电轴左00-300-600-900+300+600+90078“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正常范围正常范围-30+90临床意义临床意义电轴左偏电轴左偏-30-90见于左室肥大、左前分支阻滞等见于左室肥大、左前分支阻滞等电轴右偏电轴右偏+90+180见于右室肥大、左后分支阻滞等见于右室肥大、左后分支阻滞等极度右偏或不确定电轴极度右偏或不确定电轴-90-180。见于正常人或肺心病、冠心病、见于正常人或肺心病、冠心病、高血压等高血压等正常范围-30+9079“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。平均心电轴的测量方法平均心电轴的测量方法目测法目测法作图法作图法查表法查表法平均心电轴的测量方法80“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。目目测测法法目测法81“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。作图法作图法作图法82“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。心电轴正常心电轴正常00-300-600-900+300+600+900+1200+1500+-1800+9-4=+5+8-4=+4正常心电轴正常00-3083“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。00-300-600-900+300+600+900+1200+1500+-1800+9-4=+5-9+2=-7左偏 心电轴左偏心电轴左偏00-300-600-900+300+600+900+12084“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。00-300-600-900+300+600+900+1200+1500+-1800+9-4=+5-9+2=-7右偏 心电轴右偏心电轴右偏00-300-600-900+300+600+900+12085“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。查表法查表法查表法查表法查表法86“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。钟向转位钟向转位正常顺钟向转位逆钟向转位V5V6V3V4V1V2钟向转位正常顺钟向转位逆钟向转位V5V6V3V4V1V287“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正常位心脏正常位心脏normalpositionV V1 1V V2 2V V4 4V V5 5V V6 6V V3 3aVRaVRaVL aVFaVL aVF正常位心脏normalpositionV1V2V4V588“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。顺时钟转位顺时钟转位clockwiserolationV V1 1V V2 2V V4 4V V5 5V V6 6V V3 3aVRaVRaVL aVFaVL aVF顺时钟转位clockwiserolationV1V2V89“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。逆时钟转位逆时钟转位counterclockwiserolationaVRaVRV V1 1V V2 2V V4 4V V5 5V V6 6V V3 3aVL aVFaVL aVF逆时钟转位counterclockwiserolati90“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。第三节第三节 心房心房、心室肥大心室肥大心电图改变：心电图改变：心肌除极的电压增高；心肌除极的电压增高；心肌激动总时程延长；心肌激动总时程延长；心室肥厚、劳损及相对供血不足引起心心室肥厚、劳损及相对供血不足引起心肌复极改变（肌复极改变（ST-T改变）。改变）。第三节心房、心室肥大心电图改变：91“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。一、一、心房肥大心房肥大一、心房肥大92“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。1.心房肥大心房肥大atrialhypertrophy正正常常窦窦性性心心律律时时，每每个个QRS波波前前均均有有一一个个P波波，P波波在在、V6 P波波向向上上。aVRP波波向向下下。V1P波波可可以以双向，但（双向，但（1）（2）。）。V V1 1 (1)(2)(1)(2)R.A.R.A.L.A.L.A.1 1 2 21.心房肥大atrialhypertrophy93“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。右心房肥大右心房肥大R.A.R.A.L.A.L.A.R.A.R.A.L.A.L.A.V V1 1 右心房肥大R.A.L.A.R.A.L.A.V194“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。右房肥大右房肥大 1、P波时限不延长2、P波高尖，以、aVF最明显。肢体导联振幅 0.25mV，V1导联P波直立时，0.15mV，双向时，算术和 0.20mV3、P波电轴右偏大于754、多见于肺源性心脏病，故又称“肺型P波”右房肥大1、P波时限不延长95“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。正常心电图完整课件96“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。R.A.R.A.L.A.L.A.R.A.R.A.L.A.L.A.V V1 1 1 1 2 22、左心房肥大、左心房肥大R.A.L.A.R.A.L.A.V112、左心房肥97“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。左房肥大左房肥大1、P波时限延长，0.12s2、P波常呈双峰，两峰距0.04s 以I、II、aVL导联明显。0.12s0.12s3、V1导联常呈先正后负的双向波，将时间乘以电压的积称为V1导联P波终末电势（PtfV1）；左房肥大：PtfV1（绝对值）0.04mms;4、多见于二尖瓣狭窄，故又称“二尖瓣型P波”左房肥大1、P波时限延长，0.12s0.12s398“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。左心房肥大左心房肥大左心房肥大99“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、